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E93G04 1.文獻查證 1. 病因 鼻子是人體呼吸道的入口,具備呼吸、感覺及免疫器官的功能。當我們吸入的過敏原與體內的特異性抗體結合,就可能會引發身體的免疫反應,屬於身體免疫細胞之一的肥大細胞釋放出組織胺等炎症物質,導致鼻黏膜發炎的狀態,就稱為過敏性鼻炎。 過敏性鼻炎是免疫系統受到刺激引發的發炎反應,最典型的三大症狀為打噴嚏、鼻塞、流鼻水。有些患者的症狀會全年性存在,有些是在特定季節才會出現,或是接觸到某些過敏原時才會發作。若長期忽視,甚至可能會導致氣喘、鼻竇炎、皮膚癢、過敏性結膜炎、中耳炎等併發症產生。 2. 臨床症狀 《哈佛健康雜誌》(HarvardHealthPublishing)指出,幾乎所有過敏性鼻炎患者,都會發生鼻子癢、鼻塞、流鼻水等症狀,除了經常打噴嚏以外,鼻涕倒流也會引起咳嗽症狀。除了鼻子以外,過敏性鼻炎的典型症狀還包括喉嚨癢、喉嚨痛,以及過敏性結膜炎引起的眼睛癢、眼睛灼熱、流眼淚、眼睛紅等。 此外,美國過敏、哮喘及免疫學院 (American CollegeofAllergy, Asthma & Immunology)資料也指出,部分與過敏相關的疾病也可能引起流鼻水、鼻塞,打噴嚏等症狀,包括 鼻竇炎(鼻竇感染):解鼻充血噴劑過度使用:解鼻充血劑通常被用來改善鼻塞,但過度使用反而可能加重鼻塞症狀,甚至演變為長期鼻塞。 過敏性鼻炎 2大主因: (一) ❶ 環境過敏原:塵蟎、蟑螂、黴菌、家中灰塵、動物皮毛、PM2.5、香菸、花粉等,其中塵蟎幾乎占 90%。尤其台灣屬於海島型國家,濕度較高,容易使環境孳生黴菌、塵蟎等,加重發作情形。 ❷ 季節性過敏原:有些人只會在特定的某些時段發病,如百花盛開花粉飛揚的春季,每年 12 月至隔年5 月的沙塵暴來襲期間,春秋兩季溫度劇烈變化的時期。 ❸ 易致敏食物:花生、蛋、牛奶、螃蟹、小麥等,中醫觀點則認為寒涼、生冷食物、冰品冷飲、刺激性食物會直接傷害鼻黏膜。 (二) 鼻炎原因:過敏性鼻炎遺傳體質 林口長庚醫院耳鼻喉部部長李達人醫師曾撰文表示,根據統計,父母其中之一有過敏性鼻炎,其子女罹患的機率約 30%;如果父母都有過敏性鼻炎,子女罹患的機率更高達 50~75%。 3. 治療方式 全世界對於過敏性鼻炎的治療都積極地研究,對於過敏性鼻炎都十分頭痛。所以有些宣稱可以完全根治過敏性鼻炎的話,應該可以得到諾貝爾獎。目前治療過敏性鼻炎,仍是以藥物、鼻噴劑為主。藥物包括四類,抗組織胺、抗鼻充血劑、類固醇及敏鼻速樂(cromoglycate)。 抗組織胺是治療鼻過敏的首選藥物,可以抑制打噴嚏及鼻癢,以往第一代抗組織胺為短效,常用於孕婦及兒童(因為藥物比較老,上市時間長,可確定沒有畸形兒或其他影響兒童發育的後遺症),缺點是常有嗜睡的壞處,影響日常作息。不過,現在已經有長效的第二、三代抗組織胺,服藥改為每天 1∼2 次,而且不會嗜睡,不會影響白天工作,非常方便。 