芳療緩解膝部不適 / 精油在疼痛與疲勞調養中的應用 芳療緩解膝部不適 / 精油在疼痛與疲勞調養中的應用 芳療個案是身兼美容師和媽媽的職業婦女，身體的使用率很高。 個案在使用精油後對於疼痛的減緩不是很高，我們發現個案的膝蓋疼痛的狀況可能需要尋求醫療，精油則是做平時的保養。 在調配精油的過程從初期的放鬆，中期加強消炎止痛，到後期增加補氣、緩解長期疲勞。讓我著實體會到職業婦女的辛苦，個案雖然是芳療相關的從業人員，但卻常常忽略自己的身體疲勞，這次的個案練習機會讓她意識到需要好好照顧自己，這是我最大的收穫。 文獻查證 病因與臨床症狀 造成膝蓋疼痛的原因有很多，並不是只有退化性關節炎才會膝蓋痛，很可能讓我們花了錢，卻沒有達到預期的效果；相反地，膝痛時需要找出正確的病因，像是近期是否運動過度？或是有其他潛藏的疾病？只有找出膝痛背後的原因，才能根治膝蓋疼痛問題。由獲得密西根州立大學（Michigan State University）與密西西比大學（University of Mississippi）學術聘任的骨外科醫師William Morrison審訂的文章指出，慢性膝蓋痛的原因可能包括： 肌腱炎：膝蓋前端的疼痛，在攀爬、上樓梯、走上斜坡時較嚴重。 骨關節炎：關節退化造成疼痛、發炎與關節變形。 滑囊炎：膝蓋反覆過度使用或受傷導致的發炎。 髕骨軟化症：膝蓋骨下的軟骨損傷。 痛風：尿酸堆積引起的關節炎。 貝克氏囊腫：膝蓋後方關節滑液堆積導致。 類風濕性關節炎：慢性自體免疫發炎疾病，可能導致疼痛、腫脹、關節退化、骨骼侵蝕等問題。 膝蓋骨錯位：大多是外傷造成。 半月板撕裂：膝蓋中一個或多個軟骨的破裂。 韌帶斷裂：膝蓋周圍四條韌帶的損傷，其中最容易受傷的是「前十字韌帶。 骨腫瘤：較常見的是「骨肉瘤」，惡性程度較高。 膝蓋痛原因一：生活習慣造成 1.激烈運動 日本脊骨神經醫學專家檜垣曉子表示，高強度的運動會造成肌肉疲勞，若是沒有經過妥善的休息，肌肉沒有足夠的力量支撐膝蓋，就會讓膝蓋的負荷增加，造成膝蓋疼痛，甚至會造成關節軟骨磨損。 2.突然超過平常運動量 突然讓肌肉的負擔超過進行習慣量，也容易造成膝蓋疼痛。例如平常很少運動的人突然去爬山、慢跑等，這樣會讓臀部、腿部等處肌肉僵硬緊繃，造成支撐膝蓋的肌肉平衡失調，讓關節負荷增加，導致膝蓋疼痛。 3.大腿肌肉衰弱 如果平時的運動量或鍛鍊不足，會造成大腿肌力不足，肌肉難以支撐身體重量，就會加重膝蓋的負擔，長久下來就容易造成發炎、疼痛。 4.不合適的鞋子 不合腳的鞋子或是高跟鞋，會讓我們的身體被迫用不良的姿勢來走路，而且身體為了不跌倒而控制平衡，就會讓膝蓋承受更多壓力，造成疼痛。 5.地面容易滑倒 砂礫道或是地面濕滑容易跌倒，而我們的身體為了防止跌倒，會自動透過劇烈的動作試圖平衡、維持穩定。但這種突然間強烈控制身體的動作，會帶給膝蓋很大的負擔，造成疼痛、扭傷、甚至韌帶受傷等傷害。 6.肥胖 即使只是走路，膝蓋也要承受自己體重3倍的重量，如果胖了10公斤，就等於是增加膝蓋30公斤的負荷，久而久之，膝蓋就容易發炎、疼痛 膝蓋痛原因二：疾病造成 而常見膝蓋痛的疾病有下列幾種： 1.退化性關節炎退化性關節炎是非常常見的關節疾病。臺北榮總骨骼肌肉腫瘤治療暨研究中心主任吳博貴曾在文章中指出，退化性關節炎是指關節內的軟骨，因為年齡、過度使用導致磨損，造成膝蓋僵硬、疼痛、變形、腫大等症狀。而隨著軟骨磨損加重，可能會漸漸形成O型腿，讓膝蓋內側負荷更加沉重，使軟骨磨損惡化更快，惡性循環。久而久之，可能就不得不透過人工關節置換手術治療了。 2.