壹. ⽂獻查證( 造成疾病或症狀的病因、治療與臨床照護措施)至少800字以上
1.病因
濕疹是⼀種非常普遍的過敏性⽪膚病，像是常出現在幼童身上的異位性⽪膚炎、家庭主婦常出現的富貴⼿、年輕⼈常出現的汗皰疹、脂漏性⽪膚炎，這些會讓⽪膚產⽣發炎、紅腫、組織液滲出、脫屑症狀的⽪膚疾病，都稱得上是濕疹。
濕疹的致病原因，主要可以分為5種：
＊氣候原因：包括陽光照射、天氣寒冷、乾燥、潮濕等。
＊食物原因：包括⿂、蝦、蟹等海鮮產品。
＊環境原因：包括粉塵、花粉、塵蟎。
＊化學原因：包括化妝品、洗衣粉、肥皂等。
＊身體原因：包括長時間抵抗⼒下降、過度疲勞、緊張。
2.臨床症狀
濕疹的病徵表現可概分為以下四種：
＊急性濕疹：⼤⼩不等的丘疹、⼩⽔泡出現，會劇烈搔癢、反覆發作為主要特徵，常因過度抓癢導致破⽪，讓病況更嚴重。
＊亞急性濕疹：急性濕疹症狀減輕後，⽪疹以丘疹、結痂、麟屑為主，最明顯可以看到「脫屑」現象。
＊慢性濕疹：因為急性、亞急性反復發作，開始出現慢性炎症，導致⽪膚開始增⽣、變厚。
＊混合性病灶：急性因為外在接觸過敏原或搔抓的關係，再急性惡化，是很常⾒的，像異位性⽪膚炎的病患身上幾乎都是混合性病灶。
3.治療⽅式
⽽針對濕疹的治療，主要是以服⽤或塗抹藥物為主，⼤多為⼜服或外⽤類固醇、抗組織胺藥物或是抗⽣素、抗黴菌藥物。此外，現在有部份醫師主張採⽤照光療法，使⽤特定波長的光線照射患處，透過局部調控免疫的⽅式，達到緩解患部發炎的效果。
4.照護措施
濕疹平時會靠醫⽣開的藥膏，症狀能緩解，除了治療之外，⾯對頑強的濕疹，⽇常⽣活中要更提⾼警覺，平時的保養也很重要，建議務必要做到下⾯5點：
＊保持⽪膚清潔，避免撓抓、⽇曬等，勤洗⼿，剪指甲。洗澡時不要⽤太多肥皂及沐浴乳，因為容易把⽪膚的油脂帶⾛，會使⽪膚更加乾燥。另外，不碰刺激性物質像洗碗精、洗衣粉、漂⽩⽔、有機溶劑。
＊平時衣著寬鬆，多穿棉質、透氣的衣服，少穿化纖材質衣服。貼身衣物以棉質較佳，且如果有流汗後要盡快擦乾，且⽤清⽔沖洗患部，避免待在悶熱的場所。
＊勤擦保濕劑，提供保護，建議⼀天3次，在洗完澡、睡覺前、出⾨前，各擦⼀次，以形成⼀層保護屏障，隔絕外界的刺激。
＊飲食⼀定要清淡，不吃如麻辣鍋、薑母鴨等⾟辣刺激的食物。飲食多吃清熱解毒的食材，少吃海鮮蝦蟹類食物、例如：芒果、荔枝、鳳梨、⽢蔗、⽺⾁、酒、汽⽔、甜食、⽣冷食物、烤炸辣上⽕食物，容易在食⽤後讓病情加重。
＊多多運動，增強免疫⼒，保持規律作息，不熬夜、不失眠，確保充⾜睡眠。
台灣⽪膚醫學會也提醒，有這些⽪膚狀況的⼈會不斷的脫屑，往往讓外界誤以為⽪屑會傳染。其實病灶的發⽣有「三部曲」：發癢→搔抓→濕疹，⽪膚⼀旦出現濕疹便會引起更厲害的搔癢，可能會不斷形成惡性循環，會越抓越癢、又越癢越抓。
貳. 芳療措施
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日期 |
名稱(Eo、Vo、Hy) |
劑量 |
選⽤理由 |
濃度 |
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2020/4/2 |
10ml２滴 ２滴 ２滴 |
酸鹼值最接近⼈類⽪膚，最易被吸收、改善⽪膚病、修護⽪膚、消炎消炎、殺菌、淨化清潔、促進細胞再⽣、濕疹治療⽤油消毒清潔、調理神經、平衡⽪脂分泌、促進⽪膚細胞再⽣、幫助傷⼜療癒、治療濕疹消炎、⽌癢、平衡⽪脂分泌、改善濕疹 |
3% |
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日期 |
名稱(Eo、Vo、Hy) |
劑量 |
