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用芳療舒緩燙傷
當個案發生燙傷時，我剛好在現場，那時個案被摩卡壺的沸水直接噴到膝蓋牛仔褲，造成膝蓋部位燙傷。於是我第一時間反應，徵求個案同意後，請個案捲起褲管，拿薰衣草精油直接滴在燙傷部位。當時，個案主訴患部雖然是疼痛的，但是在滴精油之後，大約半小時，外圍有些輕微泛紅的地方竟然消失了，然後疼痛感逐間減輕，個案就覺得很驚訝，原本還很擔心說。由於燙傷面積不小，我請個案在接下來幾天，每天拍照給我，以便密切追蹤傷勢變化，掌握狀況。在第一次調製配方時，有想到用油膠較理想，但是手邊沒有蘆薈膠，就先以荷荷芭油調配。然後在使用前，先用純露噴灑或濕敷，增加鎮靜、保濕與滋潤，然後再使用配方精油。第二次配方開始，我就用油膠型態的配方給個案使用。結果個案反應很好，一方面燙傷的傷勢復原超出預期，也沒有疼痛感，而在擦油膠的時候，感覺很清涼、療癒，味道又好聞。(個案還說油膠質感很好，直接拿來擦在臉上做保養，還好我趕快請個案用純露稀釋後再使用，以免因濃度太高而刺激肌膚，造成反效果。)在後續的治療中，我不斷的調整配方，隨著燙傷部位的改善，個案覺得整個過程不是在治療燙傷而已，好像是在做醫美。這次的療程，也很感謝個案的信任與諮詢時的回饋，除了讓我獲得很寶貴的臨床經驗之外，看到個案對於復原的滿意程度，我也很高興，目前仍持續追蹤治療，目標是希望恢復原本的膚質狀態。文獻查證
1. 病因
造成燒燙傷的原因很多，例如：
熱灼傷：被火、蒸氣、高溫物體或液體灼傷。
低溫灼傷：暴露於潮濕、風大或低溫的環境所導致。
電灼傷：接觸電源或光源。
化學灼傷：接觸家用或工業用的化學產品，或因天然物質，如辣椒，對皮膚造成刺激和灼熱感。
輻射灼傷：陽光、紫外線燈、日光燈、X光或癌症放射治療。
摩擦性熱傷：因接觸粗糙、堅硬的表面，例如馬路、地毯或健身房的地板，所導致摩擦性灼傷。
2. 臨床症狀
一度灼傷：發紅、輕微發炎或腫脹、疼痛、皮膚乾燥、癒合時會脫皮。
二度灼傷：起水泡、皮膚變得很紅且疼痛，有些水泡會破裂而使傷口表面潮濕、出水，傷口隨著時間癒合又會變硬、變軟，並長出結痂樣組織。
三和四度灼傷：傷口呈死白色臘狀、焦黑呈黑褐色、組織捲曲、乾硬如皮革，不會生成水泡
3. 治療方式
灼燙傷的急救原則：處理五步驟：沖→脫→泡→蓋→送，將傷處置於冷水中，或在流動的清水下沖洗降溫、保持傷處清潔，儘速送醫。
(1)、沖：將傷患帶至安全處，迅速將受傷部位浸泡於冷水內，或以流動的自來水沖洗沖15~30分鐘，以快速降低皮膚表面熱度。
(2)、脫：充分泡溼後，將傷患之衣物或佩戴之物體，用剪刀剪開，盡量避免脫掉過程將水泡弄破， 使身體受到進一步傷害。
(3)、泡：進一步浸泡於冷水中，可減輕疼痛及穩定情緒。若燒傷面積太大或年齡太小，則不必浸泡 過久，以免體溫下降過低延誤治療時間。
(4)、蓋：病患受傷部位用清潔乾淨床單或布條，覆蓋受傷部位。不要在受傷部位塗抹任何東西，因 易引起傷口感染且會耽誤醫護人員判斷和緊急處理。以乾淨床單或布或輕便衣物覆蓋。
(5)、送：儘快將傷患送醫，若燙傷太大，則送往有整形外科或燙傷病房的醫院治療。
治療方式會依灼傷的類型和傷勢範圍而定，一般輕微灼傷只要自行使用非處方藥或蘆薈膠居家自療即可，通常很快就痊癒。
以下的生活調整與居家照護或許可以協助應對燒燙傷：
降溫：用冷水沖洗傷口10~15分鐘，直到疼痛減少。也可以敷上冷毛巾，但請留意不要將冰塊直接敷在傷口上，以免造成低溫灼傷。
移除傷處覆蓋物：盡快並輕柔地移除戒指或其他位於患處的束縛物。
勿弄破小水泡：如果水泡破了，請用肥皂和清水輕柔地清潔傷處，然後敷上抗生素藥膏，並用醫療用消毒紗布包紮。
敷上保溼霜或蘆薈膠或乳液：可幫助舒緩傷口並避免乾燥。
需要時服用非處方止痛藥：如布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen)或乙醯胺酚(Acetaminophen，商品名：泰諾 Tylenol)。
施打破傷風疫苗：患者應確認自己的破傷風抗體仍有效，醫師一般會建議10年至少施打1次破傷風疫苗。
