文獻查證

1.  病因:多囊性卵巢症候群(疑黃體生成素過多，致卵巢濾泡細胞分泌雄激素)

目前沒有比較一定的結論來解釋多囊性卵巢是如何發生的，但依據現有的證據，可以推測多囊性卵巢主要因為先天性基因問題、體內黃體生成素過多，以及胰島素阻抗因素所造成的。

1.  先天基因異常：許多基因的異常可能與多囊性卵巢有關。有研究統計指出，多囊性卵巢患者的媽媽或姐妹當中，有近 4 成有多囊性卵巢的病史。這指出多囊性卵巢可能和遺傳有關。

2.  黃體素生成素過多：黃體生成素過多會刺激卵巢濾泡細胞分泌雄激素，雄激素會刺激皮膚內的皮脂腺分泌增加及毛囊角質化，進而產生許多痘痘。此外，過多的雄激素會促進體毛的生長。這就是為什麼會導致青春痘和體毛過多的原因。

3.  胰島素阻抗：胰臟所分泌的胰島素能促進體內血糖平衡、調節脂肪及蛋白質的代謝。當體內胰島素的正常濃度無法作用時，胰島素濃度便會增加以降低血糖，這個現象稱為胰島素阻抗。由於過量的胰島素會抑制肝臟的性荷爾蒙結合球蛋白（ sex hormone binding globumin SHBG ），進而刺激雄激素分泌，造成青春痘和體毛過多。另外光是胰島素阻抗本身，就會造成代謝症候群的風險。

2.  臨床症狀:

多囊性卵巢主要症狀:

1.  月經失調：一年中少於 6 次月經，或者是月經之間相隔超過 35 天

2.  雄激素過量症狀：痘痘增多、體毛過多（尤其在上唇處、下巴、腹部、上臂或腋下）

3.  卵巢結構異常：經影像學檢查發現卵巢有變大的情形，或是在卵巢發現超過 12 顆以上的濾

4. 無排卵:造成黃體素不足，容易造成子宮內膜增生

多囊性卵巢症候群雖然不是個要立即送醫處理的急症，但是如果在治療及生活習慣上不加以控制的話，不只會引發上述的主要症狀，長期之下還可能產生其他的併發症，包含：

肥胖、膽固醇過高、過量胰島素及胰島素阻抗所導致的糖尿病前期或第二型糖尿病、無法正常排卵而導致的不孕、長期沒有控制的肥胖及胰島素阻抗下，罹患冠狀動脈疾病的機會增加、睡眠呼吸中止症（睡覺時打呼者常有的疾病）、 易產生焦慮及憂鬱心情

3.  治療方式:

多囊性卵巢症候群的主要的治療方式是藥物治療，而一般治療的方向，主要是根據患者的個人需求決定。治療有兩大方向，如果不想懷孕的人，目標是維持月經週期，提供黃體素保護作用，避免子宮內膜異常增生甚至是產生子宮內膜癌。如果是想懷孕的人，目標就是讓排卵正常，期待能正常受孕。

當然在生活習慣的調整也很重要，透過運動、健康飲食、睡姿調整等方式，也可以降低罹患第二型糖尿病、冠狀動脈等疾病的機會。如果目標是維持正常月經週期的患者，醫師可能開立以下的藥物:口服避孕藥、黃體素藥物、歐得通、二甲雙胍類藥物。如果有生育計畫的多囊性卵巢患者，治療方式整理如下：口服排卵藥、口服肌醇、濾泡刺激素藥物、卵巢鑽孔手術。

4.  照護措施

1.  減肥：如果能降低體重本身的 5% 至 10%，可協助調節月經及降低雄激素濃度

2.  飲食調整：雖然目前沒有一個飲食指南能合適每一位多囊性卵巢患者，但有研究認為第二型糖尿病飲食建議較合適於多囊性卵巢患者，主要就是增加纖維素、 omega-3 和 9 脂肪酸含量，還要減少反式脂肪、飽和脂肪及精緻碳水化合物食品（如蛋糕、冰淇淋）。

3.  睡姿調整：睡眠呼吸中止症（睡覺打呼）的患者，建議可以嘗試改以側躺，盡可能減少身體平躺。

芳療措施

使用建議：

1每日早、晚將複方按摩於下腹部以及對應後下腰兩側、下背的尾椎處

2.如有用藥請間隔2小時使用

3.減少辛辣食物攝取，避免身體發炎因子

4.此複方預計連續使用3周，期間先暫停使用個案原本用油

 