抗鼻充血劑常和抗組織胺並用,可加速解決流鼻水的惱人症狀,缺點是可能造成興奮或心悸,奧運選手常因服用感冒藥被查出含有麻黃素等興奮劑,就是此類藥物惹得事。 類固醇和抗組織胺是目前有效控制過敏性鼻炎的左右護法,類固醇的劑型可能為針劑、口服藥錠劑、鼻噴劑、吸入霧劑、口內藥膏、外用藥膏及噴霧粉劑七種,作用各不相同。前兩種針劑與藥錠為最常見的治療方式,但也是最常見濫用而形成後遺症的方式,因為這兩種都是全身吸收,所以目前治療鼻過敏經常使用鼻噴劑,因為全身吸收量少,不會成癮也不會嗜睡,可以安全的使用於大小孩和中後段懷孕母親。 目前最新的類固醇鼻噴劑也製造成每天一噴的長效簡單型,可以說是越來越方便了。敏鼻速樂是一種作用在黏膜內肥大細胞的外用藥,常見於鼻噴劑及眼藥水,少有副作用,也可以嘗試一下。 4. 照護措施 鼻過敏好發於秋冬季節變換之際,是因為溫差變化大,使得鼻黏膜加溫效應來不及反應,為了避免吸入不舒服的冷空氣,鼻黏膜只好腫大,增加和冷空氣接觸的面積來加溫,反而造成鼻塞,鼻過敏的照護措施為: 1.避免出現在溫差變化大的場所,如夏季在大太陽下突然喝冰水或吹冷氣。 2.多多運動,尤其是游泳,多曬太陽,增加抵抗力,也比較容易改善過敏體質。 3.最好少吹冷氣,想想20 年前沒有冷氣的時代也過的好好的,溫室中的花朵不易生存在困境。 4.多喝熱水,因為口腔的熱度會提升鼻腔的溫度,減少鼻黏膜腫大的機會。 5.騎乘機車或可能吸入不舒服的冷空氣時,戴上口罩或用圍巾掩口鼻。生活保養7要點: 1. 徹底清潔室內及寢具 勤於打掃,冷氣機、除濕機、空氣清淨機等要定期清洗與更換濾網。枕頭套每周洗一次,寢具 2周洗一次,以 55∼65度的熱水清洗後日曬,用吸塵器吸除塵蟎與屍骸、糞便,也可選用防蟎寢具。 2. 少放地毯與絨毛玩具 布製品容易堆積灰塵、孳生黴菌、藏匿塵蟎,應盡量少用,或是選擇短毛地毯,絨毛玩具不放床邊,不用太厚重的窗簾布,時常清潔。 3.保持環境通風 現代住宅密閉性高,濕氣容易留在室內,利於塵蟎、黴菌繁殖。多通風換氣,使用除濕機讓室內濕度不超過 65%,使用空氣清淨機也能減少空氣中的過敏原。 4.室內避免養寵物 寵物容易掉落毛髮,產生灰塵等過敏原,毛髮與皮屑都是塵蟎喜愛的食物,應該盡量讓寵物待在室外,常幫牠洗澡。 5.生活作息規律 過勞、壓力大、熬夜、情緒起伏大都會影響免疫系統,保持睡眠充足、紓解壓力,可以調節自律神經,降低鼻過敏發作。 6.適度運動 適度運動能增強免疫力。日本耳鼻喉科學會表示,游泳能減少鼻子對過敏原的敏感度,但泳池的餘氯量要在 0.3∼0.7ppm 之間,以免刺激鼻黏膜,有嚴重症狀者應先與醫師討論。 7.注意飲食 避免菸酒與少攝取帶殼海鮮、堅果、人工添加物、油炸與辛辣食物。中醫認為冰品冷飲與西瓜、竹筍等寒性食物會刺激副交感神經,增加發作頻率,應盡量避免食用。2.芳療措施3.芳療評值
芳香療法個案集 2019.10.07
