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病症或症狀
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療程主要目的補充說明
個案主訴臉上有斑、粉刺及黑眼圈，希望可以透過芳療來改善。考量臉上的斑、粉刺及黑眼圈成因及照護方式不同，因此建議個案先選擇其中一樣最想改善的問題來進行療程，最後個案選擇改善粉刺問題。
觸摸個案額頭、臉頰兩側有略為突起的白頭粉刺，肉眼觀察鼻頭有黑色粉刺，據個案自述臉部肌膚問題較多，且粉刺問題已久，故本次療程以改善臉部油脂分泌及粉刺生成為主。
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文獻探討
一、病因
(一)粉刺其實是痘痘的前身，是皮膚的代謝的產物，大部分粉刺會長在臉部（額頭、鼻子、臉頰、下巴等）。當皮脂腺油脂分泌正常時，可以滋潤皮膚，但如果分泌過多的皮脂腺油脂，加上毛囊會因開口角化異常塞住毛孔通道成為「粉刺」，毛囊阻塞導致毛囊內的氧氣減少，厭氧性的痤瘡桿菌過度增生，粉刺便會形成為痘痘。另外，多餘的老廢角質、保養、洗臉以及卸妝方式不正確，也可能造成毛孔阻塞，這也是粉刺的形成原因之一。
(二)形成原因：毛囊周邊有皮脂腺，會分泌油脂保護皮膚、防止水分喪失，如果分泌太多就會累積在毛孔，加上毛孔中也有角質和其他外來的髒東西，三者堆積在毛孔中就變成粉刺。造成粉刺原因如下：
1.皮脂腺分泌旺盛，有可能是先天體質或是後天生活型習慣造成。
2.化妝品或保養品使用後清潔不佳導致毛孔堵塞並形成角質。
3.本身有皮膚問題例如玫瑰斑、濕疹等。
(三)臨床症狀:粉刺分為黑頭粉刺、白頭粉刺兩類，分別俗稱為黑頭、白頭。
1.較常長白頭粉刺/閉鎖性粉刺的部位為額頭、眼下和臉頰。
白頭粉刺（閉鎖性粉刺）是因毛孔表面被一層堆積的角質阻塞，因為位置較深，接觸不到空氣所以變成氧化，但白頭粉刺（閉鎖性粉刺）不會像黑頭粉刺（開放性粉刺）一樣變黑，而閉鎖性粉刺摸起來會一粒一粒的凹凸不平，雖然看起來就像痘痘一樣，但白頭粉刺（閉鎖性粉刺）並不會像痘痘一樣有紅腫的狀況，但是如果沒有好好地處理他，很容易進化變成惱人的痘痘。
2.較常長黑頭粉刺/開放性粉刺的部位：額頭、鼻子和下巴。
黑頭粉刺（開放性粉刺）是白色的皮脂、油脂所堆積而成，當粉刺表面沒被表層的角質所覆蓋，粉刺就會和空氣相結合，不停產生氧化的作用而變黑，就會形成我們最想超級明顯的黑頭粉刺（開放性粉刺）。
二、治療方式：粉刺不太需要就醫，但如果皮脂腺分泌旺盛、臉很油、粉刺很多或是粉刺發炎、紅腫、疼痛，就可以考慮就醫治療。
三、照護措施
(1)充分的睡眠時間
養成良好的生活作息生活作息會影響一個人的健康以和肌膚，所以養成良好的生活作息非常重要，每天至少需要有7~9小時的充分睡眠時間、養成不熬夜的好習慣，有良好的睡眠品質能夠讓身體機能良好運作，而壓力和睡眠不足會讓體內的生理時鐘以及賀爾蒙亂掉，影響毛孔角質皮脂分泌，形成粉刺最終產生可怕的痘痘。
(2)飲食選擇清淡
想要保持好皮膚飲食必須少吃油膩、含糖類、蛋奶類、辛辣的刺激性食物，這些類型的食物都容易使肌膚皮脂分泌過多，使粉刺和痘痘大量的生長，是導致皮膚變差的原因之一，所以應該多吃一些高纖維蔬果、多喝水。
(3)正確的洗卸方式
長時間臉上帶妝，如果沒有仔細清潔和卸妝，臉上沒乾淨卸乾淨的彩妝品和空氣中的髒汙都會殘留在毛孔中，長久下來就會形成粉刺，相反的如果因為害怕洗卸不乾淨拼命的在臉上摩擦搓揉使得肌膚受損，讓肌膚分泌更多油脂保護肌膚讓毛孔堵塞，洗完臉肌膚不會感到緊繃才是正確，適度的力道清潔及卸妝也非常的重要。
(4)如果有皮膚問題如玫瑰斑、濕疹等，建議要先接受治療。
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芳療措施
