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緩解因清潔劑引起的乾燥、紅疹與破皮傷口
文獻查證1.
病因
濕疹是皮膚的最外層即表皮部份發炎，亦可稱做皮膚炎。感到癢是臨床上的特徵之一。它所呈現的病灶為多樣性變化：有紅、腫、並伴有丘疹、或水庖、如果水庖有破則患部成濕潤、稍後若乾了，就成痂皮、落屑、以及後來的色素沉著等變化。如果常去搔抓或剝皮，則皮膚變粗糙，以致表皮增厚。如果病灶以水庖為主稱為急性濕疹，以增厚(苔癬化)為主，稱慢性皮膚炎。濕疹之重要性是皮膚病中濕疹的人數高居榜首，它是皮膚病最常見。而濕疹之病人所以這麼多是主要是因為皮膚接觸到某些物質而致，稱為接觸性皮膚炎。
2.
臨床症狀
「接觸性皮膚炎」在濕疹類的皮膚病中一直名列前茅，主要是因皮膚接觸到外在的某些物質，進而引起發炎的現象。例如：佩戴項鍊等金屬飾品、使用中藥貼布或染髮劑、保養品等所引起的溼疹症狀，以上這些都屬於此種。
因皮膚細胞本身接受急性或長時間外在刺激所引起的過敏反應，屬於「刺激型接觸性皮膚炎」；濃度太高的果酸保養品、洗碗精、清潔劑、化學溶劑或是香水中的合成香料等等，都可能引起刺激性接觸性皮膚炎，例如：手部的溼疹常常就是刺激型接觸性皮膚炎。至於接觸劑量的多寡，會與症狀的嚴重程度成正比，再來金屬中最常見引起過敏的成分則出現在廉價金屬飾品中的鎳，其他像是鐵、銅、鈷、鉻等也都可能引起過敏。染髮劑的部分通常是一些含有 PPD (Para Phenylene Diamine 對苯二胺)成分的染髮劑，引發過敏的機率最高，若本身是屬於過敏性體質者，最好避免使用此類產品。
＊症狀分類:
1.過敏性接觸性皮膚炎，症狀的表現上通常比較嚴重，其在患部會有水泡、組織液滲出及紅腫的症狀，通常會很癢，多數患者的症狀表現會一次比一次來得嚴重。
2.刺激性的接觸性皮膚炎，在症狀表現上雖然不如過敏性來得嚴重，且通常不會引起水泡，患部皮膚也只會出現發紅、脫皮等現象，但有時癢起來也是十分難受的，因此還是不能輕忽它。
3.治療方式:一般治療接觸性皮膚炎的方法會視發作情形而有不同，大致上可分口服用藥和外用藥膏兩種。
在急性期，醫生會開出含有類固醇的外用藥膏給予病人塗抹於患部，由於急性期的發炎反應，大多會因為發炎而提高熱度，再一次刺激患部，造成更嚴重的發炎及發癢的現象，因此，病人可以自行冷敷，每次約10~15分鐘，一天大約3~4次，不僅可降低皮膚的發炎反應，也可達到止癢的效果；若是症狀嚴重者，則需要再使用口服藥，通常服用約2~3天即可大大改善症狀。
4.照護措施
＊環境
1. 遠離刺激性物品及過敏原，如香水、芳香劑、蚊香、樟腦丸、殺蟲劑等刺激物質或氣味之物品。
2. 禁菸並遠離二手菸，避免刺激導致皮膚炎加劇。
3. 避免有害的物理、化學性刺激：如灰塵或塵蟎過多的物品，避免接觸羽毛、棉花枕頭、尼絨、羊
毛或寵物的毛、地毯等。
4. 每周清潔環境，避免灰塵堆積及刺激原，寢具則建議每周高溫清潔；室內也可裝置空氣清淨機，
減少細菌及黴菌滋生。
5. 避免與動物（寵物）皮屑、毛髮、排泄物等刺激性物質接觸，而誘發異位性皮膚炎症狀的產生。
＊衣著
1. 儘量穿著柔軟、舒適、透氣的衣服，多選擇棉質布料之衣物。
2. 避免過緊、粗糙的衣服而造成摩擦刺激皮膚。
＊溫濕度
高溫時保持涼爽，環境濕度維持在 50～65%間，避免溫差過大而使症狀加劇。
＊皮膚清潔與保養
太熱的水或鹼性肥皂易使皮膚太乾燥而發癢，可選用沐浴油或適合異位性皮膚炎專用的清潔產品做皮膚清潔，減少清潔時皮膚的水分散失。
＊皮膚保濕
避免乾燥，沐浴後及乾冷時可塗抹適量無刺激（不含藥性、香精、防腐劑）的潤膚劑。
＊類固醇
藥膏需依醫師建議使用，但保濕劑則不限次數，若皮膚粗糙、乾燥時，須隨時擦拭保濕。
