舒緩肩膀膀肌腱炎 這位個案因為喜愛運動 長期因為過度肌肉疲勞甚至動作活動度過大 近3個月持續肩膀肌腱炎 每次在運動課程中會已替代方式例如掌撐變成肘撐 或是提醒個案小心 以及動作次數減少 深怕再度受傷 後來因為高階作業正好要找需要芳療照護的個案 於事就來試試看 是否芳香療法 可以改善個案最近困擾的問題⋯⋯ 經過和個案諮詢後，了解已有先看西醫，且醫生告知要做物理治療，因個案沒有確實做好物理治療，只有服藥 改善效果並不明顯 個案表示目前仍無法恢復到之前手臂有力量的狀態，是有慢慢地恢復中 但是還是有疼痛的感覺 所以每次在上運動課程時 都無法用盡全力 個案表示很傷腦筋且上課不過癮 便試試看芳香療法了。 一開始也很害怕個案會疏於用油，因為第一次使用芳香療法，會有半信半疑不太信任的想法，但經過和個案仔細諮詢灌輸觀念後 也願意試試看芳香療法，其實這位個案是長期上我的運動課程的學員，所以每次我都會關注留意她。 希望透過我的配方用油 可以改善他疼痛的感覺 甚至可以痊癒 讓她在每次上課時 都可以很過癮的用盡力量 在第一次溝通後的用油 個案有確實使用 但偶爾外出時 天氣冷不方便擦肩膀 偶爾也會疏於使用 但還是提醒她，盡可能在廁所內塗抹配方油於右肩膀 也是希望她能夠真的確實用油 才能夠達到最好的效果。 在第二次調整配方時 也是絞盡腦汁翻遍所有的資源 看到底怎樣的配方可以讓個案好的更快吸收得更好 想盡辦法讓精油的強項用在個案的身上 達到最好的效果。第二次配方改變了所有的精油配方 個案竟然說第二次的味道她更喜歡了 讓我覺得很開心 很對她的嗅覺感官應該也會更樂於使用吧！ 第三次再給配方油時 只有微調基底油，再加上純露濕敷 一點點的變化 我是希望能再加強一些療效 後來第四次再給的配方油回復到第一次的配方 因為不希望他的吸收呈現疲乏的狀態 所以換換精油換換味道 也兼做保養的用處。 要長期一個多月的時間持續用配方油 一天三次塗抹或濕敷 真的很辛苦 有時候也可能小偷懶 但我仍會持續叮嚀他 在第三次用油的時候，個案覺得有明顯的改善了 所以後續也以希望他注意運動的動作力量使用 勿過大的力量使用在右肩 讓時間也讓自體修復 相信一定會痊癒的。 在整體芳療過程中 我覺得很難確認是否個案按照時間使用 或是濃度該給多少濃度太多怕造成代謝負擔 濃度太少，怕效果太差 有時的確拿捏有困難 因為每個個案對精油的吸收效果不竟然相同。我覺得我在做個案芳療改善的空間 應該是要搭配按摩 可惜我尚未學習這個部分 特別是肌肉的舒緩方面或者是淋巴的排毒方面非常需要 這部分是我暫時欠缺的 爾後再做肌肉部分 除了芳香療法調配用油之外 我想我應該還要實際操作教導個案如何自身做按摩 讓效果更好。 整體療程之後，個案也非常感謝我 讓他的肌腱炎舒緩疼痛指數可達到2以下了 後續就讓自體慢慢地恢復 還有運動的時間及強度降階的調整 也讓個案明白原來精油可以這樣來使用 不僅香氣帶來心情上的美好 也可以對生理有這麼多的療效 爾後有需要也會試試看芳香療法了。文獻查證 一、病因 「肌腱炎」又稱「腱鞘炎」。「肌腱」是位於肌肉的末端與關節交會處，附著於骨頭之上的帶狀細長纖維組織，其功能是將使力的力量傳到骨頭以帶動關節，而其外圍有ㄧ層鞘膜稱之為腱鞘。常因過度且長時間使用而產生局部紅、腫、熱、痛的現象。當肌腱急性發炎時，按壓患部會感到疼痛加劇，如果沒有妥善治療，可能演變成慢性肌腱炎，發炎的肌腱會開始產生疤痕組織，久而久之沾黏僵硬，影響活動。肌腱炎雖然不會對生命造成威脅，但會對生活造成很大困擾。長期運動肌腱（用於將肌肉和骨骼連接起來的柔軟的纖維組織帶）受到刺激、發炎或遭受一些微小的撕裂時，就會發生肌腱炎或肌腱炎症，從而導 致患處極度疼痛、腫脹或壓痛。 肌腱炎會使該關節難以移動，因為它經常發生在肌腱與骼連接的區域。 肌腱炎分級: 肌腱發炎主要分為三級，第一級無法在超音波或影像學中看到撕裂傷，但理學檢查有反應，而第二級在超音波或影像學中看到軟組織撕裂，到了第三級則已斷裂。一般來說，第二級以上的患者即使手術，也不一定可復原完全，需把握初期的黃金治療期。 好發位置 : 肩膀：肩關節處有許多重要的肌腱如肱二頭肌、脊上肌、脊下肌等也常發生肌腱炎。 手指：手指掌側的肌腱發炎之後常會形成小結節，當手指彎曲的時候，會卡在因發炎而變得狹窄的腱鞘中，使得手指不易伸直因手指卡在彎曲的位置，俗稱板機指。