名稱 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 濃度 使用建議 -
準備的芳療措施
一、芳療配方(含選用理由、劑量)
(一)第一次配方(1%)
Hy/ 玫瑰純露 30ml 消炎祛痘、補水保濕，使肌膚透亮有光澤。
CO/ 甜杏仁油 20ml 甜杏仁油含豐富的維他命E、蛋白質和脂肪酸等營養、滋潤肌膚、修復疤痕。
EO/ 純正薰衣草精油 2D 改善粉刺痘痘，修復肌膚、淡化痘印。
EO/ 葡萄柚精油 2D 維持肌膚弱酸性、緊實縮毛孔、控油、消痘去疤功效。
(二)第二次配方(1%)
Hy/ 玫瑰純露 30ml 消炎祛痘、補水保濕，使肌膚透亮有光澤。
Hy/ 薰衣草純露 20ml 有抗菌收斂及平衡膚質效果。
CO/ 甜杏仁油 20ml 甜杏仁油含豐富的維他命E、蛋白質和脂肪酸等營養、滋潤肌膚、修復疤痕。
EO/ 絲柏精油 1D 可以幫助肌膚收斂、控油。
EO/ 純正薰衣草精油 2D 改善粉刺痘痘，修復肌膚、淡化痘印。
EO/ 葡萄柚精油 1D 維持肌膚弱酸性、緊實縮毛孔、控油、消痘去疤功效。
(三)第三次配方(1%)
Hy/ 玫瑰純露 30ml 消炎祛痘、補水保濕，使肌膚透亮有光澤。
Hy/ 薰衣草純露 20ml 有抗菌收斂及平衡膚質效果。
CO/ 甜杏仁油 20ml 甜杏仁油含豐富的維他命E、蛋白質和脂肪酸等營養、滋潤肌膚、修復疤痕。
EO/ 純正薰衣草精油 1D 改善粉刺痘痘，修復肌膚、淡化痘印。
EO/ 葡萄柚精油 1D 維持肌膚弱酸性、緊實縮毛孔、控油、消痘去疤功效。
EO/ 絲柏精油 1D 可以幫助肌膚收斂。
EO/ 玫瑰草精油 1D 對於肌膚保濕及平衡油脂分泌有很好的幫助。
二、使用方式(照護)建議
(一)精油(純露)使用建議
1.每日早晚清潔臉部後，使用玫瑰純露濕敷臉部大約五分鐘。
2.濕敷純露後再進行精油保養步驟，可以有效鎖住水分，也可自行搭配按摩工具按摩臉部幫助肌膚吸收，同時放鬆臉部肌肉。
3.將薰衣草純露做成噴霧隨身攜帶，在外活動覺得臉部出油黏膩時，在臉上噴灑後用紙巾輕輕壓乾，做簡單的清潔動作。
(二)照護建議
1.每日正確洗臉 卸妝洗臉做的好，就能大大減少粉刺痘痘產生！尤其如果有化妝、擦抗水性防曬品的肌膚，一定要徹底卸妝，才不會導致殘妝汙垢囤積臉上、阻塞毛孔。而洗臉則要注意洗完臉後是否有乾澀緊繃感？有的話需調整使用的洗臉品或步驟細節。
2.適當深層清潔 除了日常潔顏，可再搭配深層清潔來加強淨化毛孔粉刺、髒汙，選擇細緻磨砂、或是酵素去角質護膚品，每周1次來幫肌膚大掃除，使用時間不要超過5分鐘，或是針對臉上出油量多、粉刺較多、毛孔粗大的局部來做去角質即可。
3.規律作息不熬夜 熬夜除了面有菜色，臉上還會特別油滋滋，那是因為交感神經處於異常興奮狀態中，內分泌系統失衡導致雄性激素激生，油脂大量分泌，容易長粉刺痘痘。順應生理時鐘的作息能幫助肌膚規律油水平衡。
4.減少攝取「養痘」食物 油炸、辛辣重鹹加工食品，這些都容易影響內分泌失調，引發肌膚油光氾濫。經常吃甜食也會造成體內的胰島素升高，刺激油脂分泌、角質增厚等問題，建議均衡飲食可多選擇有豐富膳食纖維的綠色蔬菜、不飽和脂肪酸食物（鮭魚、橄欖油、堅果等）、豆製品等，來幫助養出細緻毛孔的好膚質。
5.適時紓壓與運動 皮膚是人體最大器官，同時也是神經系統的延伸，當處於高壓狀態時，就會激發某些發炎反應，帶動油脂超量分泌、進而阻塞毛孔。可透過運動、冥想、呼吸練習等方式來舒緩身心靈，從氣色到膚質都能變好。
6.有耐心的控油保養 先培養正確觀念，粉刺毛孔是得要耐心調理改善的，而且無法一勞永逸，能夠維持最佳狀態就很好。藉由減少油光滿面來進一步降低黑頭粉刺惡化、毛孔變粗大。
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芳療評值 症狀改善程度可利用個案自述感受、照片、壓力量表、睡眠時間(深、淺、作夢)、疼痛指數、傷口大小等