熱、溫度變化大或出汗都會加重皮膚搔癢的感覺，夏天病人應避免日曬或劇烈運動，宜待在有冷氣空調
的室內。秋冬皮膚容易乾燥，加重乾癢的感覺，必須留意保濕。
病人因皮膚搔癢情形，建議剪短指甲，避免無意識搔抓時造成皮膚嚴重損傷，並留意有傷口時宜小心處理避免感染。
＊飲食
避免食用辛辣刺激性的食物。避免食用牛奶、蛋、魚、小麥、花生、大豆等易導致過敏的食物。
＊情緒控制
避免壓力源，如考試、親職關係不佳、同儕關係差等，都可能對病人造成壓力而誘使症狀加劇。長期的發癢及全身性皮膚疹子會造成美觀上的衝擊，在心理上呈現急躁不安，易讓搔癢感增加、症狀加劇。芳療措施使用建議：1.保濕修護油一天可塗抹3~4次，作為日常保養使用。個案因需配合工作需要，於早上工作前及下班洗澡後使用。
2.止癢抗菌油可在雙手肌膚搔癢時或使用於傷口幫助減輕炎症反應，局部塗抹使用，因有添加歐薄荷，若感覺刺激可與保濕油混合少量使用。
3.避免或減少接觸刺激物，如清潔劑、酒精等，建議工作時戴手套。
4.避免食用辛辣、油炸及刺激性的食物；避免食用牛奶、蛋、魚、小麥、花生、大豆等易導致過敏的食物。芳療評值
評值日期
評值內容
3/2
剛開始使用約2天，按摩油是早上、睡前各塗抹一次，改善較不明顯，但過敏發癢處有較改善，不會那麼癢。
3/9
皮膚癢、不適有較緩解，雙手皮膚整體有變細嫩感，脫屑情形有改善，按摩油不會太黏膩，是剛剛好的滋潤度，吸收速度很快，氣味也很喜歡，是舒服的，整體使用感受很好。
3/23
目前修護油及止癢油各約使用半瓶，手上疤痕及疹子有較改善，近日天氣較熱，保養油使用量較少，約一天使用各一次，但雙手癢的情況時好時壞，使用止癢油後會改善，表示因近日工作壓力明顯較大，仍常會復發。
4/3
表示近日手皮膚癢及發炎發紅情形改善很多，疤痕有變淡，左手破皮傷口縮口需多，右手前幾日工作導致的傷口已結痂，止癢精油目前沒有在使用。
4/13
天氣較炎熱，按摩油使用起來較有黏膩感，改為使用日間抗菌修護及夜間保濕美白精油乳液，表示很好吸收，且氣味也相當喜歡，使用起來皆無過敏不適的情形。
4/22
使用約半個月，每日早晚各使用一次，目前用到剩半瓶，雙手皮膚明顯疹子及疤痕有改善，皮膚觸感柔軟光滑，且搔癢情形有減少許多。
5/5
精油乳液使用一個月，尚有半罐，表示用量很少，一天才使用一次，雙手仍偶有會發癢情形，但已新增無紅疹，雙手皮膚觸感細緻柔嫩，右手腕傷口及左手背疤痕處都有變淡。
個案回饋
個案用油狀況
用油時的感覺：
一打開就很喜歡精油的氣味，香香淡淡很自然清新的味道，按摩油實際塗抹時對於皮膚不會太油膩，很好吸收，沒有負擔，塗抹後肌膚感覺是很舒服的，對於止癢和舒緩的感受很明顯，但因上班的關係，沒辦法經常使用，每日只有早晚能使用，而乳液使類對於使用上的方便性及接受度更高，其中也有受到天氣變化的影響，但兩種都很喜歡。
用油後的整體感覺：
雖然每天使用次數不多，但在使用時會覺得很舒服，按摩油或乳液的氣味聞起來都會覺得很放鬆、很喜歡，是很可以接受的味道，對於讓我覺得困擾的雙手皮膚癢、容易長疹子和因為被我抓破皮而形成的疤痕，也都有改善，效果雖然緩慢，但是真的可以維持穩定的狀況而不是一直反覆復發，才知道原來精油真的是可以有幫助的。
個案對芳療師之建議與感想：
一開始使用保濕修護及抗菌止癢油，覺得很好吸收，完全不會油膩，滲透進肌膚的感覺，深層修復，把基底先打好，之後再搭配美白乳液及防曬乳液，將肌膚表層淡斑，改善肌膚膚質，有明顯感覺到膚質使用前後的變化，使用上也很方便，不會想偷懶，有考慮到配合工作性質而去設計產品很棒；而使用精油及乳液時可以明顯感覺有肌膚狀況有持續改善，會想推薦給朋友使用，也建議可以多嘗試其他類修復肌膚、保養肌膚的產品，應該會很實用。