至於嚴重的灼傷，除了緊急處理外，藥物、敷料或手術等額外的治療也可能需要，以達到減輕疼痛、移除壞死組織、預防感染、避免疤痕、功能重建以及情緒安撫等治療目標。
4. 照護措施
洗滌傷口的時候，用冷開水即可，必要時可用中性肥皂（例如象牙肥皂），或生理食鹽水清洗傷口，之後宜用消毒過的棉枝吸乾再上藥。
產生水泡時不可自行弄破，避免惡化發生感染。
如遭細菌感染的傷口常有異味，且膿液或分泌物較多，或有紅腫熱痛時需就醫治療。
發癢時可用溫水或冷水清洗或使用冰敷，使之感覺較涼爽，且盡量以拍打方式止癢，避免用抓的方式。
芳療措施
使用建議：
1.選用配方建議每日1~3次使用，塗抹薄薄一層即可，適時滋潤患部，白天注意避免日曬。
2.避免刺激性的食物。
芳療評值
評值日期
評值內容
2022/6/2
個案燙傷皮膚第一時間出現大面積泛紅，馬上先用薰衣草精油直接滴在患部，前一個小時，約10分鐘一次，止痛、散熱、減緩水泡發生，並且配合冷敷，待傷勢穩定，然後再使用精油配方。個案主訴疼痛感減緩很多，而且沒有出現大面積水泡。
2022/6/10
外圍輕度盪傷泛紅區域已平緩，主要嚴重區域呈現穩定，原本有一處小水泡已平撫，無發炎現象。個案主訴患部感覺良好，無疼痛感，有些微發癢。使用的複方油膠，也增添皮膚保濕與舒適感。再來燙傷位置雖然是在膝蓋，但是行走並沒有造成不適感。
2022/06/17
患部傷口膚質持續復原，沒有水泡、傷口所形成的結痂，原本深暗紅色澤的膚色開始轉換變淺。個案主訴燙傷癒合的狀態超乎她的預期。
2022/06/24
患部傷口皮膚持續復原良好，色澤淡化，膚質紋理也漸平撫細緻。個案主訴，看到傷口癒合的程度，非常訝異與開心。
個案回饋
個案用油狀況
用油時的感覺：
用油時塗抹的過程很容易又簡單，凝膠因為水溶性高，皮膚可以有很好的吸收。
用油後的整體感覺：
用油後感覺清爽乾淨，凝膠慢慢吸收融合進入皮膚，很舒適的感覺和味道。
個案對芳療師之建議與感想：
這次意外燙傷，在整個治癒的過程中讓我很驚訝，芳療的使用過程中，皮膚燙傷的部分居然沒有結伽留疤，而是直接留下比較重色的形狀痕跡而己，打破了我的認知，減少了疼痛的部分，好新奇！謝謝芳療師用心的照護和分享⋯讓我對於芳療有新的認識和自在清新的感覺！
芳香療法個案集
2022.10.12
舒緩肩膀膀肌腱炎
這位個案因為喜愛運動 長期因為過度肌肉疲勞甚至動作活動度過大 近3個月持續肩膀肌腱炎 每次在運動課程中會已替代方式例如掌撐變成肘撐 或是提醒個案小心 以及動作次數減少 深怕再度受傷 後來因為高階作業正好要找需要芳療照護的個案
於事就來試試看 是否芳香療法 可以改善個案最近困擾的問題⋯⋯
經過和個案諮詢後，了解已有先看西醫，且醫生告知要做物理治療，因個案沒有確實做好物理治療，只有服藥
改善效果並不明顯 個案表示目前仍無法恢復到之前手臂有力量的狀態，是有慢慢地恢復中 但是還是有疼痛的感覺 所以每次在上運動課程時 都無法用盡全力 個案表示很傷腦筋且上課不過癮
便試試看芳香療法了。
一開始也很害怕個案會疏於用油，因為第一次使用芳香療法，會有半信半疑不太信任的想法，但經過和個案仔細諮詢灌輸觀念後
也願意試試看芳香療法，其實這位個案是長期上我的運動課程的學員，所以每次我都會關注留意她。
希望透過我的配方用油 可以改善他疼痛的感覺 甚至可以痊癒 讓她在每次上課時 都可以很過癮的用盡力量
在第一次溝通後的用油 個案有確實使用 但偶爾外出時 天氣冷不方便擦肩膀 偶爾也會疏於使用 但還是提醒她，盡可能在廁所內塗抹配方油於右肩膀 也是希望她能夠真的確實用油
才能夠達到最好的效果。
在第二次調整配方時 也是絞盡腦汁翻遍所有的資源 看到底怎樣的配方可以讓個案好的更快吸收得更好
想盡辦法讓精油的強項用在個案的身上 達到最好的效果。第二次配方改變了所有的精油配方 個案竟然說第二次的味道她更喜歡了 讓我覺得很開心 很對她的嗅覺感官應該也會更樂於使用吧！
第三次再給配方油時 只有微調基底油，再加上純露濕敷 一點點的變化 我是希望能再加強一些療效
後來第四次再給的配方油回復到第一次的配方 因為不希望他的吸收呈現疲乏的狀態 所以換換精油換換味道 也兼做保養的用處。
