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改善濕疹
1.文獻查證1. 病因
外因性的原因：經常接觸刺激物質，如：水、清潔劑等，或衣服排汗功能差、不透氣材質刺激皮膚有關，這類型的皮膚炎也常被稱為接觸性皮膚炎。濕疹也容易在特定季節發生，夏季悶熱容易流汗，汗水會刺激皮膚而誘發濕疹；冬季時天氣乾燥，年長者皮脂腺退化，小孩因為皮脂腺尚未茁壯，就會讓皮膚過度乾燥引發濕疹。若臉部出現濕疹，而皮脂分泌稀少的小腿、手臂等處都沒事，就可能與皮膚過度清潔、保養有關。
內因性的原因：多與個人體質有關，常常會發現某些特定家族容易出現濕疹，父母有濕疹病史，小孩也容易出現濕疹的情況。許多會引起濕疹的疾病，也往往與個人體質密切相關，例如：異位性皮膚炎、汗皰疹、脂漏性皮膚炎等。
2. 臨床症狀
濕疹的主要症狀是出現能會帶有紅腫熱痛癢的皮膚紅斑、疹子甚至會出現水泡，急性期時的傷口可能會有滲出液。而後逐漸轉為慢性濕疹則會導致皮膚變厚、皮膚顏色轉為深沉、皮膚會容易乾裂脫皮、甚至會出現一大片皮膚脫屑，有時會引起皮膚疼痛。
可分為
急性期：患處會出現突出的紅色丘疹，皮膚發癢、並出現紅熱脹痛，有時會因為摳抓而流出組織液。
亞急性時期：患處皮膚顏色會轉為紅色或淡紅色，皮膚也會變乾、變厚，甚至會出現皮膚整片的脫屑現象。
慢性期：皮膚色澤轉為暗沉，皮膚變得厚且粗，有如厚繭般的皮膚
3. 治療方式
基本治療原則：
錢幣狀濕疹通常比較頑強，需要短暫使用較強效的類固醇，如果冒出很多滲出液、表面濕濕爛爛的，可能表示細菌感染，需要加用抗生素；若有多個病灶，只靠擦藥還不夠，可能還需口服藥物。不同種類的濕疹在治療上也會有差異，例如嚴重的異位性皮膚炎可能需要使用到免疫調節劑，神經性皮膚炎可能會需要使用口服性類固醇激素，脂溢性皮膚炎所導致的頭皮屑則需要使用特定配方的洗髮乳，淤滯性皮膚炎的病人需要抬高患部等。
個別差異治療
一般來說，各種不同的濕疹可以按照它所處的進程進行治療：亞急性、慢性期若不是很嚴重的發炎，並不需藥使用類固醇治療，反而是要好好保養，擦油增加皮膚的保護力。如果是過敏性或刺激性物質，需要避免接觸。急性期或是嚴重的濕疹，才需要使用類固醇治療。類固醇的等級很多，醫師會視病情、部位選擇適合的類固醇，比如胯下皮膚較薄，就會選濃度較低的類固醇，通常擦1到2週就會好轉，並且可以搭配紫外線光療進行治療
4.照護措施:
在濕疹發作期洗澡應避免使用刺激性肥皂。少接觸洗衣粉、清潔劑等化學物品
不要使用過熱的水沖澡，並縮短洗澡時間。
維持良好的手部清潔，濕疹發癢時盡量避免去摳、抓，以免傷口破皮造成感染。
按照醫囑擦藥、服藥即可痊癒。
發炎時避免化妝：皮膚發炎時應避免化妝，不然會好很慢，甚至會加重或反覆發生。讓皮膚好好休息一星期，調整清潔保養的方式、不化妝、擦藥膏，這樣一定會改善。
如果非化妝不可，先擦含輕微類固醇的藥膏，再擦一層隔離霜，最後再上妝，最好用礦物性彩妝，因為粉狀比水狀不易吸收、致敏性相對較低，粉餅、蜜粉會比粉底液好一點。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2021.07.15
改善疤痕
1.文獻查證1.病因:
因為車禍外傷，( 如車禍、燙傷等)可造成的皮膚缺損，
2.臨床症狀:
良好的疤痕:是指線行而平坦的疤痕，走向與皮膚皺紋成平行，而且顏色和正常膚色相同。
一般的疤痕:疤痕稍微隴起，顏色比正常膚色深一點。
肥厚的疤痕:指隆起的疤痕，顏色更深，而且會癢、痛的感覺，但是隆起的程度不會超過傷口的範圍，而且一段時間以後會變平。
蟹足腫
:因為疤痕的形狀如螃蟹的肢體，且成咖啡色、疤痕會向四周正常的皮膚侵襲，這是裡面的纖維牙細胞不斷分裂，像腫瘤一樣會擴大。常發生的部位為肩部、前胸
3.治療方式:
Z字整形法：若傷口本身承受了太多張力，疤痕會變寬、甚至隆起，因此整形外科醫師會依肌肉作用的方向，作Z字整形術，將疤痕的方向改變。
壓迫法 ：新產生的疤痕若能長期壓迫，可以使疤痕早日成熟，這也就是臨床上我們使用膠布或矽膠片於新生疤痕上的原因。
注射法 ：若疤痕間開始出現癢、痛或逐漸肥厚起來，就可以在疤痕中注射荷爾蒙，大約一個月打一次，通常不會有什麼副作用，除了一部份婦女在注射後，可能會使月經週期不規則。
磨皮手術 ：若有多處凹陷的細小疤痕，例如青春痘疤，就可以用雷射或機械式磨皮手術磨平疤痕，但是高起的肥厚疤則不適用。
整形外科有各種不同的工具可以美化疤痕，因為每 道 疤痕都是不同的型態，因此每
道 疤痕的處理都是專業整形外科醫師的挑戰，需要病人和醫師配合，並一 起擬定 量身訂製的計劃，共同抗疤！
4.照護措施:
手術後傷口若是沒有用免縫膠帶或除疤凝膠，很可能一、二個月就長出蜈蚣疤痕。蜈蚣疤痕除了外觀不好看，且會造成刺痛與搔癢感；
平日應常塗抹乳液保濕,避免疤痕處過於乾燥2.芳療措施4.個案回饋
芳香療法個案集
2021.07.15
落屑性角層分離
個案右腳的落屑性角層分離已經持續好一段時間，而且只有右腳有這樣的症狀，皮膚乾燥、脫皮之
外，時常伴隨著些許龜裂與傷口，加上個案習慣手剝患部，洗澡時也習慣搓洗，使得患部更不容易
痊癒。我給個案的配方以癒合傷口、修復皮膚以及保濕為主，一開始因為個案皮膚龜裂的狀況比較
嚴重，所以配方更加著重在癒合傷口與保濕，基底則是選擇雪亞脂與荷荷芭油，一起調製成乳霜給
個案使用，希望可以在個案的患部給予一層保護膜，加速傷口的痊癒同時，也能夠給肌膚保水。使
用大概四、五天左右，傷口癒合就有很明顯的改善了，於是我就把沒藥改成胡蘿蔔籽來幫助修復個案的皮膚，結果後來個案的皮膚又再次出現龜裂的情況，於是再次把沒藥放入配方中，同時，也一
樣用上可以修復肌膚與保濕的精油。接下來天氣漸漸變熱，個案使用起來覺得不夠清爽，我就把配
方改成油膠給個案使用，由於先前的經驗，擔心個案的患部會再次龜裂，所以配方就持續選用可以
促進細胞再生與修復肌膚的精油。後期的療程，可以明顯看出個案患部的皮膚狀況，除了不再有龜裂傷口，皮膚上的皺褶也因此淡化，皮膚狀況真的好很多！後來還是有持續給個案塗抹油膠，即使
配方就沒有特別使用這些精油，但個案的皮膚狀況到現在都還是維持的很好！文獻查證1. 病因
落屑性角層分離是一種不明原因造成的脫皮性皮膚病，也稱剝脫性角質鬆懈症，因皮膚角質層受
損而脫落，所以一般除了脫皮、乾燥之外，沒有甚麼其他會痛、會癢的症狀，落屑性角層分離也
常被誤認為香港腳，但它不是黴菌感染，亦沒有細菌感染，目前真正的發生原因仍不清楚，不過，壓力大、清潔劑、肥皂等等，都會使脫皮情況更加嚴重，此外，急性壓力特別容易引起角質
代謝異常，造成皮膚之間的連結鬆散而引起脫皮，所以落屑性角層分離也好發於有急性壓力的人