結論這是第一個精油諮詢個案，在諮詢過程中，必須考慮到配合個案的生活型態、工作性質，喜好以及因應天氣變化而去設計適合的精油產品使用，對於精油的功效、化學分子以及氣味的搭配也都要考慮進去，對於精油的熟悉度我想我還有許多需要熟記的部分，這是必須花更多功夫下去努力的地方，另外在整個諮詢過程中其實花了很多時間，從3月追蹤到5月，這之中有個案使用精油的頻率不高、以及我本身應該再更頻繁去追蹤個案的使用方式及成效，但又不想要造成個案使用上的壓力，這是需要再調整以及累積更多經驗的地方。
另外看到個案的皮膚真的是有明顯的改善，其實還蠻有成就感，雖然花的時間很長，但也有持續穩定的在進步，也為能夠幫助到個案解決一件困擾她多年的事而感到開心，希望之後能用精油幫助到更多人，我想我學習芳療的初衷真的能夠應用在自己以及他人身上，真的覺得很開心而且很欣慰。
芳香療法個案集
2023.10.16
緩解多囊性卵巢症候群
文獻查證
1. 病因:多囊性卵巢症候群(疑黃體生成素過多，致卵巢濾泡細胞分泌雄激素)
目前沒有比較一定的結論來解釋多囊性卵巢是如何發生的，但依據現有的證據，可以推測多囊性卵巢主要因為先天性基因問題、體內黃體生成素過多，以及胰島素阻抗因素所造成的。
1. 先天基因異常：許多基因的異常可能與多囊性卵巢有關。有研究統計指出，多囊性卵巢患者的媽媽或姐妹當中，有近 4 成有多囊性卵巢的病史。這指出多囊性卵巢可能和遺傳有關。
2. 黃體素生成素過多：黃體生成素過多會刺激卵巢濾泡細胞分泌雄激素，雄激素會刺激皮膚內的皮脂腺分泌增加及毛囊角質化，進而產生許多痘痘。此外，過多的雄激素會促進體毛的生長。這就是為什麼會導致青春痘和體毛過多的原因。
3. 胰島素阻抗：胰臟所分泌的胰島素能促進體內血糖平衡、調節脂肪及蛋白質的代謝。當體內胰島素的正常濃度無法作用時，胰島素濃度便會增加以降低血糖，這個現象稱為胰島素阻抗。由於過量的胰島素會抑制肝臟的性荷爾蒙結合球蛋白（ sex hormone binding globumin SHBG ），進而刺激雄激素分泌，造成青春痘和體毛過多。另外光是胰島素阻抗本身，就會造成代謝症候群的風險。
2. 臨床症狀:
多囊性卵巢主要症狀:
1.
月經失調：一年中少於 6 次月經，或者是月經之間相隔超過 35 天
2.
雄激素過量症狀：痘痘增多、體毛過多（尤其在上唇處、下巴、腹部、上臂或腋下）
3.
卵巢結構異常：經影像學檢查發現卵巢有變大的情形，或是在卵巢發現超過 12 顆以上的濾
4. 無排卵:造成黃體素不足，容易造成子宮內膜增生
多囊性卵巢症候群雖然不是個要立即送醫處理的急症，但是如果在治療及生活習慣上不加以控制的話，不只會引發上述的主要症狀，長期之下還可能產生其他的併發症，包含：
肥胖、膽固醇過高、過量胰島素及胰島素阻抗所導致的糖尿病前期或第二型糖尿病、無法正常排卵而導致的不孕、長期沒有控制的肥胖及胰島素阻抗下，罹患冠狀動脈疾病的機會增加、睡眠呼吸中止症（睡覺時打呼者常有的疾病）、
易產生焦慮及憂鬱心情
3. 治療方式:
多囊性卵巢症候群的主要的治療方式是藥物治療，而一般治療的方向，主要是根據患者的個人需求決定。治療有兩大方向，如果不想懷孕的人，目標是維持月經週期，提供黃體素保護作用，避免子宮內膜異常增生甚至是產生子宮內膜癌。如果是想懷孕的人，目標就是讓排卵正常，期待能正常受孕。
當然在生活習慣的調整也很重要，透過運動、健康飲食、睡姿調整等方式，也可以降低罹患第二型糖尿病、冠狀動脈等疾病的機會。如果目標是維持正常月經週期的患者，醫師可能開立以下的藥物:口服避孕藥、黃體素藥物、歐得通、二甲雙胍類藥物。如果有生育計畫的多囊性卵巢患者，治療方式整理如下：口服排卵藥、口服肌醇、濾泡刺激素藥物、卵巢鑽孔手術。
4. 照護措施
1. 減肥：如果能降低體重本身的 5% 至 10%，可協助調節月經及降低雄激素濃度
2.