要長期一個多月的時間持續用配方油 一天三次塗抹或濕敷 真的很辛苦 有時候也可能小偷懶
但我仍會持續叮嚀他 在第三次用油的時候，個案覺得有明顯的改善了 所以後續也以希望他注意運動的動作力量使用 勿過大的力量使用在右肩 讓時間也讓自體修復 相信一定會痊癒的。
在整體芳療過程中 我覺得很難確認是否個案按照時間使用 或是濃度該給多少濃度太多怕造成代謝負擔
濃度太少，怕效果太差 有時的確拿捏有困難 因為每個個案對精油的吸收效果不竟然相同。我覺得我在做個案芳療改善的空間 應該是要搭配按摩 可惜我尚未學習這個部分 特別是肌肉的舒緩方面或者是淋巴的排毒方面非常需要
這部分是我暫時欠缺的 爾後再做肌肉部分 除了芳香療法調配用油之外 我想我應該還要實際操作教導個案如何自身做按摩 讓效果更好。
整體療程之後，個案也非常感謝我 讓他的肌腱炎舒緩疼痛指數可達到2以下了 後續就讓自體慢慢地恢復 還有運動的時間及強度降階的調整 也讓個案明白原來精油可以這樣來使用 不僅香氣帶來心情上的美好
也可以對生理有這麼多的療效 爾後有需要也會試試看芳香療法了。文獻查證
一、病因
「肌腱炎」又稱「腱鞘炎」。「肌腱」是位於肌肉的末端與關節交會處，附著於骨頭之上的帶狀細長纖維組織，其功能是將使力的力量傳到骨頭以帶動關節，而其外圍有ㄧ層鞘膜稱之為腱鞘。常因過度且長時間使用而產生局部紅、腫、熱、痛的現象。當肌腱急性發炎時，按壓患部會感到疼痛加劇，如果沒有妥善治療，可能演變成慢性肌腱炎，發炎的肌腱會開始產生疤痕組織，久而久之沾黏僵硬，影響活動。肌腱炎雖然不會對生命造成威脅，但會對生活造成很大困擾。長期運動肌腱（用於將肌肉和骨骼連接起來的柔軟的纖維組織帶）受到刺激、發炎或遭受一些微小的撕裂時，就會發生肌腱炎或肌腱炎症，從而導
致患處極度疼痛、腫脹或壓痛。 肌腱炎會使該關節難以移動，因為它經常發生在肌腱與骼連接的區域。
肌腱炎分級:
肌腱發炎主要分為三級，第一級無法在超音波或影像學中看到撕裂傷，但理學檢查有反應，而第二級在超音波或影像學中看到軟組織撕裂，到了第三級則已斷裂。一般來說，第二級以上的患者即使手術，也不一定可復原完全，需把握初期的黃金治療期。
好發位置 :
肩膀：肩關節處有許多重要的肌腱如肱二頭肌、脊上肌、脊下肌等也常發生肌腱炎。
手指：手指掌側的肌腱發炎之後常會形成小結節，當手指彎曲的時候，會卡在因發炎而變得狹窄的腱鞘中，使得手指不易伸直因手指卡在彎曲的位置，俗稱板機指。此外，大拇指的伸肌及外展肌腱經過手腕時也常因使力不當而發炎，俗稱:媽媽手。
手肘：手肘外側(拇指側)是手指及手腕伸肌肌腱附著處，而內側(小指側)則是手指及手腕屈肌肌腱附著處。外側的肌腱發炎俗稱:網球肘，內側發炎則稱為:高爾夫球肘。重複性的使用手部操作常有此類肌腱炎。
下肢：如膝蓋髕骨肌腱炎、足跟之阿基里斯肌腱炎、擴張筋膜肌肌腱炎、鵝頸肌肌腱炎等。
二、臨床症狀
常因過度且長時間使用而產生局部紅、腫、熱、痛的現象。當肌腱急性發炎時，按壓患部會感到疼痛加劇，如果沒有妥善治療，可能演變成慢性肌腱炎，發炎的肌腱會開始產生疤痕組織，久而久之沾黏僵硬，影響活動。肌腱炎雖然不會對生命造成威脅，但會對生活造成很大困擾。
三、治療方式
急性期適度的休息、冰敷、局部壓迫以及抬高固定保護患部，為首要治療方針。其他方法如口服或局部注射消炎止痛劑、外用消炎止痛藥膏、局部護具、物理治療如熱敷、電刺激、超音波和低能量雷射治療等皆可幫助患者緩解部分症狀。宜注意不要過度或重複使用同一個動作，如提物、舉物、跑步、懸空長時間從事雙手工作等。若因工作或運動需長時間重複從事某一動作，可配戴局部護具或改善工作環境，並透過適當的伸展、強化運動以改善肌腱、肌肉的柔軟度及力量。
四、照護措施
急性期適度的休息、冰敷、局部壓迫以及抬高固定保護患部，為首要治療方針。其他方法如口服或局部注射消炎止痛劑、外用消炎止痛藥膏、局部護具、物理治療如熱敷、電刺激、超音波和低能量雷射治療等皆可幫助患者緩解部分症狀。宜注意不要過度或重複使用同一個動作，如提物、舉物、跑步、懸空長時間從事雙手工作等。芳療措施使用建議：
1、精油使用建議
