1、文獻查證
參考文獻
臺北榮總員山分院-濕疹之照護
異位性皮膚炎病友協會-濕疹成因、治療與保養方法
林政賢皮膚科診所-什麼是濕疹？平常要怎麼保養，才不會復發？「濕疹」懶人包一次看懂。
1.
病因
關於濕疹成因 ，雖然目前醫學界尚未有明確的定論，但普遍認為與遺傳、環境因子、免疫功能失調相關。
濕疹成因 1：基因遺傳 濕疹成因
當肌膚出現濕疹症狀，除了與個人體質有關，也可能是基因遺傳所導致，比如有濕疹、花粉過敏、氣喘等家族病史，孩子將會有更高的機率出現 濕疹 問題。根據美國管理照護雜誌（AJMC）的統計指出，父母患有濕疹，遺傳給孩子的機率高達七成。
濕疹成因 2：環境因子 濕疹成因
濕疹患者的肌膚較脆弱，難以抵抗外界刺激，容易受環境刺激而引發濕疹，出現丘疹、紅腫、搔癢等急性濕疹症狀。以下列出常見的濕疹觸發因子：塵蟎 / 黴菌 / 花粉 / 灰塵 /
氣溫變化 / 動物毛髮 / 特定食物 / 特定金屬 / 特定清潔劑
濕疹成因 3：免疫失調 濕疹成因
壓力過大，或是不良的作息、飲食習慣，都可能使免疫系統失調，導致免疫力過強或過弱，肌膚將長時間處於發炎狀態，引起濕疹問題。臨床症狀
2.
治療方式
一、急性期 濕疹 治療
醫師會開立止癢、消炎的類固醇藥膏，幫助緩解肌膚搔癢問題，此時患者只要改善生活習慣、正常飲食，並避免摳抓、勤擦保濕乳液，強化肌膚保濕，便能幫助受損角質更新代謝，重回健康狀態。
二、亞急性期 濕疹 治療 濕疹 治療
若類固醇藥膏無法改善，醫師會開立口服抗組織胺，加上短期口服類固醇藥物。但必須注意的是，長期服用口服藥物治療仍存有副作用的風險，因此需定期追蹤肝腎功能和血球數量。
除此之外，濕疹問題較嚴重、反覆發炎時，也會採取「紫外線照光療法」，患者需接受約 30 次的療程，可局部調節免疫功能，改善濕疹症狀，必須長期、有耐心地照光治療，才能提升治療效果。
三、慢性期 濕疹 治療 濕疹治療
中重度濕疹患者肌膚會嚴重脫屑、變粗、變乾，必須服用類固醇藥物和免疫抑制劑，以幫助控制病情，然而這一類的口服藥物容易造成肝腎負擔，或影響血壓與造血功能，長期服用應經過審慎的評估。
對中重度異位性皮膚炎等濕疹患者來說，目前已有新型生物製劑的治療選擇，還有健保給付，只需先經過 3 個月的照光療程，以及 2 種口服免疫抑制劑的足量治療各 3 個月，而濕疹面積與嚴重程度指數（EASI 評分）仍有 20 分且病灶佔體表面 30% 以上，即可申請使用。
3. 照護措施
4. 除了避免引發濕疹的環境刺激因子，也必須注意以下事項，加強護理脆弱的濕疹肌膚。避免刺激性飲食：濕疹發作期間，應避開易引起過敏反應的食物，以及刺激性飲食，例如酒精、辛辣食物等。建議先諮詢專業醫師，再調整飲食。
(1)多加攝取蔬果
食用富含維他命、維生素的蔬菜水果，有助於抑制肌膚發炎反應，幫助維持身體健康機能。
(2) 避免用手抓摳
抓癢會嚴重刺激肌膚，使血管擴張，導致發炎問題加劇。若抓傷肌膚，更會有細菌感染的問題。肌膚搔癢難耐時，可將毛巾沾冷水、擰乾並敷在患部，緩解不適感。
(3)立即擦乾汗水
汗水停留在濕疹的肌膚上，會使濕疹狀況惡化。流汗時，建議使用柔軟、親膚的毛巾或手帕，將汗水立即擦拭乾淨。
(4)溫和清潔肌膚
洗澡、洗臉的時候，建議選擇溫和的清潔產品，並避免過熱的水溫，以免刺激肌膚組織和血管擴張。
(5)擦拭保濕乳液
濕疹患者必須格外重視肌膚保濕，尤其是出門前、洗澡後，擦拭乳液可幫助肌膚鎖水、抵禦外界刺激，帶你一步步養回健康的角質層。
2、芳療措施
10/16 濃度3%
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名稱 |
劑量 |
選用理由 |
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(Co)金盞花油 |
4ml |
亞麻油酸和維生素E是向日葵油的主要成分。能保濕、抗發炎。 |
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(Eo)絲柏 |
1d |
抑制發汗、收斂、促進結疤。 |
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(Eo)永久花 |
1d |
消炎、重建受損皮膚，鎮靜發癢皮膚、安定情緒與放鬆。與葵花油搭配有加成效果。 |
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(Eo)羅馬洋甘菊3% |
1d |
鎮靜、止痛、消炎、殺菌、幫助情緒紓緩。與葵花油搭配有加成效果。 |
使用建議：
1. 用油方法：精油塗抹在患部每日至少一次，建議可於沐浴後塗抹。平時覺得癢的時候就擦一下。
2. 早睡不熬夜，飲食清淡，不吃重口味、辛辣、甜、油膩食物，多喝水。
3. 穿著較通風透氣的衣物，避免悶熱。
10/21 濃度3%
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名稱 |
劑量 |
選用理由 |
