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改善失眠
1.文獻查證1.
病因
睡眠過程是腦幹及大腦皮質間與許多神經傳導物質交互作用的結果。「淺睡期→深睡期→淺睡期→快速動眼期」這是一完整睡眠週期,平均耗時約莫90分鐘。週期的進行階段是不變的,但睡眠週期的長度則存在著個別差異。若我們能在幾次完整循環後自動醒來,將會感到神清氣爽、元氣十足,但若受干擾甚至中斷,醒來後則會感到疲憊睏倦。
大腦反應、神經傳導物質都與自律神經關係密切,因此睡眠品質的優劣深受自律神經功能左右。自律神經系統分為交感與副交感,交感的作用如同油門,副交感的作用如同煞車,當交感神經放鬆、副交感神經發揮作用,自律神經達到平衡才能使睡眠得到良好的品質。
2.
臨床症狀
ü 醒來後感到疲憊甚至易怒
ü 入睡困難
ü 半夜無故醒來
ü 過早清醒且無法再度入睡
ü 體溫調節發生障礙
ü 免疫系統產生變化
ü 長期失眠影響生理狀態,如高血壓、血糖控制不良、消化系統障礙、焦慮憂鬱
3.
治療方式
睡眠障礙主要以藥物治療為主、行為治療為輔,臨床醫學用藥分為苯二氮平類、非苯二氮平類、三環類、Doxepin、鎮靜型抗憂鬱藥、抗組織胺類、非典型精神治療藥物、褪黑激素致效劑。應需經由專科醫師診治評估,針對不同病因與症狀給與適當的藥物。
4.
照護措施
睡眠障礙的治療與預防首重衛生教育,例如:
² 保持規律的生活作息,養成固定的就寢與起床時間
² 改造良好的睡眠環境,減少干擾原。
² 平時可做有氧運動、避免於睡前3~4小時激烈運動、不洗熱水澡。水溫過熱會刺激交感神經,心跳與新陳代謝加速,不利於入睡。
² 減少咖啡因攝取,並戒菸戒酒、避免夜間頻尿,晚餐後減少水份攝取。
² 晚餐與睡覺時間間隔不超過4小時。吃飽後交感神經放鬆、副交感神經作用可順勢培養睡眠情緒,使入睡更容易。
² 上床後進行腹式呼吸,能幫助調節自律神經幫助入睡。
² 睡前應避免燈光刺激,不在床上看書,滑手機。
² 不強迫入睡,若躺在床上超過三十分鐘仍睡不著,就起來做一下溫和活動,待有倦意再上床。
² 服用鎮靜安眠藥期間,應盡量避免開車或從事危險機械操作一類的工作。長期使用藥物助眠期間,因鎮靜安眠藥可能出現過度鎮靜、認知障礙、譫妄、情緒激動、神志混亂、平衡問題,使日常活動功能受影響,尤以老年人起居行動要格外注意,慎防跌倒。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2023.03.21
改善皮膚乾燥脫皮
1.文獻查證
一、病因
皮膚是人體最外圍的器官,皮膚是目前公認人體最大的器官,它的總重量約佔成人體重的 15- 16%呢,皮膚對於人體可說是相當重要,具有許多不可缺少的重要功能。皮膚覆蓋於全身的表面,可以保護且對抗外來的物理、化學以及生物的侵襲,是人體的第一道防線。另外也可以有效地防止過多的水分散失,使身體的溫度達到平衡。皮膚是一個相當複雜的器官,每 6.5平方公分的皮膚就
含有 605個汗腺、20條血管以及超過
1000多條的神經末梢。
皮膚可以分成三個分層,分別為表皮層、真皮層以及皮下組織。表皮層是由角質化的複層鱗狀上皮組成,不同的身體部位厚度不一,有的是由 4層上皮細胞組成,有的則是 5層。通常 4層的皮
膚稱之為“薄皮膚”,而這
