一開始看到個案為經痛受折磨,想說讓她嘗試看看不同的治療方式,看能不能因此緩和一些。也因為個案疼痛指數極高因此一開始就先選用號稱有強力止痛效果的丁香,希望她能有明顯的改善,沒想到個案第一次的反饋竟然出乎我意料之外,她的回應竟然是塗完一個月後經期來疼痛感已消失大半以上,本來是痛到無法下床人就像快死掉一樣,而這次竟然可以像沒事人一樣,不須特別請假也不需要像病人一樣臥床了。 我想可能是疼痛的經驗讓她太想擺脫,因此第一次的塗抹她很勤勞,配合度高,所以才能達到很好的效果,之後兩次的配方她也有照著我給她的方式去使用,以目前來說她告訴我現在每次的經期痛感已經幾乎不影響她的日常生活了,她也說從來不敢奢望有一天還能在經期間過正常人的生活,真的很感謝芳療帶給她重新開始的人生。 本來是覺得芳療對症狀的改善可能是趨緩或是效果輕微,而這個個案的反饋除了出乎我意料的效果之好並給了我大大的鼓勵,原來芳療的改變也是有顯著效果的時候,這讓我想要學習更多也能讓更多人從芳療中受益。



文獻查證

1.病因:

現在醫學認為經痛可以分區為「原發性經痛」與「續發性經痛」兩大類,原發性經痛是指無病理疾病所產生的疼痛,源自子宮釋放前列腺素,使子宮肌肉強烈收縮所造成的;續發性疼痛則是因為病理性疾病所導致經痛,如骨盆腔發炎、子宮內膜異位或子宮肌瘤等病理疾病所引起的經痛。一般來說,年輕女性大多屬於原發性經痛,成年以後的女性則有可能是續發性經痛,可諮詢婦產科專科醫師,進行相關問題的診斷。

中醫認為經痛多半是氣滯血瘀造成「不通則痛」、或是氣血不足的「不榮則痛」的結果,並提出多種會加重經痛的原因:1. 體質的虛寒可能導致血脈的拘攣或血液的凝滯而加重經痛,多以明顯的絞痛為主要症狀,並常伴隨血塊多、腹瀉等情形;2. 體內氣機不暢也會加重氣血不順的情形,除了經痛外,還常有悶脹、煩躁、乳脹的情形;3. 氣血虛弱的經痛主要出現在月經後半段,還常伴隨疲倦感。

2.      臨床症狀:

經痛有以下幾個特徵:

 (1)主要來自下腹部的疼痛,型態可能是陣痛或像抽筋、痙攣性的疼痛。

(2)月經來潮的 1~3 天前開始出現疼痛,經期前 24 小時最為劇烈,並會在 2~3 天後消退。

(3)持續不間段的隱隱作痛

(4)蔓延至腰部(下背)和大腿的疼痛

有些女性經痛時也會伴隨以下症狀:

(1)頭痛

(2)頭暈

(3)噁心、嘔吐

(4)拉肚子、腹瀉

3. 治療方式: 經痛的治療原則就是要充分緩解疼痛,沒有必要忍痛。即使沒有辦法讓患者完全消除疼痛的感覺,但至少也應該緩解到足以讓原先在經痛中煎熬的女性,可以重新執行大部分日常活動。經痛的治療初步大多會使用症狀治療,以「個體需要」為準則,因為每個經痛患者疼痛嚴重的程度及日常生活受影響的程度可能差異很大。 經痛除了吃藥以外,有沒有其他的方法可以舒緩經痛發作時的不舒服?這是很多為經痛所困的女性都會想知道的問題。其實在經痛時,除了使用藥物緩解疼痛之外,也有一些自我照護的方法可以緩和經痛,常見的方式包括熱敷、運動、瑜珈、飲食調整⋯⋯等等。 臨床上治療經痛的方法,中醫通常會以溫通血脈,順氣和血的方藥為主,並配合個人的體質做適當的加減。同時,也有一些方法適合在家自己進行,來為自己緩解經期的不適:

(1)局部按摩法:先平躺在床上,兩手搓熱後放在小腹上,上至下、左至右各按摩50次、再畫圓按摩50次,反覆直到局部肌膚呈現稍微紅潤的色澤。

(2)經絡按摩法:中醫治療經痛的穴道主要在脾經上,如血海、地機、三陰交都是常選用的穴道。若是自己在家想要緩解經痛時,可以大範圍的按摩脾經,來可以達到緩解經痛的效果;具體的方法是用大指的指腹來回摩擦從內踝向上、小腿內側中線的部分,一直到微呈現紅色、稍有暖意即可。

(3)外敷法:一般用熱水袋按摩即有效果,若要更有效,可以用中藥的川烏、草烏個數克研成細末,用適量薑汁調勻後,用布包起、敷在痛處。要注意的是,每個人的皮膚敏感度不同,若是皮膚出現灼熱疼痛感,就應該要將藥包移開,以免傷害肌膚。 

(4)另外,日常生活上,一些小小的調整也可以讓經期的不舒服減少,如避免進食冰冷的食物或寒涼的瓜果、養成平時規律運動的習慣、攝取均衡的營養,並讓身體能有適當的休息。

4. 照護措施:

熱敷:有相關的研究報告中指出,熱敷下腹部可以有效緩解經痛,而且止痛的效果可能與服用 NSAID 止痛藥物布洛芬( ibuprofen )一樣有效,甚至比服用乙醯胺酚( acetaminophen )有更好的止痛效果。雖然熱敷的方式比服用口服藥物來的麻煩,但比較沒有副作用。熱敷也可能會提高其他療法的療效,例如服用布洛芬( ibuprofen )之後再進行熱敷的止痛效果,比起服用藥物之後沒有進行熱敷,緩解經痛的效果更好。

運動:在臨床研究中,運動對於減緩經痛的效果比較不明確。大多數研究認為在運動之後,經痛發生的機率會降低,或是經痛症狀有所改善,但是這些試驗和研究比較不夠精確,因此很難斷定運動對於緩解經痛的實際效果。不過,由於運動對人體健康的益處是無庸置疑的,因此對於女性來說,特別是上班族久坐的女性,即使不是為了減緩經痛的狀況,也應該保持運動的習慣,增強自己的體力。

瑜珈和性行為:瑜珈和性行為可能對經痛的緩解有所幫助,某些女性的性高潮可能可以緩解月經相關的不適症狀,但目前相關研究的證據仍然不足。

飲食和維生素:部分研究指出,飲食的調整和攝取維生素可能可以減輕經痛的嚴重程度,但這類研究數據僅限於一些小型研究。雖然部分有限的數據看起來很有希望,但目前的證據還不足以做出確切的結論。



芳療措施

使用建議:

1.於經期前一周開始,每日早晚各一次,取適量精油按摩於下腹部及後腰處,直至皮膚吸收。

2.均衡飲食,避免食用生冷食物,經期期間可適量飲用薑茶、熱可可舒緩疼痛;平時保持適度運動以及維持早睡早起的正常作息。

3.必要時就醫,並依照醫囑按時服藥。



芳療評值



個案回饋

個案用油狀況

用油時的感覺:

第一次塗抹時還以為在看牙醫,味道非常濃郁但是可以接受的味道,塗抹在腹部有來自手掌的溫度溫溫熱熱的,油很快就被吸收不會黏膩很清爽。

用油後的整體感覺:

使用後,在之後的經期來發現疼痛減輕大半,幾次後現在經期來已經沒什麼痛感,感覺真的很神奇,沒想到效果這麼好,而且配方的味道都好好聞香香的,雖然有的有一點刺鼻味,現在即使不塗這些配方我也不會感到疼痛。

個案對芳療師之建議與感想:

真的很感謝芳療師提供了芳療的止痛配方給我使用,之前經期來每次都只能請假躺床休息,即使看醫生吃了止痛藥效果也不好,好在芳療師建議我使用芳療試看看,沒想到第一個月就有這麼大的差異,早知道就早點使用。也感謝芳療師每次都詳細詢問我的狀況再針對狀況調整配方,尤其我住很遠她還特別在每次line詢問完後再把配方用郵寄的給我送來,真的很用心。