當個案發生燙傷時，我剛好在現場，那時個案被摩卡壺的沸水直接噴到膝蓋牛仔褲，造成膝蓋部位燙傷。於是我第一時間反應，徵求個案同意後，請個案捲起褲管，拿薰衣草精油直接滴在燙傷部位。當時，個案主訴患部雖然是疼痛的，但是在滴精油之後，大約半小時，外圍有些輕微泛紅的地方竟然消失了，然後疼痛感逐間減輕，個案就覺得很驚訝，原本還很擔心說。由於燙傷面積不小，我請個案在接下來幾天，每天拍照給我，以便密切追蹤傷勢變化，掌握狀況。在第一次調製配方時，有想到用油膠較理想，但是手邊沒有蘆薈膠，就先以荷荷芭油調配。然後在使用前，先用純露噴灑或濕敷，增加鎮靜、保濕與滋潤，然後再使用配方精油。第二次配方開始，我就用油膠型態的配方給個案使用。結果個案反應很好，一方面燙傷的傷勢復原超出預期，也沒有疼痛感，而在擦油膠的時候，感覺很清涼、療癒，味道又好聞。(個案還說油膠質感很好，直接拿來擦在臉上做保養，還好我趕快請個案用純露稀釋後再使用，以免因濃度太高而刺激肌膚，造成反效果。)在後續的治療中，我不斷的調整配方，隨著燙傷部位的改善，個案覺得整個過程不是在治療燙傷而已，好像是在做醫美。這次的療程，也很感謝個案的信任與諮詢時的回饋，除了讓我獲得很寶貴的臨床經驗之外，看到個案對於復原的滿意程度，我也很高興，目前仍持續追蹤治療，目標是希望恢復原本的膚質狀態。
文獻查證
1. 病因
造成燒燙傷的原因很多，例如：
熱灼傷：被火、蒸氣、高溫物體或液體灼傷。
低溫灼傷：暴露於潮濕、風大或低溫的環境所導致。
電灼傷：接觸電源或光源。
化學灼傷：接觸家用或工業用的化學產品，或因天然物質，如辣椒，對皮膚造成刺激和灼熱感。
摩擦性熱傷：因接觸粗糙、堅硬的表面，例如馬路、地毯或健身房的地板，所導致摩擦性灼傷。
2. 臨床症狀
一度灼傷：發紅、輕微發炎或腫脹、疼痛、皮膚乾燥、癒合時會脫皮。
二度灼傷：起水泡、皮膚變得很紅且疼痛，有些水泡會破裂而使傷口表面潮濕、出水，傷口隨著時間癒合又會變硬、變軟，並長出結痂樣組織。
三和四度灼傷：傷口呈死白色臘狀、焦黑呈黑褐色、組織捲曲、乾硬如皮革，不會生成水泡
3. 治療方式
灼燙傷的急救原則：處理五步驟：沖→脫→泡→蓋→送，將傷處置於冷水中，或在流動的清水下沖洗降溫、保持傷處清潔，儘速送醫。
(1)、沖：將傷患帶至安全處，迅速將受傷部位浸泡於冷水內，或以流動的自來水沖洗沖15~30分鐘，以快速降低皮膚表面熱度。
(2)、脫：充分泡溼後，將傷患之衣物或佩戴之物體，用剪刀剪開，盡量避免脫掉過程將水泡弄破， 使身體受到進一步傷害。
(3)、泡：進一步浸泡於冷水中，可減輕疼痛及穩定情緒。若燒傷面積太大或年齡太小，則不必浸泡 過久，以免體溫下降過低延誤治療時間。
(4)、蓋：病患受傷部位用清潔乾淨床單或布條，覆蓋受傷部位。不要在受傷部位塗抹任何東西，因 易引起傷口感染且會耽誤醫護人員判斷和緊急處理。以乾淨床單或布或輕便衣物覆蓋。
(5)、送：儘快將傷患送醫，若燙傷太大，則送往有整形外科或燙傷病房的醫院治療。
治療方式會依灼傷的類型和傷勢範圍而定，一般輕微灼傷只要自行使用非處方藥或蘆薈膠居家自療即可，通常很快就痊癒。
以下的生活調整與居家照護或許可以協助應對燒燙傷：