髕骨韌帶發炎髕骨韌帶是連接髕骨（膝蓋骨）和脛骨（小腿內側長骨）間、讓膝蓋能夠伸直的韌帶，發炎時會造成膝蓋疼痛，高醫骨科副教授蘇景源曾在文章中指出，髕骨韌帶會發炎通常是過度使用膝關節所造成，常見於因為爬山、跑步、跳躍、舉重等運動過度使用膝蓋、導致髕骨韌帶發炎的患者，嚴重時甚至會造成韌帶斷裂，必須透過韌帶重建手術治療。 3.鵝足肌腱炎及滑囊炎骨力診所醫師周聰哲曾在文章中指出，鵝足肌腱外型像鵝掌，位於膝內側，是由半腱肌等共三處肌肉組成的聯合肌腱構造。若是此處發炎或是有滑囊發炎現象，由於病理上很難區分到底是滑囊還是鵝足肌發炎，因此這兩者經常被一起討論。而鵝足肌腱炎及滑囊炎通常是因為扭傷等外傷，或是鵝足肌腱太緊、滑囊過度摩擦所導致。退化性關節炎患者、體重過重、工作需久坐、久蹲者、糖尿病患、長期坐姿不佳者、長跑選手、韌帶疾病患者、膝部內側有腫瘤者等，都是罹患鵝足肌腱炎的高風險族群，應特別注意。 4.肌筋膜疼痛症候群長期姿勢錯誤、肌肉過度負荷、憂鬱、緊張等情緒壓力容易引起肌筋膜疼痛。肌筋膜疼痛的特徵是在肌肉內有一個痛點，痛點受到刺激後疼痛會擴散到其他地方。除了疼痛以外，還會造成膝關節僵硬、活動受到限制，尤其在早起時最為明顯。嘉義長庚醫院醫師許宏志曾在文章中指出，肌筋膜疼痛症候群患者經常是因為打籃球、羽球、爬山、上樓梯等原因而引發症狀，可就醫後依醫師評估是否進行局部注射，再配合復健治療。 5.痛風痛風是指體內尿酸過多引起的關節發炎腫痛，常見於腳後跟、腳大拇指、膝蓋、手肘等處。症狀有紅腫、疼痛、發熱等。慢性痛風還可能引發尿路結石、腎衰竭、心臟病等疾病，造成更多健康上的危害。郵政醫院骨科醫師陳健煜曾在文章中指出，要預防痛風必須戒酒、每天喝2000cc以上的水，並避免食用高普林食物。 6.類風濕性關節炎類風濕性關節炎與自體免疫系統異常有關，主要症狀是早上起床時手指僵硬、腫痛，症狀也可能發生在膝蓋、全身關節，並且會左右兩側對稱發作，例如左右膝、左右手腕同時等。症狀輕微時可能只會造成局部僵硬疼痛，嚴重時可能引起全身關節疼痛、損壞甚至殘障。 治療方式 一般治療方式包括生活上的改變，如：減輕體重、減少上下坡的活動，以及規律運動來增加關節囊的擠壓，以促進關節液分泌。飲食上建議平時應多吃富含膠質、軟骨素，有利於關節軟骨修復的食品，如雞爪、蹄筋、貝類、小魚乾、木耳等。生物類黃酮可加強關節內膠質能力，加速關節傷害復原，如柑橘、綠茶及全榖類。另外，抗氧化劑可以對抗身體中不穩定的自由基侵襲關節組織，常見抗氧化劑包括β-胡蘿蔔素、維生素C、維生素E，食物來源如木瓜、蕃茄、胡蘿蔔、柳橙、奇異果、小麥胚芽、葵瓜子、糙米等。藥物上的選擇則包括口服非類固醇類消炎藥及葡萄糖胺。在物理治療方面則包括：冷熱療、向量干擾波、經皮神經電刺激、超音波及短波等，可以鬆弛肌肉、增進局部韌帶組織和深部軟骨組織循環、減輕疼痛、減緩關節僵硬。運動訓練則以增加膝關節活動度與股四頭肌肌力訓練等同時進行，輕微膝退化性關節炎者也可施打玻尿酸改善關節內症狀，或者接受增生注射治療。目前增生注射治療(prolotherapy)主要以注射PRP或高濃度葡萄糖水為主，除了關節腔內注射以促進軟骨增生外，關節外的所有支持韌帶亦應多點注射以增加韌帶強度，實為手術置換關節前的一大重要治療方式。 照護措施 美國國家醫學圖書館（U.S. National Library of Midicine）衛教資訊網站「MedlinePlus」指出，剛開始發生、較不嚴重的膝痛，可以藉由以下方式處置： 休息：避免會導致疼痛的活動，避免對膝蓋施加重量。 