前兩次調油主要是想改善瘀青問題,讓她的疼痛得以減緩、睡眠可以安穩一點,後面兩次則是對她焦慮的情緒提供緩解,選擇了舒緩消炎的精油處理瘀青、鎮靜放鬆的精油協助改善情緒跟平復焦慮。 漸漸深入的了解後發現她是個很會照顧他人及付出奉獻的人,在原生家庭中是長女,爸媽工作時她要負起照顧兩個妹妹的責任,步入婚姻後則是照顧公婆與老公,生了小孩則是全心照顧小孩,這個模式一直循環下去。她總是把自己的優先順序擺在最後一個,忘記自己也需要被好好關心跟照顧著。 療程告一段落後個案給予我正面的回饋,開心的分享除了大腿瘀青明顯好轉,疼痛減輕,她也喜歡上精油療癒的香氣,在塗抹時整個人放鬆的享受片刻的香氛,沒想到精油好聞又具有療效,她期待著去嘗試更多不同的香氣;更重要的是她感受到許久沒有的內心的平靜跟情緒上的穩定,讓她可以更有耐心的應對生活中的大小事。而芳療過程中讓她感受到被重視及照顧著,她說藉由這次大腿瘀青的事件,她明白到需要優先照顧好自己的情緒跟需求,才能夠有更好的狀態去照顧其他人,相信這次的芳療過程不僅是幫助她化解瘀青,一直以來累積已久阻塞在心裡的情緒,也像是一個瘀青般化解開,糾結的心像一團毛線被順開了。對她而言應該也是一次心境上的轉變與成長吧。 好好傾聽別人也是件很重要的事情,才能夠更感同身受並且了解對方的需求。


文獻查證

1. 病因

瘀青指人體受到撞擊或是外力造成創傷時所出現的症狀,微血管會破裂出血,這時血小板會聚集到患部以阻擋出血點。如果出血現象比較嚴重,未凝結的血液會滲出血管壁,並且侵入皮下組織造成瘀青,因此瘀青的顏色會呈現紅、紫色,一般常見的瘀青大都是外力撞擊。  瘀青最常見的成因與外力撞擊受傷有關,如果身體常常出現不明的瘀青,則有可能是疾病所引起,包括血小板低下、內出血、白血病、血友病、肝硬化以及腎衰竭等,需進一步就醫診斷。 常見的瘀青原因包括: 碰撞: 因鈍力撞擊引起,因血液由血管溢出,進入皮膚或黏膜中,使其成為紫紅色。 皮膚老化:皮膚老化會變薄、失去彈性,皮下脂肪和膠原蛋白也會流失、血管變脆弱,缺乏脂肪緩衝加上皮膚變薄、血管脆弱,因此一碰撞容易瘀青。 不過在醫學上,還有3種皮膚現象也被歸納在瘀青的範疇: 血腫:大小比一般瘀青大很多。可能原因是因為較大的血管受損出血導致血腫,可能是較大外力碰撞、傷及肌肉、骨骼,或是有血液方面的疾病造成異常出血。 皮下出血:大小為0.4公分以下。皮膚出現很多點狀的紫色小點,可能是血小板低下所引起。 紫斑:大小為0.41公分。可能原因是微血管受到免疫系統攻擊發炎而破裂出血。瘀血面積變大的原因 當皮膚出現瘀血腫脹的現象時,為了防止更多的出血現象,人體受傷的血管壁會收縮,血小板跟血管壁中的膠原蛋白纖維黏結,以將出血控制住,但副作用就是會產生血塊,造成腫脹,而且引起發炎現象。 這個時候發炎部位會產生大量的介白素(interleukin),誘發損傷細胞凋零死亡,而體內的巨噬細胞就會開始吞噬這些凋零死亡的組織。原本在血管裡面的紅血球,進到組織後被巨噬細胞吞噬消化,含鐵色素在巨噬細胞內沈積變成青色,這就是瘀血部位會出現烏青的原因。 而隨著身體的代謝循環機制,碰撞外傷出現的血塊、腫脹,會往外擴大的現象,同時身體壞死組織的密度反而會降低,讓巨噬細胞繼續吞噬殘餘外擴的死亡組織,所以瘀血擴大其實是組織修復的自然現象。接下來,巨噬細胞就會開始釋放生長因子,以促進新血管及膠原蛋白的形成。所以只要多休息,適度補充營養,讓瘀青部位的巨噬細胞發揮原有的修復機制,就能很快復原。

2. 臨床症狀

 ◎一般的瘀青,是因為受到外力撞擊或揉捏過度,造成皮下微血管破裂使得血液充斥於組織之間。受傷一開始血液漫流於組織之間,外觀紅腫疼痛,12天組織間充斥著缺氧血使表皮呈現青色,34天漸漸變藍紫色,再慢慢變褐色,一周左右退成黃色最後消失,復原速度與受傷程度、人體代謝速率有關。

