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病症或症狀
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療程主要目的補充說明
個案本身高血壓問題，會有水腫問題，加上因為職業是居服員需長時間到處外跑且須久站，雙腳循環差，容易水分滯留導致雙下肢水腫，經評估雙下肢1+，所以會以促進淋巴循環及代謝水分的精油來使用。
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文獻探討
1. 病因
水腫是一種常見的症狀，很多人聽到水腫會認為跟喝水有關，以為少喝點水就不會水腫了，但這是嚴重的錯誤觀念，實際上水腫並非水分過多造成，反而是身體的排水（代謝）出了問題，讓水分長期停留在體內形成水腫。水腫的原因非常多，有些只是短期且局部性問題，通常會自然痊癒，但有些水腫反而是心臟、肝臟、腎臟等器官出現病變的徵象。
水腫的原因非常多，有些只是短期且局部性問題，通常會自然痊癒，但有些水腫反而是心臟、肝臟、腎臟等器官出現病變的徵象。
- 腎臟疾病水腫：包括慢性腎絲球腎炎或是糖尿病腎病變都可能引起水腫，這類水腫會合併蛋白尿（尿液會有泡泡），且雙腿都會有水腫的現象。
- 心臟衰竭：因為心血管疾病導致心臟的功能失調，心臟輸送血液以及養分受阻，腿部的血液回流引發水腫，此外心臟衰竭還可能造成肝臟或肺臟水腫。
- 肝硬化：肝硬化代表肝臟逐漸喪失製造白蛋白及其他蛋白質的功能，血管內的滲透壓下降，水分就容易堆積在下肢以及腹部，因此病人除了腳水腫外肚子也會腫脹。
- 局部水腫：局部水腫（尤其是腿部）多是因靜脈曲張、蜂窩性組織炎或下肢靜脈栓塞引起，此外許多辦公室的久坐族或是搭長途飛機產生的下肢水腫則是靜脈回流不佳造成。
- 淋巴水腫：外傷、燒傷、放療、手術、腫瘤或感染可能會讓淋巴排泄不順暢使淋巴液在體內逐漸堆積，周圍的組織液長期積蓄在組織內造成局部腫脹，常見的影響部位是手臂或腿部。
- 荷爾蒙：有些女性的水腫會隨著月經週期改變，就會有週期性水腫，或是服用避孕藥、注射排卵藥物也都有可能造成水腫。
- 營養不良：營養不良的機轉與肝硬化類似，主要是病人的飲食長期缺乏蛋白質，造成血管內的滲透壓太低，水分流到四肢末梢形成水腫。
- 藥物：部分降血壓藥物，消炎止痛劑、類固醇藥物或是荷爾蒙藥物都可能會引起水腫，此外有些雞尾酒減肥藥物中含有利尿劑，若停用會造成水腫以及體重增加。
- 體質性水腫：身體沒有任何病變但還是會出現水腫，好發於女性，特徵是水腫多出現在下午或晚上，早晚體重相差1公斤以上，在排除上述各項原因後才會得出體質性水腫的診斷。
2. 臨床症狀
水腫是由於體內代謝循環不良、有過多水分積聚在細胞裡，引發四肢及軀幹浮腫，伴隨痠痛或沉重感。常見水腫症狀如腿部、腳踝和腳部出現與受傷無關的腫脹，就有可能是水腫。此外，臉、手部也會浮腫。可能會在單一部位腫脹，也有可能上述部位同時出現腫脹。水腫會感到些許不適，甚至會限制腳踝、手腕的可活動範圍。
- 對於局部皮膚加壓5秒後會出現凹陷狀況。依凹陷程度又分為四個等級：
價數
水腫程度
1+
皮膚輕微下陷，未有明顯腫大情形。
2+
皮膚局部下陷小於5mm，輕微腫大情形。
3+
皮膚局部下陷5-10mm，明顯腫大情形。
4+
皮膚局部下陷大於10mm，嚴重腫大情形。
3. 治療方式
治標可使用利尿劑，效果很好，另外可採取限水限鹽飲食。但最重要的還是找出原因根本治療。常見的原因如心臟衰竭、肝硬化、腎功能不全、腎病症候群、局部發炎、靜脈阻塞、服用血管擴張藥物、及不明原因的水腫等。所以要找出水腫的原因可從臨床上排除心臟衰竭、肝硬化、局部發炎、靜脈阻塞，另外可詢問病人有無服用血管擴張藥物。監測腎功能及尿蛋白，以排除腎臟疾病造成的水腫。仍找不到原因則稱不明原因的水腫，這種情形通常發生於青壯年女性，只能給與症狀治療。
4.