冰敷：以毛巾包覆膝蓋後，第一天每小時冰敷15分鐘，之後每天冰敷至少4次。冰敷過程不可睡著，以免過長時間的低溫導致皮膚凍傷。 抬高膝蓋，避免腫脹。 使用彈性繃帶或護套，提供膝蓋支撐、減少腫脹。 在醫師、藥師的指導下，服用適合的止痛藥。 睡眠時可以在膝蓋下或膝蓋間放置枕頭。 幫助舒緩、預防膝蓋痛的方法： 運動前應熱身、運動後收操，藉由伸展大腿前後的股四頭肌與膕旁肌。 下坡時不要慢跑，以行走代替。 選擇腳踏車、游泳等運動。 減少運動量。 慢跑時應選擇有平坦、柔軟表面的地方，例如操場跑道而非水泥或人行道。 過重的人應進行減重。體重每增加0.5公斤，上下樓梯時膝蓋承受的壓力會多出2.25公斤。 扁平足的人應使用特殊的鞋墊提供支撐。 選擇品質良好、適合自己腳型、緩衝力足夠的慢跑鞋。 芳療措施 芳療配方名稱(Eo、Vo、Hy)劑量選用理由濃度111/12/30葵花油10 ml使肌膚柔軟、好延展 乳液10 ml清爽、中和油膩感 薰衣草精油4滴舒緩肌肉緊繃 樟腦迷迭香精油4滴緩解疼痛、促進循環 黑胡椒精油2滴消炎 甜馬鬱蘭精油2滴止痛3% 112/1/6葵花油10 ml使肌膚柔軟、好延展 乳液10 ml清爽、中和油膩感 杜松精油2滴止痛、促進循環 樟腦迷迭香精油3滴緩解疼痛、促進循環 黑胡椒精油2滴消炎 甜馬鬱蘭精油2滴止痛、舒緩肌肉痠痛 冬青精油3滴消炎、止痛3% 112/1/13葵花油10 ml使肌膚柔軟、好延展 乳液10 ml清爽、中和油膩感 冬青精油3滴消炎、止痛 甜馬鬱蘭精油3滴止痛、舒緩肌肉痠痛 黑胡椒精油2滴消炎 杜松精油2滴止痛、促進循環 黑雲杉2滴消炎、補氣、平衡疲勞3%使用建議： 1.精油使用建議: 出門工作前先塗抹一次精油促進腿部循環。晚上塗抹精油按摩大腿和小腿肌肉，配合抬腿和泡腳效果更好。 2.生活習慣、作息調整建議: 盡量不要熬夜，充分休息是身體修復的關鍵。 工作時可改穿乾淨舒適的運動鞋替代拖鞋。 3.其他改善建議： 定期至復健中心做相關治療，以舒緩工作帶給雙腿和膝蓋的創傷。 芳療評值 評值日期、評值內容111.12.26諮詢個案生理、心理狀態及此次療程主要目的。 個案有長期腿部及膝蓋疼痛問題，芳療措施以舒緩疼痛和促進循環為主。 個案不喜歡皮膚油膩感，調配6%按摩油搭配乳液1:1使用。 112.1.4第一次配方使用:有塗油的這幾天很好睡，膝蓋後方的緊繃感也有些微消除。 個案的睡眠品質提升，腿部的緊繃感的舒緩許多，但膝蓋疼痛感還是沒有消除。 芳療措施以增加消炎止痛和促進循環的精油為主。 112.1.11第二次配方使用:這次的精油擦了有涼涼的感覺很舒服，緊繃感減少，疼痛的感覺也有稍微減輕。 個案塗抹精油的同時認真的按摩腿部，讓腿部肌肉筋骨放鬆，減少緊繃和疼痛感。 芳療措施為持續消炎、止痛和促進循環，增加平衡疲勞的精油。112.1.19第三次配方使用:使用精油按摩近3個禮拜，水腫有比較消除，下班後雙腿的疲勞感的減輕許多，膝蓋疼痛的感覺雖然沒有完全消除，但有減輕許多。 個案回饋 個案用油狀況用油時的感覺： 精油的味道很好讓人很放鬆，涼涼的感覺很舒服輕鬆。用油後的整體感覺： 因每天都走動和站比較多，所以下班腳都容易水腫。從用油後每天早上，上班前擦腳比較不會這麼酸，生理期來時感覺比較明顯不太會水腫，晚上再次擦比較好睡，膝蓋也不太會痛，也比較舒緩一些。個案對芳療師之建議與感想： 是位很認真、有責任、很用心的芳療師，隨時關心使用精油感覺是否有改善，更貼心的是會在聊天中聽取我的需求，調整最適合的精油去得到改善，讓我感受到心暖暖的。

芳香療法個案集 2023.05.09

