「下背痛」是臨床上常見於中老年齡層的症候群，多起因於年長的肌力下降、韌帶退化、脊柱退化或變形等，但好發年齡層近幾年有下降的趨勢，一方面是3C產品的普及，使得年輕族群常處於姿勢不良及運動量減少的狀態，因而逐漸地出現肌力及肌耐力不足、姿勢不良、脊柱側彎等情況，因此使得下背痛發生率增加。藉由此個案的經驗，可將其芳療配方及運動、按摩放鬆、生活注意及姿勢體態要點，配合作為芳療輔助的實際體驗，代表對其下背痛的改善是有具有正向意義及回饋的。

文獻查證

1.  病因

下背痛常被抱怨成「腰酸背痛」，大多的下背痛是由於腰薦椎的病變引起。常見的原因有肌肉韌帶拉傷、肌筋膜症候群、椎間盤突出、腰椎退化性關節炎、脊椎滑脫症、脊椎狹窄、骨質疏鬆症及僵直性脊椎炎…等。亦有少數是因為腫瘤、骨折、腎臟疾病（如腎結石）、肝膽疾病所引起。

彎腰搬運推拉重物、長時間彎腰工作、跌倒、外傷、久坐或久站、不良站或坐姿、穿高跟鞋、懷孕、肥胖、體力差軀幹肌力不足；以上原因都易引起下背痛。此外某些運動需使用腰部較大活動度，如舞蹈、跳高、桌球、網球等，也易引起腰椎受損，進而引發下背痛。

2.  臨床症狀

一般將下背痛依發生時間長短分為兩種：發作三個月以內的定義為急性下背痛；三個月以上的為慢性下背痛。常見症狀為背部肋骨以下至臀部間的疼痛，有時也會延伸到下肢或其他部位。

3.  治療方式

下背痛的治療方式包括臥床休息、冷熱敷、使用止痛藥物、電刺激、腰椎牽引、運動治

療、針灸、使用背架或束腹、心理治療、神經阻斷術及外科手術治療…等。在任何治療方式進

行前，需經醫師完整評估，針對引起疼痛不同的病因，採用適合的療法。

◎治療性運動：運動治療可強化腰背部及腹部肌肉，增加髖關節活動度，改善體態姿勢。是最

有效根本解決下背痛的方法。以下列出常見的治療性運動，進行前宜向醫師諮詢合適的項目。

‧伸背運動：俯臥，以手肘或手掌支撐 起上半身，保持腹部緊貼地面，每次維持20秒。 

‧小腿後筋伸展：雙腳一前一後站立，雙手固定於前方，前膝彎曲，後膝伸直，每次維持20 秒。 

‧大腿後筋伸展：仰臥，將一側大腿盡量拉高並保持膝蓋打直，以毛巾套住腳底往下壓，每次維持20秒。 

‧大腿內收肌伸展：盤膝而坐，雙腳貼緊，將兩側大腿往下壓，每次維持 20 秒。

‧大腿外展肌伸展：一手貼牆，同側腿置於身後往外延伸，軀幹往對側彎曲，每次維持20秒。 

‧收腹平背運動：仰臥屈膝，腹部用力將下背緊壓床面，每次維持6秒。

‧貓背運動：雙手及雙膝著地，將背部拱起，維持20秒，再將背部下凹，亦維持20秒。

4.  照護措施

(1)避免久坐，若需久坐時應以背墊支撐下背，並使用高背座椅。

(2)日常生活中，以「平躺」時脊椎所受的壓力最小。

(3)臥床休息時可於膝下墊一個枕頭。

(4)避免急速前彎及旋轉、身體過度向後仰等可能會傷害背部的動作，需轉身去接或拿東西時，不要只扭轉上半身，應盡量整個身體轉過來。

(5)拿舉物時應將兩腳分開約45公分，一腳在前，另一腳稍微在後，膝蓋彎曲蹲下，保持背部平直，物品盡量靠近身體，兩腿用力站直，將物品舉起。

(6)熱療可以改善背痛，例如洗熱水澡、熱敷…等，但溫度不可過高，時間不可過久，以免燙傷皮膚。

(7)不要長時間維持同一姿勢。

(8)適當的運動可以改善及預防下背痛的症狀，例如：游泳、步行、慢跑。增強治療性運動如上述。

貳、芳療措施

使用建議：

1.如上表中所述。

2.注意姿勢，避免腰部壓力負荷過大。

不適合坐較深的沙發或睡太軟的床墊。

搬移重物時不宜直接彎腰取物。

起床時亦應避免突然從床上爬起。

3.在合理範圍內養成固定訓練核心肌群的運動，可在專業人士輔助下配合，以避免運動錯誤的二次傷害。並依醫囑需要時內服或外用藥物，擬定運動治療計畫。

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