改善皮膚乾燥脫皮 1.文獻查證 一、病因 皮膚是人體最外圍的器官，皮膚是目前公認人體最大的器官，它的總重量約佔成人體重的 15- 16%呢，皮膚對於人體可說是相當重要，具有許多不可缺少的重要功能。皮膚覆蓋於全身的表面，可以保護且對抗外來的物理、化學以及生物的侵襲，是人體的第一道防線。另外也可以有效地防止過多的水分散失，使身體的溫度達到平衡。皮膚是一個相當複雜的器官，每 6.5平方公分的皮膚就 含有 605個汗腺、20條血管以及超過 1000多條的神經末梢。 皮膚可以分成三個分層，分別為表皮層、真皮層以及皮下組織。表皮層是由角質化的複層鱗狀上皮組成，不同的身體部位厚度不一，有的是由 4層上皮細胞組成，有的則是 5層。通常 4層的皮 膚稱之為“薄皮膚”，而這 4層皮膚由深處到表面又可細分為基底層、棘狀層、顆粒層以及角質 層，大部分的皮膚都是屬於薄皮膚。而“厚皮膚”則只存在手掌以及腳掌處，後皮膚比薄皮膚多一層，為透明層，在角質層以及顆粒層間。另外，表皮層是不具有任何血管的。除了基底層外的其他層皆是由角質形成細胞構成的，角質形成細胞是製造和儲存角蛋白的細胞。角蛋白是一種胞內纖維蛋白，提供頭髮、指甲以及皮膚的硬度和防水的能力。 角質層是表皮層中最外面的那一層，暴露在外界環境中。此層中細胞角化的程度最高，使其得名角質層。角質層通常有 15至 30層的死細胞構成，這種乾燥以及死亡細胞構成的層有助於防止微生物入侵、防止底層組織脫水，並為更脆弱的底層組織提供保護，減少磨損。該層的細胞會定期脫落，並被由顆粒層（或手掌和腳底的透明層）上推的角質形成細胞所取代。大約 4週的時間內會使整個層被更替。角質層是肌膚天然的屏障，可以保存油脂、水分以及角蛋白（保濕因子），使油水保持平衡，肌膚就會呈現健康的狀態。角質層的油脂含量變少，保水作用減弱，或是皮膚表層的血液循環變差，讓角質層接受到的營養供給變少，肌膚失去活力，也會變得乾操粗糙。長期下來可能會演變成慣性乾燥肌膚。 二、臨床症狀 肌膚乾燥脫皮主要是因為肌膚角質層屏障受損，使肌膚保水度下降，無法抵禦外在刺激，導致乾燥、脫皮甚至敏感的情況。當肌膚內的水分不斷流失、蒸發，肌膚會變得乾燥粗糙，有緊繃感，代謝機制也無法正常運作，肌膚缺乏光澤，膚色暗沉不均，還可能有脫屑的情況。 三、治療與照護措施 乾燥缺水肌膚的照護，可從下列幾個方向著手。 (3) 當皮膚還是濕的時候趕快保濕補水 洗完澡或洗完臉後，趁肌膚角質層充滿水份時趕快補充保濕＆鎖水產品，避免水分蒸發讓肌膚再次變得乾燥。『持續這樣做』，一天數次可以幫助解決乾燥和脫水的皮膚問題。」 (4) 多喝水多喝水是否有幫助，目前尚無定論，但請確保妳至少攝取足夠的水分。 例如，生活在乾燥的氣候中、過度清潔皮膚、紫外線傷害、中央空調等等，隨著年齡的增長，皮膚會變得更乾燥，因為我們產生的脂質越來越少，皮膚將失去更多的水分。 (一)調整空氣濕度 長期處於冷氣房中，室內放置加濕器有助於穩定室內溼度。 (二)洗澡後立即擦上保濕保養品 溫水淋浴比熱水泡澡好。洗澡後是最適合擦上皮膚保養品的時機點，趁著皮膚上還有殘餘的水分，迅速擦上保濕保養品，可以幫助肌膚鎖住水分。 (三)保持正常作息 調整自己的作息，避免熬夜、過於疲勞，讓身體獲得充足休息，便能幫助血液循環，使肌膚找回健康活力。 (四)均衡攝取營養 三餐保持營養均衡攝取，多吃蔬菜及水果，有助於提升皮膚的抗氧化能力、保持年輕活力，進而維持肌膚的鎖水效果。 (五)不過度清潔皮膚 應避免使用鹼性、刺激性強的保養品，以溫和、微酸性為主。臉部若乾淨，可以清水沖洗即 可。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋

芳香療法個案集 2023.03.21

改善抬頭紋 1.文獻查證 一、病因 晨起覽清鏡，有叟鬢已皤，馘黃色類梔，面皺紋如靴。－－ 陸游 ＜晨鏡＞歲 抬頭紋是額部產生的皺紋，額肌的動態收縮作用是形成抬頭紋的主要因素。額肌中央纖維和降眉間肌相連，其邊緣與皺眉肌和眼輪匝肌相混合，這些肌肉的纖維牽拉均會使額肌收縮，習慣性的挑眉、皺眉等等的動作，在纖維的垂直方向就會出現額部組織的褶皺或皺紋，若是經常性地使用過多的力量來牽動肌肉，就會降低和損傷額部肌肉的恢復能力，皮下纖維組織的彈性也會逐漸降低。額部皮膚若是習慣性的留下痕跡，動態皺紋就會變成靜態皺紋。 而隨着年齡的增長，皮下脂肪、肌肉逐漸萎縮老化，膠原蛋白流失、自由基過剩造成的氧化壓力（oxidativestress），額頭的皮膚缺少彈性和滋潤會變得鬆弛，使得局部形成相對多餘的皮膚，這些皮膚的下陷，同時也加深了抬頭紋。此外，陽光中的紫外線也會造成皮膚乾燥或產生斑點，這樣的光化學損傷也是加速皮膚老化的因素。再則，工作型態、生活步調、熬夜、飲食習慣等等，因著外在環境而形成的內在壓力，也會讓衰老更加明顯。甚至過度的使用臉部肌肉，如：戴隱形眼鏡、上眼妝、無意識的挑眉、用力睜大眼睛的臉部動作，都是形成抬頭紋的原因。 歐洲心臟學會（EuropeanSocietyofCardiology，ESC）2018年於會中發表的一份研究報告指出，與同齡人比較，抬頭紋較多者，因心血管疾病死亡的機率也比較高。目前，研究只能證明兩者存在高度相關，至於其中的因果關係尚未釐清。研究者推測，可能是由於動脈粥狀硬化，加深了前額皺紋的緣故。這種可能性是，抬頭紋的產生源，同時也會導致動脈硬化。健康的動脈富有彈性，但隨年齡增長，血脂、膽固醇等物質會堆積，在動脈管壁上形成「斑塊（plaque）」，使內膜增厚、動脈變硬，無法順利輸送氧氣和養分。當斑塊爆裂，容易在較細的血管內形成血栓，阻礙血流，引發心血管疾病。而前額的血管偏細，很可能讓斑塊更容易堆積，因而產生抬頭紋。 二、臨床症狀 顧名思意，抬頭紋即是在抬頭蹙眉時，額頭上出現的皺紋。額頭皺紋可分為橫的皺紋與直的皺紋。橫的皺紋主要以額頭為中心向左右橫掛，而直的皺紋主要在眉毛之間產生。抬頭紋是額頭的肌肉收縮時所產生的紋路，額頭肌肉的走向是垂直從眉毛往頭頂方向，當額肌收縮時，會產生橫向皺紋，橫向的抬頭紋在額頭上左右延展時，看起來就像火車軌道一樣。我們所認知的抬頭紋，就是指橫向的形狀記憶線條。 三、治療與照護措施 歲月催人老，中年後，皺紋慢慢的爬上臉，這看似再平常不過的事情，可其中卻暗藏了某些警 訊！皺紋的產生通常是經由動態的表情造成臉部紋路出現，這些紋路因為長時間的反覆出現而緩緩形成記憶線條。如果要避免皺紋產生，就需要常常意識到皺紋的存在。預防重於治療，雖是老生常談，卻是積極而有效的方式。 預防抬頭紋出現或減緩已經生成的抬頭紋，可從身體護理、飲食營養、生活習慣、醫療協助四個方向著手。 （一）身體護理： 1. 頭皮按摩：臉部的皮膚和頭皮是連帶關係的，如果頭皮鬆弛了，臉部也會鬆弛，頭皮若是氣滯僵硬，周圍皮膚也會緊張而缺乏彈性，額頭的皺紋就會產生。按摩頭皮不僅可促進頭部循環，更有助於臉部的拉提。 2. 