請個案每天三至四次大面積塗抹於右肩肌腱炎處 並加以按摩，讓精油滲透至底層 持續用油一週觀察身體的疼痛感覺。使用純露時可用化妝棉將純露噴灑於上再進行濕敷。
2、生活習慣
雖然個案很喜歡運動，但還是提醒不能讓肌肉過度的酸痛 當有疲累酸痛感時隔天的運動強度要減弱或是休息，讓肌肉能夠適度的放鬆，不能過於緊繃，會加重肌腱炎的嚴重性，運動中也要隨時補充水分
散熱 維持均衡的飲食習慣 睡眠充足。
3、其他改善建議
對於個案一週運動有氧團課接近10小時 有時讓肌肉過於的緊繃負荷 請維持適度運動即可，注意飲食控管
搭配運動 才可以維持更好的健康體態。
芳療評值
個案回饋
芳香療法個案集
2024.01.29
緩解肌肉拉傷疼痛
個案很喜歡清涼感，用起來覺得不錯，有舒緩到緊繃的肌肉。很願意認真使用。乳香的氣味在餘韻有展現出來。
第二支複方：檸檬尤加利、真正薰衣草、甜馬鬱蘭、乳香
個案覺得檸檬尤加利的氣味太過強烈，沒有很喜歡前味，但中後味的薰衣草跟馬鬱蘭還蠻喜歡的。
第三支複方：佛手柑、真正薰衣草、甜馬鬱蘭、乳香
個案喜歡柑橘類的氣味，長期左側不舒服跟往返醫院看醫生讓心情受影響，以此為由調整了配方。
第四支複方：月桂、真正薰衣草、甜馬鬱蘭、乳香
個案覺得有用精油真的好得比較快，已經不覺得哪裡有不舒服或肩頸卡卡的感覺。這次著重於癒後保養，好好調理好身體，減少短期內復發的機率。
覺得精油在調理肌肉拉傷、扭傷的效果很明顯，很適合日常不小心扭傷、拉傷或落枕、閃到腰時，可以先應急塗抹精油舒緩一下。當然很痛時還是要先看過醫生，再用芳香療法多管齊下，縮短病程，也提升不少身體以及心靈的生活品質。文獻查證
病因
肌肉拉傷，這大概是許多人常聽到的運動傷害，所謂肌肉拉傷常常伴隨疼痛、痠痛、無力與腫脹等症狀。肌肉拉傷的處理方式得依照其嚴重程度判斷，輕度肌肉拉傷會使少數的肌肉纖維斷裂，恢復期較短，外觀上基本不會有影響，只有在肌肉被按壓或出力時才會感到疼痛。而中度的肌肉拉傷因損傷的纖維過多，且造成出血腫脹，此種狀況即使是稍微活動就會感到異常疼痛，若是沒有好好照顧，肌肉便會全數斷裂，此時在外觀上就會明顯看見凹陷，而該條肌肉也無法聽從指揮移動，這種狀況已經非常嚴重，得透過手術才能處理。
肌肉拉傷依照嚴重程度不同，復原時間不同：第1級肌肉拉傷：3～6週。第2、3級肌肉拉傷：8～1週或更久
臨床症狀
肌肉拉傷除了疼痛，還可能會紅腫、瘀血，肌肉會緊繃、抽痛和痙攣，此外肌肉因為受傷因此會肌肉無力，發生在下肢可能會跛行
輕度肌肉拉傷
只有一小部分的肌肉纖維撕裂傷，對肢體影響不大，外觀也不會有明顯的差異，但是按壓、使用到受傷的肌肉時會感受到輕微疼痛感。
中度肌肉拉傷
許多部分的肌肉纖維斷裂，出血導致腫大發炎反應，而功能已經受損，肌力下降，會有無力感，無法完整活動關節，需要仔細治療與復健。
重度肌肉拉傷
肌肉大範圍或全數斷裂，並且肌肉會收縮至兩端，斷裂部位會凹陷下去，使受傷的肌肉無法活動。常發生於肌肉與肌腱的交合處，若完全斷裂建議需要透過手術處理，若僅是部份斷裂可使用PRP增生療法。
肌肉拉傷正確來說是肌肉撕裂。肌肉撕裂可以分為3級：
●
第1級：肌肉、肌腱無明顯撕裂、疼痛但功能幾乎沒有受影響，這是大家常說的肌肉拉傷
●
第2級：肌肉、肌腱部分撕裂，功能受影響
●
第3級：肌肉、肌腱完全裂開，功能喪失
治療方式
如果受傷處像是挫傷或扭傷，最基本的處置原則，口訣為PRICE：保護（Protect）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、壓迫（Compression）、抬高（Elevation）。當急性運動傷害發生，最重要的是立即停下來不再繼續運動，並將受傷的部位保護好，其目的是減少患部進一步的傷害或惡化。
保護（Protect）
感覺到肌肉拉傷的當下，暫時停止運動，可使用硬物支撐來保護患部，避免二度傷害。
休息（Rest）
馬上停止所有會影響到患部活動，讓患部休息，避免傷勢惡化。主要是為了減少由活動引起的疼痛、出血或腫脹現象。
冰敷（Ice）
拉傷後的6個小時內，冰敷患部2到3次，每次不要超過10分鐘，可以緩解疼痛的感覺。