飲食調整：雖然目前沒有一個飲食指南能合適每一位多囊性卵巢患者，但有研究認為第二型糖尿病飲食建議較合適於多囊性卵巢患者，主要就是增加纖維素、 omega-3 和 9 脂肪酸含量，還要減少反式脂肪、飽和脂肪及精緻碳水化合物食品（如蛋糕、冰淇淋）。
3.
睡姿調整：睡眠呼吸中止症（睡覺打呼）的患者，建議可以嘗試改以側躺，盡可能減少身體平躺。
芳療措施使用建議：
1每日早、晚將複方按摩於下腹部以及對應後下腰兩側、下背的尾椎處
2.如有用藥請間隔2小時使用
3.減少辛辣食物攝取，避免身體發炎因子
4.此複方預計連續使用3周，期間先暫停使用個案原本用油
芳療評值
評值日期
評值內容
7/4
個案經醫生確診為多囊患者，在突然月經沒來的狀況下去檢查才發現的，個案表示狀況不嚴重，跟內分泌不穩有關
，醫生研判方式是雄性激素過高，子宮內膜有增厚卻沒有來經。個案目前是個兩個月進行一次催經(吃黃體素)，若催經經血量可達正常。
7/26
第一支油主要針對荷爾平衡去做調理，個案表示之前早上起床全身會水腫，個案在第一晚擦後，身體隔天早上感覺到很輕盈，第二、三天睡前使用，個案表示都能幫助深層入眠。幾天後小腹部有些微的嘎嘎痛，但不至於不舒服，因此有繼續使用，7/18有來經，但月經量不多，並且約持續3-4天，不過對個案來說是很驚喜的進步，畢竟以往都要靠催經協助來經。
8/20
第二次精油，除了基本的荷爾平衡，也加強暖宮與經血不足的改善配方，剛擦的時候，個案表示腹部會有一點點刺刺的感覺，但兩三天後就沒了，個案八月月經8/8也報到了，量相較於前月有更多，約持續5天左右，其中第二天有明確且正常的血量出現了。
個案回饋
個案用油狀況
用油時的感覺：兩支精油味道都很好聞，會持續想認真按時使用，第一支精油聞得出來快鼠味道很鮮明，使用期間很好入眠，也不會有很多的思緒，(之前因心理上的壓力會有過多的雜緒)，整體而言睡前使用有助眠好睡的效果。
用油後的整體感覺：兩支精油使用後都有明顯體感的變化，除了消水腫之外，下腹部也有些微刺感，感覺是子宮為了來經前的各種運作，很奇妙的是這兩個月都是自己來經，雖然經血量並不像催經的量這麼多，原先是預計九月要催經，發現能透過精油讓荷爾蒙平衡並讓月經正常的方式感到很感動以及神奇
個案對芳療師之建議與感想：自己平常會翻書自學經油的基本常識，但芳療師透過他的學習歷程告訴我許多婦科用禁忌還有精油的對應功效，我之前以為都是用貞潔樹，其實不全然，這就是芳療師的知識，第一次使用配方就有令人開心的成效，謝謝芳療師無私分享，以後我也可以自己參考這樣的配方按劑量調配。
結論
個案自己本身有在玩精油做蠟燭，平時也會自己參考書籍等坊間資料自己調油使用，深聊的過程，也發現個案本身的工作與醫療相關，因此對於醫療基本常識也有一定的概念，並認同生病就醫的重要性，也理解芳療是輔助療法，無法完全根治您的病，但是可以舒緩症狀或改善現況，此外，我也同時發現個案在用油的基本知識有一定以上的基礎，平常就有在使用與婦科對應的精油與植物油，例如有固定用月見草+快鼠+玫瑰擦腹部，也有使用杜松果+葡萄柚改善橘皮與脂肪等，整體而言是一個配合度很高的個案。
多囊性卵巢症候群是我非常熟悉的一個病症，因為我大學也經由婦科醫師診斷為多囊患者，幸運的是在歷經多年的藥物控制加上懷孕生小孩後，我的多囊症狀近乎消失，因此當我在徵求個案時，看到有多囊的狀況，即躍躍欲試，因為上課曾聽到老師分享精油對經期的成功案例，加上自己有時月經週期失調（有時月經不來或延遲）我也會透過精油按摩來改善，當然我相信這是一件棘手的案子，畢竟這是與整體內分泌與先天基因相關的問題，但我很希望能夠挑戰看看。