此外，大拇指的伸肌及外展肌腱經過手腕時也常因使力不當而發炎，俗稱:媽媽手。 手肘：手肘外側(拇指側)是手指及手腕伸肌肌腱附著處，而內側(小指側)則是手指及手腕屈肌肌腱附著處。外側的肌腱發炎俗稱:網球肘，內側發炎則稱為:高爾夫球肘。重複性的使用手部操作常有此類肌腱炎。 下肢：如膝蓋髕骨肌腱炎、足跟之阿基里斯肌腱炎、擴張筋膜肌肌腱炎、鵝頸肌肌腱炎等。 二、臨床症狀 常因過度且長時間使用而產生局部紅、腫、熱、痛的現象。當肌腱急性發炎時，按壓患部會感到疼痛加劇，如果沒有妥善治療，可能演變成慢性肌腱炎，發炎的肌腱會開始產生疤痕組織，久而久之沾黏僵硬，影響活動。肌腱炎雖然不會對生命造成威脅，但會對生活造成很大困擾。 三、治療方式 急性期適度的休息、冰敷、局部壓迫以及抬高固定保護患部，為首要治療方針。其他方法如口服或局部注射消炎止痛劑、外用消炎止痛藥膏、局部護具、物理治療如熱敷、電刺激、超音波和低能量雷射治療等皆可幫助患者緩解部分症狀。宜注意不要過度或重複使用同一個動作，如提物、舉物、跑步、懸空長時間從事雙手工作等。若因工作或運動需長時間重複從事某一動作，可配戴局部護具或改善工作環境，並透過適當的伸展、強化運動以改善肌腱、肌肉的柔軟度及力量。 四、照護措施 急性期適度的休息、冰敷、局部壓迫以及抬高固定保護患部，為首要治療方針。其他方法如口服或局部注射消炎止痛劑、外用消炎止痛藥膏、局部護具、物理治療如熱敷、電刺激、超音波和低能量雷射治療等皆可幫助患者緩解部分症狀。宜注意不要過度或重複使用同一個動作，如提物、舉物、跑步、懸空長時間從事雙手工作等。芳療措施使用建議： 1、精油使用建議 請個案每天三至四次大面積塗抹於右肩肌腱炎處 並加以按摩，讓精油滲透至底層 持續用油一週觀察身體的疼痛感覺。使用純露時可用化妝棉將純露噴灑於上再進行濕敷。 2、生活習慣 雖然個案很喜歡運動，但還是提醒不能讓肌肉過度的酸痛 當有疲累酸痛感時隔天的運動強度要減弱或是休息，讓肌肉能夠適度的放鬆，不能過於緊繃，會加重肌腱炎的嚴重性，運動中也要隨時補充水分 散熱 維持均衡的飲食習慣 睡眠充足。 3、其他改善建議 對於個案一週運動有氧團課接近10小時 有時讓肌肉過於的緊繃負荷 請維持適度運動即可，注意飲食控管 搭配運動 才可以維持更好的健康體態。 芳療評值 個案回饋

芳香療法個案集 2024.01.29

精油在腳部瘀青腫脹中的應用：個案回饋與療程分析 1、 文獻查證病因 血管的損傷會引發強烈的生理反應，其內皮組織損傷讓循環血小板在溫韋伯氏因子的幫助下活化和粘附， 導致在受傷部位迅速形成血小板栓子，隨後在凝血因子的作用下，凝血反應會被啟動活化使得纖維蛋白 沉積穩定血栓，進而達到止血的功能。無論創傷程度如何，此過程中任何一步的問題或缺陷都會增加異 常瘀傷和出血的風險。而瘀青就是由於周圍血管的血液外滲而導致的皮膚下的血液聚集，簡單來說是皮下組織出血的一種表現。臨床症狀 如果頻繁出現瘀青，會被懷疑存在凝血問題，但常常瘀青是真的有凝血問題嗎？其實是不一定的，而以 下有列出許多瘀青常見的原因： 1.身體受傷：瘀青最常見的原因之一是身體受傷，例如摔倒、碰撞或被打擊等。這些情況可能會造成血管破裂，血液洩漏到皮下組織中形成瘀青。 2.高齡和皮膚脆弱：隨著年齡的增長，皮膚變得薄弱且容易受傷，因此老年人更容易出現瘀青。 3.血小板異常：血小板是負責止血的細胞，如果血小板數量不足或功能異常，可能會導致出血和瘀青的 發生。 4.凝血因子異常：凝血因子是負責凝血的蛋白質，如果某些凝血因子的數量不足或功能異常，也可能會 導致出血和瘀青的發生。 5.藥物：某些藥物會導致血小板數量減少或抑制凝血功能或血管壁脆弱，從而使皮膚和軟組織容易出現 瘀青。例如：抗凝血藥物(如阿司匹林、華法林…)，類固醇，非類固醇抗發炎藥，抗生素等。 6.維生素 C 缺乏：維生素 C 對於維持血管壁的健康和彈性有著重要的作用。如果缺乏維生素 C，血管 壁可能變得脆弱，容易破裂。 7.其他自體免疫性疾病、結締組織疾病、酗酒、營養不良等，都可能會增加瘀青的發生。治療方式 冰敷可以幫助血管收縮、減少出血、防止腫脹疼痛，48 小時內都可以冰敷，每冰敷 15 分鐘休息一下再冰敷，以免凍傷。 如果瘀青的部位沒有紅腫熱痛等發炎症狀，那麼就可以熱敷，熱敷能幫助代謝掉皮下的瘀血。 