改善失眠 1.文獻查證病因: 失眠泛指不能入睡、過早或間歇性睡醒而引致睡眠不足。引致失眠的原因,通常不只一個,而是由以下多個因素引起的: 心理因素: 包括緊張、焦慮或抑鬱 生活模式: 時差關係、吸煙、睡前喝了含咖啡因或其他刺激性飲品 環境因素: 如聲音、光線、氣味,昆蟲叮咬,床舖不舒服、房間溫度太冷或太熱等生理因素: 多尿、咳嗽、疼痛或其他身體不適。 2.臨床症狀: 失眠症的特性就是難以入睡,不過還有其他症狀也是由於睡眠不足所造成的,常見的徵兆與症狀如下: l 夜間難以入睡 l 會在半夜醒來,或者太早醒 l 睡醒後仍沒有休息過的感覺 l 白天疲倦、想睡 l 煩躁,憂鬱或焦慮 l 出現注意力不集中、無法專注工作與記憶變差等問題 l 頭痛或緊張 l 胃腸不適 l 對睡覺感到擔心 3. 治療方式 l 藥物治療 失眠的治療,藥物應用可達立即有效的結果,目前被廣泛處方用的安眠藥劑,其成癮性並不像其他的成癮藥物,生理性依賴也不難處理,反倒是心理性依賴和過度的畏懼,成為最大的心理負擔。非藥物方法 l 心理冶療:針對患者對失眠的害怕及壓抑情緒表現之困難做適當的處理,可用一些衛教及再保證的支持性心理治療來減輕患者對失眠之害怕 l 行為療法: 良好的睡眠衛生習慣:不要躺在床上看電視、看小說,避免吃太飽、喝太多飲料,建立自己的睡眠儀式 e.g. 喝杯溫牛奶、刷牙後上床,固定時間睡覺與起床,每天應有規律的生活 睡前盡量從事較放鬆、緩和的活動例如肌肉鬆弛法、腹式呼吸精神集中法、自律神經訓練法及沉思冥想法。 試著改變對睡眠不良的認知觀念,要有正確的睡眠認知,不必過份擔心害怕。 4. 照護措施 l 生活要有規律,尤其作息要定時 l 不要吸煙 l 定時作適量運動,但睡前不宜有劇烈運動 l 勿太餓或太飽就寢,含咖啡因的飲品例如咖啡、可樂或茶等亦不宜睡前飲用 l 營造一個舒適的睡眠環境,如保持寧靜、室內光線和溫度適中 l 放鬆心情,如練習冥想、聽聽輕柔的音樂、或睡前用暖水洗澡2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集 2023.07.31
精油療程的深層效果 個案在面對各種環境時,都希望能盡善盡美,在面對壓力時都會自己呈受,在療程中可以感受到全身肌肉僵硬、厚實與 疲累,整個療程她確實有放鬆,也有深切的休息片刻,但是我似乎不慎她淤結的氣吸收了,之後的兩三天我每天頭脹痛 疲累,將餘下的油留下請她自己按摩,她的反應也是好的,我也覺得開心。這次的療程對於個案來說顯然是一次深度放鬆和休息的體驗,不僅給予了個案所需的身體和心靈放鬆,也為我們之間建立了更深的信任和理解。文獻查證 病因:現代人身心疲勞 臨床症狀: 長期工作壓力、姿勢不良與睡眠不足造成的身心疲憊肌肉酸痛;時常莫名的身體疼痛、頭 痛、頭暈,每天定時或不定時發生,早晨起來倦怠無力,心情低落,表示睡眠質量差,身體得不到 充分的休息,別人感冒,你也跟著感冒;別人沒事了,你還在咳嗽;經常感冒不容易好,表示免疫 力低下,抵抗力變差,.經常嘴巴破、口角炎,反復發作,表示體內火氣大。