皮膚護理：臉部產生皺紋的外在因素來自於乾燥及紫外線，加強肌膚保濕與防曬，可以減緩紋路的生成。 （二）均衡飲食： 1. 喝足夠的水：每天至少喝 1,600～2,000毫升的水，保持肌膚的含水量，也能減少皺紋、維持血管的健康與彈性。 2. 吃原型食物：減少精緻澱粉及醣類的攝取，吃較多蔬果、魚類，富含膠質的食物，充足的維生素 C、次亞麻油酸則有助防止皮膚老化。 （三）生活習慣： 1. 規律作息：睡眠充足，盡量不熬夜，褪黑激素作用完全較不易老化。 2. 修正表情：不過度使用臉部肌肉，上眼妝、戴隱形眼鏡時，無意識的挑眉或睜大眼睛，都會加深臉部的紋路。 3. 抽菸：抽菸不只是肺癌、心血管疾病的高危險因子，也是提早老化的元兇。菸草內的化學物質會抑制膠原蛋白生成、讓肌膚失去彈性。 4. 平衡身心：現代人時時都得面對壓力，適度的運動、與家人的親密接觸、與他人的良好互動等等，讓身心處於健康、自在的狀態，可以預防老化。 （四）醫療協助：透過電波拉皮、肉毒桿菌、玻尿酸等醫美療程，也能讓抬頭紋得以改善。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋

芳香療法個案集 2023.03.21

改善水腫性肥胖 1.文獻查證1.病因：水腫性肥胖， 醫學上又稱為特發性水腫， 它是一種水鹽代謝紊亂綜合征， 多見於20～50歲的生育期年齡的婦女， 常呈週期性浮腫、腹脹， 故又把它稱為“週期性水腫”往往在月經前期加重， 並且有不斷變化的肥胖症狀。 2.臨床症狀 用手在胖的地方用力按下去，把手拿起來時， 如果手按住的地方發白， 並且很長時間才會恢復， 那就是水腫型肥胖的明顯症狀。也有的水腫型肥胖者水腫現象比較輕， 用上面的方法就無法判斷， 這時可以用手捏腰上的肉， 如果感覺很松很軟， 那也是屬於水腫型肥胖了。 因為脂肪性肥胖的肉捏起來會比較結實 3.治療方式 水腫型肥胖看上去並不是太大的病因，只需要透過飲食的改善就可以達到消除水腫的效果。建議個案可以於飯後飲用綠茶，尤其在使用外食或聚會結束時更要透過綠茶來改善水腫，補水的同時及時解除油膩，搜刮油脂，避免油膩和重口味造成身體浮腫 另外也可以透過按摩的方式，對於水腫部位加強揉捏，加速身體的代謝改善浮腫情形。 除了spa按摩外也可以透過岩盤浴、汗蒸等都是通過高溫讓人體大量排汗，促進新陳代謝，使體內毒素隨汗液排出，達到排除濕毒，瘦身減肥的效果。因其不需要劇烈運動，只需平躺靜養就可以減輕關節疼痛，消除疲勞，並使肌膚光滑而富有彈性的特點而大受歡迎。 運動也是一個非常重要的治療方式，有氧運動可以燃脂消水腫，也是讓身體大量流汗達到排毒除溼瘦身減肥的成果。 透過飲食來改善水腫體質，避免高油高鹽的食物。 1. 照護措施 1用毛巾交替冷熱敷：先用熱毛巾再用冷毛巾敷臉，重複3次，1次約15分鐘；熱毛巾敷5分鐘、冷毛巾敷10分鐘，這樣可以促進肌膚的血液循環，讓水份加速排出。 2用冰塊敷臉：將冰塊包在毛巾裡敷在浮腫的地方。（提醒皮膚敏感的人不要敷太久以免肌膚凍傷） 3早上喝杯黑咖啡：咖啡因有利尿的功效，可以讓身體排出多餘水分，消除水腫。 4泡杯檸檬水：先準備好檸檬汁和新鮮的檸檬片，可以把帶皮的黃色跟綠色的檸檬片放到杯子中，加入熱水泡約5-8分鐘，再將檸檬汁和冷水放入杯子中，以溫檸檬水最適當。 2. 按摩小腿：參考上文小腿消水腫的方式按摩，可以促進小腿的血液循環，達到快速消水腫腿的作用。 3. 泡腳：每天使用溫水泡腳，水量以不超過膝蓋為原則，水溫38-42度為宜，時間10-15分鐘 4. 抬腿：於床上躺平，將腿靠牆抬起高於心臟，使血液回流 5. 藥物治療：透過專業醫師協助，適量給予利尿劑或其他藥物來改善水腫情形。 2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋

芳香療法個案集 2022.12.30

改善痘痘 1.文獻查證1. 病因 痘痘、痤瘡、面皰或粉刺，主要是指毛囊及皮脂腺阻塞、發炎所引發的一種皮膚病。 生成原因 一、皮脂分泌旺盛使得毛孔受到阻塞而形成的。 二、衛生習慣不良、護膚保養品使用不當、卸妝不確實同樣也是造成痘痘粉刺生成的原因，一些藥性成分的產品也是可能原因。 三、內分泌失調，或體內毒素累積，對於大部分年輕人來說此為誘發青春痘的主要元兇。 四、長期暴露在多油煙、灰塵、高溫溼熱、輻射…等環境中。 五、遺傳因素。 六、飲食作息：多油、重口味（甜食、過鹹、太辣）、缺乏水分、少吃蔬果的飲食習慣；睡眠不足、習慣熬夜；重大壓力都會形成痘痘的因素。 七、異常的角質代謝，會使毛孔附近的角質把毛孔蓋住，皮脂和角質就更不容易排出，這時候就形成粉刺。 2. 臨床症狀 痘痘粉刺類型 一、黑頭粉刺：主要是在Ｔ字部，尤其是在鼻頭，生成原因大多為是油脂及老廢角質塞住毛孔，當毛孔中的油脂經過氧化後就會產生黑點。 二、白頭粉刺：與黑頭的差別主要是有無經過外界空氣氧化，而白頭閉鎖跟開放性的都有可能看到。 三、丘疹：皮損導致炎性紅色隆起的小疹子。 四、膿皰：情況變得更嚴重，毛囊內有化膿現象。 五、結節：在更嚴重的情況，除了紅腫、化膿、發炎外，已經影響到真皮層，使皮膚出現腫脹現象，另外也可能留下痘疤。 3. 治療方式 • 酸類產品 通常是用果酸、杏仁酸來溶解毛孔堵塞的角栓，水楊酸、杜鵑花酸也具有相同的功能，也可以用。 不過，「酸」都具有刺激性，擦在皮膚會有刺痛感及敏感發紅現象，購買前需仔細評估，審慎使用。 • 外用、內服藥物 A. 外用藥物:過氧化苯甲醯凝膠、抗生素、壬二酸都有不同程度的抗菌殺菌作用，適合輕微痘痘問題的人使用。 B. 內服藥物:抗生素、 A酸具有強力抗菌及抑制油脂分泌作用，適合嚴重痘痘問題的人使用。 • 海綿微針煥膚: 海綿微針是一種淡水針海棉的萃取物，是由極細的矽質海綿骨針和微細的海綿微絲所組成，這些細小的針狀顆粒可以刮除皮膚角質，業者藉以改善青春痘、粉刺、毛囊炎等肌膚問題。海綿微針缺點是與酸類煥膚原理相近，兩種做法都具有刺激性，使用在皮膚上容易會有過敏現象，使用前均需仔細評估，審慎使用。 4. 照護措施 ●規律的生活作息，避免熬夜 ●適當的清潔與保養，挑選適合自己狀況膚質的產品，減少臉部物質的累積。 ●飲食：減少高熱量、過油與重口味（鹹甜辣）的食物，多喝水和吃蔬果類 ●做好防曬工作 ●降低待在油煙與灰塵多的地方的機率 ●不可隨意用手擠壓暗瘡、粉刺，因為不當處理容易導致發炎或敏感狀況，日後也留下疤痕；同時也不需要過度的清潔，皮膚不是洗越多次數越乾淨，過度的清潔反而會使青春痘更加重。 ●暗瘡嚴重化膿時暫時以淡妝為宜。 ●心情保持愉悅，壓力和睡眠不足都容易造成荷爾蒙平衡被打亂2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋

芳香療法個案集 2022.12.21