此外也可以搭配使用瘀青外用藥膏，一般藥局就買得到，可以跟冰敷搭配使用。照護措施 大多數的瘀青都能慢慢自己復原，但緩慢的復原過程與伴隨的傷口壓痛，常常才是最令人困擾的。加速瘀青復原或減輕疼痛的方法: 1. 在瘀青部位冰敷每一到兩小時冰敷十五分鐘，建議在冰袋和皮膚間放上毛巾避免凍傷， 至於冰敷的時間要多長呢？可以在受傷後的六小時內間斷的冰敷，甚至受傷後兩天內冰敷都可能有幫助。 2. 如果可能的話，把受傷的部位高舉過心臟，可能對患部的消腫有幫助。3. 如果想要減輕疼痛的話可以服用止痛藥如普拿疼，或是常見的消炎止痛藥 ibuprofen，但注意如果有 其他內科問題的話可能不適合使用該類止痛藥，如果有這類的疑慮，請至醫療院所諮詢。 4. 千萬注意不可以自己拿針穿刺入瘀傷引流。2、 芳療措施8/20 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 義大利永久花 HY 化妝棉濕敷 強效消炎、散淤、消血腫， 對肌肉骨骼的修復具有療效 純正薰衣草 HY 化妝棉濕敷 鎮定、消炎8/21 濃度3% 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 丁香 EO 1d 止痛、深層的肌肉疼痛、痙攣、肌腱受傷 純正薰衣草 Eo 1d 止痛、緩和肌肉痙攣、促進末梢循環 (腳趾) 義大利永久花 Eo 1d 化瘀、活化受傷組織 向日葵油 vo 4ml 保濕、抗發炎，油感比較薄，夏天裡使用接受度會 比較高 聖約翰草浸泡油 1ml 有舒緩、撫順的效果，用來舒緩創傷、瘀傷有止痛 抗發炎的功效8/29 濃度3% 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 澳洲尤加利 Eo 1d 氧化物帶動其他精油效果、止痛、舒緩肌肉疼痛 純正薰衣草 Eo 1d 止痛、緩和肌肉痙攣、促進末梢循環 (腳趾) 義大利永久花 Eo 1d 化瘀、活化受傷組織 向日葵油 vo 4ml 保濕、抗發炎，油感比較薄，夏天裡使用接受度會 比較高 聖約翰草浸泡油 1ml 有舒緩、撫順的效果，用來舒緩創傷、瘀傷有止痛 抗發炎的功效9/5 濃度3% 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 檸檬香茅 1d 止痛、舒緩瘀傷、幫助身體循環 義大利永久花 Eo 1d 化瘀、活化受傷組織 純正薰衣草 Eo 1d 止痛、緩和肌肉痙攣、促進末梢循環 (腳趾) 山金車浸泡油 1ml 促進血液循環、適合用在拉傷、扭傷緩解肌肉痛使用建議：1. 精油建議的使用: 純露以外敷為主，前三天每日至少 2 次，讓患部舒緩，心情也緩解 精油的使用: 下床前以及晚上洗澡後柔和、以手的溫度按摩整個腳掌、腳趾及腳踝 2. 前一周盡量不要以患部那隻腳著力，或過多的重量壓在該腳，坐下及躺下的時 候把腳抬高，除了讓血液循環更好，也讓不能動的腳導致水腫能夠舒緩。 3. 個案是因工作工作檯上的膠帶台不注意導致掉落砸傷腳，建議個案將工作台上的工具位置擺放調整，包含重物；刀具等等3、 芳療評值 評值日期 評值內容 8/20 剛受傷時因為還有外傷傷口，也擔心是否有骨骼問題，因此當下先以純露濕 敷，每次15 分鐘，期間微乾時再添間純露保持濕潤，前三天早晚各一次 8/21 持續以薰衣草及義大利永久花純露濕敷。個案表示站立或稍微用力會有疼痛感，因此給予止痛消腫的精油配方 8/29 原本瘀青擴散到腳趾的範圍已經漸漸消腫，但腳踝跟腳背的部位還是微微發腫。 9/5 持續用配方精油後明顯消腫，傷口也漸漸痊癒。唯有皮膚乾燥需再調理。4、 個案回饋用油時的感覺：一開始用純露濕敷幾次有感覺當下很舒緩，但還是半信半疑，隔兩天開始用配方油塗抹，塗抹之後有比較輕鬆沒有這麼腫脹的感覺。用油後的整體感覺： 感覺用油保養腳部，除了慢慢消腫之外，整個足部也有很滋潤保養的感覺，不會乾乾的。個案對芳療師之建議與感想： 芳療師時時都來觀察腫脹的變化，連我自己都很放心了，被東西砸到的時候很擔心也很痛很種，不過經過 芳療師用純露濕敷，然後也有告訴我改變了配方油希望能改善腫脹，感覺很快能好。5、 結論個案從事花藝設計工作，忙碌之際不小心把大型膠帶台滑落，讓膠帶台砸落在腳背上。