老實說當個案跟我分享用油後月經自發性的報到，我自己也覺得太神奇了，雖然跟正常的經血量相比，仍有一段距離，但至少這是對我學習內容的一個實證，如果個案持續的配合醫生的醫療過程，未來身體的內分泌系統趨於穩定時，我相信芳療絕對是一個可以持續當保養與失調時救急的的一個方式，也讓我對芳療這條路增添了許多信心。
最鼓舞人心的部分是，個案因為體驗了這一次芳療的成功經驗，他也去報名了禾場NAHA芳療認證課程，目的是為了擺脫多年藥罐子的自己，我覺得很開心，芳療這件事讓我幫助到人，也多了一個芳療朋友，但這次的療程我認為應該多增加與個案溝通生活方式的改善，畢竟多囊的飲食習慣與作息是非常重要的一環，健康的作息也有助於症狀的改善，也才是長久之計。
芳香療法個案集
2023.06.13
修護舒緩唇部皰疹
第一次看到照片，只有上面邊緣有些微破裂的現象，其餘維持水泡未破的狀態，我還認為這次會輕鬆，很快就治好了，結果在會面前一天，發來一張水泡破掉剩層皮的圖，，唯一慶幸的是沒有擴散，可能是因為人工皮在吸收組織液的關係，但也因為人工皮的膠令水泡表皮破裂並脫落，使的傷口直接接觸空氣，傷口看起來也更嚴重。
塗抹凝膠後，約兩三天就已經結痂，最外層的皮也變硬有點脫落的現象，在過幾天後死皮完全脫落後，我還以為這樣就治療結束了，可接著又發來一張圖片，原本的傷口確實癒合了，但顏色變的深，跟嘴唇的顏色變的一樣，多半是傷口癒合生長因子一直增生，不停的癒合傷口造成的，這我也不知要怎麼治療，只能隨著時間令傷口顏色變淡了。
在最開始一段時間，有不停更換人工皮，他本來只作用小傷口，皮膚傷口的組織液，超過他能吸收的量，而早上的時候沒有貼，所以傷口有時乾燥有時濕潤，並且傷口每撕貼一次就會有些細小傷口出現，傷口癒合生長因子也不停增生癒合傷口，顏色自然會變深。
我想在對談時針對傷口部分，應該要給予正確且詳細的照顧、維護、治療相關事項，這樣一來肯定可以避免傷口惡化，以避免拖延治療、修護的時間。
調配後我發現量有點多，就有留一半自己用，之後有用在摔到後的傷口，摔傷傷口癒合的較快，此外還有用在鼻間的鼻前庭上細小傷口，可能本身就比較脆弱擦上後刺感強烈，隔天使用時就沒有感覺，應該是癒合的關係。文獻查證
1. 病因
唇皰疹是因為受到單純疱疹病毒(Herpes simplex virus，HSV)感染，並會透過直接或間接的接觸傳染，如親吻、分食、口交，或共用餐具、刮鬍刀和毛巾。而唇皰疹傳染力最強的時候，就是水泡流出液體時。HSV 分為感染在顏面嘴唇黏膜的第一型與感染在生殖器黏膜的第二型兩種，有鑑於現今社會性行為越來越開放，HSV1 也可能感染在生殖器周圍，HSV2 感染在顏面也不無可能。
2. 臨床症狀
唇疱疹的3階段症狀
一開始，在嘴唇周圍，會感到搔癢或刺痛。
幾天之後會冒出小小、硬硬的水泡(Blister)，會有疼痛感。通常水泡會長在嘴巴周圍，有時候也會出現鼻子或臉頰等部位，而有些水泡會長在一塊，還會流出液體。
過幾天或幾週後，水泡會破裂，接著皮膚潰瘍會結痂，等結痂的皮脫落後，大多不會留下疤痕。
唇疱疹可能伴隨其他症狀，例如：喉嚨痛、口臭、發燒、脖子的淋巴結(Lymph nodes)腫大等唇皰疹感染後容易復發，且目前沒有完全根治的方式，只能用藥物加速癒合，和降低潰瘍的發生。而傷口癒合後，病毒並不會離開身體，而是潛伏在皮膚，待受刺激就會復發，例如：
1.
發燒或感染其他類型的病毒
2.
荷爾蒙變化如月經
3.
壓力
4.
疲勞
5.
日照和風吹的暴曬程度
6.