處理扭傷的芳療個案研究 1.文獻查證 1. 病因: 常穿高跟鞋 的女性，也容易在行走時跌倒而受傷。另外，先天足部構造異常，例如足內翻、扁 平足，也是造成腳踝扭傷的常見原因。 最常見的腳踝扭傷是因為跳躍落地時足部內翻、造成踝部外側的韌帶拉傷所引 起。 行走在不平的路面或踩到異物也可能造成扭傷。 2. 臨床症狀: 足踝扭傷可分成為3級: 第一級扭傷是輕微紅腫及壓痛，但仍可行走，韌帶僅輕微創傷未撕裂 第二級扭傷是明顯的紅腫及壓痛，雖然仍可行走，但活動功能已經受限，此時部份韌帶已發生裂傷 第三級扭傷則是嚴重的紅腫痛而無法行走，韌帶可能已經發生嚴重裂傷 3. 治療方式: 第一級輕微扭傷可用MEAT原則處理: 如果確定只是輕微扭傷，可在扭傷3小時休息冰敷後，參考MEAT原則處理。 所謂的MEAT原則，指的是: Mobilization: 在可忍受的疼痛度內輕微地活動關節，可以幫助消腫 Exercise: 盡早在專業醫師指示進行關節韌帶強化訓練 Analgesics: 使用非消炎性的止痛藥，避免影響患處自主修復 Treatment: 詢求專業的檢查及治療。 嚴重扭傷要按照PRICE原則處理 : Protection: 保護固定患處Rest : 休息避免使用患處 Ice: 冰敷消炎、消腫、止痛 Compression: 壓迫包紮患處 Elevation: 抬高患處避免腫脹，並盡速就醫確認傷勢及後續治療 4. 照護措施: 1. 使用彈性繃帶包紮可止痛消腫，洗澡時可以先拿下，洗澡後再包紮回去。 2. 抬高患肢（高於心臟）並休息，可減輕腫脹。 3. 損傷之 72小時內使用冰敷，越早處理越好，不可將冰塊直接置於皮膚上，須以毛巾或手帕墊於患處,重要的是不要造成凍傷. 時間為：10-15分鐘，最多不可超過 20分鐘，間隔 5-10分鐘後再冰敷一次。 4. 休息或睡覺時，受傷的腳用枕頭墊高，以減少足背腫痛。 5. 記得回門診追蹤。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案⽤油狀況 ⽤油時的感覺： 消炎腫脹能⽤精油嗎？油膩膩的多久能吸收呢？這是我的疑惑！但是味道很舒服，所以仍舊抱著懷疑的態度使⽤. ⽤油後的整體感覺： 清爽,味道很舒服,很快紓解患處的疼痛不適感.芳療師說永久花精油還可使用在臉部肌膚,增加彈性, 消水腫, 希望能改善我臉部浮腫問題, 真是一舉兩得. 個案對芳療師之建議與感想： 對精油的認知僅⽌於擴香，⽌癢膏，護唇膏，沒想到也能⽤在護膚、急⽤上。 芳療師很細⼼的講解使⽤⽅法及精油功效，也⼀直追蹤患處病情，感覺上不輸專業醫師，讚！

芳香療法個案集 2022.04.28

精油芳療視角下的富貴手 / 皮膚屏障修復與心身調養 精油芳療視角下的富貴手 / 皮膚屏障修復與心身調養 精油芳療作為輔助療法的價值與未來展望現代人有的因為壓力、環境賀爾蒙、天生的過敏兒等因素，天天與皮膚敏感而拔河，也包括我自己；一直都在思考如何不先透過藥物而平時保養可以和平共存，芳療真的是很棒的選擇，因為個案，我更佳深信。透過個案的症狀可以來了解個案身心狀態與症狀的發生成因來做專屬調配，很有挑戰也很有成就感，挑戰在有可能會有不同身體反應，不知道是否配方是適用，如果反應不良該如何，隨時都要來接招拆招，也覺得有趣，會有不同新發現；成就感在看到個案症狀越來越好，我也相同開心與興奮，也是我接觸芳療最主要的目的，希望能協助周圍朋友舒緩身心不適。需要在更充實自己芳療知識與實際運用，才能更快更準確的協助他人；也需要多關照自己身心狀態，才能更有能力協助更多人，持續前進。 