腳背立 刻腫脹而且疼痛。第一天晚上先給配方的純露濕敷 15 分鐘，在這中間快要乾的時候再添入純 露繼續濕敷 之後才開始用精油使用讓個案舒緩，首先先以止痛跟消腫為目的配油，瘀青消腫本來就需要一 些時間，但可以讓個案感受比較舒服以及放鬆。連續在早晚使用幾天之後有逐漸的消腫，平日 裡若不觸碰也不痛了，唯有在站著時候，腳掌用力還是會微微發痛。 消腫之後，瘀青也慢慢擴散到腳踝跟其他地方，在每次用油的時候也都要將整個腳踝到腳趾及 腳底的部分輕推，讓精油慢慢地吸收，個案每次的反饋也都願意接受並且很正面。 最後一次給配方的時候加入了香茅尤加利，主要是個案很喜歡這個味道，再加上這支油有促進 下半身循環，放鬆的效果，因此後來再詢問個案每次配方精油的接受度時，第四個配方油確實 是個案印象及接受度最高的。 這次的個案狀況為瘀青腫脹，除了止痛消腫的精油外，基底油都加入了消腫瘀青為名的聖約翰 草油以及山金車油，在消腫的效果上蠻顯著的。因為個案是長輩，在每次調整配方上說明要以 用法跟效果來強調，同時要注意味道，雖然薰衣草普遍是可以接受的香氣，但如果在治療上會覺得這個香香的有用嗎？所以在按摩上就要一面說明薰衣草除了放鬆、助眠也有止痛跟促進末梢循環的效果。 在這次的過程中發現個案腳步皮膚乾燥，脫皮，同時在腳底跟小腿的部位都偏乾燥，在這次個案配方完整後也調配皮膚修復的配方油給個案使用，包含廣藿香、羅馬洋甘菊、天竺葵及檀香。

芳香療法個案集 2024.02.15

精油緩解肌肉酸痛：重訓者的舒緩方案 1、 文獻查證 1. 病因 ：一是肌肉纖維在運動過程中超出負荷能力而拉傷。二則是肌肉在運動時和運動後產生化學物質，這些物質會刺激肌肉的神經使之產生疼痛感。至於是哪一種物質會引起酸痛至今仍無法確定，以前大家認為乳酸就是元凶，但是後來有許多研究顯示其他的化學物質的可能性更大。 2. 臨床症狀 ：肌肉細胞產生損傷後的 48-72 小時，疼痛值會達到最高峰，這也是為甚麼我們運動 2-3 天後會產生鐵腿的現象，而延遲性肌肉酸痛的症狀大概會在 5-7 天後消失，延遲性肌肉酸痛臨床症狀包括：肌肉力量能力下降、肌肉角度受限、肌肉僵硬、肌肉腫脹。 3. 治療方式 ：（1）冷水療法：肌肉酸痛為產生發炎反應，泡冷水能達到降溫效果，避免達到腫脹的問題。研究發現水溫在 11–15 °C 之間持續 11–15 分鐘可產生最佳結果，不同的結果肯定會因不同的研究設計而產生偏差，包括水溫的差異、先前的運動負荷、浸入深度、干預時間，因此每個人的有效程度不一。（2）熱療（熱敷）：若發炎初期（運動後 24-72 小時）使用熱療（熱敷）會加劇腫脹，因此在發炎初期不建議使用，可在疼痛高峰期後的恢復階段使用，並促進循環和組織的修復。（3）按摩：運動後按摩是常見的手法，但研究結果顯示，其有效性的證據存在不確定性，可能跟治療師操作手法而造成結果不一致的現象。（4）電療：電療對於舒緩延遲性肌肉酸痛是完全無效的。（5）運動：許多運動選手運動完後都會收操，運動（低強度運動運動、伸展）是避免、緩解延遲性肌肉酸痛最有效的方法，會鼓勵劇烈運動完後可以做一些拉筋、慢走、動態伸展等低強度緩和運動。（6）使用泡沫滾筒：研究指出，運動後立即將痠痛部位擺放於高密度的泡沫滾筒上，進行20分鐘的滾動，確實可以減少肌肉痠痛。研究指出，用自身的體重對滾筒施力的過程，產生的摩擦力降低了肌肉組織中的壓力，從而減少肌肉疼痛。（7）攝取消炎食物：許多研究認為，攝取具有豐富「抗氧化劑」的消炎食物，有助於減緩肌肉痠痛，如西瓜、櫻桃、鳳梨或生薑等蔬果，皆具有顯著的抗氧化作用，其中西瓜中的胺基酸「L-瓜氨酸」，被證實有助於恢復心率，並改善肌肉痠痛問題。 