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減少腰圍之芳療個案 個案是一位長時間坐在辦公室使用電腦的上班族,久坐讓他的腰圍變大,胃腸消化也不好,所以要縮小腰圍我的芳療措施是從軟化腰圍脂肪開始,接著促進循環,最後加上幫助消化減少胃腸脹氣。個案使用後感覺到睡眠品質變好,這也是加強循環和代謝的基礎,三週下來腰圍有減少一些,持續使用精油按摩油搭配飲食和運動應該可以讓腰圍持續縮小。文獻查證1. 病因及臨床症狀: 根據鏡報報導,牛津大學一項針對 43 萬 40 至 70 歲成年人進行研究分析發現,比起 BMI 與其他肥胖指標,腰圍對於健康的風險性影響更高,研究人員 Ayodipupo Oguntade 表示,「人類在軀幹周圍的脂肪量,影響肥胖和心血管風險更大。」 此外,這項為期 13 年的研究還發現,腰圍每增加(超過標準) 1 公分,發生心臟疾病的風險就增加 4%,歐洲心臟病學會發表的研究也表示,腰圍最大者其心力衰竭的機率高出 3.21 倍,此外,BMI 位於前五分之一的人,其心衰竭風險為較低者的 2.65 倍。 國家肥胖症論壇主席 Tam Fry 表示,根據牛津大學的研究還發現,每增加 1BMI,其發生心衰竭的機率就增加 9%,而心衰竭的症狀包括休息時覺得呼吸困難、常感到疲倦、頭昏腦脹,有些人則是會出現腳踝及腿部腫脹。 英國心臟基金會 (BHF) 副醫學主任 James Leiper 表示,腰圍越大通常代表其內臟脂肪越多,而內臟脂肪堆積在內臟周圍會損害心臟和血管功能,「心衰竭屬於慢性疾病,因此控制體重相當重要,像是體重增加與罹患高血壓、高膽固醇以及 2 型糖尿病的風險也會增加。」 2. 治療方式及照護措施: 劉思妤營養師提醒,高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病,其實都和內臟脂肪囤積息息相關,是危害人體健康的原兇,因此,慢性病患者應比一般健康民眾更注重減少內臟脂肪量,可以從飲食和生活面著手進行改善。 1.多植物性飲食:多吃蔬菜、水果、全榖類、豆類等植物性的食物來源,特別是水溶性膳食纖維豐富的食物,能有效降低內臟脂肪堆積,如秋葵、蘋果、木耳、海帶、毛豆、燕麥等,還有助於穩定血糖、增加飽足感以及降低膽固醇。 2.少精緻澱粉攝取:過量的澱粉的確會造成脂肪囤積,不過適量攝取有助於減肥,建議可以用糙米、地瓜、玉米、南瓜來取代白飯、白麵包、白麵條等精緻澱粉攝取,更有利於血糖的控制,進而避免多餘脂肪生成。 3.每天多活動:現代人幾乎都有久坐的壞習慣,容易誘發消化不良、便祕、脹氣,建議大家飯後不要馬上坐下來,坐著的時間超過 1 小時就應該起身活動,隨意走動、舒展筋骨,或是做踢腿運動也都可以,避免身體將多餘的熱量轉換成脂肪儲存起來,規律運動可以阻止內臟脂肪堆積。 4.充足的睡眠:研究指出,40 歲以下每天睡 5 小時以下的人比平均每晚睡 6 小時以上的人更容易累積內臟脂肪,顯示充足的睡眠有助於抑制脂肪形成,建議成年人每天睡足 7-9 小時。 芳療措施 芳療評值 個案回饋
芳香療法個案集 2023.06.10
