1.文獻查證
1. 病因
濕疹(eczema)是泛指一系列持久和續發的皮疹,以發紅、水腫、瘙癢和發乾為表徵,可伴有結痂、剝落、起泡、開裂、出血或滲血。這些症狀也是許多「具有明顯搔癢感的皮膚炎」的共同表現。濕疹的簡單定義就是「非其他疾病所造成」的表皮與真皮發炎。
2. 臨床症狀
濕疹的主要症狀是出現能會帶有紅腫熱痛癢的皮膚紅斑、疹子甚至會出現水泡,急性期時的傷口可能會有滲出液。而後逐漸轉為慢性濕疹則會導致皮膚變厚、皮膚顏色轉為深沉、皮膚會容易乾裂脫皮、甚至會出現一大片皮膚脫屑,有時會引起皮膚疼痛。
3. 治療方式
濕疹的成因並非單一因素,而是多項原因共同交互影響的結果,其中包含了人體本身的免疫機能變化(如:過敏體質)、皮膚保護能力下降、反覆受損來不及修復、在皮膚受損的情形容易產後後續的發炎感染(黴菌、細菌感染)。 避免過渡清潔、強化保護保濕是根治濕疹的不二法門。[
4. 照護措施
保濕
皮炎使皮膚嚴重乾燥,對感染區域進行保濕可以有益治療和維持自然濕潤。 保濕的藥劑稱作「潤膚劑」。用法是:在最乾燥和破裂的皮膚上塗上最厚的油膏。較稀的潤膚油比如水性乳膏是一些醫生傳統的處方,但是當皮膚破裂嚴重時,仍可能會使皮膚乾燥。事實上,它僅是被許可用做洗浴時肥皂的替代品。亂用「潤膚劑」可加重病情。
止癢
抗組胺藥可以減弱濕疹發作期間的瘙癢,減少抓撓隨之可減少對皮膚的破壞和刺激(瘙癢循環)。辣椒素被用於皮膚作為一種反刺激。 其他對神經傳遞有作用的藥物,比如薄荷,也被發現可以減弱體內的瘙癢信號。
避免
- 患者應避免進食牛肉、羊肉、堅果類、海鮮類(在病情不太嚴重的情況下,魚是容許的)、煎或油炸、辛辣等食物,以免刺激皮膚。
- 避免穿羊毛內衣或尼龍質的球衣。
- 體溫過高亦會刺激皮膚。
- 避免過度清潔。建議使用單純的清水溫和沖洗患處就好,也盡量避免『搓、擦、洗等動作』,水溫的控制也是非常重要,使用溫、涼的水溫可以減少刺激、發炎充血情形發生。
藥膏
- 複方氟米鬆軟膏是含氟米松及水楊酸的糖皮質激素複方製劑。其中氟米松作為一種局部外用糖皮質激素藥物,有抗炎、抗過敏作用,而水楊酸有輕度的抗細菌及抗真菌作用,還可以促進糖皮質激素穿透到皮膚的深層部位[10]。
2.芳療措施
3.芳療評值
4.個案回饋