身上。此病症一年四季都有可能發生，但夏天好發的機率較高，也可能與出汗有一定程度的關係，且在新皮長出後，如果壓力、刺激源、汗水等問題沒有解決，仍然容易復發。
2. 臨床症狀
皮膚外層的角質層裂開，一開始皮膚會產生像水泡的圓形小空泡，初期為米粒大小的小白點，逐
漸向四周擴大，中央破裂後形成淺表性的脫屑，但因為底下沒有組織液，只要不刺激到底下沒有
受保護的新皮膚，一般來說都不會癢也不會痛，只會留下皮膚上圓形的脫皮。落屑性角層分離的
症狀容易與香港腳搞混，同樣有脫皮的現象，不過香港腳是黴菌、細菌感染的癬症，且香港腳的
脫皮是以屑屑形式卡在紋路中，皮屑特別細小，一次大面積的發生。落屑性角層分離雖然不痛不
癢，但如果脫皮情況較為嚴重，脫皮面積擴大，或經手撕剝，仍然可能因皮膚受損、龜裂造成疼
痛感。
3. 治療方式
●如果症狀不嚴重可以使用含有代謝角質與保濕效果的乳霜保養，如: 果酸、乳酸、尿素、水楊
酸、維生素 E 等等，保護角質層並預防復發，若已經引起刺痛、搔癢，則可以利用類固醇緩解
症狀。
●止汗劑或施打肉毒桿菌素可以幫助改善出汗。
●若上述治療方式無效，可考慮紫外線照射的光療。
●中藥治療可服用黃芪、當歸、川芎、炒白芍、熟地等。
4. 照護措施
●做好保濕: 可擦乳液保養並保持患部皮膚乾燥。
●遠離刺激來源，如清潔劑、洗碗精、水、肥皂等，若需要使用洗劑可佩戴手套保護皮膚。
●遠離壓力來源，身體自然就能有修復破損皮膚的能力。芳療措施芳療評值個案回饋
芳香療法個案集
2021.12.27
改善濕疹
1.文獻查證1.
病因：最主要來源於過敏與體質，如遺傳；致敏源如灰塵、羊毛、花粉、寵物的毛和皮屑；食物中的蛋白質如蛋、海產、奶類、牛肉、花生；此外可能還與生活壓力及免疫力是否失衡有關
2. 臨床症狀：
A.
急性濕疹：大小不等的丘疹、小水泡出現，會劇烈搔癢、反覆發作為主要特徵，常因過度抓癢導致破皮，讓病況更嚴重。
B.
亞急性濕疹：急性濕疹症狀減輕後，皮疹以丘疹、結痂、麟屑為主，最明顯可以看到「脫屑」現象。
C.
慢性濕疹：因為急性、亞急性反復發作，開始出現慢性炎症，導致皮膚開始增生、變厚。
D.
混合性病灶：急性因為外在接觸過敏原或搔抓的關係，再急性惡化，是很常見的，像異位性皮膚炎的病患身上幾乎都是混合性病灶。
綜觀來說都可能會造成皮膚痕癢、皮膚呈乾燥及紅腫、有水疱、水疱破裂而造成皮膚有出水現象、結痂、脫屑、患處皮膚變厚變粗、皮膚上的紋理十分明顯、患處受細菌感染而發炎。嚴重者可能還會引發其他過敏反應如哮喘等
3. 治療方式：
A.
急性濕疹的治療多半會使用口服抗組織胺、口服和外用類固醇，如果反覆發作影響生活，有時也會考慮外用的免疫製劑，或是健保給付的紫外線照光治療來減少類固醇的使用
B.
反覆發作的慢性濕疹，如果需要長期擦藥膏，可能導致皮膚變薄、血管擴張的副作用，最好先和醫師討論。
4. 照護措施
A.
洗澡
* 洗澡的時間不宜過久。
* 水温要適中，勿用太熱的水洗澡。
* 洗澡時，不要用毛巾或海綿大力磨擦皮膚以免刺激皮膚。
* 避免用肥皂、含香料的清潔劑或消毒藥水洗澡，可用醫生建議的代用品和潤膚劑以滋潤皮膚。
B.
衣物
* 應選用吸汗、通爽的純棉衣物。
* 穿著禦寒衣服如羊毛衣、絨褸時不要直接與皮膚接觸，應以棉質衣物相隔。
* 清洗衣物時，避免使用過量洗衣粉及要將洗衣粉徹底過清。
C.