3. 治療方式

皮膚科醫生表示輕度瘀青如果不理會,大約7天後會完全分解消退,而較嚴重的瘀青血腫至少要 超過兩周才可消退。 消瘀青的處理法 ◎冰敷 瘀青當下可以先冰敷,冰敷可以幫助血管收縮、減少出血、防止腫脹疼痛,48小時內都可以冰敷,每冰敷15分鐘休息一下再冰敷,以免凍傷。 ◎熱敷 如果瘀青的部位沒有紅腫熱痛等發炎症狀,那麼就可以熱敷,熱敷能幫助代謝掉皮下的瘀血,促進血液循環。 ◎抹藥 可以搭配使用瘀青外用藥膏,一般藥局就買得到,可以跟冰敷搭配使用。市售的化瘀外用藥膏,成分大多是類似肝素的黏多醣(糖胺聚糖)。 肝素是一種抗凝血劑,而瘀青是微血管出血、血小板凝集止血後的產物,因此黏多醣的作用就是模擬肝素抗凝血的功效,部分抑制血小板凝集,也可以吸收瘀血、抑制發炎和預防腫脹。 不過如果本身凝血功能不良、血小板不足,使用瘀青外用藥膏要先諮詢醫師。 ◎就醫  如果瘀青久久未退,就該經醫生檢查是否有傷及深層組織或骨頭,或是有其他的疾病。

4. 照護措施

冰敷 冰敷功用:降低疼痛感、舒緩發炎反應、麻痺作用、消腫冰敷原理:使血管收縮,血液循環慢,使得發炎物質擴散的現象被減緩,使得患部更好痊癒,常用於急性的傷害。 冰敷適用症狀:拉傷、扭傷肌肉筋腱或韌帶、無傷口撞傷、痛風 冰敷方法:以沾濕的毛巾、或將濕毛巾放進冰箱裡做成冰毛巾、忌直接用冰塊貼著患部,最好包裹妥當再冰敷,冰敷多久呢 ? 一次不超過10分鐘。 熱敷 熱敷功用:放鬆肌肉、舒緩痠痛緊繃 熱敷原理:使血管擴張,加速局部血液循環,帶走修復組織的廢物。常用於慢性的傷害 熱敷適用症狀:適合慢性炎症及痛症、姿勢不良的肌肉拉傷、肌肉疲勞或痙攣等 熱敷方法:暖暖包、熱毛巾、熱水袋,以毛巾或布巾隔開以免灼傷,熱敷多久呢 ? 一次不超過10分鐘。 冰敷時機&熱敷時機: 冷熱敷也可交替使用,像是撞傷瘀血,48小時內先冰敷(冰敷時機),使患部發炎情況不要擴大,等到48小時後(熱敷時機),瘀血狀況穩定,再使用熱敷使局部血流量增加、淤積的血塊得以快速排除,使身體恢復原狀。 ◎ 伸展促進血液循環 與觀念與過去不同的還有,要「多休息」才好的快,但事實上可能會影響血液循環,造成關節僵硬,因此即便扭傷還是建議,腳要輕微的伸展,促進血液循環。 ◎冰敷 冰敷也要用正確的方式,以免成凍傷。醫師說,冰敷器具還是使用冰敷袋,不與冰塊直接接觸,較不會凍傷,冰敷10分鐘就休息1520分鐘,一小時冰敷二至三次即可。 ◎不建議搓揉 有些人撞到後會出現瘀青,便用藥膏搓揉,認為可幫助復原。但不建議,原因是血管破裂後,血跑到外面才會產生瘀青,瘀青可以幫助血液凝固外,也可讓受傷血管不再噴血,若用力的揉瘀青處,剛癒合的血管可能會因此被揉破,造成額外大出血。 



芳療措施

 使用建議:

1.精油使用建議 早晚適量塗抹約1-3次

2.生活習慣、作息調整建議 *飲食上多補充能助於血液循環、修復的營養素: 鮭魚、沙丁魚等富含 CoQ 10,它是一種很強的抗氧化劑,可幫助循環、增加組織的含氧量,在三餐中找來好好補充。 亞麻仁籽油、紫蘇籽油中的維生素E,也是強效的抗氧化劑,能促進血管舒張、組織痊癒所必需的,淋在優格上來食用,較好入口也方便。 維生素C 是能強化微血管、修補組織的營養素。一顆芭樂約有 400-450 毫克的維生素C,堪稱水果界的維生素 C 之王。

3.其他改善建議: 不建議搓揉,剛癒合的血管可能會因此被揉破



芳療評值



個案回饋

個案用油狀況

用油時的感覺:

一開始很焦慮,不過聞到精油的味道有助於心情,質地跟氣味是舒服的。

用油後的整體感覺:

每次的油都會有些許的變化,氣味方面都還算能接受,而且是好聞的,以一天要塗抹 2-3 次來說也不會排斥,而讓我最最驚艷的是瘀青比預期內還快的時間消了!!超不可思議

個案對芳療師之建議與感想:

因為踩梯子而不慎摔倒,當下我的心情驚魂未定,取而代之的是一陣疼痛跟自責:自己怎麼會那麼不小心呢?情緒上受到不小波動。而以前對精油的認知是香香的、放鬆的,沒想到具有療效,跟著芳療師建議的調油使用,每次的香氣也都有變化,覺得蠻有趣的,而除了身體的不舒服,芳療師還觀察、照顧到我的情緒,知道我是職業婦女,工作跟育兒時常也會感到有壓力,芳療師調製的香氣不但讓我的瘀青消退,我也因為這些香氣療癒舒緩了不少。