文獻查證 1. 病因 富貴手俗稱主婦濕疹，是一種手部濕疹，其生成原因主要在於本身的膚質較為敏感，對於外來的物質，經反覆的刺激，而導致手部乾燥、脫皮、龜裂、指紋消失，尤其在冬天乾燥的季節更是雪上加霜，容易加重惡化。發生原因很複雜，可分為內因性及外因兩種 一、 內因性:有過敏性或異味性體質，易發生有壓力或遭遇挫折時。 二、 外因性:長期接觸刺激性的清潔劑、化學溶劑、汙水及外界環境刺激或個人體質改變，使皮膚表皮皮脂膜破壞，水分及油脂流失，使手部免疫力下降，造成手部濕疹。2.臨床症狀 1. 初期現象是手部皮膚乾燥、粗糙、指紋消失而在指腹產生縱溝狀的縐紋， 2. 發生初期症狀後，如果沒有好好治療及保養，全手掌都會逐漸淪陷，皺紋會遍佈全手掌，手掌皮膚呈現脫屑、潮紅及角質化的現象，再嚴重者皮膚甚至會硬化、龜裂。其他特徵： 1. 自指腹末端開始逐漸蔓延至全指腹及掌，但通常不會越過掌面。 2. 夏天減輕，冬天惡化。 3. 有過敏性體質或異位性體質者皮膚障蔽層(skin barrier)天生較弱，更容易發生 3.治療方式 1.皮膚科醫師確立診斷後，依醫囑使用外用類固醇藥膏治療，一天兩次 2.為維持手部滋潤，一天可塗抹數次保濕乳液、乳霜、以預防水分及油脂的流失， 建議以凡士林或護手霜適量塗抹手部。 3.洗衣或煮飯菜等家務工作時外戴橡皮手套（內附布手套）。 4.千萬別因皮膚乾燥去沖水，有需要時才洗手，洗手後最好立刻擦乾並塗抹護手霜。 5.症狀輕者可使用護手霜或凡士林，症狀較嚴重者則需要加上外用藥膏，口服藥則不一定有需要。 4.照護措施 1.遇到經常要碰水的狀況如洗衣、煮飯、洗碗等一定要戴防水手套。因有。人。 會對橡皮過敏，所以最好不要買橡皮手套，盡可能買聚乙烯製品。手套裡面不 要忘了再加一層棉紗手套，以免手被汗浸濕。但千萬不要在手濕了以後繼續戴手套或戴有破洞的手套，在這種情況下戴手套比不戴手套更可怕。 2.在廚房切薑、蔥、蒜、辣椒、洋蔥、檸檬、蕃茄、柳丁、剝橘子、葡萄柚、 削馬鈴薯，處理生肉、海鮮等均需戴防水的手套。 3.不要用手直接去接觸汽油、酒精、地板臘、魔術靈、洗衣精、潔領精、漂白水、鞋油、洗衣粉、洗碗精。如要碰這些東西一定要戴防水的手套。 4.使用溫水洗手，洗完手後馬上要把手擦乾。洗手時使用肥皂量越少越好，要記得把手沖乾淨，尤其指縫間及戒指間特別要注意洗淨，擦乾後要馬上塗護手膏或潤滑油脂。 5.做家事時盡可能拿掉戒指，以免戒指下面藏污納垢。 6.不要用手去扭乾衣服、拖地，以避免手的皮膚受到摩擦與刺激。 7.天冷出門或騎摩托車最好戴手套，保護手不要接觸到冷風以避免手乾裂。 8.依醫師指示使用藥膏及護手膏，並養成勤擦護手霜的習慣，不要自己使用朋友或藥房買來的藥物。

芳香療法個案集 2023.08.11

從病毒疣到肌膚新生 / 精油與芳療的臨床應用 從病毒疣到肌膚新生 / 精油與芳療的臨床應用精油對病毒疣的改善歷程在剛個案始使用精油配方 , 因為是病毒疣存在很多年,作了好幾次冷凍治療 ,無法根治 , 沒信心 , 所以多次與個案本人溝通 說明精油的好處 , 同時也配合個案喜歡的精油香味,讓芳個案放心使用, 讓我更加有信心 。 在這次芳療個案的過程,讓我了解精油不只能讓心情變好,也可以對一些症狀作改善 , 得到幫助。 從一開始狀況皮膚表面粗糟, 當時蠻擔心會不會塗了會不會更加嚴重 ,還好沒有更加 嚴重, 用了之後病毒疣有好轉 經過幾次配芳療程 , 效果 一次比一次 ,有改善, 轉好 ,讓個案 知道不止可通過醫療治療, 也可配合精油作改善。 