1.文獻查證

1.病因

       蟹足腫（keloid）的學名是瘢痕疙瘩，又稱為瘢痕瘤，是一種異常增生的疤痕組織，成因是幫助傷口癒合的纖維母細胞過度增生，令疤痕不斷向四周蔓延，超出原本受傷範圍，形成蟹爪般的凸出疤痕。蟹足腫大多數患者與體質有關，加上傷口處理不佳而形成，通常出現在外傷發生後數週或數月甚至更久，雖然蟹足腫絕大部分是良性，卻會為患者帶來很多困擾。蟹足腫比一般的疤痕肥厚且超過原來傷口的大小，如螃蟹版伸出長長的腳不斷往外長大，且病患常常會伴隨著搔癢和疼痛的不適感。蟹足腫常見於亞洲人和黑人，造成的原因和家庭遺傳，體質和外傷有關，好發於皮膚張力較大的部位，如上臂，肩膀，前胸後背。

2.臨床症狀

     蟹足腫的症狀因人而異，通常包括痕癢、繃緊、痛楚等。尤其在夏天、進行戶外活動或洗澡時，當皮膚受環境刺激，令血管膨漲，症狀會更為明顯。如蟹足腫生長在關節部位，更可能阻礙日常活動。

蟹足腫不但令患者感到不適，更會影響外觀，甚至惹來歧視目光，對患者的自我形象和社交生活帶來不同程度的傷害。有些患者甚至會出現抑鬱等情緒問題。

3.  治療方式

當蟹足腫剛開始形成時，應該在醫師的指示下使用除疤凝膠，美容膠布或用品，局部按摩並搭配物理性壓迫等護理方法；如果疤痕已經開始形成，可以透過雷射治療、除疤針局部注射來改善疤痕增生。然而這些治療都不是一次見效，次數和治療方法會依個人狀況有所不同。以下对治疗方式稍加说明：

1. 類固醇治療：

類固醇注射是治療早期蟹足腫的主要方法，如持之以恆，可有效紓緩痛楚痕癢，並且令疤痕軟化和平伏。類固醇注射通常每月一次，部分患者或需連續注射數月甚至一年才見成效。長期注射類固醇有可能引致微絲血管增生或皮膚凹陷。

2. 冷凍治療：

一般在局部麻醉下進行，需時約10至45分鐘。進行冷凍治療時，醫生會先將特製探針插入瘢痕瘤內，然後注入攝氏負196度的液態氮，破壞瘢痕瘤內的深層組織。術後部分患者的傷口會出現疼痛、紅斑、皮下水腫、皮下出血及色素減弱等，一般會逐漸減退及改善。

3. 手術切除合併淺層放射治療（SRT）：

手術一般在局部麻醉下進行，需時約30至60分鐘。手術後需一連四天到醫院進行淺層放射治療（SRT），通常在術後24小時內進行第一次。患者接受SRT後便可離開，無需住院。附加SRT的目的是破壞疤痕細胞的增生能力，減低復發風險。


2.芳療措施


3.芳療評值


4.個案回饋

個案用油狀況

用油時的感覺：

3年前腹部因達文西手術而產生蟹足腫的後遺症，為日常生活帶來許多不便與困擾，愈長愈大的疤痕不但影響外觀，且常覺得癢痛，著衣摩擦時情況更為嚴重。術後近兩年，蟹足腫持續，決定去醫院接受治療，醫師幫我施打類固醇多次，猶記得第一次治療時在敏感的疤痕上連續打十幾針讓我痛到淚流滿面，從此對治療心生恐懼，後來每次都得要求局部上麻藥，更不要說治療期所花費的時間與金錢。最後症狀雖改善許多，但仍無法完全根除且仍常覺得癢。後來在芳療師的建議下每日塗抹精油，沒想到溫和芬芳又方便的精油，竟然也能改善蟹足腫！

用油後的整體感覺：

擦上精油，惱人的癢就會減輕，紅腫也慢慢減緩，蟹足腫逐日縮小、變扁及顏色變淡，甚至皮膚變得細膩！

個案對芳療師之建議與感想：

十分感謝芳療師這段期間的細心關懷與有效配方，讓我能解決困擾許久的問題，身心倍感輕鬆。相對西醫對抗性的療法，精油天然又芬芳，是很愉悅又有效的療癒體驗。再次謝謝芳療師的愛心與專業，也希望能將此次經驗分享給更多同樣為蟹足腫所苦的朋友。