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(Co)金盞花油 |
6ml |
含有胡蘿蔔素、葉黃素、植物固醇，處理各種皮膚疾病、消炎、抗菌、抗黴菌、促進傷口癒合及細胞再生。 |
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(Eo)絲柏 |
2d |
抑制發汗、收斂、促進結疤。 |
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(Eo)岩玫瑰 |
1d |
很好的止血、抗菌、抗感染的效果，還可以平衡中樞神經，撫順自律神經失調者的症狀。對抗各種病毒感染，增強免疫力。 |
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(Eo)德國洋甘菊3% |
1d |
對於抗發炎、抗過敏、皮膚搔癢、皮膚炎有非常好的效果。 |
使用建議：
1. 用油方法：精油塗抹在患部每日至少一次，建議可於沐浴後塗抹。平時覺得癢的時候就擦一下。
2. 早睡不熬夜，飲食清淡，不吃重口味、辛辣、甜、油膩食物，多喝水。
3. 穿著較通風透氣的衣物，避免悶熱。不要抓癢！
3、芳療評值
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評值日期 |
評值內容 |
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10/21 |
使用後有比較不癢，比較不會想抓癢。這個配方很清香，跟西醫藥膏的怪味道比起來，會增加我塗抹的意願。由於這周工作很忙壓力大且很累，作息比較不正常，飲食比較油膩，好像變嚴重了。 |
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10/29 |
由於第一次的配方還有，會與第二次的配方交替使用。比較喜歡第一次配方的味道，不過經過一週的擦拭後，覺得很有效果，不會癢也不會不自覺得去摸患部，原先腫起的部分有明顯消下去，發紅的情形也減少許多， 破皮的地方也會比較快結痂、止血。 |
4、個案回饋
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個案用油狀況 |
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配方很清香，跟西醫藥膏的怪味道比起來，會增加我塗抹的意願。且吸收力很好，塗抹後約10-15分鐘就幾乎吸收完畢，不會有沾到寢具的問題，讚讚～ |
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用油後的整體感覺： 疹丘有消炎，不會像一開始那麼凹凸不平，皮膚也變得比較細緻光滑。 |
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個案對芳療師之建議與感想： 芳療師很用心，一開始會先問有沒有喜歡或不喜歡的味道，會拿不同的精油給給我試聞，調配完之後也會再給我試抹看看質地與味道是否都可以接受。除了依照療效以外也還會在乎我的嗅覺與感受真的很棒。第一次的瓶子是一般精油瓶塞，很難滴出來，後來反應之後改為用滾輪，很貼心，體恤使用者感受。而且都有定期關心我使用精油之後的狀況，覺得很溫暖。 |
5、結論
皮膚濕疹的治療是一個全面性的過程，涉及到生活作息、飲食習慣，以及心理狀態的管理。庭皓的案例凸顯了這些因素如何相互作用，影響濕疹的治療效果。從庭皓使用精油的反饋來看，第一次的配方雖然是有收斂、消炎、重建受損皮膚效果，但因為工作壓力大、作息不正常，再加上飲食油膩，濕疹的症狀如何惡化，患部的發炎和丘疹狀況仍然嚴重。我覺得這種情況對於芳療師和醫生來說的確是一個挑戰，因為即使提供了適當的治療，如果患者的生活方式沒有相應的改善，治療效果往往會受到限制。
由於香味對於人的情緒和心情有著深遠的影響，一個令人愉悅的香味可以提升使用者的心情，從而增加使用治療產品的意願，這對於治療的持續性和效果至關重要，並且也會對於情緒安撫與減輕壓力能有所幫助，因此我有特別注意味道的調配，以符合庭皓的個人喜好，庭皓有回饋覺得很用心。
比較抱歉的是，因為我在調配第一次配方的時候，手邊剛好沒有適合的瓶子，就直接用一般長孔滴塞的精油瓶，因此在使用時不是很好滴出。後來有幫庭皓改成滾輪瓶，庭皓表示使用上方便許多，並表示我很貼心有照顧使用者需求。我有體會到芳療師除了調配配方之外，更重要的是注意細節，能讓患者感到用心、貼心，也是非常重要。
另外是如果下次再遇到皮膚濕疹的個案，我應該會優先選擇使用金盞花油，金盞花油以其卓越的皮膚修護能力而聞名，對於皮膚修護會更有幫助，而葵花油則是一種溫和的載體油，適合用於皮膚的長期護理。等到進入比較後期調養的階段，再改用葵花油與菊科精油搭配，應該會是比較好的做法。另外是再容易發癢的階段一定要先使用有止癢效果的配方，才能避免患者的皮膚狀況因為抓癢而惡化。