免疫系統的改變
3.治療方式
塗抺外用乳膏或軟膏，以降低疼痛、搔癢，並縮短癒合時間。
在產生潰瘍前，向醫師取得口服的抗病毒藥物。若屬於經常復發且疼痛難耐的人，可天天服用，以預防復發。但請注意，一旦出現灼燒感或搔癢，請立即停藥。
雖然案例很少，但有些人是因為免疫系統天生較差，而需要較高劑量的藥物才能控制、預防唇皰疹發生。為了強化免疫系統和減輕疼痛，建議可以多補充維生素C(有口服和外用藥劑)、離胺酸(Lysine，口服藥丸)、香蜂花(Lemon balm，外用乳膏)。
氧化鋅(Zinc
oxide)外用乳膏，也能有效縮短唇皰疹的癒合時間。
4.照護措施
除了服用藥物外，也可以參考下列8個小撇步，能舒緩唇疱疹帶來的不適感，特別如果小孩患有唇疱疹，會更有幫助。
喝大量開水。
避免吃太酸或太鹹的食物，儘可能食用較涼、軟嫩的食物。
除了塗乳膏的時候，請不要摸您的潰瘍處，塗藥前後請記得都要洗手。
可以在您的嘴巴周圍放置涼冷的濕毛巾，以減緩嘴巴發紅、腫脹狀態。
可以用含有小蘇打的漱口水潄口，以緩解口瘡(Sore mouth)的不適。
避免食用酸性食物，如柑橘類水果、番茄。
可以使用一般非處方的軟膏，這有助於減緩唇疱疹造成的疼痛，或是治癒唇疱疹。
2歲以上的兒童可以使用外用局部麻醉藥(Topical anesthesia)來緩減不舒服的症狀。芳療措施使用建議：
1.精油使用建議
每天早晚或在不妨礙一般生活情況下進行塗抹。
2.生活習慣、作息調整建議
多休息補足免疫力。
飲食清淡避免發炎。
放鬆心情。
3.其他改善建議：
增加、維持免疫力。
充足休息適當運動。
凝膠亦可用於一般傷口，加速癒合。
芳療評值
個案回饋
芳香療法個案集
2024.05.16
緩解板機指及腕隧道症候群不適
這個個案是我開早餐店的鄰居，她的外表很特別，黝黑的皮膚，大大的雙眼略略微凸，配著不是很整齊且暴的牙齒，還有著破百斤的身材，穿著隨意，光是用想像的，就知道她很不符合現代的審美觀，但是，老天很眷顧她，她不但有一個愛她的老公，更讓人想不到的是，她有著跟她外表迥然不同的美妙嗓門，說起話來，唱起歌來，活脫脫是一名甜姐兒。所以她沉迷在網路上交友，以及互動，隱身在美圖秀秀之下，享受虛假的讚美無法自拔。所以她的早餐店總是堆滿雜物無新整理也沒甚麼客人上門，熊貓的單是她的主要收入來源，無論早中晚，經過她的店，總是看她埋首於電腦前。一天，看她臉色很痛苦一直在甩手按摩手，詢問下才知她是腕隧道症候群患者，於是，藉此機會，問她要不要使用芳療來減輕疼痛，剛開始，她認為這一瓶瓶香香的油品怎麼可能有這功效，她非常的不認同，且把油塗在手上，感覺很不舒服，我努力絞盡腦汁的想辦法說到讓他終於點頭。還好，精油很爭氣，幾天後她舉起大拇指說很不錯，疼痛感減輕不少，但是第二次調油就好像沒甚麼進步，我當下就突然想到問她說你最近是不是偷懶沒塗的那麼勤快，答案不出我所料，所以第三次調油我再三叮嚀要勤快點擦喔，真的是有勤快用就有差別，第四次我調油的濃度稍微加重一點，還教她有空塗了油可以熱敷加強好的更快，也真的效果很如人意，藉由這次調油，我對芳療的功效信心更大增，但是，可惜的是，她疼痛減輕了，但還是依然割捨不掉網路所帶給她的虛假的快樂，轉身又在電腦前就定位，也許網路所帶給她的愉悅更勝於身體上的疼痛。文獻查證
1. 病因
腕隧道症候群為上肢常見的周邊神經壓迫病變，乃因橫腕韌帶壓迫正中神經所引起，會導致手部麻木和痠疼。慣用手比非慣用手更容易發生，常與手部或腕部反覆性的活動有關。一般而言，大多數的病患其罹患腕隧道症候群的原因不明，但是這類患者有一些相似的特徵，例如:糖尿病，甲狀腺功能低下，肥胖，停經，更年期，懷孕女性 ，以及需要手腕反覆動作的職業。而少數找得到原因的腕隧道症候群病患，他的原因包括了:腕部骨折後的水腫，腱鞘囊腫，脂肪瘤，以及一些發炎性關節炎(例如:類風溼性關節炎，痛風等等)
2. 臨床症狀
臨床症狀為腕部疼痛或感覺異常，包含了麻和針刺感。此疼痛及異常感覺在夜晚特別明顯，甚至會讓患者痛醒或麻醒。患者有時可藉由用力甩動手腕，摩擦雙手或在手腕處沖熱水而獲得暫時的症狀緩解。這些麻疼不適的症狀通常侷限在手腕或延伸到整個手掌，但很少向上延伸到前臂或上臂。患者執行彎曲伸直手腕或抬手臂的動作會加重症狀。若對這些症狀置之不理，疼痛逐漸惡化，會造成握力下降，手掌肌肉萎縮，不自主抖動，嚴重者甚至會造成正中神經支配的手指感覺喪失
3. 治療方式
1.