壓迫（Compression）
利用彈性繃帶包紮，對受傷部位加壓，可以協助血液回流、減少內出血，及防止組織液增加，避免腫脹，但要注意包紮的鬆緊度，如果感覺刺痛、麻痺會加劇疼痛。
抬高（Elevation）
把拉傷的部位抬高到超過心臟的高度，可以減少血液循環到患部、促進組織液回流，避免腫脹。假如你受傷程度較重或是無法移動、有開放性傷口、失去意識、脫臼、骨折，請馬上送急診。
拉傷3天內因為紅腫熱痛，可局部冰敷預防腫脹，每次冰敷15分鐘後休息5分鐘。建議7天內不要運動，因這段期間屬非常脆弱時期，可能造成二次的傷害。受傷10至14天後，可以適度的活動可以增加血液循環，幫助自癒、避免肌肉萎縮，例如輕微重複性伸展受傷的肌肉，並訓練從輕的力量漸進到重的力量，過程中不應該感到疼痛。而飲食對修復也佔有一席之地，攝取足夠的優質蛋白質與鋅可以幫助傷口更快癒合，所以有肉的料理特別適合或植物性蛋白質如豆類。
肌肉拉傷先冰敷後熱敷，根據拉傷的不同階段，適當使用冷熱療法可以幫助加速拉傷康復。這些方法可以減輕疼痛、腫脹和肌肉緊繃，同時促進血液循環和組織修復。然而，請確保在冰敷或熱敷之前，向你的物理治療師或醫療專業人員諮詢，以確保該方法適合你的個人情況。
使用冷熱療法的關鍵要點
●
冰敷：在拉傷的初期，大約前 24 到 72 小時內，使用冰袋或冷敷物能夠幫助控制腫脹和疼痛。每次冰敷持續約 15 到 20 分鐘，每天可以進行多次。請記住不要直接將冰塊放在皮膚上，而是用毛巾或布包裹起來，以避免皮膚凍傷。
●
熱敷：當拉傷進入康復階段，通常是從拉傷的 72 小時後，熱敷有助於舒緩緊繃的肌肉並促進血液循環。你可以使用熱水袋、熱敷墊或熱毛巾來進行熱敷。在進行熱敷前，請確保使用適當的溫度，避免對皮膚造成燒傷。
●
熱與冷交替法：有時候，使用熱與冷交替法可以更加有效地幫助拉傷康復。這種方法可以促進血液循環和消散乳酸，有助於減少肌肉疼痛和緊繃。你可以先使用冰敷
15 分鐘，然後使用熱敷 15 分鐘，重複進行幾次。
在使用冷熱療法時要注意以下事項：
●
在傷口未完全癒合之前不要使用熱敷。這可能會增加感染的風險。
●
使用熱冷敷時，適度的壓力可以增加效果。你可以使用毛巾或頸巾輕輕地包住冰袋或熱敷物，然後輕壓在受傷區域上。
●
如果你懷疑拉傷嚴重，請立即尋求醫療專業人員的建議。
以下幾個重要的步驟，可以幫助你恢復並減輕疼痛感。
1. 使用適當的保護措施
在拉傷初期，保護受傷的肌肉是非常重要的，你可以使用繃帶或肌肉護腿，來避免對拉傷部位的進一步壓力或拉扯。
2. 控制疼痛和腫脹
在拉傷初期，你可以使用冰敷來減輕腫脹和紅腫，每次敷冰約15到20分鐘，每天多次重複。此外，非類固醇消炎藥(如布洛芬)也可以用於緩解疼痛和減輕炎症反應。
3. 避免過度活動
在拉傷初期要避免過度活動，如果你繼續進行高度負荷的運動，可能會對受傷部位造成更多損傷。
4. 物理治療和康復運動
物理治療師可以根據你的具體狀況，制定適合的康復計畫和運動方案，以加速拉傷的恢復。他們可能會使用各種治療技術，如經絡按摩、放鬆緊張肌肉、增加關節靈活性等。
除了物理治療，適當的康復運動也很重要，進行漸進式的運動訓練，可以幫助你更好地恢復肌肉的力量和靈活性。重要的是要根據物理治療師的指導進行運動，避免過度負荷和再次受傷。
照護措施
肌肉拉傷身體能自我修復，一般屬於症狀治療，只有在比較嚴重的狀況下才必須坐轎侵入性的治療：
消炎止痛藥：非類固醇止痛藥（NSAID），可以止痛消炎，但不要吃超過7天，否則會影響身體自我修復。
貼布：除了口服止痛藥，醫師也會使用貼布，這些貼布含有止痛成分，有的含有薄荷能舒緩不適。不過口服藥和貼布不能同時使用，因為會增加止痛藥劑量，也不建議貼超過7天。
增生療法：施打PRP（高濃度血小板血漿）或高濃度葡萄糖，幫助組織再生。
開刀：如果肌肉、肌腱斷裂，有時需要開刀將肌肉縫合。
初期的康復階段，可能需要進行輕度的運動，以恢復正常的血液循環和減輕疼痛，例如簡單的伸展可以有助於紓緩肌肉緊張和增進關節的靈活性，但要避免直接應力和過度使用損傷區域。而隨時間的推移，可以在物理治療師的指導下，漸進增加運動強度和範圍，有助於重建肌肉的力量和耐力。