火氣就像一把火,燃燒 消耗掉身體的能量,讓人容易疲倦與浮躁不安,長期下來會使免疫系統失衡,皮膚顏色改變,出現 紅疹、黑斑或白斑,表示對環境或食物產生過敏反應,同時也是多種自體免疫疾病的徵兆,往往代 表壓力過大。 治療方式:最佳建議是盡量休息以及減少壓力、適度放鬆。但是如果發現出現憂鬱或沮喪的情況,也 許該找心理諮詢顧問談談。 照護措施: 生活作息方面 1 每天早晨多給自己 15 分鐘,使你不會感到匆忙而倦怠地展開一天的工作生活。 2 服用綜合維他命,或維他命 B 群,可以促進人體代謝碳水化合物、脂肪、蛋白質,有助神經與肌肉 的運作。 3 戒煙、戒咖啡。抽煙會阻礙氧氣輸送到各組織,其結果便是疲勞。咖啡雖能提神,但會消耗體內與 神經、肌肉協調有關的維他命 B 群。 4 少吃甜食。糖分會過度激活胰島素,使血糖變化,讓人產生疲勞,坐立難安,還會引發肥胖問題。 5 勤沖澡。沐浴有助恢復體力,沐浴時的水流會散發陰離子於空氣中,圍繞著你的身體,而陰離子會 讓人感到較快樂及較有活力。 6 小睡片刻。並非每個人都需要小睡片刻,但這對年紀較大或者工作繁忙且睡眠不足的年輕人,都需 要小睡一會兒。且最好每天固定在同一時間,並不超過一小時。 飲食方面多吃新鮮蔬菜:為了增強免疫系統的功能和加快康復,你可以選擇含 50%生菜及鮮果汁的均衡飲食。 它們主要包括蔬菜、水果、全麥等穀類、種子及核果、去皮的火雞肉、深海魚。這些食物提供各種 補充體力及強化免疫力所需的營養。勿食貝類。 多喝蔬菜汁以補充維生素,如蘿卜、汁、胡蘿卜汁、青菜汁或小麥草汁等,也可服用葉綠素片 補充嗜酸菌:大約 60%感染 EBV 病毒的人也同時帶有念珠菌,因此要在飲食中補充嗜酸菌。吃酸性食 品,例如優格。 多喝水:喝大量的水(每天 8 大杯)及果汁。還需攝取纖維素,要確保腸子每天暢通。偶爾,用灌腸劑清 腸洗毒。 少吃多餐:為了保持一個好的血糖平衡和更高能量水平,一整天吃 4~6 餐小量食物,避免任何一餐吃 得過飽。有人發現在早晨醒來或晚上睡覺時立即進食一小部分低脂蛋白能夠幫助提高能量水平。建議選擇好的蛋白質包括:低脂乳酪、豆腐,小扁豆和其他豆製品。芳療措施:芳療評值:個案回饋:
芳香療法個案集 2017.11.28
脂漏性皮膚炎的芳療調適個案 個案是位行事一板一眼的男士,一開始對芳療持懷疑的態度,不過見我使用天然產品多年不僅身體健康不太生病又樂觀, 加上他的脂漏性皮膚炎困惱多年,西醫一直無法根治,所以姑且使用芳香療法方式試看看。 由於他個性保守、遵守國家法規(政府法規規定精油不能宣稱療效),即便使用芳療用油之後脂漏性皮膚炎及情緒皆有改善,然而仍會懷疑到底是精油的功效還是他的皮膚炎症狀自己變好了。 對於數十年在傳統家庭長大的人,強行對他訴說是因為精油改善他的皮膚炎症狀並非上策,所以我只對他說述說你真實感受即可,不必在意是不是精油的功效,而且我不會把你的個案紀錄公開(意思就是不會公開不會被政府看到就不用擔心被開罰)。 後來他跟我說,原本多年來對於內心焦慮的事總是採取逃避的方式,不知怎地,突然有一股很大的勇氣去面對了,而且 還在夢中把那些討人厭的人打得滿地找牙。