這次看到個案的狀況有明顯的改善 , 讓我更加對精油熱愛 及相信芳療 的療效。 文獻查證 1.病因: 疣是由人類乳突病毒（Human Papillomavirus, HPV）引起的。大約有130種已知的人類乳突病毒。不論是一般身體部位或生殖器的皮膚，只要有鱗狀上皮，就可以被人類乳突病毒感染的。但每種人類乳突病毒類型通常只能夠感染一些特定區域上的皮膚。在HPV感染的皮膚會引起良性增生，通常稱為「疣」或「乳頭狀瘤」。較常見的HPV和疣類型如下表所示。 普通疣– HPV2和4型（最常見）;也會是1，3，26，29，和57型等 癌和子宮頸細胞化生不良-「高危險株」（包含第16、18、31、33型等，而以第16型和第18型最為重要。但第31、33、35、39、45、52、58、59型也偶有發現）與癌症有關，特別是子宮頸癌。 蹠形疣– HPV 1型最常見，2、3、4、27、28，和58型亦可。 肛門生殖器疣（尖銳濕疣或性病疣）-HPV 6和11型最常見，13、42、44、40、43、42、54 疣在顯微鏡下有病理性特徵。包括角質層增厚（hyperkeratosis），棘層增厚（acanthosis），顆粒層增厚，真皮網嵴伸長和有大血管在真皮表皮交界處增生 2.臨床症狀 患部外觀常見會出現凸起顆粒、聚集許多黑點，該皮膚表面也常見變厚、變硬、摸起來會粗粗的，和長繭相似，也可能出現搔癢的情況，而若是出現在手部、腳部，容易受到外界壓力進而產生疼痛感，也有患者沒有特別的感覺。 3.治療方式: 現在有很多方法去除疣。一份系統性臨床文獻回顧(clinical systemic review)指出，就各種藥膏成份而言，水楊酸比安慰劑更有效。[10]而以手術方法去處理，冷凍療法是有效的,要注意的是，疣可以於成功移除後再復發。 ＊藥物:把酸（如水楊酸）的混合物塗到中指上的兩個疣，是其中一種除疣的方法。(ALDARA CREAM 5%)，可以幫助人體的免疫系統生產對抗疣病毒的干擾素。美國食品和藥物管理局的生殖器疣（FDA）已正式批准了臨床使用在性病疣。 ＊鬼臼毒素(Wartec cream)(podophyllotoxin 0.15%)是由植物鬼臼的根純化萃取出的抗病毒物質，能有效抑制細胞中期的"有絲分裂"過程。用於治療由人類乳頭瘤病毒引起的尖銳濕疣。商品名分別為慷定來和化疣敵乳膏。鬼臼毒素有致畸胎的問題，不適合孕婦使用。 ＊水楊酸。很多標為「治疣塗液」的非處方產品都含有水楊酸，此類產品於藥店和超市都可以容易購買到，但比皮膚科醫生使用的處方產品濃度要低很多。 (手術移除):液態氮噴壺物理性分離角質層，方法包括先殺死表面細胞（例如使用水楊酸或其他有毒物質），再用浮石，刀片機械性的削走表皮。醫生亦會用手術刮來刮除(curettage)疣體 (電灼)即以高溫電刀把疣組織水份揮發掉，令病灶死亡，冷凍治療。當細胞暴露於低溫（如零下攝氏20度）的環境，細胞就會死亡，但細胞外組織(extra-cellular matrix)不會受影響，所以當病灶隨正常新陳代謝脫落後，表皮不會留下疤痕,傳統方法為直接噴液態氮到病灶或以棉花棒點於液態氮中再接觸病灶。這方法平均要作3至4次治療才有效，較厚的皮膚，例如手掌或腳底，甚至需要施行十次以上的治療方有效。[14]可能是由於使用直接噴射法時，醫生不能有效控制冷凍劑噴達的位置；使用間接接觸法時，由於冷凍力不足夠，當皮膚最外位置結冰後，冰令熱傳導大幅降低，病灶中心將未能夠被有效冷凍，復發比率高。 所以最好由有經驗醫生操作，但治療昂貴。二氧化碳雷射處理可能要施用局部麻醉。脈衝染料雷射治療很多時不需要鎮靜或局部麻醉，但可能需要2到4次治療。