拉傷康復運動和伸展練習應該根據個人情況量身訂製。經過適當的康復評估後，物理治療師會設計個體化的運動計畫，以改善肌肉的力量和柔韌性。初期應該避免過度使用受傷部位，以免引發疼痛或加重傷害。隨著康復的進展，可以逐漸增加運動的範圍和強度。這些運動可能包括肌肉強化練習、平衡和穩定性訓練以及功能性活動模擬。一些常見的康復運動包括輕柔的伸展、肌力訓練和平衡練習，以提升肌肉力量和關節穩定性。通過這些運動，患者可以逐漸恢復正常的肌肉功能，減少損傷區域的負擔，並促進組織修復。最好在受過專業物理治療師指導下進行這些運動，以確保正確的技巧和適量的運動。芳療措施使用建議：
1.2~3小時可以擦一次，從肩頸到手腕。睡前塗抹一次再入睡。
2.避免提重物。
3.物理治療師建議的伸展運動要認真做復健。
4.可以熱敷肩頸，家裡有遠紅外線治療燈可以每天照15分鐘。
芳療評值
個案回饋
芳香療法個案集
2023.12.30
芳療舒緩媽媽手
1、 文獻查證
病因
媽媽手的學理名為狹窄性肌腱滑膜炎，好發在剛生產過後的婦女，原因是過度使用手腕或大拇指重複或持續抓握動作，使手背拇指側的支持帶增厚，壓迫在骨纖維管道的肌腱與滑膜，發生腫脹發炎，產生手腕痛、大拇指痛症狀。嚴重時會造成肌腱沾黏，大拇指及手腕活動受到限制。
臨床症狀
1. 手部疼痛
媽媽手最常見症狀之一是手腕和手指的劇烈疼痛。這種疼痛通常在使用手部時加劇，尤其是當握著物品、轉動手腕或進行捏取動作時。痛感通常出現在手腕的背側，並延伸到大拇指基節部位。
2.腫脹
患有媽媽手的人常常會注意到手部周圍的腫脹，這是由於炎症導致。這種腫脹可能會造成不適和影響手部的外觀。
3. 力量喪失
病患可能會感到手部力量減弱，難以進行日常活動，如握筷子、開罐頭、扭轉門把或提起重物。這是由於肌腱炎影響了手部的正常功能。
4. 夜間疼痛
一些患者表示夜間疼痛會影響他們的睡眠品質。夜間疼痛可能會在手部的特定運動或姿勢下加劇，導致病患難以入睡或醒來。
治療方式
最重要的也是最基本的治療方式，就是減少拇指外展的動作和手腕的活動，多休息、維持正確的姿勢。
在急性期，也是一動就會痛，且有患部紅腫熱痛的情況時，可以冰敷來緩和疼痛及發炎的狀況，使用副木將腕關節固定在中間位置(neutralposition)或是稍微伸展姿勢(腕關節伸展15°-20°，拇指偏向橈側30°)。口服非類固醇類消炎止痛藥物(NSAID)，或是疼痛部位注射類固醇，但不宜連續注射太多次，否則會導致肌腱斷裂。在亞急性期，也就是手部活動時仍有明顯疼痛，但是腫脹及局部熱感已逐漸消失，可以使用藥物止痛並配合物理治療包括局部熱敷和超音波治療，以及深層按摩(deep
friction massage)，每星期按摩三次、每次按摩20分鐘，以撫平肌腱和滑膜之間的疤痕組織，減少滑膜的刺激。
在慢性期則是手部疼痛減輕，但拇指用力時會出現無力感，此時建議處理方式，包括肌肉拉長伸展運動和肌力加強運動，同時持續局部熱敷和按摩。對於保守療法無法改善或是一再復發的患者，可以考慮外科手術的方法，先在手腕處橫切約1公分的傷口，找到第一背側間隔的腱鞘後將腱鞘切除，縫合傷口並壓迫性包紮，限制手部運動約7天，2星期後拆線。手術的方式可以明確消除肌腱在腱鞘中滑動的障礙並減少磨損和發炎症狀，但需注意表面橈神經的傷害所導致橈側手背麻木的併發症。
照護措施
適當休息、避免長時間或重覆過多使用拇指的動作、平時多做伸展運動。
1.新手媽媽哺乳時可找枕頭支撐手肘，抱嬰兒時五指併攏托住嬰兒將力量平均分散於五指，可減緩虎口及大拇指承受嬰兒的重量；擠乳時儘量使用手掌的力量不要過度使用拇指或持續太久的時間。
2.工作或運動時避免拇指長時間重覆的動作及不當用力。
3.適當的伸展運動和肌力訓練可以改善「媽媽手」發生。
芳療措施使用建議：
1.每天早晚用這個配方按摩手部和手腕，重點按摩疼痛部位。
2.同時，進行嗅吸，可在晚間和午間進行擴香或滴幾滴在枕頭旁，亦可泡澡使用
生活習慣建議
1.規律作息：
固定睡眠時間：每天保持固定的睡眠時間，儘量在晚上10點前入睡，保證7-8小時的睡眠。
午休時間：在可能的情況下，午間進行短暫的休息（20-30分鐘），有助於恢復精力。
