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病症或症狀
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療程主要目的補充說明
據個案自述，每次到醫院進行抽血檢查，施針處總是瘀血，而且久久無法消散，就算抹藥膏，也要將近1個月才會退瘀，個案正在進行人工受孕準備階段，之前已進行受精卵植入2次，但未成功懷孕。
考量個案正在進行備孕(經醫生診斷個案有自體免疫方面疾病，有服用奎寧)，患部輕壓有疼痛反應，故以化瘀及止痛為主要治療目標，同時因為個案正在接受人工受孕療程，心裡承受極高壓力(既期待又怕受傷害，因為已有2次植入卻懷孕失敗的經驗)，精油配方另輔以撫慰與鼓勵個案繼續抱持信心。
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文獻探討
一、病因
瘀青是皮下微血管出血，血小板出動凝血，因此瘀青的顏色會呈現紅、紫色，一般常見的瘀青大都是外力撞擊。常見的瘀青原因包括：
(一)碰撞
(二)皮膚老化：皮膚老化會變薄、失去彈性，皮下脂肪和膠原蛋白也會流失、血管變脆弱，缺乏脂肪緩衝加上皮膚變薄、血管脆弱，因此一碰撞容易瘀青。
另外醫學上，還有以下3種皮膚現象也被歸納在瘀青的範疇:
(一)血腫：大小比一般瘀青大很多。可能原因是因為較大的血管受損出血導致血腫，可能是較大外力碰撞、傷及肌肉、骨骼，或是有血液方面的疾病造成異常出血。
(二)皮下出血：大小為0.4公分以下。皮膚出現很多點狀的紫色小點，可能是血小板低下所引起。
(三)紫斑：大小為0.4～1公分。可能原因是微血管受到免疫系統攻擊發炎而破裂出血。
容易瘀青的原因是血小板異常和凝血因子過低。除了最常見的是外力撞擊，還有一些原因也會造成瘀青，可以大致分為缺乏營養素、藥物／保健品和疾病三大類：
(一)缺乏營養素：容易瘀青可能是缺乏維生素C和維生素K。缺乏維生素C會使血管壁脆弱，缺乏維生素K則會使凝血功能下降，不過如果正常飲食，這兩種營養素不太會缺乏。
(二)藥物／保健品：阿斯匹林、抗凝血劑、免疫抑制等，可能引起凝血異常，較容易形成瘀青。
(三)疾病因素：血小板不足或是凝血因子缺乏也會容易瘀青，常見的疾病如血癌、血友病、紅斑性狼瘡等。血癌是因為造血功能異常；血友病則是先天凝血因子不足；紅斑性狼瘡則是因各種血球數量都減少（包含血小板），因此容易瘀青。
另外也可能是免疫系統攻擊微血管所導致，例如紫斑症，會在小腿上出現點狀或塊狀的紫色斑點。
二、臨床症狀
瘀血是皮下出血，血小板凝血後，血塊因為缺氧而顏色變黑。因此瘀青初期血塊缺氧還不嚴重時，會呈現紅色或紫色。隨著時間，會慢慢變成深咖啡色、深灰色，快好時會變成淡咖啡色、綠色或黃色。
三、治療方式
瘀血當下可以先冰敷，冰敷可以幫助血管收縮、減少出血、防止腫脹疼痛，48小時內都可以冰敷，每冰敷15分鐘休息一下再冰敷，以免凍傷。如果瘀青的部位沒有紅腫熱痛等發炎症狀，那麼就可以熱敷，熱敷能幫助代謝掉皮下的瘀血。另外也可以搭配使用瘀青外用藥膏(成分大多是類似肝素的黏多醣)跟冰敷搭配使用。
四、照護措施
(一)瘀青的前48小時，因血管剛破裂在體內形成瘀血，此段時間就建議以冰敷改善，以利血管收縮、凝血，防止瘀血範圍擴大。
(二)熱敷則適合用在5天之後，以促進血液循環，加速傷口復原。
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芳療措施
名稱 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 濃度 使用建議 -
準備的芳療措施
一、芳療配方(含選用理由、劑量)
(一)第一次配方(3%)
CO/ 葵花籽油 10ml 改善皮膚乾燥現象，促進表皮防禦能力。
EO/ 義大利永久花精油 1D 義大利永久花精油可促血循、化瘀、促進細胞再生。
EO/ 純正薰衣草精油 2D 薰衣草香味有安定情緒效果，平衡中樞神經，緩和焦慮淨化情緒，舒緩身心壓力，促進血液循環。
EO/ 薑精油 1D 薑精油可消散瘀血、治創傷。
EO/ 甜馬鬱蘭精油 2D 甜馬鬱蘭精油對神經系統有安撫效果，可舒緩焦慮壓力及深層心理創傷，同時也有擴張血管、促血循作用，個案患部有疼痛反應，該精油有止痛效果。
(二)第二次配方(3%)
CO/ 葵花籽油 10ml 改善皮膚乾燥現象，促進表皮防禦能力。