改善肩頸痠痛 1.文獻查證1. 病因 肩頸痠痛可以分為「頸痛」與「上背痛」,通常是指由後腦根部、頸部至肩胛骨部位之間的上背部疼痛,但是有時候也會延伸到上肢、後腦、前額或是頭部其他部位。 肩頸痠痛的原因往往源自於長期姿勢不良,造成頸椎關節韌帶不平衡拉扯,因韌帶勞損支撐性下降,而出現結構不穩定及壓迫症狀,壓迫到神經造成上肢痠痛麻沒有力氣,壓迫到血管造成頭暈頭痛、精神不好、注意力不集中等缺血缺氧等症狀。許多人都會有肩頸痠痛的困擾,若是沒有前往就醫積極治療,可能會演變成慢性疼痛,造成生活上的困擾 2. 臨床症狀 甲、頸部拉傷與扭傷-約有85%的頸痛是因為肌肉或是韌帶傷害而引起的,原因多為長時間姿勢不良或突然受到牽扯(如車禍、跌倒)而受傷,俗稱的「落枕」即屬於此類傷害 乙、肌膜疼痛症候群-約有50%的人可能患有肩頸部肌膜疼痛症候群,主要的症狀是肩頸部肌肉痠痛、僵硬、且常有壓痛點。此外疼痛往往會傳導至其他地方,如後腦、頭頂、膏肓處、前額、眼眶及手臂等處,此症狀常與姿勢不良、長時間使用電腦、或是維持某一固定姿勢有關,通常休息後痠痛即可以改善。 丙、頸部椎間盤病變-多發生於中壯年人(35-54歲),症狀為頸部或是肩胛骨中間的疼痛,若神經根受到壓迫時,手背會有刺痛、麻電感或是肌肉無力的現象,若脊髓神經被壓迫的話,則可能導致四肢麻木、無力以及大小便困難 丁、頸部退化性關節炎-又叫做骨性關節炎,多發生在40歲以後,頸椎因種種原因而退化或是長出骨刺,使神經的通道變窄;常見的症狀為頸痛或是頭痛,但是如果骨刺壓迫到神經根或是脊隨神經時,則會引起上肢或是四肢的麻木、疼痛、無力的症狀 3. 治療方式 肩頸痠痛的原因需要就診才能確定,可先採用保守治療,包括服用消炎止痛、肌肉放鬆藥物,透過按摩將緊繃肌肉疏通放鬆,搭配物理治療如熱敷、牽引脖子等療程,同時配合醫師的綜合問診及臨床檢查的結果,如果病情需要會再安排進一步的檢查,如X光、抽血、肌電圖,以及神經傳導檢查、磁振造影、電腦斷層掃瞄檢查、骨頭同位素以及骨密度檢查等,診斷確定後開立處方藥物以及相關各種治療; 4. 照護措施 甲、適度運動按摩,放鬆肌肉 乙、避免長時間背重物 丙、學習放鬆技巧,深呼吸適度紓壓 丁、飲食多攝取抗發炎食物,如深海魚,十字花科蔬菜,橄欖油等,避免甜食,減少體內發炎機會 戊、睡眠充足2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集 2023.02.17
提升自信了解自我 1.文獻查證1. 病因(自卑心理) 自卑心理這種心理表現為對自己缺乏一種正確的認識,在交往中缺乏自信(主要因素),辦事無膽量,畏首畏尾,隨聲附和,沒有自己的主見,一遇到有錯誤的事情就以為是自己不好。這樣導致他們失去交往的勇氣和信心。 自卑是一種不能自助和軟弱的複雜情感。有自卑感的人輕視自己,認為無法趕上別人。 阿德勒對自卑感有特殊的解釋,稱其為自卑情結。他對於這個詞主要有兩種相聯繫的用法:首先,自卑情結指以一個人認為自己或自己的環境不如別人的自卑觀念為核心的潛意識欲望、情感所組成的一種複雜心理。其次,自卑情結指一個人由於不能或不願進行奮鬥而形成的文飾作用。自卑情結是由嬰幼兒時期的無能狀態和對別人的依賴而引起的,對人有普遍的意義,能驅使人成為優越的力量,但又是反覆失敗的結果。自卑情感,是可以通過調整認識和增強自信心並給予支持而消除。 自卑心理產生原因 自我認識不足 每個人總是以他人為鏡來認識自己,如果他人對自己的評價過低,特別是較有權威的人的評價,就會影響對自己的認識,從而過低評價自己,產生自卑心理。對自我形象不認同,覺得自己長的不好。或者是對自己能力的懷疑,進入大學後的優越感降低甚至沒有了,自己沒有贏得別人尊重的本錢,於是產生了極強的失落感,原有的優越感一下子就成自卑感。每個人都會在某個方面產生自卑感的。 家庭經濟因素 部分學生由於出身貧寒,生活困難,與別的同學相比,覺得自己家庭經濟條件實在太差而感到自卑。這幾年,由於這方面引起自卑的大學生人數有增加的趨勢。 