2、 芳療措施 ( 芳療配方： 選用理由、劑量 ；使用的方式、頻率； 生活習慣、作息調整建議 ) 1/6 濃度3% 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 迷迭香 2d 天然止痛劑，對於長期疲倦、僵硬的肌肉有放鬆的效果 甜馬鬱蘭 2d 促進皮膚微血管擴張，讓局部的肌肉溫暖起來，可以排除堆積的乳酸 薰衣草 1d 緩解肌肉及關節的疼痛，可以放鬆肌肉 羅馬洋甘菊 1d 酯類，可以鎮靜發炎、疼痛 甜杏仁油 8ml 延展性好，適合搭配按摩使用 聖約翰草浸泡油 2ml 改善肌肉痠痛、筋骨勞損 1/16 濃度3% 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 迷迭香 2d 天然止痛劑，對於長期疲倦、僵硬的肌肉有放鬆的效果 甜馬鬱蘭 2d 促進皮膚微血管擴張，讓局部的肌肉溫暖起來，可以排除堆積的乳酸 檸檬香茅 1d 治療肌肉酸痛、疼痛的效果，使肌肉柔軟放鬆 羅馬洋甘菊 1d 酯類，可以鎮靜發炎、疼痛 聖約翰草浸泡油 2ml 改善肌肉痠痛、筋骨勞損 甜杏仁油 8ml 延展性好，適合搭配按摩使用 1/31 濃度3% 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 甜馬鬱蘭 2d 促進皮膚微血管擴張，讓局部的肌肉溫暖起來，可以排除堆積的乳酸 檸檬香茅 2d 治療肌肉酸痛、疼痛的效果，使肌肉柔軟放鬆 黑胡椒 1d 擴張局部的血管，有抗發炎和止痛的功能，也有溫暖與止痙攣 迷迭香 1d 天然止痛劑，對於長期疲倦、僵硬的肌肉有放鬆的效果 甜杏仁油 8ml 延展性好，適合搭配按摩使用 聖約翰草浸泡油 2ml 改善肌肉痠痛、筋骨勞損 2/10 濃度3% 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 丁香 1d 放鬆身心和幫助舒緩肌肉酸痛 薑 2d 幫助運動後肌肉修復、緩解肌肉疼痛 甜馬鬱蘭 2d 促進皮膚微血管擴張，讓局部的肌肉溫暖起來，可以排除堆積的乳酸 杜松 1d 刺激淋巴，排出體內多餘水分和老舊廢物，也能抗發炎、鎮痛 甜杏仁油 6ml 延展性好，適合搭配按摩使用 聖約翰草浸泡油 2ml 改善肌肉痠痛、筋骨勞損 山金車浸泡油 2ml 有助消炎鎮痛和促進組織癒合 使用建議： 1.精油使用建議：可以於運動完使用，局部塗抹在酸痛的部位。 2.生活習慣、作息調整建議：運動前後應落實暖身運動，也需要多補充水份、蛋白質攝取，以代謝乳酸。 3.其他改善建議：運動結束後易使神經緊繃，在睡前可以做舒緩的拉筋動作，緩解緊繃神經，促進睡眠安穩。 3、 芳療評值 評值日期 評值內容 1/6 疼痛指數：7分 我有固定在重訓，目前是一週四練，昨天練腿，今天腿、屁股嚴重痠痛，可能是因為今天組數做比較多，再加上我不喜歡收操，這幾天使用精油下來是蠻舒服的，但痠痛的狀況還是蠻酸。 1/11 疼痛指數：7分 目前有聽雅琪的建議，重訓後有花10分鐘左右收操，加上使用精油時順便按摩，擦起來感覺暖暖的，有放鬆肌肉的感覺，但痠痛的程度差不多。 1/16（配方二） 疼痛指數：6分 這次換了新配方，擦起來一樣很舒服，有加上收操跟按摩，目前痠痛的狀況感覺有好一點點。 1/21 疼痛指數：5分 這週明顯痠痛感有比較好，之前重訓隔天起床都很痛苦，這週重訓後隔天起床，身體有覺得比較鬆，起立蹲下的時候也比較不酸。 1/31（配方三） 疼痛指數：5分 我很喜歡上次的配方，這次雅琪換的配方還在適應中，使用起來也是很舒服，洗完澡擦精油加上按摩，身體都很放鬆，也很溫暖，痠痛感跟上週差不多。 2/5 疼痛指數：5分 目前一樣維持一週四練，痠痛感一樣是5分左右，但感覺身體放鬆的狀況好很多，還有一點喜歡擦精油的時候按摩的感覺。 2/10（配方四） 疼痛指數：4分 現在身體感覺很輕鬆、很舒服，重訓後從當天晚上睡前的痠痛感就減輕了很多，加上我這週開始有盡量多喝水，感覺水腫跟痠痛的狀況都好很多。 2/15 疼痛指數：4分 這次是使用精油到現在身體狀況最舒服的時候，沒什麼痠痛感，感覺明天可以繼續練，練完後的疲憊感也沒那麼多，現在很習慣擦精油的感覺，很喜歡。 4、 個案回饋 用油時的感覺： 一開始覺得精油偏油膩，但真的使用時搭配按摩肌肉，有覺得很舒服、放鬆，而且擦完後都會暖暖、熱熱的，是很舒服的感覺，感覺血液循環變的很好，身體很舒服。 用油後的整體感覺： 沒有想過精油可以減輕痠痛感，只有聽過精油是用聞的來讓身心放鬆，所以一開始雅琪說要幫我調精油的時候，甚至有點不相信精油可以幫我舒緩痠痛。但整體使用下來覺得精油真的讓我的身體放鬆很多，之前都覺得重訓會讓身體比較緊繃、痠痛，都是正常的，乳酸堆積只能靠身體自己代謝，但精油真的讓我痠痛的狀況改善很多，有時候做一些動作本來都會習慣覺得會很酸、不舒服，但現在做那些動作都可以很輕鬆、自然，所以現在很喜歡使用精油。 