芳療評值

評值日期	評值內容
7/4	個案經醫生確診為多囊患者，在突然月經沒來的狀況下去檢查才發現的，個案表示狀況不嚴重，跟內分泌不穩有關 ，醫生研判方式是雄性激素過高，子宮內膜有增厚卻沒有來經。個案目前是個兩個月進行一次催經(吃黃體素)，若催經經血量可達正常。
7/26	第一支油主要針對荷爾平衡去做調理，個案表示之前早上起床全身會水腫，個案在第一晚擦後，身體隔天早上感覺到很輕盈，第二、三天睡前使用，個案表示都能幫助深層入眠。幾天後小腹部有些微的嘎嘎痛，但不至於不舒服，因此有繼續使用，7/18有來經，但月經量不多，並且約持續3-4天，不過對個案來說是很驚喜的進步，畢竟以往都要靠催經協助來經。
8/20	第二次精油，除了基本的荷爾平衡，也加強暖宮與經血不足的改善配方，剛擦的時候，個案表示腹部會有一點點刺刺的感覺，但兩三天後就沒了，個案八月月經8/8也報到了，量相較於前月有更多，約持續5天左右，其中第二天有明確且正常的血量出現了。

個案回饋

個案用油狀況

用油時的感覺： 兩支精油味道都很好聞，會持續想認真按時使用，第一支精油聞得出來快鼠味道很鮮明，使用期間很好入眠，也不會有很多的思緒，(之前因心理上的壓力會有過多的雜緒)，整體而言睡前使用有助眠好睡的效果。

用油後的整體感覺： 兩支精油使用後都有明顯體感的變化，除了消水腫之外，下腹部也有些微刺感，感覺是子宮為了來經前的各種運作，很奇妙的是這兩個月都是自己來經，雖然經血量並不像催經的量這麼多，原先是預計九月要催經，發現能透過精油讓荷爾蒙平衡並讓月經正常的方式感到很感動以及神奇

個案對芳療師之建議與感想： 自己平常會翻書自學經油的基本常識，但芳療師透過他的學習歷程告訴我許多婦科用禁忌還有精油的對應功效，我之前以為都是用貞潔樹，其實不全然，這就是芳療師的知識，第一次使用配方就有令人開心的成效，謝謝芳療師無私分享，以後我也可以自己參考這樣的配方按劑量調配。

結論

個案自己本身有在玩精油做蠟燭，平時也會自己參考書籍等坊間資料自己調油使用，深聊的過程，也發現個案本身的工作與醫療相關，因此對於醫療基本常識也有一定的概念，並認同生病就醫的重要性，也理解芳療是輔助療法，無法完全根治您的病，但是可以舒緩症狀或改善現況，此外，我也同時發現個案在用油的基本知識有一定以上的基礎，平常就有在使用與婦科對應的精油與植物油，例如有固定用月見草+快鼠+玫瑰擦腹部，也有使用杜松果+葡萄柚改善橘皮與脂肪等，整體而言是一個配合度很高的個案。

多囊性卵巢症候群是我非常熟悉的一個病症，因為我大學也經由婦科醫師診斷為多囊患者，幸運的是在歷經多年的藥物控制加上懷孕生小孩後，我的多囊症狀近乎消失，因此當我在徵求個案時，看到有多囊的狀況，即躍躍欲試，因為上課曾聽到老師分享精油對經期的成功案例，加上自己有時月經週期失調（有時月經不來或延遲）我也會透過精油按摩來改善，當然我相信這是一件棘手的案子，畢竟這是與整體內分泌與先天基因相關的問題，但我很希望能夠挑戰看看。

老實說當個案跟我分享用油後月經自發性的報到，我自己也覺得太神奇了，雖然跟正常的經血量相比，仍有一段距離，但至少這是對我學習內容的一個實證，如果個案持續的配合醫生的醫療過程，未來身體的內分泌系統趨於穩定時，我相信芳療絕對是一個可以持續當保養與失調時救急的的一個方式，也讓我對芳療這條路增添了許多信心。

最鼓舞人心的部分是，個案因為體驗了這一次芳療的成功經驗，他也去報名了禾場NAHA芳療認證課程，目的是為了擺脫多年藥罐子的自己，我覺得很開心，芳療這件事讓我幫助到人，也多了一個芳療朋友，但這次的療程我認為應該多增加與個案溝通生活方式的改善，畢竟多囊的飲食習慣與作息是非常重要的一環，健康的作息也有助於症狀的改善，也才是長久之計。