社會文化因素 每個人都處在特定的社會文化環境中,文化對自卑心理影響很重要。根據米德等人的研新幾內亞的三個民族的人格特征,居住在湖泊地帶的張布里族,男女角色差異明顯,女性是社會的主體,她們每天勞動,掌握經濟實權。男性處於從屬地位,主要從事藝術工藝與祭祀活動並承擔孩子的養育責任。這種分工使該地區的男人有明顯的自卑。 成長經歷有關 人的一生不能說漫長也不能說太短,但真正對人產生深刻影響的關鍵時期就那麼幾個,其中童年經歷的影響尤深。心理科學的研究已證實,不少心理問題都可在早期生活中找到癥結,自卑作為一種消極的心態也不例外。 個人性格特點 氣質抑鬱、性格內向者大都對事物的感受性強,對事物帶來的消極後果有放大趨向,而且不容易將其消極體驗及時宣泄和排解。因而外界因素對他們心理的影響往往要比對其他氣質、性格類型者的影響大,產生自卑的可能性也相應增大。而意志品質表現為自覺性、果斷性和自製力的學生在其上進心、自尊心受到壓抑時,不是變得自卑,而是激起更強烈的自尊,及時調整自己的行動,以更大的幹勁衝破壓抑,努力拼出一條成功之路來。但有自卑心理的學生則正好相反,在經過一番努力後尚無效果,便會泄氣,認為自己不行,於是變得自卑起來。會對社會產生恐懼感。無法正常的接觸社會上的人。 2. 臨床症狀 自卑的意思是低估自己的能力,覺得自己各方面不如人。自卑,可以說是一種性格上的缺陷。表現為對自己的能力、品質評價過低,同時可伴有一些特殊的情緒體現,諸如害羞、不安、內疚、憂郁、失望等。 自卑的前提是自尊,當人的自尊需要得不到滿足,又不能恰如其分、實事求是地分析自己時,就容易產生自卑心理。一個人形成自卑心理後,往往從懷疑自己的能力到不能表現自己的能力,從怯於與人交往到孤獨地自我封閉。本來經過努力可以達到的目標,也會認為“我不行”而放棄追求。他們看不到人生的光華和希望,領略不到生活的樂趣,也不敢去憧憬那美好的明天。 自卑是一種自我否認,對自己沒有信心,也對自己不認同的心理表現。 心理學家阿德勒認為,自卑指以一個人認為自己或自己的環境不如別人的自卑觀念為核心的潛意識欲望、情感所組成的一種複雜心理。其次,自卑指一個人由於不能或不願進行奮鬥而形成的文飾作用。自卑是由嬰幼兒時期的無能狀態和對別人的依賴而引起的,所以對人有普遍意義。是驅使人成為優越的力量,又是反覆失敗的結果。自卑情感,可通過調整認識,增強信心和給予支持而消除。 自卑主要的表現在於對自己的能力、品質評價過低,同時可伴有一些特殊的情緒體現,諸如害羞、不安、內疚、憂郁、失望等。而詳細的表現在以下三個方面! 1.敏感 過分敏感,自尊心強。弱體群體非常希望得到別人的重視,唯恐被人忽略,過分看重別人對自己的評價,任何負面的評價都會導致內心激烈的衝突,甚至扭曲別人的評價,比如,別人真誠地誇他,他會認為是挖苦。他們非常敏感,跟他們交往時,必須謹小慎微,別人不經意的一句話,都會在其內心引起波瀾,胡亂猜疑。 2.失衡 由於種種原因造成的弱勢地位,使他們在社會的方方面面都體驗不到自身價值,甚至還會遭到強勢群體的厭棄。自我價值感是一個人安身立命的根本,喪失自我價值體驗,使他們心態失衡,陷入惡性的心理體驗之中,走不出這個心理的陰影,就很難擺脫現實的困境。別人欺負他,即使內心不服氣,也自認為是正常的,非常認同自己的弱勢身份。這種強烈的自卑心理極易導致自殺行為。 3.情緒化 他們表面上好像逆來順受,然而過分壓抑恰恰積聚了隨時爆發的能量。由於他們缺少應對能力,失業、離異、患病等生活事件很容易導致心理壓力。當受到不公正的待遇時,認為別人睢不起自己,難以忍受,往往產生過激言行。