通常情況下，每隔10至14天一次。 4.照護措施: .使用前先將病毒疣浸泡於熱水五分鐘，然後用乾毛巾擦乾2.用銼刀將疣之表面輕輕磨去多餘角質。3.使用所附的刷子，將2~4滴的「治疣液」擦在疣上，將疣蓋滿即可，待乾後再滴第二次，不可讓藥水接觸正常皮膚，而導致正常皮膚受傷，較小的疣則用牙籤沾藥水點。 芳療措施 使用建議： ※滴適量的滾珠油將其塗抹在疣上。 塗抹後，貼上ＯＫ繃然後放置過夜。 每天重複一次，直至疣消失。 ※應該避免用他人的毛巾、拖鞋等物品。接觸三溫暖、泳池的潮濕地面後，要用沐浴乳、肥皂清洗。 千萬不要抓！搔抓病毒疣後又接觸了其他未感染的皮膚，可能會讓病毒疣的面積擴散。 避免皮膚產生傷口。有傷口的位置或皮膚不健康的位置更容易感染病毒疣

芳香療法個案集 2024.01.22

芳療 / 精油調理對瘀青恢復的臨床探討 芳療 / 精油調理對瘀青恢復的臨床探討 1、 文獻查證 病因 血管的損傷會引發強烈的生理反應，其內皮組織損傷讓循環血小板在溫韋伯氏因子的幫助下活化和粘附， 導致在受傷部位迅速形成血小板栓子，隨後在凝血因子的作用下，凝血反應會被啟動活化使得纖維蛋白 沉積穩定血栓，進而達到止血的功能。無論創傷程度如何，此過程中任何一步的問題或缺陷都會增加異 常瘀傷和出血的風險。而瘀青就是由於周圍血管的血液外滲而導致的皮膚下的血液聚集，簡單來說是皮下組織出血的一種表現。 臨床症狀 如果頻繁出現瘀青，會被懷疑存在凝血問題，但常常瘀青是真的有凝血問題嗎？其實是不一定的，而以 下有列出許多瘀青常見的原因： 1.身體受傷：瘀青最常見的原因之一是身體受傷，例如摔倒、碰撞或被打擊等。這些情況可能會造成血管破裂，血液洩漏到皮下組織中形成瘀青。 2.高齡和皮膚脆弱：隨著年齡的增長，皮膚變得薄弱且容易受傷，因此老年人更容易出現瘀青。 3.血小板異常：血小板是負責止血的細胞，如果血小板數量不足或功能異常，可能會導致出血和瘀青的 發生。 4.凝血因子異常：凝血因子是負責凝血的蛋白質，如果某些凝血因子的數量不足或功能異常，也可能會 導致出血和瘀青的發生。 5.藥物：某些藥物會導致血小板數量減少或抑制凝血功能或血管壁脆弱，從而使皮膚和軟組織容易出現 瘀青。例如：抗凝血藥物(如阿司匹林、華法林…)，類固醇，非類固醇抗發炎藥，抗生素等。 6.維生素 C 缺乏：維生素 C 對於維持血管壁的健康和彈性有著重要的作用。如果缺乏維生素 C，血管 壁可能變得脆弱，容易破裂。 7.其他自體免疫性疾病、結締組織疾病、酗酒、營養不良等，都可能會增加瘀青的發生。 治療方式 冰敷可以幫助血管收縮、減少出血、防止腫脹疼痛，48 小時內都可以冰敷，每冰敷 15 分鐘休息一下再冰敷，以免凍傷。 如果瘀青的部位沒有紅腫熱痛等發炎症狀，那麼就可以熱敷，熱敷能幫助代謝掉皮下的瘀血。 此外也可以搭配使用瘀青外用藥膏，一般藥局就買得到，可以跟冰敷搭配使用。 照護措施 大多數的瘀青都能慢慢自己復原，但緩慢的復原過程與伴隨的傷口壓痛，常常才是最令人困擾的。加速瘀青復原或減輕疼痛的方法: 1. 在瘀青部位冰敷每一到兩小時冰敷十五分鐘，建議在冰袋和皮膚間放上毛巾避免凍傷， 至於冰敷的時間要多長呢？可以在受傷後的六小時內間斷的冰敷，甚至受傷後兩天內冰敷都可能有幫助。 2. 如果可能的話，把受傷的部位高舉過心臟，可能對患部的消腫有幫助。 3. 如果想要減輕疼痛的話可以服用止痛藥如普拿疼，或是常見的消炎止痛藥 ibuprofen，但注意如果有 其他內科問題的話可能不適合使用該類止痛藥，如果有這類的疑慮，請至醫療院所諮詢。 