文獻查證一、病因 一種原因不明的濕疹性皮膚疾病,一般認為與遺傳有關,也有認為是跟皮膚上的皮屑牙袍菌增生 所引起有關。脂漏性皮膚炎是指油脂分泌旺盛區域的皮膚發炎,嬰兒罹患脂漏性皮膚炎與新生兒 的皮脂腺大小、活性有關,剛出生的嬰兒皮脂腺較大,分泌較旺盛,因此發生率高。成人發生於 富含皮脂腺區域如頭皮、鼻側、眉毛、眼皮、耳後、胸部正中央部位,陰部及腋下也可能出現皮疹。脂漏性皮膚炎是一種慢性會再發的皮膚炎﹐與體質有關﹐會有遺傳性,目前醫學上可以治療 控制但不能根治。造成脂漏性皮膚炎發作或惡化的原因有下列幾項:身體不適或有重大疾病時﹐如感冒﹑住院﹑開刀…等。不正常的生活習慣如常熬夜﹑便祕…等。不穩定的情緒如工作壓力﹑焦慮﹑興奮…等。過於油膩或刺激性的飲食。 皮屑芽苞菌的感染。二、臨床症狀 通常發生於嬰兒期及30-60歲之中年人。每一百個人中約有二至五個人有此困擾,另一好發人口, 則是四個月以下的嬰兒。成人皮疹特徵是皮膚發紅出現黃色調鱗屑,偶出現黃褐色較厚的結痂及 濕潤情形,發作時頭皮屑呈現大塊落屑﹐其他患部也會有發紅及脫皮的現象。但不一定會合併癢感。嬰兒型脂漏性皮膚炎好發部位和大人差不多,在頭皮及皺褶處( 如脖子、腋下) 、臉及包尿布處。最典型表現在頭皮,有時整個頭皮都佈滿了黃黑色皮屑。三、治療方式 嬰兒型脂漏性皮膚炎治療: 嬰兒型脂漏性皮膚炎治療,一般輕微不必治療,較嚴重時,因為嬰兒皮膚較細嫩,醫生會建議使 用輕量的外用類固醇藥膏塗抹,可達到不錯的效果。 對於頭皮上的黃黑皮屑,可用植物油 ─ 搓麻油(茶油),或用橄欖油也可以,先將嬰兒的頭皮抹 濕,再將油抹上,半個小時後洗掉,皮屑也會跟著脫落。成人型脂漏性皮膚炎原因及治療: 規律的日常生活及生活習慣最重要,要有充分的休息、睡眠,大便要規律及通暢。減少自己的工作壓力及焦慮不安、興奮等不穩定情緒。較清淡﹑均衡的飲食﹐避免太油膩的食品、香辛料及酒。頭皮病情輕微時可用一般洗髮精或抗屑洗髮精洗頭﹐用溫水沖洗,以指腹輕輕按摩頭皮﹐絕對 不可用力抓洗,以免抓傷頭皮或造成皮膚發炎惡化。頭皮病情嚴重時須使用藥用洗髮精洗頭, 以及至皮膚科醫師處看診。皮膚症狀出現時,一天兩次局部外敷醫師指示的藥物,可以改善症狀四、照護措施去除過敏原。保持皮膚乾爽。沐浴時水溫避免過熱,沐浴時間不宜過久。注重營養。保持居家周圍環境清潔。芳療措施芳療評值個案回饋
芳香療法個案集 2017.07.26
改善頭髮油膩的芳療個案研究 1.文獻查證 一、病因 頭皮毛囊內的皮脂腺產生的油性、蠟狀物質就是皮脂,當皮脂腺分泌過多皮脂,這些物質就會蔓延到頭髮上,讓頭髮看起來油膩。油性頭髮形成的原因很多,包括外在環境中飄散的化學物質、花粉、汽車廢氣、使用了劣質的洗髮或護髮類製品,或經常上美容院接受不適當的燙、吹、洗等,過度增加頭髮及頭皮的負擔,甚至改變了原有的頭髮或頭皮的油脂平衡和正常分泌等,但通常與個人體質關係最為密切。