比如有些民工受老闆欺負,會因此自殺。他們經常為了一點小事大動干戈,拳腳相向。有時當他們無力應對危機時,還會自殘,用這種極端的方式表達自己的情緒。 自卑心理作用 補償作用 阿德勒認為,個體追求優越的欲望來自人的自卑,例如有些人器官缺陷,通過補償來解決。阿德勒認為認為自卑感的主要來源是對缺陷的補償。 阻遏作用 阻遏力的形成過程是:自卑引起心理壓力和緊張激起逃避或退縮反應抑制自信,導致焦慮形成內在阻遏力。這是相當普遍,也是非常有害的壓力轉換模式。現實中這樣的事例很多。 3. 治療方式 自卑心理戰勝方式 認知法 就是通過全面、客觀的認識,辯證地看待別人和自己。自卑者往往有很強的自尊心和抱負,自我評價協定高,當在學習生活中,由於自己方法不當,或缺乏處世能力而陷入困境時,自尊心受到損害、優越感嚴重失落,於是從一自尊自信者走向另一個極端,變成一個完全失去自信的人。 常言說:「金無足赤,人無完人。」每個人都有自己的弱點和優點,我們應該坦然地接受自己的優點,但也不忌諱自己的缺點,沒有缺點優點也能以浮出水面。這樣就能正確地與人比較,在看到自己不如人之處時,也能看到自己如人之處或過人之處,偉人之所以難以高攀,是因為你跪著看的緣故。 其實,最重要的比較是自己跟自己比。每個人應根據自己的興趣、愛好、能力、特點等等來確立自己的事業和人生道路,為此發奮努力,不斷進步,最後實現人生的價值。這樣的人生才是積極的、有意義的人生。 作業法 自卑感往往是在表現自己的過程中,由於受到挫折,對自己的能力發生懷疑而造成的。不妨多做一些力所能及、把握較大的事情,一舉成功後便會有一份喜悅,每一次成功都是對自信心的強化。而自信心的恢復需要有一個過程,切不可著急。應從一連串小小的成功開始,通過不斷的成功來表現自己和確立自信,來消除對自己能力的懷疑。表現自己時,期望值不要過高,不要操之過急,要循序漸進地鍛煉自己的能力,逐步用自信心取代自卑感。 有自卑感受的人多為性格內向、敏感多疑,因此,表現自己還得從鍛煉自己的性格入手。有自卑感受的大學生應多參加集體活動,在活動中培養自己的堅韌性、果斷性、勇於進取等優秀品質,確立自信,以逐步剋服自卑心理。 補償法 補償法即通過努力奮鬥,以某方面的成就來補償自己自身的缺陷。生理上的補償現象,如盲人尤明、聾者尤聰,這是大家常見的。其實,人還有心理上、才能上的補償能力。勤能補拙、揚長補短,可以說是心理上、才能上的補償作用。華羅瘐說:“勤能補拙是良訓,一分辛苦一分才”。記住:只要功夫深,一定能趕上他人。其次,每個人都有自己的長處和短處,要學會揚長補短。 亞歷山大、拿破侖,他們生來身體矮小,這是他們的短處,但他們並不因此自卑,而能看到自己的長處並立志在軍事上取提成就,經過不斷努力,最終他們都成功了。所以說,人的某些缺陷和不足,不是絕對不能改變的,而要看自己願不願意改變。只要找到正確的補償目標,就能剋服自身的缺陷或者從另一方面提到補償。 領悟法 領悟法即有自卑感受的大學生,主動求助於心理咨詢老師,進行心理咨詢和心理分析治療。其要點是在心理老師的幫助下,通過自由聯想和對早期經歷的回憶,經分析找出導致自卑的深層原因。經過心理分析,主求助者領悟到,一個人之所以有自卑感,並不是自己的實際情況很糟,而是潛藏於意識深處的癥結使然。 顯然,自卑者會發現被過去生活中的陰影影響今天的心理狀態是沒有道理的,從而使他們有豁然開朗之感最終從自卑的陰影中解脫出來。 暗示法 暗示法就是個人通過積極的自我暗示、自我鼓勵,進行自助的方法。人的自我評價實際上就是人對自我的一種暗示作用。 它與人的行為之間有很大的關係。