4層皮膚由深處到表面又可細分為基底層、棘狀層、顆粒層以及角質 層,大部分的皮膚都是屬於薄皮膚。而“厚皮膚”則只存在手掌以及腳掌處,後皮膚比薄皮膚多一層,為透明層,在角質層以及顆粒層間。另外,表皮層是不具有任何血管的。除了基底層外的其他層皆是由角質形成細胞構成的,角質形成細胞是製造和儲存角蛋白的細胞。角蛋白是一種胞內纖維蛋白,提供頭髮、指甲以及皮膚的硬度和防水的能力。
角質層是表皮層中最外面的那一層,暴露在外界環境中。此層中細胞角化的程度最高,使其得名角質層。角質層通常有 15至
30層的死細胞構成,這種乾燥以及死亡細胞構成的層有助於防止微生物入侵、防止底層組織脫水,並為更脆弱的底層組織提供保護,減少磨損。該層的細胞會定期脫落,並被由顆粒層(或手掌和腳底的透明層)上推的角質形成細胞所取代。大約 4週的時間內會使整個層被更替。角質層是肌膚天然的屏障,可以保存油脂、水分以及角蛋白(保濕因子),使油水保持平衡,肌膚就會呈現健康的狀態。角質層的油脂含量變少,保水作用減弱,或是皮膚表層的血液循環變差,讓角質層接受到的營養供給變少,肌膚失去活力,也會變得乾操粗糙。長期下來可能會演變成慣性乾燥肌膚。
二、臨床症狀
肌膚乾燥脫皮主要是因為肌膚角質層屏障受損,使肌膚保水度下降,無法抵禦外在刺激,導致乾燥、脫皮甚至敏感的情況。當肌膚內的水分不斷流失、蒸發,肌膚會變得乾燥粗糙,有緊繃感,代謝機制也無法正常運作,肌膚缺乏光澤,膚色暗沉不均,還可能有脫屑的情況。
三、治療與照護措施
乾燥缺水肌膚的照護,可從下列幾個方向著手。
(3) 當皮膚還是濕的時候趕快保濕補水
洗完澡或洗完臉後,趁肌膚角質層充滿水份時趕快補充保濕&鎖水產品,避免水分蒸發讓肌膚再次變得乾燥。『持續這樣做』,一天數次可以幫助解決乾燥和脫水的皮膚問題。」
(4) 多喝水多喝水是否有幫助,目前尚無定論,但請確保妳至少攝取足夠的水分。
例如,生活在乾燥的氣候中、過度清潔皮膚、紫外線傷害、中央空調等等,隨著年齡的增長,皮膚會變得更乾燥,因為我們產生的脂質越來越少,皮膚將失去更多的水分。
(一)調整空氣濕度
長期處於冷氣房中,室內放置加濕器有助於穩定室內溼度。
(二)洗澡後立即擦上保濕保養品
溫水淋浴比熱水泡澡好。洗澡後是最適合擦上皮膚保養品的時機點,趁著皮膚上還有殘餘的水分,迅速擦上保濕保養品,可以幫助肌膚鎖住水分。
(三)保持正常作息
調整自己的作息,避免熬夜、過於疲勞,讓身體獲得充足休息,便能幫助血液循環,使肌膚找回健康活力。
(四)均衡攝取營養
三餐保持營養均衡攝取,多吃蔬菜及水果,有助於提升皮膚的抗氧化能力、保持年輕活力,進而維持肌膚的鎖水效果。
(五)不過度清潔皮膚
應避免使用鹼性、刺激性強的保養品,以溫和、微酸性為主。臉部若乾淨,可以清水沖洗即
可。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2023.03.21
改善水腫性肥胖
1.文獻查證1.病因:水腫性肥胖, 醫學上又稱為特發性水腫, 它是一種水鹽代謝紊亂綜合征, 多見於20~50歲的生育期年齡的婦女, 常呈週期性浮腫、腹脹, 故又把它稱為“週期性水腫”往往在月經前期加重, 並且有不斷變化的肥胖症狀。
2.臨床症狀
用手在胖的地方用力按下去,把手拿起來時, 如果手按住的地方發白,
並且很長時間才會恢復, 那就是水腫型肥胖的明顯症狀。也有的水腫型肥胖者水腫現象比較輕, 用上面的方法就無法判斷, 這時可以用手捏腰上的肉, 如果感覺很松很軟,