改善胃食道逆流 1.文獻查證1. 病因 胃食道逆流指胃酸向上逆流至食道、咽喉，引起食道潰瘍、喉嚨發炎及食道狹窄等問題。食道不像胃有胃黏膜保護，故難以承受胃酸侵蝕，若未積極治療逆流而使食道反覆發炎，會提升罹患食道癌風險。 賁門太鬆是胃食道逆流的第1個原因。「賁門」就是食道與胃入口交接處的括約肌（環狀肌肉組織），是這兩個器官之間的關卡，擔任守門員的角色，負責在人進食與吞嚥時「開門」，讓食物順利從食道運送至胃部，並在食物通過、進入胃部之後「關門」。 賁門關閉的最主要目的，正是在防止胃內容物和胃酸（或消化液），在胃部蠕動的過程中逆流返回食道，因而成功隔絕胃酸或其他消化夜對食道黏膜的傷害。在沒有進食的狀況下，賁門應該是緊閉的。這也是為什麼一般成人即使在飯後平躺或非採正立或正坐姿勢時，胃裡的東西不會返流回食道的原因。 一般人最能感受到賁門的開啟，除了吞嚥，就是打嗝的時候。打嗝可以適度紓解胃部的壓力。不過，打嗝次數過於頻繁，導致賁門常處開啟狀態，還是會有胃食道逆流的情形發生。若賁門的緊閉度、肌力等功能都正常，只要停止打嗝，逆流症狀就會跟著消失。 臨床上，許多病患下食道括約肌壓力在13mmHg至43mmHg間，雖不到下食道括約肌無力程度，仍屬輕微無力。括約肌長短會受胃部膨脹的影響，正常括約肌長度約為3至5公分左右，但胃脹大時，括約肌會變短，變短的括約肌加上偏低的括約肌壓力，賁門閉合就變得相對困難。但只要稍微消化（胃膨脹度縮小）就會緩解。 如果是食道下端括約肌無力或橫膈膜變形造成的賁門鬆弛，就屬於不可恢復的。由於賁門長期鬆弛、關不緊，胃食道逆流情形通常相對嚴重，因而頻繁地胃脹氣、消化不良，或肚子稍微受到擠壓、用力咳嗽時，食物和胃酸就向上衝回到食道和咽喉，因而經常性發炎、疼痛，甚至潰瘍。這是賁門功能上的障礙，吃藥的話僅能緩解症狀帶來的不適，改善程度很有限，一般建議透過手術治療的效果較佳。 • 壓力大：腹部加壓，食物被推回食道 情緒過度緊張，會使交感神經過度緊繃，胃腸無法正常運作，導致胃腸病症，包括胃食道逆流反覆發生。但接下來要說的是生理上的壓力，當胃部壓力偏高，蠕動時容易把胃酸或食物往上推擠。 胃部壓力偏高的原因有很多，包括肥胖者（尤其男性腰圍大於或等於90公分、女性腰圍大於或等於80公分）、懷孕婦女等都是。外力也可能造成腹壓升高，這種狀況最常發生在重訓或健身時，尤其進行腹部或核心訓練。此外，衣服太緊、沒彈性，或擠壓胃部的動作，都可能因為消化不良、產生脹氣而發生胃食道逆流。 肥胖者腹部脂肪多，一不注意就會擠壓胃部，像是彎腰綁鞋帶這種再平常不過的動作都可能發生逆流。懷孕婦女隨著胎兒愈來愈大，子宮向上頂住胃部情況加劇，腹壓跟著上升，加上孕期分泌的黃體素（progesterone）會讓賁門功能減弱，以致胃食道逆流發生，但通常生產後就會恢復。 若有慢性胃炎、糖尿病等慢性疾病造成胃排空問題，或喜歡油膩油炸食物與多肉少蔬果的飲食模式、感染幽門螺旋桿菌等，都會加重逆流的病情，後續在進行治療時，都需要同時觀察與調整，才能治標又治本。 • 太敏感：一點胃酸都受不了的敏感型食道 事實上，每個人在正常狀態都會有胃酸逆流的情形，每天大約40次左右是可容許範圍。在這種頻率下，大多數人是沒有任何症狀，也不會感覺到不舒服。食道過度敏感的人，雖然每天逆流的次數與頻率，跟正常人沒兩樣，但是因為食道敏感，即使只有一丁點胃酸回流都承受不了。 另外，有一種患者是逆流次數沒有異常，食道、賁門和胃部等消化管道或器官也沒有問題，甚至根本沒有逆流現象，但老是覺得自己身體有狀況，以至於常因病症與胃食道逆流相似而被誤診，這種就是所謂的「功能性火燒心」。 