個案對芳療師之建議與感想： 建議雅琪可以向更多重訓人多推薦用精油，精油用到後來還會變成一個生活上的小小儀式感，覺得很舒服，大部分男生應該都會覺得不需要這些，但真的用過會覺得怎麼都沒有人告訴我，讓我知道身體可以這麼舒服跟放鬆，甚至心裡也會有舒壓的感覺，真的很讚！ 5、 結論 治療目標是減緩肌肉酸痛問題，讓個案可以順利安排健身運動，一開始先從較基礎的舒緩用油用起，但使用兩週未見成效，後來陸續加強止痛、抗痙攣功效的精油，一部份是個案在治療過程中看見有效果，所以也加強了他的健身強度，後面用的才會越來越強，但也還好個案有配合我給的芳療建議，好好認真拉筋、收操，也有改變飲食習慣，像是吃比較清淡的食物、增加飲水量等，以及配合精油使用，效果才會比較顯著，值得注意的是個案在期間有說到好像連心情上都有獲得舒緩，這讓我在調油的路上信心大增。 這幾個配方沒有太注重香氣的調配，主打功效，所以我自己覺得整體調出來的味道沒有非常舒服，但還好個案對於香氣沒有太多抱怨，反而覺得這樣的配方他用起來就是當成鐵打損傷的藥，所以味道稍微刺鼻是很正常的，用在局部肌肉也很像肌樂效果擦起來熱熱的，只是把平常的藥布、肌樂換成調油，所以不會忘記，因為痠痛就會去拿由來用，真的有幫助到他，他不用再三叮嚀也非常願意使用精油，看到個案是這樣的反應我覺得很感動。 我覺得這次朋友的主要問題是重訓造成肌肉酸痛，是我之前沒有遇過的狀況，所以需要花一些時間去了解重訓相關的資訊，是一個我比較少碰到的領域，加上精油要考慮的面向比較多，對我來說是很特別經驗。

芳香療法個案集 2024.03.20

芳香療法輔助末梢循環改善 第一次看到孩子的腳這樣，心中真的很捨不得，也很擔心是不是芳療無法應付的問題、或者是真的有甚麼嚴重的疾病。 但是醫院的抽血報告都是正常的，爸爸也跟我說，醫生可以做的檢查都做了，就是找不到原因，從小醫院、看到大醫院，一周一周一直吃藥、擦了藥卻不見好轉，孩子還回家告訴他，她在學校被同學笑，真的是很憂慮。 除了安慰爸爸之外，我也跟爸爸說明，我觀察到孩子的狀況跟芳香精油的治療目標和原理、也跟爸爸說，芳療無法取代西醫療法，但能彼此加成，在進行芳療時，西醫開的藥物還是要繼續服用，有傷口的地方，醫師開的抗生素藥膏還是繼續使用，只要跟按摩油避開等等照護事項…… 縱然很鎮定跟爸爸解釋，但是心裡其實還是很不安，若是效果不佳不知道怎麼辦。 爸爸除了塗抹按摩油之外，也很重視孩子的保暖狀況，幾天後，好像真的有比較好，出血點變少了，傷口也在慢慢在收口了，請我在過去一趟。 我觀察孩子確實出血點有比較少一些，水腫狀況比較消了、傷口也有收口一些沒有增加，但是末梢都還是冰冰冷冷的。 爸爸就詢問我既然有效，能不能再更好一點? 因此我把柔和的羅馬洋甘菊換成抗痙及利循環又再好一點的德國洋甘菊，同時在本來的配方不動的狀況再加入抗瘀血皇后「永久花」希望能讓剩下的瘀血散去、以及精油之王「乳香」希望能讓姊姊的傷口癒合、細胞再生。 這個配方又用了一陣子，姊姊的腳好了很多，真的很為她開心也非常感動，第一個個案有這樣的成果，也讓我對精油的力量越來越有信心了。文獻查證病因:【紫斑症】如血小板製造或再生不良性貧血症、血小板的破壞增加、自體免疫問題、紅斑性性狼瘡，血管內皮受傷或血管內栓塞(包括血管內凝集，血栓性血小板減少性紫斑)、肝硬化等都是可能的原因。 【靜脈潰瘍】靜脈回流不全導致靜脈壓力過高所引起的，因為血管壓力太大，造成血管內的紅血球被擠壓到皮膚下破裂造成血鐵質沉積及周邊發炎反應然後演變到潰瘍產生。 【手腳末梢冰冷】主因是由於心臟血管循環出了問題。心臟負責供給血液，而血液攜帶氧氣運送至全身，血液中的紅血球則關係到氧氣量的多寡，當貧血或血管阻塞，血液無法正常流通到末端肢體，造成四肢末端血液循環不良，就會導致手腳冰冷的現象臨床症狀:【紫斑症】 紫斑症指的是紅血球從微血管滲漏出來造成皮膚或黏膜的出 血症狀，紫斑可能很小像針點一樣稱為瘀點，或是較大片稱為瘀斑，因為是紫紅色故稱為紫斑 【靜脈潰瘍】腫脹、沉重感、緊繃、疼痛、抽筋和發癢，隨著病情惡化，病人小腿下方會開始浮腫變硬，出現色素沉澱、紅斑和濕疹樣變化伴隨微血管擴張，如果此時患部出現小傷口，就可能出現難以癒合的靜脈曲張性潰瘍。 