那也是屬於水腫型肥胖了。 因為脂肪性肥胖的肉捏起來會比較結實
3.治療方式
水腫型肥胖看上去並不是太大的病因,只需要透過飲食的改善就可以達到消除水腫的效果。建議個案可以於飯後飲用綠茶,尤其在使用外食或聚會結束時更要透過綠茶來改善水腫,補水的同時及時解除油膩,搜刮油脂,避免油膩和重口味造成身體浮腫
另外也可以透過按摩的方式,對於水腫部位加強揉捏,加速身體的代謝改善浮腫情形。
除了spa按摩外也可以透過岩盤浴、汗蒸等都是通過高溫讓人體大量排汗,促進新陳代謝,使體內毒素隨汗液排出,達到排除濕毒,瘦身減肥的效果。因其不需要劇烈運動,只需平躺靜養就可以減輕關節疼痛,消除疲勞,並使肌膚光滑而富有彈性的特點而大受歡迎。
運動也是一個非常重要的治療方式,有氧運動可以燃脂消水腫,也是讓身體大量流汗達到排毒除溼瘦身減肥的成果。
透過飲食來改善水腫體質,避免高油高鹽的食物。
1. 照護措施
1用毛巾交替冷熱敷:先用熱毛巾再用冷毛巾敷臉,重複3次,1次約15分鐘;熱毛巾敷5分鐘、冷毛巾敷10分鐘,這樣可以促進肌膚的血液循環,讓水份加速排出。
2用冰塊敷臉:將冰塊包在毛巾裡敷在浮腫的地方。(提醒皮膚敏感的人不要敷太久以免肌膚凍傷)
3早上喝杯黑咖啡:咖啡因有利尿的功效,可以讓身體排出多餘水分,消除水腫。
4泡杯檸檬水:先準備好檸檬汁和新鮮的檸檬片,可以把帶皮的黃色跟綠色的檸檬片放到杯子中,加入熱水泡約5-8分鐘,再將檸檬汁和冷水放入杯子中,以溫檸檬水最適當。
2. 按摩小腿:參考上文小腿消水腫的方式按摩,可以促進小腿的血液循環,達到快速消水腫腿的作用。
3. 泡腳:每天使用溫水泡腳,水量以不超過膝蓋為原則,水溫38-42度為宜,時間10-15分鐘
4. 抬腿:於床上躺平,將腿靠牆抬起高於心臟,使血液回流
5. 藥物治療:透過專業醫師協助,適量給予利尿劑或其他藥物來改善水腫情形。
2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.12.30
改善肌肉痠痛
1.文獻查證1. 病因
姿勢不良引發的肌肉痠痛,現代人的生活總離不開 3C產品,許多上班族盯電腻時,呈現頸部向前、肩膀緊縮、駝背的姿勢,而長時間維持同一個姿勢,會使肌肉處於緊繃狀態,壓迫周圍血管使局部肌肉缺氧,導致肩頸痠痛、僵硬的問題。除此之外,久坐、久站、睡覺姿勢不良也都會造成腰酸背痛,長期下來還可能引發骨頭移位、肌肉發炎等疾病。
2. 臨床症狀
在身體的某些特別部位(例如後腻勺、脖子、肩胛骨、下背部、臀部)老是覺得很緊很緊,像被鋼絲緊緊的拉著。摸在這個位置上會覺得肌肉很硬很緊繃,疼痛有時候還會傳到身體的其他地方去。暫時性痠痛可利用伸展放鬆緩解,長期姿勢不良則可能導致脊椎側彎、肌肉不平衡,甚至造成骨刺、坐骨神經痛等疾病。若身體痠痛不適症狀變嚴重、或者持續 1週以上時,建議到復健科就醫。
3. 治療方式
長期駝背會使胸部肌肉過緊、背部肌肉失調,有些人會用背脊矯正帶調整,背脊矯正帶能把身體拉回正確姿勢,但取下後若不注意維持,身體即會回復原狀,其實只要平時正面靠牆,手臂打開向外伸展,讓胸部肌肉放鬆,並且適當鍛鍊上背部肌肉維持肌力,即可改善駝背。
4. 照護措施
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舒緩肌肉痠痛方法 1:靜態伸展