保守性治療:適用於輕度到中度的腕隧道症候群
A豎腕副木的使用:可以維持手腕處於休息放鬆的姿勢，避免手腕過長時間的彎曲或伸直，減少腕隧道內的壓力。副木在夜間，甚至全天使用下，疼痛跟感覺異常可以在一年內慢慢緩解甚至完全消失
B類固醇注射:藉由局部少量類固醇注射，降低組織發炎跟促進恢復來改善腕隧道症候群的症狀。類固醇注射單獨使用的效果與使用豎腕副木類似，但是類固醇注射若合併使用豎腕副木，症狀可在三個月改善
C口服類固醇;短期改善有效，較局部類固醇注射差
D腕骨鬆動術:增加腕隧道的空間，減少正中神經壓迫
E神經及肌腱滑動治療:運用手腕關節運動，改善因正中神經壓迫後造成的沾粘，讓神經肌腱在腕隧道活動得以更加平順
F超音波治療:使組織溫度升高，加速新陳代謝及癒合，減少疼痛感跟感覺喪失，改善肌力
G經皮神經電刺激:藉由適當強度頻率的電流，激發腦內啡分泌，達到止痛效果
H蠟療:利用淺層熱療升高組織溫度，使代謝率增快來止痛，改善手腕關節活動
2 手術治療:如果已經出現神經病變，手部肌肉萎縮以及手部功能下降的情形，應盡早接受手術治療
4. 照護措施
1.盡量讓手腕維持自然伸直狀態，避免長時間處於彎曲姿勢
2.避免重複性手部動作或用同一姿勢太久(例如:長時間使用手機或電腦)，周期性地讓雙手休息
3 應避免提重物芳療措施使用建議：
1.精油的使用:
a建議頻繁塗抹，並帶入按摩，一天至少四次
b塗抹精油後，局部熱敷加強
2不論是在家或工作，要時時觀察是否有手腕使用不當的情況，避免一直進行重複的動作，若無法避免也要記的適當休息，平常也可多訓練手腕肌肉，以增加手腕的耐受度
芳療評值
個案回饋
芳香療法個案集
2024.04.20
改善血液循環，消除水腫，舒緩神經緊繃
使用精油來幫助該名個案能消水腫，幫助下半身循環時，使用上CL覺得芳香療法幫助的效果很有限。因CL為年輕女性，平常有運動習慣，肝腎代謝能力正常，建議可調整濃度到5%來提升使用的效果。 做個案時，在訪問上有時候很想在更多了解CL使用感受，但礙於芳療師有時不好意思問得更仔細，以及每個CL口語表達或是感覺敏銳程度不同，有時較難有更多具體回饋，建議也可以用設計表單的方式，邀請用電子表單填寫，可以清楚列出需求，或是使用五點量表可以更具體化。對於個案而言，可以用心傾聽對方困境的過程，也是一種情緒上的梳理，並且使用非藥物的方式來提升生活質量，其他生活建議，對個案來說是一個提醒，檢視日常的生活習慣也提升了自我照顧的能力與幸福感。文獻查證1. 病因:接觸已感染者的飛沫，共餐，同處一空間未戴口罩導致感染新冠肺炎。 • 症狀:臨床症狀: 發燒、肌肉痠痛、疲勞、全身無力、咳嗽、噁心、腹痛、腹瀉、鼻塞、流鼻水，嗅味覺異常。2. 治療方式: 2013年，澳洲格理菲斯大學工程學院Evgeny V. Usachev研究發現，茶樹油、桉樹（尤加利樹）油，具有可以抵抗A型流感病毒，以及寄生在細菌中「噬菌體M13」的作用；只要5~15分鐘，就能讓95％的病毒失去活性，等於只要嗅聞15分鐘，鼻腔內的病毒幾乎可以清除乾淨。而茶樹對於皮膚的刺激性也比較低，比較適合使用在有過敏的族群身上，不管是吸入，或是塗抹 在皮膚上都可以；桉樹的刺激性則比較高，可以選擇嗅聞後覺得比較不刺激的。