1.文獻查證

1.           病因

    睡眠過程是腦幹及大腦皮質間與許多神經傳導物質交互作用的結果。「淺睡期→深睡期→淺睡期→快速動眼期」這是一完整睡眠週期，平均耗時約莫90分鐘。週期的進行階段是不變的，但睡眠週期的長度則存在著個別差異。若我們能在幾次完整循環後自動醒來，將會感到神清氣爽、元氣十足，但若受干擾甚至中斷，醒來後則會感到疲憊睏倦。

    大腦反應、神經傳導物質都與自律神經關係密切，因此睡眠品質的優劣深受自律神經功能左右。自律神經系統分為交感與副交感，交感的作用如同油門，副交感的作用如同煞車，當交感神經放鬆、副交感神經發揮作用，自律神經達到平衡才能使睡眠得到良好的品質。

2.           臨床症狀

ü   醒來後感到疲憊甚至易怒

ü   入睡困難

ü   半夜無故醒來

ü   過早清醒且無法再度入睡

ü   體溫調節發生障礙

ü   免疫系統產生變化

ü   長期失眠影響生理狀態，如高血壓、血糖控制不良、消化系統障礙、焦慮憂鬱

3.           治療方式

    睡眠障礙主要以藥物治療為主、行為治療為輔，臨床醫學用藥分為苯二氮平類、非苯二氮平類、三環類、Doxepin、鎮靜型抗憂鬱藥、抗組織胺類、非典型精神治療藥物、褪黑激素致效劑。應需經由專科醫師診治評估，針對不同病因與症狀給與適當的藥物。

4.          照護措施

    睡眠障礙的治療與預防首重衛生教育，例如：

²  保持規律的生活作息，養成固定的就寢與起床時間

²  改造良好的睡眠環境，減少干擾原。

²  平時可做有氧運動、避免於睡前3~4小時激烈運動、不洗熱水澡。水溫過熱會刺激交感神經，心跳與新陳代謝加速，不利於入睡。

²  減少咖啡因攝取，並戒菸戒酒、避免夜間頻尿，晚餐後減少水份攝取。

²  晚餐與睡覺時間間隔不超過4小時。吃飽後交感神經放鬆、副交感神經作用可順勢培養睡眠情緒，使入睡更容易。

²  上床後進行腹式呼吸，能幫助調節自律神經幫助入睡。

²  睡前應避免燈光刺激，不在床上看書，滑手機。

²  不強迫入睡，若躺在床上超過三十分鐘仍睡不著，就起來做一下溫和活動，待有倦意再上床。

²  服用鎮靜安眠藥期間，應盡量避免開車或從事危險機械操作一類的工作。長期 使用藥物助眠期間，因鎮靜安眠藥可能出現過度鎮靜、認知障礙、譫妄、情緒激動、神志混亂、平衡問題，使日常活動功能受影響，尤以老年人起居行動要格外注意，慎防跌倒。

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