功能性火燒心目前病因不是很確定，但多半與食道敏感有關，這種情形最常發生在睡眠品質不佳、情緒憂鬱或焦慮、停經症候群或Ａ型人格特質的人身上。Ａ型人格的主要特點為強烈的不安全感與急躁的個性，喜愛追求成就與他人認同，緊繃的生活形態讓生心理都出現狀況。這樣的患者在被鑑別出來之後，通常會與身心科一同會診。 2. 臨床症狀 • 胸部有灼熱感：有時會蔓延到喉嚨，伴隨口中有酸酸的味道，俗稱火燒心 • 胸痛（Chest pain） • 吞嚥困難（Dysphagia） • 乾咳（Dry cough） • 喉嚨嘶啞（Hoarseness）或喉嚨痛（Sore throat） • 食物或酸液回流（Regurgitation，acid reflux） • 感覺喉嚨內部有腫塊（Lump） 3. 治療方式 • 藥物治療的種類 在胃食道逆流的治療上，最重要的就是「胃酸的抑制」，首選用藥是「氫離子幫浦抑制劑proton pump inhibitors（PPI）」，一般來說治療效果最好也最迅速。經胃鏡檢查有消化性潰瘍及逆流性食道炎患者，健保提供給付；害怕或無法胃鏡檢查者，可自費購藥治療，所幸目前PPI的價格都不高。 第二種胃酸抑制劑為「組織胺阻斷劑H2-receptor antagonists」，治療效果也不錯，可做為PPI停止使用後的維持治療。另有一種海藻酸（alginic acid）的製劑，可在胃的內容物表面形成高度粘性的保護層，逆流時會優先在食道黏膜上覆蓋，可避免食道受逆流胃酸的傷害。以上藥物治療效果不佳者，建議採用胃腸蠕動劑，可加速消化、促進胃排空，也可增加胃賁門括約肌的張力來防止逆流，是效果不錯的輔助治療。 • 內視鏡治療的方式 目前已有內視鏡抗胃食道逆流術endoluminal gastroplication （ELGP-EndoCinch），操作上，醫師將有縫合功能之器械附著於胃鏡先端，之後置於胃與食道交界處予以縫合，進而產生足以防止胃酸逆流之胃皺摺。另有一種內視鏡食道燒灼術（Stretta Procedure），其治療原理是在已經鬆弛、無法完全縮緊賁門區域，利用高波射頻針（Radiofrequency）把熱能傳送到肌肉層，接受熱能處置的區域因受熱後發炎，組織會再生出愈來愈強韌的組織，讓賁門開口縮緊，而最終達到防止胃酸逆流的效果。 • 外科手術治療 當藥物已經無法緩解，或是接受內視鏡治療後仍有嚴重症狀的病患，胃底摺疊手術（Nissen Fundoplication）是可考慮的最後處置。手術方式是將胃頂端（賁門）附近的胃組織，包覆在下食道外圍，再用縫線固定，增加食道下端壓力，讓胃酸逆流的阻力變大而減少發生逆流。 4. 照護措施 避免暴飲暴食，細嚼慢嚥，用餐宜七分飽，餐後不宜立刻趴睡或平躺，避免胃部的食物逆流至食道。睡前兩個小時應避免飲食，戒掉吃宵夜的習慣，才能讓食物充分消化。 生活作息規律、避免熬夜。 禁酒及戒煙。 少吃高油脂及刺激性食物，避免胃酸分泌過多。 睡覺時可把頭部位置墊高，減低胃酸逆流的機會。 體重過重者宜減輕體重，並養成運動習慣，幫忙消化。 消化性潰瘍患者，應定期做上消化道內視鏡檢查。 女性應避免穿過緊的衣物，增加腹部壓力，導致胃食道逆流。 2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋

芳香療法個案集 2022.12.21

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