這位個案因為喜愛運動 長期因為過度肌肉疲勞甚至動作活動度過大 近3個月持續肩膀肌腱炎 每次在運動課程中會已替代方式例如掌撐變成肘撐 或是提醒個案小心 以及動作次數減少 深怕再度受傷 後來因為高階作業正好要找需要芳療照護的個案
於事就來試試看 是否芳香療法 可以改善個案最近困擾的問題⋯⋯
經過和個案諮詢後，了解已有先看西醫，且醫生告知要做物理治療，因個案沒有確實做好物理治療，只有服藥
改善效果並不明顯 個案表示目前仍無法恢復到之前手臂有力量的狀態，是有慢慢地恢復中 但是還是有疼痛的感覺 所以每次在上運動課程時 都無法用盡全力 個案表示很傷腦筋且上課不過癮
便試試看芳香療法了。
一開始也很害怕個案會疏於用油，因為第一次使用芳香療法，會有半信半疑不太信任的想法，但經過和個案仔細諮詢灌輸觀念後
也願意試試看芳香療法，其實這位個案是長期上我的運動課程的學員，所以每次我都會關注留意她。
希望透過我的配方用油 可以改善他疼痛的感覺 甚至可以痊癒 讓她在每次上課時 都可以很過癮的用盡力量
在第一次溝通後的用油 個案有確實使用 但偶爾外出時 天氣冷不方便擦肩膀 偶爾也會疏於使用 但還是提醒她，盡可能在廁所內塗抹配方油於右肩膀 也是希望她能夠真的確實用油
才能夠達到最好的效果。
在第二次調整配方時 也是絞盡腦汁翻遍所有的資源 看到底怎樣的配方可以讓個案好的更快吸收得更好
想盡辦法讓精油的強項用在個案的身上 達到最好的效果。第二次配方改變了所有的精油配方 個案竟然說第二次的味道她更喜歡了 讓我覺得很開心 很對她的嗅覺感官應該也會更樂於使用吧！
第三次再給配方油時 只有微調基底油，再加上純露濕敷 一點點的變化 我是希望能再加強一些療效
後來第四次再給的配方油回復到第一次的配方 因為不希望他的吸收呈現疲乏的狀態 所以換換精油換換味道 也兼做保養的用處。
要長期一個多月的時間持續用配方油 一天三次塗抹或濕敷 真的很辛苦 有時候也可能小偷懶
但我仍會持續叮嚀他 在第三次用油的時候，個案覺得有明顯的改善了 所以後續也以希望他注意運動的動作力量使用 勿過大的力量使用在右肩 讓時間也讓自體修復 相信一定會痊癒的。
在整體芳療過程中 我覺得很難確認是否個案按照時間使用 或是濃度該給多少濃度太多怕造成代謝負擔
濃度太少，怕效果太差 有時的確拿捏有困難 因為每個個案對精油的吸收效果不竟然相同。我覺得我在做個案芳療改善的空間 應該是要搭配按摩 可惜我尚未學習這個部分 特別是肌肉的舒緩方面或者是淋巴的排毒方面非常需要
這部分是我暫時欠缺的 爾後再做肌肉部分 除了芳香療法調配用油之外 我想我應該還要實際操作教導個案如何自身做按摩 讓效果更好。
整體療程之後，個案也非常感謝我 讓他的肌腱炎舒緩疼痛指數可達到2以下了 後續就讓自體慢慢地恢復 還有運動的時間及強度降階的調整 也讓個案明白原來精油可以這樣來使用 不僅香氣帶來心情上的美好
也可以對生理有這麼多的療效 爾後有需要也會試試看芳香療法了。
文獻查證
一、病因
「肌腱炎」又稱「腱鞘炎」。「肌腱」是位於肌肉的末端與關節交會處，附著於骨頭之上的帶狀細長纖維組織，其功能是將使力的力量傳到骨頭以帶動關節，而其外圍有ㄧ層鞘膜稱之為腱鞘。常因過度且長時間使用而產生局部紅、腫、熱、痛的現象。當肌腱急性發炎時，按壓患部會感到疼痛加劇，如果沒有妥善治療，可能演變成慢性肌腱炎，發炎的肌腱會開始產生疤痕組織，久而久之沾黏僵硬，影響活動。肌腱炎雖然不會對生命造成威脅，但會對生活造成很大困擾。長期運動肌腱（用於將肌肉和骨骼連接起來的柔軟的纖維組織帶）受到刺激、發炎或遭受一些微小的撕裂時，就會發生肌腱炎或肌腱炎症，從而導