選⽤理由 |
濃度 |
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2020/5/13 |
10ml２滴２滴 ２滴 |
酸鹼值最接近⼈類⽪膚，最易被吸收、改善⽪膚病、修護⽪膚、消炎消炎、殺箘、抗感染、鎮靜神經、濕疹治療⽤油消毒清潔、調理神經、平衡⽪脂分泌、促進⽪膚細胞再⽣、幫助傷⼜療癒、治療濕疹消炎、⽌癢、平衡⽪脂分泌、改善濕疹 |
3% |
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日期 |
名稱(Eo、Vo、Hy) |
劑量 |
選⽤理由 |
濃度 |
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2020/5/25 |
10ml２滴 ２滴 ２滴 |
改善⽪膚過敏、滋潤、鎮定、防曬消炎、殺箘、抗感染、鎮靜神經、濕疹治療⽤油消毒清潔、調理神經、平衡⽪脂分泌、促進⽪膚細胞再⽣、幫助傷⼜療癒、治療濕疹護膚聖品、平撫疤痕、改善濕疹、增加⽪膚彈性、促進⽪膚活⼒、細胞再⽣、改善膚⾊ |
3% |
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日期 |
名稱(Eo、Vo、Hy) |
劑量 |
選⽤理由 |
濃度 |
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2020/6/8 |
10ml２滴２滴 ２滴 |
改善⽪膚過敏、滋潤、鎮定、防曬消炎、殺箘、抗感染、鎮靜神經、濕疹治療⽤油消毒清潔、調理神經、平衡⽪脂分泌、促進⽪膚細胞再⽣、幫助傷⼜療癒、治療濕疹平衡⽪脂分泌、促進⽪膚細胞再⽣、⽪膚保養 |
3% |
使⽤建議：
1. 考慮到個案的⽣活習慣，建議每⽇洗完澡與睡前塗擦在患部。
2. 避免熬夜、刺激性食物，盡量清淡飲食。
3. 運動後，務必將汗⽔擦乾，避免患部因流汗或汗液囤積，導致增加患部濕疹發作的機會。
芳療評值
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評值⽇期 |
評值內容 |
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2020/4/2 |
個案告知最近濕疹發作，之前雖曾就醫，然⽽醫⽣就是給藥膏，塗擦於患部。若是按時擦藥，濕疹的情況便會改善，但是，⼀但停⽌⽤藥，原本痊癒的濕疹又會反覆發作。所以希望換不⼀樣的⽅法，試試看可不可以不需要⽤藥就能改善或控制。由於個案都是在洗完澡後塗藥，於是，調配精油給個案帶回，要個案將現有藥膏塗完後，如濕疹再度復發時，就開始使⽤精油。 |
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2020/4/29 |
4/25，個案藥膏塗完後，⽪膚良好的狀況維持了幾天。4/28濕疹又開始發作，於是，在4/29，開始使⽤先前調配的精油配⽅。 |
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2020/5/7 |
個案使⽤精油後，患部⽪膚情況有稍微改善，搔癢的次數也逐漸減少。由於患部剛好介於⼜罩覆蓋的範圍，所以若有需要長時間戴⼜罩時，晚上搔癢發作的情況會比較頻繁。 |
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2020/5/13 |