2018年，韓國光州女子大學美容科學系教授Hwa-Jung Choi（音譯：崔華貞）研究，發現在62種精油中，至少有11 種有抗A型流感病毒的效果，可以看到病毒活性降低了30％以上；而馬鬱蘭、鼠尾草、茴香油的效果更好，至少可以減少56％的病毒活性。而研究中也發現，這幾種精油的桉樹腦、芳樟醇含量是最高的，在一般使用上具有抗發炎、鎮痛解熱的功效。 澳洲的研究團隊同時也發現，蒸氣的精油使用效果也很好，表示如果要用精油來抗病毒，很適合以「空氣清淨劑」來使用；可以在室內擺放蒸氣式的精油噴霧，達到清除空氣中病毒的效果。3. 照護措施 戴口罩、勤洗手、酒精消毒。 衛浴設備與使用過的餐具都要充分清洗跟消毒，與健康的人分開使用。 補充高熱量高密度食物 可補充抗發炎食物:魚類、牛肉、蔬菜、菇類 補充足夠的水分，除了喝水，若喉嚨太乾，可喝蜂蜜、運動飲料，補充維他命C、D跟鋅。喉糖、蜂蜜、喉嚨鎮痛噴劑也可使用。 使用擴香儀依照個人喜好使用，幫助抗菌抗病毒，淨化空氣。嗅吸15-30分鐘，清除鼻腔內病毒。文獻查證: 增加淋巴循環系統 1.病因: 淋巴水腫成因 淋巴主要功能在於淨化，若淋巴循環系統功能不足或靜脈循環失調，將使淋巴液無法順利回流，導致過多的蛋白質體液蓄積於組織間隙，產生水腫、慢性發炎、纖維化的情形，常發生於腋下或腹股溝淋巴結阻塞，造成四肢淋巴水腫。 ⚫ 淋巴水腫常見情況: ◼ 淋巴系統回流障礙：大多因放射線治療、淋巴切除所造成淋巴引流通道阻塞。 ◼ 急性組織炎症反應：因感染、炎症反應造成微 血管通透性增加。 ◼ 靜脈缺損：局部血液或淋巴循環量增加，多為靜脈血栓，常維持某種姿勢造成。 ◼ 重力：無法將體液送回血液或淋巴系統，大多是因神經性損傷、長期臥床導致。 ◼ 從上述可知，一般水腫與淋巴水腫的成因並不相同，所以在處理的原則上也會有所不同，而經過專業訓練的芳療師更應注意是何種原因造成的水腫，以提醒個案依循醫療管道找到原因並治療。 若能排除疾病性水腫，透過精油的使用、按摩等方式，即可達到顯著的效果。 若找芳療師進行淋巴按摩，按摩過程手法要輕柔，過重的按摩力道可能造成微淋巴管的閉合，同時也會增進循環，造成組織間液（淋巴液）增加，加重淋巴回流的負擔。 有不少精油具有促進循環、消除水腫的功能，其中，絲柏是處理水腫問題精油的首選，其他還包括大西洋雪松、天竺葵、檸檬、薑、杜松、葡萄柚、桔、松、迷迭香等。 唯杜松在使用上須特別注意，因其有顯著增加腎臟作工的特性，若個案是因腎功能問題而造成的水腫，就不要再選用杜松精油，以免帶給腎臟更多的負擔。 精油與按摩的雙重搭配，對於消水腫有很好的加乘效果。除了精油外，若能買到品質優良的純露，可選擇薑、杜松、迷迭香、薄荷、檜木等，以30ml純露對1000ml水的比例飲用，也能達到相同的功效。 其實對付水腫的最好方法，還是在於飲食清淡，勤做運動，讓身體自然排汗，或是利用按摩促進血液循環，透過穴位的按壓，使精油有效快速的滲入皮膚，疏通淋巴，發揮排毒作用。3.芳香療法配方照護措施 消水腫配方 孕期水腫：大西洋雪松、檸檬、葡萄柚、松 ● 調配濃度 1-2% 循環不良造成的水腫或浮腫：絲柏、杜松、 迷迭香、薑 ● 調配濃度 3% 淋巴水腫：天竺葵、檸檬、葡萄柚、絲柏 ● 調配濃度 3%芳療措施芳療評值個案回饋
芳香療法個案集
2024.04.10