致患處極度疼痛、腫脹或壓痛。 肌腱炎會使該關節難以移動，因為它經常發生在肌腱與骼連接的區域。
肌腱炎分級:
肌腱發炎主要分為三級，第一級無法在超音波或影像學中看到撕裂傷，但理學檢查有反應，而第二級在超音波或影像學中看到軟組織撕裂，到了第三級則已斷裂。一般來說，第二級以上的患者即使手術，也不一定可復原完全，需把握初期的黃金治療期。
好發位置 :
肩膀：肩關節處有許多重要的肌腱如肱二頭肌、脊上肌、脊下肌等也常發生肌腱炎。
手指：手指掌側的肌腱發炎之後常會形成小結節，當手指彎曲的時候，會卡在因發炎而變得狹窄的腱鞘中，使得手指不易伸直因手指卡在彎曲的位置，俗稱板機指。此外，大拇指的伸肌及外展肌腱經過手腕時也常因使力不當而發炎，俗稱:媽媽手。
手肘：手肘外側(拇指側)是手指及手腕伸肌肌腱附著處，而內側(小指側)則是手指及手腕屈肌肌腱附著處。外側的肌腱發炎俗稱:網球肘，內側發炎則稱為:高爾夫球肘。重複性的使用手部操作常有此類肌腱炎。
下肢：如膝蓋髕骨肌腱炎、足跟之阿基里斯肌腱炎、擴張筋膜肌肌腱炎、鵝頸肌肌腱炎等。
二、臨床症狀
常因過度且長時間使用而產生局部紅、腫、熱、痛的現象。當肌腱急性發炎時，按壓患部會感到疼痛加劇，如果沒有妥善治療，可能演變成慢性肌腱炎，發炎的肌腱會開始產生疤痕組織，久而久之沾黏僵硬，影響活動。肌腱炎雖然不會對生命造成威脅，但會對生活造成很大困擾。
三、治療方式
急性期適度的休息、冰敷、局部壓迫以及抬高固定保護患部，為首要治療方針。其他方法如口服或局部注射消炎止痛劑、外用消炎止痛藥膏、局部護具、物理治療如熱敷、電刺激、超音波和低能量雷射治療等皆可幫助患者緩解部分症狀。宜注意不要過度或重複使用同一個動作，如提物、舉物、跑步、懸空長時間從事雙手工作等。若因工作或運動需長時間重複從事某一動作，可配戴局部護具或改善工作環境，並透過適當的伸展、強化運動以改善肌腱、肌肉的柔軟度及力量。
四、照護措施
急性期適度的休息、冰敷、局部壓迫以及抬高固定保護患部，為首要治療方針。其他方法如口服或局部注射消炎止痛劑、外用消炎止痛藥膏、局部護具、物理治療如熱敷、電刺激、超音波和低能量雷射治療等皆可幫助患者緩解部分症狀。宜注意不要過度或重複使用同一個動作，如提物、舉物、跑步、懸空長時間從事雙手工作等。
芳療措施
使用建議：
1、精油使用建議
請個案每天三至四次大面積塗抹於右肩肌腱炎處 並加以按摩，讓精油滲透至底層 持續用油一週觀察身體的疼痛感覺。使用純露時可用化妝棉將純露噴灑於上再進行濕敷。
2、生活習慣
雖然個案很喜歡運動，但還是提醒不能讓肌肉過度的酸痛 當有疲累酸痛感時隔天的運動強度要減弱或是休息，讓肌肉能夠適度的放鬆，不能過於緊繃，會加重肌腱炎的嚴重性，運動中也要隨時補充水分 散熱 維持均衡的飲食習慣 睡眠充足。
3、其他改善建議
對於個案一週運動有氧團課接近10小時 有時讓肌肉過於的緊繃負荷 請維持適度運動即可，注意飲食控管 搭配運動 才可以維持更好的健康體態。
芳療評值
個案回饋