靜脈曲張性潰瘍傷口較大且呈不規則狀，滲液很多，周圍皮膚會起紅疹、發癢、腫脹疼痛 【手腳末梢冰冷】 可能有貧血、疲倦、心悸、臉色蒼白、雷諾氏現象、有甲狀腺低下時會伴隨皮膚粗糙、指甲脆弱、手指麻痺、無汗、喉嚨沙啞、打鼾、毛髮脫落和體重增、有糖尿病可能伴隨有頻尿、口渴、飢餓感、體重迅速下降、視力減退等症狀治療方式:【紫斑症】針對病因治療，方針可能為: 類固醇、脾臟切除、免疫球蛋白注射、免疫檢查點抑制劑、輸血、維生素補充等等。 【靜脈潰瘍】 針對病因治療， 將腿抬高，改善水腫及症狀，針對潰瘍的傷口用保濕的敷料和壓迫療法來治療，皮膚移植、血管超音波導引下，以射頻閉合術(Radiofrequency ablation, RFA)、靜脈腔內雷射治療(Endovenous laser therapy, EVLT) 或硬化劑治療在靜脈性潰瘍附近，已經產生病變的穿透支靜脈 (perforating vein)， 可以降低血液粘稠度並改善血液循環的藥物，如Pentoxifylline，可以促進小腿靜脈性潰瘍的癒合 【手腳冰冷】有內科問題針對其病因治療，諸如輸血、甲狀腺素補充、治療糖尿病等照護措施:【紫斑症】1. 飲食須知：避免食用過於堅硬的食物(如堅果類核桃、腰果 等)以免造成口腔黏膜齒齦出血，亦需避免過熱的飲食。 2.運動：避免劇烈運動，避免跌倒撞傷的遊戲3. 觀察出血徵兆：皮膚黏膜出現小出血點或是瘀青(不要 擦藥或搓揉) 、流鼻血、血便、血尿，若併有頭痛、 嘔吐、昏睡、神智不清狀況，需馬上送醫處理。4.避免使用含阿斯匹靈類等具抗血小板功能之退燒藥或感冒藥 5 出血的處理：＊牙齦部位出血，用棉花直接加壓於患部直到止血。 ＊鼻出血壓住位於出血側的鼻樑，協助病童採坐姿， 身體微向前傾，鼻血不要吞入，以避免嗆到，若持續出血不止，需送醫處理 【靜脈潰瘍】 1.抬腿減輕水腫2.選擇合適的壓力和尺寸醫療彈性襪（露腳趾、包腳趾）或彈性繃帶、早上穿上，再下床。2. 若有開放性傷口應該妥善消毒及每日換藥、保持傷口清潔乾燥 【手腳冰冷】 保持身體中心及末梢溫暖，衣物要蓋過肚臍，在室內時，腹部圍上圍巾、蓋小毯子，或利用懷爐讓腹部周圍暖和，鍛練肌肉，多吃溫暖的陽性食物:如南瓜、胡蘿蔔、牛蒡、洋蔥、蘋果、葡萄等，少喝綠茶、咖啡，攝取糙米、全穀類，含有較高維生素及礦物質，有助營養均衡，攝取生薑、香辛料：生薑可以促進血液循環及新陳代謝、發汗、驅寒芳療措施使用建議：1.配方早晚使用一次，晚間塗抹完後，睡覺時可用枕頭稍稍把腳抬高。 2.盡量穿著棉質通風長褲、避免碰撞。 3.雖然夏天很困難，但可以時盡量保暖，冷氣不要吹太冷，腳要穿襪子、包鞋。 4.每日觀察患部狀況及身上出血情形，若有不明原因出血不止或出血點變多，須馬上至醫院就醫。 5.盡量增加身體活動、可以有助循環功能。芳療評值個案回饋個案用油狀況 用油時的感覺：調的油聞起來香香的好舒服，用完之後會有一種暖呼呼的感覺，晚上也會很好睡，而且幫我塗的時候還會幫我按摩腳，真的很舒服。 用油後的整體感覺：雖然每天媽媽會幫我塗兩次油，後來用了幾天，發現我的傷口有越來越好，媽媽才說，這是阿姨用精油調的按摩油，用起來也很舒服。 個案對芳療師之建議與感想： 雖然媽媽和爸爸帶我去好幾次醫院，也吃了好久的藥，醫生說找不到我為甚麼會這樣的原因；傷口雖然不痛，但是腳這樣，看起來好醜，讓我不敢穿短褲，而且，其實我也很害怕我到底怎麼了，媽媽不注意時，我有的時候會偷哭。 但是塗這個按摩油的幾天後，我有發現點點沒有像之前一樣越變越多，傷口也慢慢越來越小了；隔一個禮拜天又調一瓶新的給我，這一次，當木盒在我面前打開，有好幾罐玻璃瓶，跟我說這些香香的是精油，把它們放進去油裡面，會幫忙我越變越漂亮，然後還把精油點在長長的紙上給我聞，像以前跟媽媽去百貨公司聞香水那樣，但是精油味道不像香水一樣那麼香，其實有一些還味道怪怪的、好奇怪，感覺很新鮮。 這一次調的油，感覺聞起來比上次那瓶味道又更甜一點，我又塗了一個禮拜，然後我的傷口都不見了，腳上的點點都不見了，真的很開心，我又可以穿短褲，然後班上的同學也不會笑我了，謝謝阿姨幫我的忙。

芳香療法個案集 2023.10.29