次數 評值日期 評值內容 . . -
個案回饋
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用油時的感覺：
因為我的臉部肌膚問題(斑、粉刺及黑眼圈)已經持續很長一段時間，有想過找醫美來改善，但是遲遲沒有行動，意外收到芳療師的詢問要不要試試芳療，我就抱著姑且一試的心態接受療程。
使用精油時，我很喜歡精油的味道，甜杏仁油的質感不會太黏膩，使用前以純露濕敷再塗上精油按摩，肌膚很快就吸收了，亮度與觸感也明顯提升，以前會因為工作壓力而不好睡的狀況，也因為精油的關係，意外幫助入睡。
但是因為精油並沒有改善我的粉刺問題，所以當芳療師詢問我使用狀況時，我會感到壓力(很猶豫要不要老實說使用狀況)，尤其芳療師繼續提供第二次、第三次配方，我的內心會很掙扎要不要再繼續精油療程，幸好芳療師一直跟我說，沒有效果也沒關係，就當作一般保養，不要有太多心理壓力，我才慢慢釋懷，並繼續使用精油。
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用油後的整體感覺：
因為我跟芳療師是按摩技法課程的同學，在接受芳療過程，我也很常詢問芳療師各種用油問題，芳療師都很即時回復，讓我感到很安心很有安全感。雖然主要想改善的粉刺問題沒有獲得明顯好轉(猜測可能跟我的作息與飲食有關)，但是我真的很喜歡純露濕敷及精油按摩的過程，很療癒也很紓壓，我也會將精油使用在腹部及腿部，改善因為工作久站所造成的水腫狀況(第二、三次配方)，晚上睡前使用也非常幫助入睡，整個芳療過程先是期待，然後有點失望，有點壓力，接著釋懷，最後又有意外收穫，真的是很特別經驗。也因為這次的芳療經驗，我決定接受醫美進行去斑，改善膚況的效率比芳療快很多，當然後續的保養也很重要，尤其這次純露保濕效果讓我驚艷，在醫美療程結束後，我也持續以純露作為日常保養品，真的幫我省下不少錢。
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個案對芳療師之建議與感想：
1.建議事項：會建議芳療師在提供精油配方後，再給予精油的功效說明，我就不用再另外去搜尋每一個精油或純露的功效。
2.對芳療師感想：
對於整個芳療過程先是期待，然後有點失望，有點壓力，接著釋懷，最後又有意外收穫，我覺得芳療師的工作很辛苦，要思考配方又要鼓勵及安撫個案心情，讓個案在還沒看到或感受效果時，仍保持對芳療的信心，所以我很感謝芳療師，沒有因為沒有明顯效果就放棄，反而一直安慰我，要我放心，引導我說出真實的感受，芳療師的心理素質要很強大才能做到這樣，芳療師真的很有耐心，而且針對我的狀況一次又一次調整配方，我想芳療師一定要花很多心思去尋找配方，整個芳療過程，我學習到很多專業知識也獲得精油與純露的幫助，改善肌膚保濕度及亮度，又意外獲得紓壓，真的很感謝芳療師。
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整體檢討、評估與結論
之前接觸的個案類型比較多數是心理層面導致的身心症，例如失眠、睡不好等等，這次個案所要改善的症狀是粉刺，比較偏向生理問題，讓沒有醫學背景的我，陷入很掙扎的狀態，一直思考該怎麼著手比較好，恰巧該期間已完成顱顏按摩技法課程，在思考個案照護方案時，剛好將課堂中學習的內容直接實作，當擬好照護方案後，當下有很大的感想是「學無止盡，持續學習」，不管從事什麼工作，只有在該領域持續精進，並運用到生活中(包含授課或實作等)，才能繼續保有熱情，也不會被時代的潮流淹沒。
當然，這次個案的回饋，確實讓我感到沮喪，不像之前改善身心症那般，很快就會看到效果，但是從個案的回饋，我學習如何接受不完美(沒有成效)，這也是一種自我學習與成長，練習從每一件事的其他角度看見好的那面(例如粉刺沒有改善，但皮膚觸感與亮度都提升了)。