2.均衡飲食：
多攝取新鮮食物：多吃新鮮的蔬菜、水果、全穀物和瘦肉，保持均衡的營養攝入。
補充水分：每天至少喝8杯水，保持身體水分充足。
減少刺激性食物：避免過多的咖啡因和糖分攝入，以免影響情緒和睡眠。
3.適度運動：
每天運動：每天至少進行30分鐘的適度運動，如散步、瑜伽或輕度有氧運動，有助於促進血液循環和減壓。
手部運動：進行手部和手腕的伸展運動，緩解媽媽手的疼痛和僵硬。
4.自我照顧：
安排個人時間：每天留出一些時間進行自我照顧活動，如閱讀、聽音樂或進行芳香療法，放鬆身心。
放鬆技巧：學習並練習深呼吸、冥想等放鬆技巧，有助於減輕壓力和焦慮。
其他建議
1.社交支持：
參加社交活動：積極參與社區活動或媽媽群體，增加社交互動，獲得情感支持。
交流經驗：與其他媽媽分享育兒經驗和情感，減少孤獨感和壓力。
2.專業支持：
心理諮詢：如產後憂鬱情況嚴重，建議尋求專業心理諮詢師的幫助，進行情感和心理輔導。
定期回訪：定期與芳療師進行療程效果回訪，根據需要調整療程和配方，確保療效最大化。
芳療評值
個案回饋
個案用油狀況
用油時的感覺：
剛開始因為育兒的煩腦和芳療師聊起來，許久不見，芳療師身上的香味已經很吸引我，所以很快就願意使用芳療師建議的配方及自我照顧方式。
用油後的整體感覺：
自從開始用油後，每天都充滿了香味，而且貼心的芳療，因著我的喜好，每週幫我配置不同的香味精油，讓我沉醉在香味的花海中，最喜歡最後一週茉莉的香味，有種溫暖幸福的感覺，四週的芳香療法給我的生活帶來了很大的改變，不僅媽媽手的疼痛消失，手部活動恢復正常外，情緒也獲得很大的改善，心情愉快，自信心恢復，整個人感到更有活力和正能量。
個案對芳療師之建議與感想：
非常感謝芳療師這四週來的悉心指導和陪伴。在芳療師的幫助下，我的媽媽手疼痛和產後憂鬱情緒得到了顯著的改善。每週不同的精油配方不僅讓我的手部疼痛消失，還讓我重新找回了內心的平靜和快樂。薰衣草、羅馬洋甘菊、依蘭依蘭、玫瑰天竺葵等的香味給我帶來了無比的放鬆和愉悅感受。更感謝芳療師耐心地傾聽我的需求，根據我的狀況調整配方，提供了如此貼心的療程。這段時間的芳香療法不僅治療了我的身體，還治癒了我的心靈。真的非常感激芳療師為我所做的一切。我會繼續保持這些良好的習慣，讓芳香療法成為我日常生活的一部分。再次感謝芳療師的專業和關愛，讓我重新找回了健康和幸福。
結論
身體症狀：
媽媽手：因長期抱孩子和家務勞動，手腕部位出現持續疼痛和僵硬，影響日常活動。
產後身體不適：體力恢復較慢，經常感到疲倦。
心理症狀：
產後憂鬱：情緒低落，容易感到焦慮和壓力，對日常生活和育兒感到乏力。
壓力大：全職照顧兩個孩子，缺乏自我時間和放鬆機會，壓力水平較高。
芳療師治療目標：
1.緩解手部疼痛：通過精油按摩和保濕，減少媽媽手的疼痛和僵硬。
2.改善情緒：使用具有鎮靜和提升情緒效果的精油，緩解產後憂鬱和焦慮。
3.減少壓力：提供放鬆和舒緩壓力的芳香療法，幫助個案應對育兒和家務帶來的壓力。
4.提升睡眠質量：通過精油的舒緩效果，幫助個案改善睡眠質量，達到身心放鬆的效果。
芳療師自我的觀察轉折：
第一週：
觀察：個案手部疼痛有所緩解，情緒略有改善，但壓力依然存在。
轉折：發現個案對香味的敏感度高，特別是薰衣草和羅馬洋甘菊帶來的鎮靜效果明顯。
第二週：
觀察：個案的壓力水平有所降低，手部僵硬減輕，睡眠質量提高。
轉折：注意到甜馬鬱蘭和依蘭依蘭的香味對個案的情緒提升有顯著效果。
第三週：
觀察：個案手部疼痛基本消失，情緒穩定，壓力進一步減少，睡眠持續改善。
轉折：玫瑰天竺葵和乳香的組合不僅改善了情緒，還讓個案感到放鬆和愉快。
第四週：
觀察：個案的手部完全恢復正常功能，產後憂鬱情緒基本消失，整體生活質量顯著提升。
轉折：薑和檀香精油帶來的安心感和茉莉精油的振奮效果對個案的最終恢復起到了關鍵作用。
治療應對方式是否有改善空間
1.加強運動指導：增加手部和手腕的專項運動和伸展指導，進一步預防媽媽手的復發。
2.心理支持：增加陪伴傾聽時間，婦女團體的介入協助個案有喘息空間，幫助個案在情緒管理和壓力應對方面獲得更多專業支持。
