第一次看到孩子的腳這樣，心中真的很捨不得，也很擔心是不是芳療無法應付的問題、或者是真的有甚麼嚴重的疾病。 但是醫院的抽血報告都是正常的，爸爸也跟我說，醫生可以做的檢查都做了，就是找不到原因，從小醫院、看到大醫院，一周一周一直吃藥、擦了藥卻不見好轉，孩子還回家告訴他，她在學校被同學笑，真的是很憂慮。 除了安慰爸爸之外，我也跟爸爸說明，我觀察到孩子的狀況跟芳香精油的治療目標和原理、也跟爸爸說，芳療無法取代西醫療法，但能彼此加成，在進行芳療時，西醫開的藥物還是要繼續服用，有傷口的地方，醫師開的抗生素藥膏還是繼續使用，只要跟按摩油避開等等照護事項…… 縱然很鎮定跟爸爸解釋，但是心裡其實還是很不安，若是效果不佳不知道怎麼辦。 爸爸除了塗抹按摩油之外，也很重視孩子的保暖狀況，幾天後，好像真的有比較好，出血點變少了，傷口也在慢慢在收口了，請我在過去一趟。 我觀察孩子確實出血點有比較少一些，水腫狀況比較消了、傷口也有收口一些沒有增加，但是末梢都還是冰冰冷冷的。 爸爸就詢問我既然有效，能不能再更好一點? 因此我把柔和的羅馬洋甘菊換成抗痙及利循環又再好一點的德國洋甘菊，同時在本來的配方不動的狀況再加入抗瘀血皇后「永久花」希望能讓剩下的瘀血散去、以及精油之王「乳香」希望能讓姊姊的傷口癒合、細胞再生。 這個配方又用了一陣子，姊姊的腳好了很多，真的很為她開心也非常感動，第一個個案有這樣的成果，也讓我對精油的力量越來越有信心了。

文獻查證

病因:

【紫斑症】如血小板製造或再生不良性貧血症、血小板的破壞增加、自體免疫問題、紅斑性性狼瘡，血管內皮受傷或血管內栓塞(包括血管內凝集，血栓性血小板減少性紫斑)、肝硬化等都是可能的原因。 【靜脈潰瘍】靜脈回流不全導致靜脈壓力過高所引起的，因為血管壓力太大，造成血管內的紅血球被擠壓到皮膚下破裂造成血鐵質沉積及周邊發炎反應然後演變到潰瘍產生。 【手腳末梢冰冷】主因是由於心臟血管循環出了問題。心臟負責供給血液，而血液攜帶氧氣運送至全身，血液中的紅血球則關係到氧氣量的多寡，當貧血或血管阻塞，血液無法正常流通到末端肢體，造成四肢末端血液循環不良，就會導致手腳冰冷的現象

臨床症狀:

【紫斑症】 紫斑症指的是紅血球從微血管滲漏出來造成皮膚或黏膜的出 血症狀，紫斑可能很小像針點一樣稱為瘀點，或是較大片稱為瘀斑，因為是紫紅色故稱為紫斑 【靜脈潰瘍】腫脹、沉重感、緊繃、疼痛、抽筋和發癢，隨著病情惡化，病人小腿下方會開始浮腫變硬，出現色素沉澱、紅斑和濕疹樣變化伴隨微血管擴張，如果此時患部出現小傷口，就可能出現難以癒合的靜脈曲張性潰瘍。 靜脈曲張性潰瘍傷口較大且呈不規則狀，滲液很多，周圍皮膚會起紅疹、發癢、腫脹疼痛 【手腳末梢冰冷】 可能有貧血、疲倦、心悸、臉色蒼白、雷諾氏現象、有甲狀腺低下時會伴隨皮膚粗糙、指甲脆弱、手指麻痺、無汗、喉嚨沙啞、打鼾、毛髮脫落和體重增、有糖尿病可能伴隨有頻尿、口渴、飢餓感、體重迅速下降、視力減退等症狀

治療方式:

【紫斑症】針對病因治療，方針可能為: 類固醇、脾臟切除、免疫球蛋白注射、免疫檢查點抑制劑、輸血、維生素補充等等。 【靜脈潰瘍】 針對病因治療， 將腿抬高，改善水腫及症狀，針對潰瘍的傷口用保濕的敷料和壓迫療法來治療，皮膚移植、血管超音波導引下，以射頻閉合術(Radiofrequency ablation, RFA)、靜脈腔內雷射治療(Endovenous laser therapy, EVLT) 或硬化劑治療在靜脈性潰瘍附近，已經產生病變的穿透支靜脈 (perforating vein)， 可以降低血液粘稠度並改善血液循環的藥物，如Pentoxifylline，可以促進小腿靜脈性潰瘍的癒合 【手腳冰冷】有內科問題針對其病因治療，諸如輸血、甲狀腺素補充、治療糖尿病等