緩解板機指及腕隧道症候群不適 這個個案是我開早餐店的鄰居，她的外表很特別，黝黑的皮膚，大大的雙眼略略微凸，配著不是很整齊且暴的牙齒，還有著破百斤的身材，穿著隨意，光是用想像的，就知道她很不符合現代的審美觀，但是，老天很眷顧她，她不但有一個愛她的老公，更讓人想不到的是，她有著跟她外表迥然不同的美妙嗓門，說起話來，唱起歌來，活脫脫是一名甜姐兒。所以她沉迷在網路上交友，以及互動，隱身在美圖秀秀之下，享受虛假的讚美無法自拔。所以她的早餐店總是堆滿雜物無新整理也沒甚麼客人上門，熊貓的單是她的主要收入來源，無論早中晚，經過她的店，總是看她埋首於電腦前。一天，看她臉色很痛苦一直在甩手按摩手，詢問下才知她是腕隧道症候群患者，於是，藉此機會，問她要不要使用芳療來減輕疼痛，剛開始，她認為這一瓶瓶香香的油品怎麼可能有這功效，她非常的不認同，且把油塗在手上，感覺很不舒服，我努力絞盡腦汁的想辦法說到讓他終於點頭。還好，精油很爭氣，幾天後她舉起大拇指說很不錯，疼痛感減輕不少，但是第二次調油就好像沒甚麼進步，我當下就突然想到問她說你最近是不是偷懶沒塗的那麼勤快，答案不出我所料，所以第三次調油我再三叮嚀要勤快點擦喔，真的是有勤快用就有差別，第四次我調油的濃度稍微加重一點，還教她有空塗了油可以熱敷加強好的更快，也真的效果很如人意，藉由這次調油，我對芳療的功效信心更大增，但是，可惜的是，她疼痛減輕了，但還是依然割捨不掉網路所帶給她的虛假的快樂，轉身又在電腦前就定位，也許網路所帶給她的愉悅更勝於身體上的疼痛。文獻查證 1. 病因 腕隧道症候群為上肢常見的周邊神經壓迫病變，乃因橫腕韌帶壓迫正中神經所引起，會導致手部麻木和痠疼。慣用手比非慣用手更容易發生，常與手部或腕部反覆性的活動有關。一般而言，大多數的病患其罹患腕隧道症候群的原因不明，但是這類患者有一些相似的特徵，例如:糖尿病，甲狀腺功能低下，肥胖，停經，更年期，懷孕女性 ，以及需要手腕反覆動作的職業。而少數找得到原因的腕隧道症候群病患，他的原因包括了:腕部骨折後的水腫，腱鞘囊腫，脂肪瘤，以及一些發炎性關節炎(例如:類風溼性關節炎，痛風等等) 2. 臨床症狀 臨床症狀為腕部疼痛或感覺異常，包含了麻和針刺感。此疼痛及異常感覺在夜晚特別明顯，甚至會讓患者痛醒或麻醒。患者有時可藉由用力甩動手腕，摩擦雙手或在手腕處沖熱水而獲得暫時的症狀緩解。這些麻疼不適的症狀通常侷限在手腕或延伸到整個手掌，但很少向上延伸到前臂或上臂。患者執行彎曲伸直手腕或抬手臂的動作會加重症狀。若對這些症狀置之不理，疼痛逐漸惡化，會造成握力下降，手掌肌肉萎縮，不自主抖動，嚴重者甚至會造成正中神經支配的手指感覺喪失 3. 治療方式 1. 保守性治療:適用於輕度到中度的腕隧道症候群 A豎腕副木的使用:可以維持手腕處於休息放鬆的姿勢，避免手腕過長時間的彎曲或伸直，減少腕隧道內的壓力。副木在夜間，甚至全天使用下，疼痛跟感覺異常可以在一年內慢慢緩解甚至完全消失 B類固醇注射:藉由局部少量類固醇注射，降低組織發炎跟促進恢復來改善腕隧道症候群的症狀。類固醇注射單獨使用的效果與使用豎腕副木類似，但是類固醇注射若合併使用豎腕副木，症狀可在三個月改善 C口服類固醇;短期改善有效，較局部類固醇注射差 D腕骨鬆動術:增加腕隧道的空間，減少正中神經壓迫 E神經及肌腱滑動治療:運用手腕關節運動，改善因正中神經壓迫後造成的沾粘，讓神經肌腱在腕隧道活動得以更加平順 F超音波治療:使組織溫度升高，加速新陳代謝及癒合，減少疼痛感跟感覺喪失，改善肌力 G經皮神經電刺激:藉由適當強度頻率的電流，激發腦內啡分泌，達到止痛效果 H蠟療:利用淺層熱療升高組織溫度，使代謝率增快來止痛，改善手腕關節活動 2 手術治療:如果已經出現神經病變，手部肌肉萎縮以及手部功能下降的情形，應盡早接受手術治療 4. 照護措施 1.盡量讓手腕維持自然伸直狀態，避免長時間處於彎曲姿勢 2.避免重複性手部動作或用同一姿勢太久(例如:長時間使用手機或電腦)，周期性地讓雙手休息 3 應避免提重物芳療措施使用建議： 1.精油的使用: a建議頻繁塗抹，並帶入按摩，一天至少四次 b塗抹精油後，局部熱敷加強 2不論是在家或工作，要時時觀察是否有手腕使用不當的情況，避免一直進行重複的動作，若無法避免也要記的適當休息，平常也可多訓練手腕肌肉，以增加手腕的耐受度 芳療評值 個案回饋

芳香療法個案集 2024.04.20

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