3.持續監控：定期跟進個案的恢復情況，提供持續的芳香療法和支持，確保長期效果。
回饋及印象
媽媽手的疼痛和僵硬完全消失，手部活動恢復正常，沒有不適感。
產後憂鬱情緒顯著改善，心情愉快，自信心恢復，日常生活充滿正能量。
能夠輕鬆應對育兒和家務帶來的挑戰。
個案的回饋，讓我更知道要多需要傾聽每個個案的需要，針對個案的喜歡做不同的調整，看到個案的身心都獲得改善，讓我有極大的鼓勵，我會更多的來使用精油，幫助更多的新手媽媽，在育兒的生活中重拾樂趣與自信。
芳香療法個案集
2024.06.03
改善蟹足腫的芳療個案研究
1.文獻查證1.病因
蟹足腫（keloid）的學名是瘢痕疙瘩，又稱為瘢痕瘤，是一種異常增生的疤痕組織，成因是幫助傷口癒合的纖維母細胞過度增生，令疤痕不斷向四周蔓延，超出原本受傷範圍，形成蟹爪般的凸出疤痕。蟹足腫大多數患者與體質有關，加上傷口處理不佳而形成，通常出現在外傷發生後數週或數月甚至更久，雖然蟹足腫絕大部分是良性，卻會為患者帶來很多困擾。蟹足腫比一般的疤痕肥厚且超過原來傷口的大小，如螃蟹版伸出長長的腳不斷往外長大，且病患常常會伴隨著搔癢和疼痛的不適感。蟹足腫常見於亞洲人和黑人，造成的原因和家庭遺傳，體質和外傷有關，好發於皮膚張力較大的部位，如上臂，肩膀，前胸後背。
2.臨床症狀
蟹足腫的症狀因人而異，通常包括痕癢、繃緊、痛楚等。尤其在夏天、進行戶外活動或洗澡時，當皮膚受環境刺激，令血管膨漲，症狀會更為明顯。如蟹足腫生長在關節部位，更可能阻礙日常活動。
蟹足腫不但令患者感到不適，更會影響外觀，甚至惹來歧視目光，對患者的自我形象和社交生活帶來不同程度的傷害。有些患者甚至會出現抑鬱等情緒問題。
3. 治療方式
當蟹足腫剛開始形成時，應該在醫師的指示下使用除疤凝膠，美容膠布或用品，局部按摩並搭配物理性壓迫等護理方法；如果疤痕已經開始形成，可以透過雷射治療、除疤針局部注射來改善疤痕增生。然而這些治療都不是一次見效，次數和治療方法會依個人狀況有所不同。以下对治疗方式稍加说明：
1. 類固醇治療：
類固醇注射是治療早期蟹足腫的主要方法，如持之以恆，可有效紓緩痛楚痕癢，並且令疤痕軟化和平伏。類固醇注射通常每月一次，部分患者或需連續注射數月甚至一年才見成效。長期注射類固醇有可能引致微絲血管增生或皮膚凹陷。
2. 冷凍治療：
一般在局部麻醉下進行，需時約10至45分鐘。進行冷凍治療時，醫生會先將特製探針插入瘢痕瘤內，然後注入攝氏負196度的液態氮，破壞瘢痕瘤內的深層組織。術後部分患者的傷口會出現疼痛、紅斑、皮下水腫、皮下出血及色素減弱等，一般會逐漸減退及改善。
3. 手術切除合併淺層放射治療（SRT）：
手術一般在局部麻醉下進行，需時約30至60分鐘。手術後需一連四天到醫院進行淺層放射治療（SRT），通常在術後24小時內進行第一次。患者接受SRT後便可離開，無需住院。附加SRT的目的是破壞疤痕細胞的增生能力，減低復發風險。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
個案用油狀況
用油時的感覺：
3年前腹部因達文西手術而產生蟹足腫的後遺症，為日常生活帶來許多不便與困擾，愈長愈大的疤痕不但影響外觀，且常覺得癢痛，著衣摩擦時情況更為嚴重。術後近兩年，蟹足腫持續，決定去醫院接受治療，醫師幫我施打類固醇多次，猶記得第一次治療時在敏感的疤痕上連續打十幾針讓我痛到淚流滿面，從此對治療心生恐懼，後來每次都得要求局部上麻藥，更不要說治療期所花費的時間與金錢。最後症狀雖改善許多，但仍無法完全根除且仍常覺得癢。後來在芳療師的建議下每日塗抹精油，沒想到溫和芬芳又方便的精油，竟然也能改善蟹足腫！
用油後的整體感覺：
擦上精油，惱人的癢就會減輕，紅腫也慢慢減緩，蟹足腫逐日縮小、變扁及顏色變淡，甚至皮膚變得細膩！
個案對芳療師之建議與感想：
十分感謝芳療師這段期間的細心關懷與有效配方，讓我能解決困擾許久的問題，身心倍感輕鬆。相對西醫對抗性的療法，精油天然又芬芳，是很愉悅又有效的療癒體驗。再次謝謝芳療師的愛心與專業，也希望能將此次經驗分享給更多同樣為蟹足腫所苦的朋友。
芳香療法個案集
2022.01.06