照護措施 1.避免長期站立或久坐或維持固定姿勢，應時常改變姿勢，且減少長時間穿著高跟鞋，或穿太緊的鞋子。
2.臥床休息時，請將雙腳抬高超過心臟的位置。
3.避免穿過緊的衣物，特別是在臀部及大腿很緊的牛仔褲、束腹、束腰等會造成腹壓增加的衣物，可穿寬鬆棉質易吸汗的衣物。
4.每日定時測量體重，可了解自身水腫增加的情形。
5.注意每天小便量是否有減少或水腫增加的情形。
6.保持皮膚的清潔及完整性，注意骨突處皮膚是否發紅。
7.生活規律不要過度勞累，熬夜容易讓眼眶充血，造成眼部血液循環不良，引起黑眼圈及眼袋的問題，此外疲勞、熬夜也會造成身體新陳代謝與血液循環變差。
8.避免重口味的飲食，鹽分不只是單指食用鹽或吃起來鹹的東西，其實是泛指所有的醬料、醃製物、或含鈉量高的飲料，如：電解水、蕃茄汁等。
9.當症狀持續 2-3 天未改善時，就應該就醫了解水腫的原因，及早加以改善。
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芳療措施
名稱 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 濃度 使用建議 -
準備的芳療措施
1、
芳療措施 ( 芳療配方： 選用理由、劑量；使用的方式、頻率； 生活習慣、作息調整建議 )芳療配方
時間
名稱(Eo、Vo、Hy)
劑量
選用理由
濃度
VO:荷巴巴油
20cc
好吸收
3%
EO: 絲柏
4D
4D
4D
收斂過多的體液，改善浮腫，排除老廢物質
改善靜脈和淋巴循環，有消除水腫功效
刺激淋巴腺系統循環，能幫助促進體內老廢物質排出，有排毒效果、利尿
VO:金盞花浸泡油
20cc
修護肌膚，提升肌膚的舒適度，質地溫和
3%
EO: 絲柏
4D
2D
4D
2D
收斂過多的體液，改善浮腫，排除老廢物質
改善靜脈和淋巴循環，有消除水腫功效
刺激淋巴腺系統循環，能幫助促進體內老廢物質排出，有排毒效果、利尿
改善水分滯留體內的情況，加強循環，對淋巴系統有益處
11/17
VO:金盞花浸泡油
20cc
修護肌膚，提升肌膚的舒適度，質地溫和
3%
EO: 廣藿香
大西洋雪松
2D
2D
4D
4D
改善靜脈和淋巴循環，有消除水腫功效
幫助淋巴循環，消除水種與體液滯留
改善淋巴液流動，促進循環，消除水腫
收斂過多的體液，改善浮腫，排除老廢物質
11/30
VO:金盞花浸泡油
20cc
修護肌膚，提升肌膚的舒適度，質地溫和
3%
EO: 檸檬
大西洋雪松
2D
2D
4D
4D
加強身體循環，利尿
幫助淋巴循環，消除水種與體液滯留
改善淋巴液流動，促進循環，消除水腫
收斂過多的體液，改善浮腫，排除老廢物質
使用建議：1.精油使用建議 2.生活習慣、作息調整建議 3.其他改善建議：
1.避免長期站立或久坐或維持固定姿勢，應時常改變姿勢，且減少長時間穿著高跟鞋，或穿太緊的鞋子。
2.臥床或休息時，請將雙腳抬高超過心臟的位置。
3.避免穿過緊的衣物，特別是在臀部及大腿很緊的牛仔褲、束腹、束腰等會造成腹壓增加的衣物，可穿寬鬆棉質易吸汗的衣物。
4.注意每天小便量是否有減少或水腫增加的情形。
5.保持皮膚的清潔及完整性，注意骨突處皮膚是否發紅。
6.生活規律不要過度勞累，熬夜容易讓眼眶充血，造成眼部血液循環不良，引起黑眼圈及眼袋的問題，此外疲勞、熬夜也會造成身體新陳代謝與血液循環變差。
7.避免重口味的飲食，鹽分不只是單指食用鹽或吃起來鹹的東西，其實是泛指所有的醬料、醃製物、或含鈉量高的飲料，如：電解水、蕃茄汁等。
8.建議以攝氏40～42度的熱水泡20分鐘，泡的時候，水深至少要高過腳踝，最好可以達小腿肚的高度。使末梢血管擴張，讓血液順利回流。
9.精油一天使用2~3次，搭配按摩，由下往上一手順時針一手逆時針方向擰捏腿部肌肉，力道以感到輕微疼痛為準，從大腿至小腿每一側分10-15次完成，如此可加強消除水腫及脂肪代謝。
2、
芳療評值 ( 效益評估：症狀改善程度 ) 症狀改善程度可利用個案自述感受、照片、壓力量表、睡眠時間(深、淺、作夢)、疼痛指數、傷口大小等 次數 評值日期 評值內容 11/2
個案因有高血壓問題，本身會有水腫問題，加上因為職業是居服員需長時間到處外跑且須久站，雙腳循環差，容易水分滯留導致雙下肢水腫，經評估雙下肢水腫約1+
左腳小腿圍39.7公分，右腳小腿圍40.2公分
11/10
個案表示中午休息會擦精油，下班會抬腿，搭配精油使用並按摩，有時間也會泡腳，幾天下來覺得雙腳有比較輕鬆，沒有那麼緊繃感，覺得精油使用後有利尿。