消極的自我暗示導致消極的行為,而積極的暗示則帶來積極的行動。每個人的智力相差都不是太大,我們在做事的時候,就應不斷地暗示自己,別人能做的我也一定能做好。 始終堅信“我能行”、“我也能夠做好”。成功了,自信心得到加強;失敗了,我們也不應氣餒,不妨告訴自己“勝敗乃兵家常事,慢慢來我會想出辦法的。” 訓練法 有自卑心理的人常常在性格上表現出不當之處,如內向,不與人交往,敏感多疑等,為此我們不妨進行一下成功性格的訓練。其具體做法如下: 第一,隨意找到四個你的熟人,問他們對你的印象如何,確定你是否喜歡他們的回答,判斷你為什麼喜歡或不喜歡留給別人的那種印象。 第二、確定一下,如果你是一名演員的話,願意扮演什麼角色,以及你為什麼喜歡這個角色。 第三、選擇任何一個你所崇拜的人,列出他身上那些使你崇拜的特征和品質。 第四、把第二和第三綜合為你自己所選擇的性格。 第五、改變你的形象、行為、個性中你所不喜歡的東西,強化你所喜歡的東西。 第六、去表現你的新個性。 要提醒你的是,不要指望很快便能發展成一種成功地改造自己的性格,還必須以自己性格的內核為基礎。 其他 認識「自卑」是每個人都有的一種「情結」。自卑並非一文不值,適當的自卑可以促進我們不斷努力、不斷進步。改變對自我的錯誤認知,肯定自己的價值,相信每個人都是獨特的。學會積極地思考問題。主動邁出與他人交往的第一步。 4. 照護措施 客觀全面地看待事物 具有自卑心理的人,總是過多地看重自己不利和消極的一面,而看不到有利、積極的一面,缺乏客觀全面地分析事物的能力和信心。這就要求我們努力提高自己透過現象認識本質的能力,客觀地分析對自己有利和不利的因素,尤其要看到自己的長處和潛力,而不是妄自嗟嘆、妄自菲薄。 積極彌補自身的不足 有自卑心理的人大都比較敏感,容易接受外界的消極暗示,從而愈發陷入自卑中不能自拔。而如果能正確對待自身缺點,把壓力變動力,奮發向上,就會取得一定的成績和成功,從而增強自信、擺脫自卑。 自卑除了消磨一個人的雄心、意志,使他自暴自棄、悲觀泄氣之外,恐怕不會有什麼好作用。年輕人,生活、事業都還剛剛起步,即便起步時遲緩了一些,或走了點彎路,成績一時不如人,也遠不足以決定一個人的一生。 好比一個優秀的長跑運動員,剛起跑時,比別人慢了一些,並不要緊,只要他攢足勁,加加油,照樣可以趕上、超過前面的人,甚至可能拿金牌。自然,看到許多同齡人比自己強,畢竟是一件令人慚愧的事。冷靜地反思一下造成自己落後的原因是必要的。 1、正確認識自己 提高自我評價 自卑的人往往註重接受別人對他的低估評價,而不願接受別人的高估評價。在與他人比較時,也多半喜歡拿自己的短處與他人的長處相比。越比越覺得自己不如別人,越比越泄氣,自然產生自卑感。其實,我們每個人都有各自的優點和缺點。因此,有自卑心理的人,首先要正確認識自己,提高自我評價,要經常回憶自己的長處和自己經過努力做成功了的事例;要善於發現自己的優點,肯定自己,以此激發自己的自信心,不要因為由於自己某些缺點的存在而把自己看得一無是處,不能因為一次失敗而以偏概全,認為自己什麼都幹不了。 2、善於自我滿足 消除自卑心理 自卑的人一般都比較敏感脆弱,經不起挫折打擊。一旦遭受挫折,就很容易意志消沉,增強自卑感。因此,凡事應不懷奢望,要善於自我滿足,知足常樂,無論生活、工作或學習,目標都不要定得過高,這樣,就容易達到目標,避免挫折的發生。必須明白和做到:努力的目的是完成自己的既定目標,而不是為了打敗別人。而每次取得的成功體驗,都是對自己的一種激勵,是十分有利於恢復自信心的。 3、坦然面對挫折 加強心理平衡 自卑的人心理防禦機制多數是不健全的,自我評價認知系統多數比較偏低。