照護措施:

【紫斑症】1. 飲食須知：避免食用過於堅硬的食物(如堅果類核桃、腰果 等)以免造成口腔黏膜齒齦出血，亦需避免過熱的飲食。 2.運動：避免劇烈運動，避免跌倒撞傷的遊戲3. 觀察出血徵兆：皮膚黏膜出現小出血點或是瘀青(不要 擦藥或搓揉) 、流鼻血、血便、血尿，若併有頭痛、 嘔吐、昏睡、神智不清狀況，需馬上送醫處理。4.避免使用含阿斯匹靈類等具抗血小板功能之退燒藥或感冒藥 5 出血的處理：＊牙齦部位出血，用棉花直接加壓於患部直到止血。 ＊鼻出血壓住位於出血側的鼻樑，協助病童採坐姿， 身體微向前傾，鼻血不要吞入，以避免嗆到，若持續出血不止，需送醫處理 【靜脈潰瘍】 1.抬腿減輕水腫2.選擇合適的壓力和尺寸醫療彈性襪（露腳趾、包腳趾）或彈性繃帶、早上穿上，再下床。2. 若有開放性傷口應該妥善消毒及每日換藥、保持傷口清潔乾燥 【手腳冰冷】 保持身體中心及末梢溫暖，衣物要蓋過肚臍，在室內時，腹部圍上圍巾、蓋小毯子，或利用懷爐讓腹部周圍暖和，鍛練肌肉，多吃溫暖的陽性食物:如南瓜、胡蘿蔔、牛蒡、洋蔥、蘋果、葡萄等，少喝綠茶、咖啡，攝取糙米、全穀類，含有較高維生素及礦物質，有助營養均衡，攝取生薑、香辛料：生薑可以促進血液循環及新陳代謝、發汗、驅寒

芳療措施

使用建議：

1.配方早晚使用一次，晚間塗抹完後，睡覺時可用枕頭稍稍把腳抬高。

2.盡量穿著棉質通風長褲、避免碰撞。

3.雖然夏天很困難，但可以時盡量保暖，冷氣不要吹太冷，腳要穿襪子、包鞋。

4.每日觀察患部狀況及身上出血情形，若有不明原因出血不止或出血點變多，須馬上至醫院就醫。

5.盡量增加身體活動、可以有助循環功能。

芳療評值

個案回饋

個案用油狀況

用油時的感覺：

調的油聞起來香香的好舒服，用完之後會有一種暖呼呼的感覺，晚上也會很好睡，而且幫我塗的時候還會幫我按摩腳，真的很舒服。

用油後的整體感覺：

雖然每天媽媽會幫我塗兩次油，後來用了幾天，發現我的傷口有越來越好，媽媽才說，這是阿姨用精油調的按摩油，用起來也很舒服。

個案對芳療師之建議與感想：

雖然媽媽和爸爸帶我去好幾次醫院，也吃了好久的藥，醫生說找不到我為甚麼會這樣的原因；傷口雖然不痛，但是腳這樣，看起來好醜，讓我不敢穿短褲，而且，其實我也很害怕我到底怎麼了，媽媽不注意時，我有的時候會偷哭。 但是塗這個按摩油的幾天後，我有發現點點沒有像之前一樣越變越多，傷口也慢慢越來越小了；隔一個禮拜天又調一瓶新的給我，這一次，當木盒在我面前打開，有好幾罐玻璃瓶，跟我說這些香香的是精油，把它們放進去油裡面，會幫忙我越變越漂亮，然後還把精油點在長長的紙上給我聞，像以前跟媽媽去百貨公司聞香水那樣，但是精油味道不像香水一樣那麼香，其實有一些還味道怪怪的、好奇怪，感覺很新鮮。 這一次調的油，感覺聞起來比上次那瓶味道又更甜一點，我又塗了一個禮拜，然後我的傷口都不見了，腳上的點點都不見了，真的很開心，我又可以穿短褲，然後班上的同學也不會笑我了，謝謝阿姨幫我的忙。