若再加上生活起居不正常(如經常熬夜、飲食習慣偏好肉類或油炸等油脂類較多之食品) 二、臨床症狀 ² 只要一天不洗頭,頭皮就會立刻出油、頭髮扁塌 ² 髮根 1~2公分容易變油 ² 洗頭後約 5~6小時出現油膩感 ² 頭皮經常癢 ² 常在白天感到油膩、頭髮油亮 三、治療方式 1 油性發質的人體內大多缺乏維生素 B2、維生素 B6等,可在醫生的指導下適當服用。 2 頭髮愛出油的人最好使用含有吡啶硫酮鋅或水楊酸成分的洗髮水,能夠幫助控制頭皮出油。 3 另洗髮時水溫不要過熱,以免刺激頭部皮膚分泌更多的油脂。 4 油性頭髮比其他髮質更容易出現脫髮的症狀,如果發現每天超過一百根的脫髮現象,就必須要去正規的專業機構就醫。 四、照顧策略 1. 多洗頭 針對頭髮出油的情況,每天都應該要洗頭髮,洗頭的時候,選擇溫和的洗髮精,並小心的清理頭髮根部,這樣能夠減輕頭髮出油的情況。 2. 護髮素不塗頭髮根部 如果是油性髮質,就需要使用控油型的護髮素,但不要塗在髮根處。 3. 注意日常飲食調節 頭髮愛出油,飲食上可能都喜歡吃一些比較重口味的、油膩、辛辣的食物,導致體內堆積了難以消化的脂肪,才會導致頭髮出油的情況。所以說日常的飲食要多吃一些清淡的食物。 4. 調節生活習慣 頭髮愛出油除了與天生的體質有關外,同時還與後天的生活習慣息息相關的,比如說長期不愛運動,喝酒吸煙、過度疲勞,長期熬夜等等情況,也會導致頭髮愛出油的,需要改善這些不良的生活習慣。平時注意保持充足的睡眠習慣,多多進行一些戶外的運動。 5. 進行頭部按摩 空閒的時候,可以使用頭部按摩器按摩頭皮,促進頭部的血液循環,同時也能夠減少油脂的分泌。 6. 洗髮精最好挑選透明質地 通常擠出來是乳白色的洗髮精就是洗潤合一的雙效洗髮精,這種洗髮精會添加護髮熱油、夕靈、乳霜…加強頭髮柔順的成份,滋潤度提高,相對的清潔力便降低。 7. 不要壓著頭髮清洗 正確洗頭的方式,是要把手指伸進髮根,用指腹輕輕搓揉按摩頭皮,不要壓著頭髮,只洗到頭髮,而沒碰到頭皮,而且最好洗兩次,洗完後沖水也很重要,沖水的過程也要將手指伸進頭皮搓一搓,把泡沫和髒汙完全沖掉。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺: 開始洗頭前用頭皮調理滾珠瓶,一開始並沒有什麼特別的感覺,對於味道部分,覺得比較偏向質地濃厚的狀況,剛往始有些擔心會阻塞毛細孔,但後面使用上發現頭皮並未有過敏或是長疸痘的情形,擔心的部分月減少,按摩完後等待 20分鐘後,確實有感受到頭皮的油質變得比較多,似乎有 感受到頭皮的油質浮上來的樣子。 用油後的整體感覺: 由於使用完頭皮調理滾珠瓶後,開始洗髮,前面幾天沒有什麼特別的感受,頭皮出油的狀況依舊, 無明顯的減少,但慢慢有一點點的感受到頭皮的出油似乎有少一些些,比較不會出油到那麼難受。 個案對芳療師之建議與感想: 謝謝翊齡有耐性且溫暖的和我討論頭皮的困擾,過程中對於不理解的使用順序部分也一一回應,讓 我慢慢的改變一些原本的錯誤的使用習慣。
芳香療法個案集 2017.12.29