透過靜態伸展,溫和、緩慢地拉伸肌肉,並固定姿勢約 30~60秒,可緩解肌肉僵硬、緊繃的感覺,促進血液循環,使肌肉更放鬆和柔軟,藉此舒緩痠痛、腫脹的問題。
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舒緩肌肉痠痛方法 2:先冰敷再熱敷
運動後,如果出現肌肉痠痛的狀況,可以冰敷一下,使肌肉組織的血管收縮,緩解腫脹痠痛的感覺,同時也能減少發炎的程度。如果運動後 2、3天仍感到痠痛,則可考慮熱敷,但要注意熱敷溫度不要太高溫,只要高於體溫即可,以免皮膚燙傷。
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舒緩肌肉痠痛方法 3:補充蛋白質
運動後補充蛋白質,有助於肌肉合成、修復,緩解延遲性肌肉痠痛的問題。
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舒緩肌肉痠痛方法 4:肌肉痠痛按摩
如果靠伸展、熱敷仍無法舒緩酸痛,可以試試看肌肉按摩,不僅能趕走疲勞感,也能有效舒緩肌肉發炎、酸痛的問題。一般來說,自己按摩就能舒緩肌肉酸痛感,但若想加速肌肉修復的速度,也可以使用「筋膜槍」加強按摩效果。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.12.14
改善失眠
1.文獻查證1.病因
失眠(英語:Insomnia)是一種不容易自然地進入睡眠狀態的症狀。可能是不易入睡(難以入睡),或是很難維持較長時間的深度睡眠(難以維持睡眠)。失眠一般會伴隨著白天精神不佳、嗜睡、易怒、或是抑鬱等症狀。失眠可能會增加車禍意外的風險,也可能會讓人注意力不集中、工作易疲憊及學習效果不佳。失眠可能是短期的,持續幾天到一週,也可能是長期的,持續一個月以上。
2.臨床症狀
精神疾病診斷與統計手冊第五版(DSM-5)中寫到,失眠的診斷標準如下:
病患主訴中提到對於睡眠時間長度和睡眠品質的不滿與下列至少一項敘述有關:
(1)難以入睡。(小孩的失眠表現則為:如果照顧者沒有哄小孩睡覺,小孩就會難以入睡。
(2)睡眠難以維持,經常睡到一半突然醒來或者一旦醒來後就難以再入睡。
(3)(兒童失眠的表現通常是需要照顧者的介入否則難以重返睡眠。)
(1)太早起床,而且難以再次入睡。
(2)除以上之外,還有以下標準:
(1)失眠已經導致臨床上的憂鬱、社會功能損害、職業功能損害、教育、學業、行為及其他領域的困難。
(2)每七天會有至少三天晚上出現失眠的困擾。
(3)失眠問題已經存在至少三個月。
(4)即便有睡覺的機會,仍然失眠。
(5)失眠並非由其他的睡眠疾病引起(例如:發作性嗜睡病、與呼吸相關的睡眠障礙-睡眠呼吸中止症、晝夜節律性睡眠障礙、異睡症等)
(6)失眠不是因為物質使用所致,比如說:藥物或是物質濫用。
(7)失眠並非由其他心理疾病或疾病所引起的。
3.治療方式
一般而言,會以睡眠衛生(英語:Sleep hygiene)及生活習慣的調整作為第一線的治療方式。睡眠衛生包括充足的睡眠時間、白天時曬太陽、安靜及昏暗的臥室以及規律的運動,可以再配合認知行為治療。安眠藥可能會有幫助,不過有些受傷、失智症及成癮的症狀和安眠藥使用有關。若使用藥物治療,一般不建議使用超過四週到五週。還不清楚替代療法在治療失眠的效果及安全性。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.11.02