4. 千萬注意不可以自己拿針穿刺入瘀傷引流。 2、 芳療措施 8/20 名稱(Eo、Vo、Hy)、8/21 濃度3% 名稱(Eo、Vo、Hy) 8/29 濃度3% 名稱(Eo、Vo、Hy) 9/5 濃度3% 名稱(Eo、Vo、Hy) 使用建議： 1. 精油建議的使用: 純露以外敷為主，前三天每日至少 2 次，讓患部舒緩，心情也緩解 精油的使用: 下床前以及晚上洗澡後柔和、以手的溫度按摩整個腳掌、腳趾及腳踝 2. 前一周盡量不要以患部那隻腳著力，或過多的重量壓在該腳，坐下及躺下的時 候把腳抬高，除了讓血液循環更好，也讓不能動的腳導致水腫能夠舒緩。 3. 個案是因工作工作檯上的膠帶台不注意導致掉落砸傷腳，建議個案將工作台上的工具位置擺放調整，包含重物；刀具等等 3、 芳療評值 評值日期評值內容8/20剛受傷時因為還有外傷傷口，也擔心是否有骨骼問題，因此當下先以純露濕 敷，每次15 分鐘，期間微乾時再添間純露保持濕潤，前三天早晚各一次8/21持續以薰衣草及義大利永久花純露濕敷。個案表示站立或稍微用力會有疼痛感，因此給予止痛消腫的精油配方8/29原本瘀青擴散到腳趾的範圍已經漸漸消腫，但腳踝跟腳背的部位還是微微發腫。9/5持續用配方精油後明顯消腫，傷口也漸漸痊癒。唯有皮膚乾燥需再調理。 4、 個案回饋 用油時的感覺： 一開始用純露濕敷幾次有感覺當下很舒緩，但還是半信半疑，隔兩天開始用配方油塗抹，塗抹之後有比較輕鬆沒有這麼腫脹的感覺。 用油後的整體感覺： 感覺用油保養腳部，除了慢慢消腫之外，整個足部也有很滋潤保養的感覺，不會乾乾的。 個案對芳療師之建議與感想： 芳療師時時都來觀察腫脹的變化，連我自己都很放心了，被東西砸到的時候很擔心也很痛很種，不過經過 芳療師用純露濕敷，然後也有告訴我改變了配方油希望能改善腫脹，感覺很快能好。 5、 結論 個案從事花藝設計工作，忙碌之際不小心把大型膠帶台滑落，讓膠帶台砸落在腳背上。腳背立 刻腫脹而且疼痛。第一天晚上先給配方的純露濕敷 15 分鐘，在這中間快要乾的時候再添入純 露繼續濕敷 之後才開始用精油使用讓個案舒緩，首先先以止痛跟消腫為目的配油，瘀青消腫本來就需要一 些時間，但可以讓個案感受比較舒服以及放鬆。連續在早晚使用幾天之後有逐漸的消腫，平日 裡若不觸碰也不痛了，唯有在站著時候，腳掌用力還是會微微發痛。 消腫之後，瘀青也慢慢擴散到腳踝跟其他地方，在每次用油的時候也都要將整個腳踝到腳趾及 腳底的部分輕推，讓精油慢慢地吸收，個案每次的反饋也都願意接受並且很正面。 最後一次給配方的時候加入了香茅尤加利，主要是個案很喜歡這個味道，再加上這支油有促進 下半身循環，放鬆的效果，因此後來再詢問個案每次配方精油的接受度時，第四個配方油確實 是個案印象及接受度最高的。 這次的個案狀況為瘀青腫脹，除了止痛消腫的精油外，基底油都加入了消腫瘀青為名的聖約翰 草油以及山金車油，在消腫的效果上蠻顯著的。因為個案是長輩，在每次調整配方上說明要以 用法跟效果來強調，同時要注意味道，雖然薰衣草普遍是可以接受的香氣，但如果在治療上會覺得這個香香的有用嗎？所以在按摩上就要一面說明薰衣草除了放鬆、助眠也有止痛跟促進末梢循環的效果。 在這次的過程中發現個案腳步皮膚乾燥，脫皮，同時在腳底跟小腿的部位都偏乾燥，在這次個案配方完整後也調配皮膚修復的配方油給個案使用，包含廣藿香、羅馬洋甘菊、天竺葵及檀香。

芳香療法個案集 2024.02.15

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