飲食習慣
* 避免進食曾經引起過敏反應的食物。
* 注意營養均衡，以增加身體抵抗力。
D.
家居環境
* 經常保持家居清潔，避免塵埃積聚。
* 避免用地氈、絨沙發和絨毛玩具。
* 避免飼養有毛的寵物和種植有花粉的植物。
* 避免混濁和塵土飛揚的環境。
* 經常保持室內涼快，以免患者因過熱而流汗。
E.
皮膚照護
*經常使用滋潤用品以保持皮膚滋潤
F.
戶外活動
* 盡量避免在猛烈陽光下作戶外活動，以免因出汗過多而刺激皮膚。
* 當天氣炎熱或進行運動時，應常備濕毛巾抹汗。
* 運動後應盡快洗澡，保持身體乾淨清爽2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.05.24
改善濕疹
1.文獻查證1. 病因
1.基因遺傳
當肌膚出現濕疹症狀，除了與個人體質有關，也可能是基因遺傳所導致，比如有濕疹、花粉過敏、氣喘等家族病史，孩子將會有更高的機率出現
濕疹 問題。根據美國管理照護雜誌（AJMC）的統計指出，父母患有濕疹，遺傳給孩子的機率高達七成。
2.環境因子
濕疹患者的肌膚較脆弱，難以抵抗外界刺激，容易受環境刺激而引發濕疹，出現丘疹、紅腫、搔癢等急性濕疹症狀。以下列出常見的濕疹觸發因子：
1. 塵蟎2. 黴菌3. 花粉4. 灰塵5. 氣溫變化6. 動物毛髮7. 特定食物
8. 特定金屬9. 特定清潔劑
3.免疫失調
壓力過大，或是不良的作息、飲食習慣，都可能使免疫系統失調，導致免疫力過強或過弱，肌膚將長時間處於發炎狀態，引起濕疹問題。
2.
臨床症狀
臨床上則依照病變的形式大致分為急性與慢性兩種。
(一) 急性的濕疹易有紅斑、水泡、破皮、糜爛、腫脹、痂皮等症狀，大家認為「濕濕」的疹子就指這一類。最常引起急性濕疹的有接觸性皮膚炎、感染性濕疹、錢幣狀濕疹。
(二) 慢性濕疹呈現的症狀則多為乾燥、增厚、變粗糙、帶有鱗屑或色素沈澱等變化。常見的有神經性皮膚炎、鬱積性皮膚炎、富貴手、冬季癢等。慢性濕疹跟急性的不同點在於，可能只是一點點的風吹草動，像天氣改變、沒睡好、壓力大，症狀就又發作起來。
3.
治療方式
(一)
潤膚劑:可滋潤皮膚，使皮膚有充足的水分，可以避免皮膚乾燥、 搔癢及不適。
(二)
類固醇:可分外用和口服
外用類固醇:可減低皮膚發炎的情況，如搔癢、增厚和紅腫。醫師會按病人的年齡、患處及嚴重程度去決定藥物的強度。塗抹時只要薄薄一層，不用塗抹太多，只要病人遵循醫師的指示按時使用與停用，就能降低副作用的發生機率。
口服類固醇:可使用短期口服類固醇療程來控制病情，病人必須在醫師的處方下才可使用口服類固醇。
(三)
非類固醇藥膏:可以有效治療異位性皮膚炎及其他敏感性皮膚炎，又不會造成類固醇的副作用。
(四)
抗組織胺:可以舒緩濕疹所引起的搔癢。
4.照護措施
(一) 皮膚搔癢時不要抓破皮膚，避免加重病情，造成細菌感染。
(二) 要避免曝曬和劇烈運動，因大量出汗、忽冷忽熱會引發皮膚搔癢。
(三) 洗澡時不要使用過熱的水，洗完身體後要拍乾而不是擦乾，鼓勵多塗油性或保溼性乳液，在沐浴後立即使用效果更好。
(四) 盡量穿著寬鬆柔軟的棉製品。
(五) 保持愉快的心情，因為焦慮、緊張的情緒會誘發或加重濕疹的症狀。
(六) 鼓勵多補充水份，居住的室內溫度不宜過低，若有使用暖氣，宜注意屋內相對濕度維持。
(七) 值得注意的是冬季溼疹並非僅限於冬天發生，若夏季常處於乾燥的冷氣房中亦會發生，所以「缺脂性皮膚炎」是較正確的稱呼。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.05.26