降溫：用冷水沖洗傷口10~15分鐘，直到疼痛減少。也可以敷上冷毛巾，但請留意不要將冰塊直接敷在傷口上，以免造成低溫灼傷。
移除傷處覆蓋物：盡快並輕柔地移除戒指或其他位於患處的束縛物。
勿弄破小水泡：如果水泡破了，請用肥皂和清水輕柔地清潔傷處，然後敷上抗生素藥膏，並用醫療用消毒紗布包紮。
敷上保溼霜或蘆薈膠或乳液：可幫助舒緩傷口並避免乾燥。
需要時服用非處方止痛藥：如布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen)或乙醯胺酚(Acetaminophen，商品名：泰諾 Tylenol)。
施打破傷風疫苗：患者應確認自己的破傷風抗體仍有效，醫師一般會建議10年至少施打1次破傷風疫苗。
至於嚴重的灼傷，除了緊急處理外，藥物、敷料或手術等額外的治療也可能需要，以達到減輕疼痛、移除壞死組織、預防感染、避免疤痕、功能重建以及情緒安撫等治療目標。
4. 照護措施
洗滌傷口的時候，用冷開水即可，必要時可用中性肥皂（例如象牙肥皂），或生理食鹽水清洗傷口，之後宜用消毒過的棉枝吸乾再上藥。
產生水泡時不可自行弄破，避免惡化發生感染。
如遭細菌感染的傷口常有異味，且膿液或分泌物較多，或有紅腫熱痛時需就醫治療。
發癢時可用溫水或冷水清洗或使用冰敷，使之感覺較涼爽，且盡量以拍打方式止癢，避免用抓的方式。
芳療措施
使用建議：
1.選用配方建議每日1~3次使用，塗抹薄薄一層即可，適時滋潤患部，白天注意避免日曬。
2.避免刺激性的食物。
芳療評值
|
評值日期 |
評值內容 |
|
2022/6/2 |
個案燙傷皮膚第一時間出現大面積泛紅，馬上先用薰衣草精油直接滴在患部，前一個小時，約10分鐘一次，止痛、散熱、減緩水泡發生，並且配合冷敷，待傷勢穩定，然後再使用精油配方。個案主訴疼痛感減緩很多，而且沒有出現大面積水泡。 |
|
2022/6/10 |
外圍輕度盪傷泛紅區域已平緩，主要嚴重區域呈現穩定，原本有一處小水泡已平撫，無發炎現象。個案主訴患部感覺良好，無疼痛感，有些微發癢。使用的複方油膠，也增添皮膚保濕與舒適感。再來燙傷位置雖然是在膝蓋，但是行走並沒有造成不適感。 |
|
2022/06/17 |
患部傷口膚質持續復原，沒有水泡、傷口所形成的結痂，原本深暗紅色澤的膚色開始轉換變淺。個案主訴燙傷癒合的狀態超乎她的預期。 |
|
2022/06/24 |
患部傷口皮膚持續復原良好，色澤淡化，膚質紋理也漸平撫細緻。個案主訴，看到傷口癒合的程度，非常訝異與開心。 |
個案回饋
|
個案用油狀況 |
|
用油時的感覺： 用油時塗抹的過程很容易又簡單，凝膠因為水溶性高，皮膚可以有很好的吸收。 |
|
用油後的整體感覺： 用油後感覺清爽乾淨，凝膠慢慢吸收融合進入皮膚，很舒適的感覺和味道。 |
|
個案對芳療師之建議與感想： 這次意外燙傷，在整個治癒的過程中讓我很驚訝，芳療的使用過程中，皮膚燙傷的部分居然沒有結伽留疤，而是直接留下比較重色的形狀痕跡而己，打破了我的認知，減少了疼痛的部分，好新奇！謝謝芳療師用心的照護和分享⋯讓我對於芳療有新的認識和自在清新的感覺！ |