經評估雙下肢水腫約1+
左腳小腿圍39.8公分，右腳小腿圍39.8公分
11/17
個案表示這次使用精油也一樣利尿，會持續按摩並搭配精油使用，因為覺得腿部很放鬆
評估雙下肢水腫1+
左腳小腿圍39.5公分，右腳小腿圍38.8公分
11/30
個案這次使用下來早上起來覺得感覺走路都輕輕，利尿感覺還好，感覺雙腳好像有消，因為感覺皮膚沒那繃了。
評估雙下肢水腫1+
左腳小腿圍39.3公分，右腳小腿圍38.5公分
12/8
個案表示這次精油很上次感覺差不多，擦了之後加上按摩感覺放鬆，小腿肌肉也沒那緊繃
評估雙下肢水腫1+
左腳小腿圍39.3公分，右腳小腿圍38.4公分
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芳療評值 症狀改善程度可利用個案自述感受、照片、壓力量表、睡眠時間(深、淺、作夢)、疼痛指數、傷口大小等
次數 評值日期 評值內容 . . -
個案回饋
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用油時的感覺：
因為皮膚很乾，所以油很好吸收，感覺非常好用，葡萄柚讓人聞著很舒服、讓人會有快樂的心情，廣藿香的味道很像中藥，感覺像是在喝中藥，但讓人有樸實感，絲柏的味道有淡淡的木質味，有清新感，聞著有舒適感，這些混在一起的味道又非常自然好聞，不會讓人覺得討厭，仿佛身在自然中，有遠離煩惱。這些尤其我喜歡葡萄柚的味道，讓我聞到心情真得很愉悅，心情會有舒暢感到不憂鬱，感到很陽光。而天竺葵有淡淡玫瑰花香，讓人喜愛，會徹底的放鬆，而之後又有檀香的味道，使用上心情會非常沉靜，讓我有安心的感覺。應該說這些精油，這些味道目前沒有不喜歡的，所以使用上都非常可以接受，而且味道都非常自然不化學，不會讓人覺得噁心，我用都很喜歡，很開心。
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用油後的整體感覺：
在按摩完後，我覺得皮膚是緊緻的沒有那麼有鬆弛感，感覺很滋潤，讓我覺得沒那乾燥，一開始腳是腫脹的，但慢慢的按摩後，小腿肌肉漸漸放鬆，有減輕疲勞和緊張感，讓小腿感到舒暢和輕盈沒那麼緊繃，按完後也有感覺小腿比較緊緻一點、水腫有比較消一點，並且按摩後時會利尿，覺得有再排水。而且也因為泡腳，腳循環變得比較好，不冰冷，再加上精油按摩，吸收效果更好，加上再慢慢的按摩期間，聞著精油味道心情也慢慢放鬆，會舒緩我的壓力和焦慮，疲勞感漸漸也沒有，讓我晚上也更好睡。而且因為這樣用油放鬆習慣的，我覺得我會時常使用，畢竟放鬆後真的比較那麼緊繃，腳步根本沒那沉重，而且用了睡眠也比較好，這是都改善過的，希望之後可以再次使用。
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個案對芳療師之建議與感想：
感謝芳療師給我這個機會讓我使用，否則我可能都沒機會去接觸精油這一塊，平常都是在上班，根本沒辦法給自己好好放鬆的機會，也根本不會去管我的腳，趁此機會好好的去使用精油並給自己按摩放鬆，才發現真的很療癒，這是以前都無法想像的，也因為這次芳療師調配的精油真的很棒，聞著味道其實真著也都很舒服，心情也都跟著療癒，而且芳療師也教我從泡腳後開始按摩，並開始怎麼按摩，按摩真的真的很舒服，而且腳循環也變好，讓我有放空，這也是好久都沒有的心靈放鬆，感覺排空的煩惱，所以非常喜歡晚上的自己的按摩時間，這讓我真的很喜歡這次療程，是很開心的體驗。這療程期間，怡如也非常認真，告知我生活日常注意事項，也都會定期去了解我狀況，謝謝。
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整體檢討、評估與結論
個案因為雙下肢水腫情形，約1+，且因為工作需長時間外出走動，工作期間無法坐著，沒穿彈性襪，幾乎晚上才回到家休息，腳也常時間疲勞水腫腫脹，個案本身也不會去外給人放鬆按摩，所以趁此機會給予精油使用，幫助放鬆減緩腿部不適。
主要給予精油是促進淋巴循環、利尿的精油，當然還是要以個案可以接受的味道，除了可以減緩個案小腿腳部整天疲勞、腫脹，也可以讓個案邊按摩聞味道舒緩心靈、放鬆整天工作上的壓力，畢竟個案從從未好好給自己放鬆過。
在使用過，個案心情上有比較愉快，也開始會給自己按摩小腿，有時會泡腳，晚上回家也因為按摩紓緩腿部有比較減緩腫脹情形，覺得腿部有比較輕鬆，心情也跟著比較放鬆，這是沒經歷過，所以我覺得是很開心。