基於前週個案的描述，我將配⽅做了修改，把原本的廣藿⾹換成苦橙葉，希望可以在頸部塗油之後，整體⾹氣可以幫助個案的睡眠情況。另外，也告知個案，如果可能，就盡量清淡飲食，症狀應該可以有更好的改善。 |
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2020/5/17 |
個案感覺睡前塗了第⼆個配⽅的精油後，變得比較容易入睡，也開始注意清淡飲食，發覺症狀改善不少。 |
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2020/5/25 |
個案發現濕疹情況在不⽤藥的情況下，幾乎完全復原，只剩下淡粉紅⾊的新⽣⽪膚痕跡。我將前⼀個配⽅中的天竺葵⽤保養⽪膚的胡蘿蔔籽油替換，也將基底油換成了有防曬保濕效果的甜杏仁油，調了⼀罐保養調理油給個案回去繼續使⽤。 |
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2020/6/22 |
個案使⽤近⼀個⽉後，因為持續的清淡飲食及攝取⾜夠的⽔份，整體膚況明顯變好，濕疹不但沒有再反覆發作，患部的⽪膚也明顯看⾒疤痕與膚⾊都變淡許多！個案表⽰想再繼續⽤油，但是可不可換不⼀樣的味道讓他感受看看，所以我將原配⽅中的胡蘿蔔籽油換成另⼀個⽪膚保養⽤油，3%義⼤利永久花，讓他帶回去繼續使⽤。 |
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個案用油狀況 |
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用油時的感覺： 覺得香香的，跟一般的藥膏的藥味比起來，好聞很多！ |
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用油後的整體感覺： 一開始會有點不習慣脖子油油的，但是因為有香味，而且也有感覺比較好睡，就覺得要克服油油的感覺。塗油在脖子的時候，會注意只要把滾珠瓶滑過一次就好，這樣比較不會失手塗太多油。 |
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個案對芳療師之建議與感想： 很感謝育慧姐幫我調了這個精油，其實，我原本不太喜歡用油，因為覺得原本的藥膏就已經很油膩了，如果要塗油，感覺不會比藥膏好。但是，育慧姐幫我把精油分裝在兩個滾珠瓶裡給我使用，這樣就可以控制出油的量，使用起來也很方便！剛開始很嚴重的時候，我會家裡放一瓶，身上帶一瓶，感覺要發癢的時候就趕快塗一下，發現效果不錯！加上精油香香的味道，也有讓我比較好睡，感覺是一舉兩得，也感受到精油厲害的地方。 |
伍. 結論
其實，這個個案是我從⼩看到⼤的表弟，有⼀天他跟我聊到脖⼦有⼀⼩塊濕疹，雖然不會不舒服到影響⽣活的程度，但是，這⼀⼩塊濕疹⼀直困擾他，於是，我就問他願不願意成為我的個案，讓我試試看。由於，在當時他⼿邊還有醫⽣給的藥膏，所以，我就請他等醫⽣的藥膏⽤完了之後，再開始⽤油。這樣至少不會跟醫⽣的⽤藥衝突，也清楚的區分了醫⽣⽤藥與精油治療的差別。由於男⽣都不愛油油的感覺，原本有考慮要調配油膠，但是，他又表⽰不愛油膠剛塗完，尚未完全吸收前的黏膩感，所以，我就把油裝在滾珠瓶裡，請他試試看。我想⼤概是薰衣草跟天竺葵的花⾹味，加上廣藿⾹的藥草味，平衡了柔性的花⾹，使味道呈現了中性的⾹味，讓他⼀開始在使⽤的時候，因為喜歡精油的味道，⽽持續的使⽤下去，最後，還會主動要求可不可以換不⼀樣味道的精油，也讓我發現，調油不僅要注意每⽀精油的功能，對症下藥，也要兼顧個案喜愛的氣味，這樣可以讓個案更有意願持續使⽤下去！