因此,遭受挫折與失敗的時候,不怨天尤人,也不輕視自我,要客觀地分析環境與自身條件,這樣才可以找到心理平衡,才可以發現人生處處是機會。 4、廣泛社會交往增強生活勇氣 自卑的人多數比較孤僻、內向,不合群,常把自己孤立起來,少與周圍人群交往,由於缺少心理溝通,易使心理活動走向片面。自卑者如能多參與社會交往,可以感受他人的喜、怒、哀、樂,豐富生活體驗;通過交往,可以抒發被壓抑的情感,增強生活勇氣,走出自卑的泥潭;通過交往,可以增進相互間的友誼、情感,使自己的心情變得開朗,自信心得到恢復。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集 2020.09.01
改善乾癬 1.文獻查證1. 病因 乾癬是一種免疫疾病,與先天體質有關,在受到後天的內外環境刺激,誘發免疫反應,引起皮膚過度增生,以致出現不斷迅速脫皮的病症。目前造成乾癬的原因不明,然可歸類為以下幾種因素: 1. 遺傳 國外研究當中,有 1/3 的乾癬病人他們的親人也有乾癬。 Hellgren 發現乾癬病人的親人,比正常人的乾癬發生率高了三倍。雙親中有一人患有乾癬時,子女出現此病的機率為 8.1%。當雙親二人都有乾癬時,子女的患病率增為 41%。 乾癬病人的基因型中以 HLA-Cw6 最確定相關,但台灣乾癬患者中只有不到 1/3 帶有此基因。 2. 外傷 許多形式的傷害會促進乾癬在受傷處生成。 約 30-50% 的病人有此同形化現象(Koebner 氏現象),尤其在疾病活化期機率更高。有此現象的病人較可能早年發病,且常需要多種治療來控制病情。 日曬雖然一般對乾癬有益,但過度曝曬到曬傷,也可能反而使乾癬惡化。 3. 感染 長久以來,感染就被認為可誘發乾癬的發病和惡化。 急性滴狀乾癬常常出現在急性鏈球菌感染之後的 1-2 週。在急性滴狀乾癬病人中,有 56-85% 的病人可被偵測到這樣感染的證據。 在其他型的乾癬,感染也常造成惡化,如愛滋病毒 HIV-1 的感染。 4. 壓力 臨床上約有 30-40% 的病人,自覺壓力會使病情惡化,在小孩子此種現象更高達 90%,因此放鬆情緒避免過度勞累對病情會有幫助。 酒精常被認為會惡化病情,但此點其實並未被廣泛確認。 5. 解剖位置 某些部位特別容易發病,如:頭皮、肘及膝,其原因仍未明,可能與這些部位表皮增生速度較快或易受刺激有關。 6. 藥物 有些藥物易造成乾癬發病或惡化, 如抗瘧藥、鋰鹽、β-adrenergicblockers 血管收縮素轉化酵素抑制劑 (ACEI)、干擾素等。 7. 內分泌 青春期及更年期女性發生率較高,而女性懷孕時常會改善,因此賀爾蒙對乾癬有一定影響。 8. 抽煙 煙內含超過 4,000 種可能致癌物,而角質細胞也具有尼古丁等物質之受體。 研究指出抽煙會使 IL-17 增加,而 IL-17 與乾癬形成又是密切相關。 在一項 396 名乾癬患者及 432 名對照組的研究中,每天抽煙 >24 根者,罹患乾癬機會為 2.2 倍,如果是 15-24 根則為 1.7 倍,小於 15 根則是 1.4 倍。 如果在女性抽煙就更為明顯,每天抽煙 >15 根女性者,罹患乾癬機會為 3.2 倍,而男性為 1.6 倍。 2. 臨床症狀 銀白色大量皮屑 表皮增厚 血管擴張 嚴重時有無菌性皮膚膿疱 皮膚乾燥緊繃 皮膚癢、刺痛 出血 3.治療方式 乾癬的治療方式很多,但需要長期治療。 主要區分為局部治療,如局部照光或塗藥,以及全身性治療,如全身性照光、口服藥或針劑注射。 ► 全身性治療效果佳,但可能有全身性副作用。 ► 局部治療較無全身性副作用,但無法防止新病灶產生,因此適合病灶範圍小且病情穩定的患者。 ► 輪替療法是指輪流交替使用不同類的化合物及治療方式,以降低單一治療的危險性。 ► 合併療法則是同時使用不同治療方式,目的是縮短療程或減少治療中副作用。 ► 階段性治療則是指先以較強效治療為起始方式,以求迅速控制疾病,之後再逐步改為效果較溫和但安全的治療方式。 4.照護措施 乾癬雖是一種遺傳體質,但後天的因素也很重要。 日常生活中做到以下幾點可以避免乾癬惡化: ► 避免感染:包括細菌及病毒(如感冒、扁桃腺炎、愛滋病) ► 避免外傷:不要用力搔抓皮膚或去除皮屑,特別是頭皮屑。皮膚癢時可輕拍皮膚、冰敷或服用抗組織氨,並將指甲剪短。 ► 避免藥物濫用:部分口服藥可能引起乾癬惡化,尤其是口服及注射的類固醇,強效外用類固醇突然停用也會惡化乾癬。 ► 避免長期暴露在低濕、低溫的工作或居住環境。 ► 保持情緒平穩,睡眠充足避免過勞。 ► 避免服用市售抗癌的免疫增強食品,如靈芝、巴西磨菇、藍藻(螺旋藻)、桑黃。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集 2020.09.03
改善濕疹 1.文獻查證1. 病因 濕疹(eczema)是泛指一系列持久和續發的皮疹,以發紅、水腫、瘙癢和發乾為表徵,可伴有結痂、剝落、起泡、開裂、出血或滲血。這些症狀也是許多「具有明顯搔癢感的皮膚炎」的共同表現。濕疹的簡單定義就是「非其他疾病所造成」的表皮與真皮發炎。 2. 臨床症狀 濕疹的主要症狀是出現能會帶有紅腫熱痛癢的皮膚紅斑、疹子甚至會出現水泡,急性期時的傷口可能會有滲出液。而後逐漸轉為慢性濕疹則會導致皮膚變厚、皮膚顏色轉為深沉、皮膚會容易乾裂脫皮、甚至會出現一大片皮膚脫屑,有時會引起皮膚疼痛。 3. 治療方式 濕疹的成因並非單一因素,而是多項原因共同交互影響的結果,其中包含了人體本身的免疫機能變化(如:過敏體質)、皮膚保護能力下降、反覆受損來不及修復、在皮膚受損的情形容易產後後續的發炎感染(黴菌、細菌感染)。 避免過渡清潔、強化保護保濕是根治濕疹的不二法門。[ 4. 照護措施 保濕 皮炎使皮膚嚴重乾燥,對感染區域進行保濕可以有益治療和維持自然濕潤。 保濕的藥劑稱作「潤膚劑」。用法是:在最乾燥和破裂的皮膚上塗上最厚的油膏。較稀的潤膚油比如水性乳膏是一些醫生傳統的處方,但是當皮膚破裂嚴重時,仍可能會使皮膚乾燥。事實上,它僅是被許可用做洗浴時肥皂的替代品。亂用「潤膚劑」可加重病情。 止癢 抗組胺藥可以減弱濕疹發作期間的瘙癢,減少抓撓隨之可減少對皮膚的破壞和刺激(瘙癢循環)。辣椒素被用於皮膚作為一種反刺激。 其他對神經傳遞有作用的藥物,比如薄荷,也被發現可以減弱體內的瘙癢信號。 避免 患者應避免進食牛肉、羊肉、堅果類、海鮮類(在病情不太嚴重的情況下,魚是容許的)、煎或油炸、辛辣等食物,以免刺激皮膚。 避免穿羊毛內衣或尼龍質的球衣。 體溫過高亦會刺激皮膚。 避免過度清潔。建議使用單純的清水溫和沖洗患處就好,也盡量避免『搓、擦、洗等動作』,水溫的控制也是非常重要,使用溫、涼的水溫可以減少刺激、發炎充血情形發生。 藥膏 複方氟米鬆軟膏是含氟米松及水楊酸的糖皮質激素複方製劑。其中氟米松作為一種局部外用糖皮質激素藥物,有抗炎、抗過敏作用,而水楊酸有輕度的抗細菌及抗真菌作用,還可以促進糖皮質激素穿透到皮膚的深層部位[10]。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集 2020.09.03