EO/ 義大利永久花精油 1D 義大利永久花精油可促血循、化瘀、促進細胞再生。
EO/ 純正薰衣草精油 2D 薰衣草香味有安定情緒效果，平衡中樞神經，緩和焦慮淨化情緒，舒緩身心壓力，促進血液循環。
EO/ 甜馬鬱蘭精油 2D 甜馬鬱蘭精油對神經系統有安撫效果，可舒緩焦慮壓力及深層心理創傷，同時也有擴張血管、促血循作用，個案患部有疼痛反應，該精油有止痛效果。
EO/ 德國洋甘菊精油 1D 德國洋甘菊有抗炎、止癢、止痛效果，修復微血管，增進彈性。
(三)第三次配方(3%)
CO/ 葵花籽油 10ml 改善皮膚乾燥現象，促進表皮防禦能力
EO/ 義大利永久花精油 1D 義大利永久花精油可促血循、化瘀、促進細胞再生
EO/ 純正薰衣草精油 2D 薰衣草香味有安定情緒效果，平衡中樞神經，緩和焦慮淨化情緒，舒緩身心壓力，促進血液循環
EO/ 甜馬鬱蘭精油 1D 甜馬鬱蘭精油對神經系統有安撫效果，可舒緩焦慮壓力及深層心理創傷，同時也有擴張血管、促血循作用，個案患部有疼痛反應，該精油有止痛效果
EO/ 佛手柑精油 2D 佛手柑精油有安撫、提神、抗菌等特性，可以改善焦慮、沮喪、緊張的心情，也有加強血液循環作用
二、使用方式(照護)建議
(一)精油使用建議
1.精油調油先滴數滴在掌心搓熱嗅吸。
2.患部熱敷後塗抹，輕滑患部促進精油吸收。
3.皮膚如有搔癢或過敏反應時(據個案自述有是類情況)，亦可將精油塗抹於患部，舒緩患部不適。
(二)照護建議
1.施針後可以先冰敷，幫助血管收縮、減少出血、防止腫脹疼痛，48小時內都可以冰敷，每冰敷15分鐘休息一下再冰敷，以免凍傷。
2.瘀血的部位沒有紅腫熱痛等發炎症狀，那麼就可以熱敷，熱敷能幫助代謝掉皮下的瘀血。
3.個案因進行不孕症療程且有自體免疫問題(服用奎寧藥物)，需經常抽血或打針，請護理人員避開患處，並加強止血措施。
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芳療評值 症狀改善程度可利用個案自述感受、照片、壓力量表、睡眠時間(深、淺、作夢)、疼痛指數、傷口大小等
次數 評值日期 評值內容 . . -
個案回饋
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用油時的感覺：
我對於精油的印象就是擴香，香香的，聞起來很舒服，不覺得精油可以治療什麼，而且精油很貴，沒有想要使用這類產品，我習慣看西醫，比較快也比較有效率。所以芳療師問我要不要嘗試看看時，我就抱著姑且一試的心情使用看看，因為不收費所以我也很樂意接受芳療服務，幸好芳療師沒有強迫我一定要接受。
我不喜歡用手塗精油在身上的感覺塗，手會油油的，芳療師請我使用前先滴在手心嗅吸的建議，我就沒辦法做到，我會請先生幫我塗精油，定時提醒自己要塗精油，先生也會幫忙提醒我，該在什麼時間做什麼事，讓我很安心，塗上精油後我再聞味道，但是沒有太多情緒感受，也沒有特別會靜下來的感受，但是每次塗油時，我都會想像是在塗藥，看到瘀血慢慢散退，我覺得很棒也對療程有信心。
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用油後的整體感覺：
手肘內側瘀青大概在10月中旬已經消失，效果比塗抹藥膏更快，而且沒有藥物介入，是比較天然的療法，這是一個很棒的芳療體驗，療程結束後有一段時間，身體如果有什麼狀況(被蚊蟲咬到或皮膚有過敏反應時)，我都不自覺地會想要去找芳療師諮詢，芳療師就會幫我調油，舒緩我的不適，真的很謝謝芳療師，我好奇每個芳療師都這麼熱心嗎?。
芳療期間，我先生都會提醒我要塗精油，意外成為我訓練先生的一項作業，使用精油期間，我覺得原本急躁的情緒有稍微緩和下來，睡眠品質也有改善一點點，不過我真的無法放慢下來，每天有很多事情要規劃安排，使用精油時，精油味道都像在提醒我，要慢一點，但我也不想勉強自己改變，不過看到精油真的有效改善瘀血，我也改變過去對於精油只是香氛的刻板印象，對精油的接受度更大更深。
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個案對芳療師之建議與感想：
1.建議事項：我不喜歡塗油的感覺，建議芳療師可以研究乳液或膏狀的產品，提供給不喜歡用油的客戶。
2.對芳療師感想：
我覺得要成為芳療師很厲害，要記住很多專業知識，芳療師每次都很認真跟我解釋有哪些精油種類，功效有什麼，有時候還會讓我抽油(我比較喜歡聽芳療師解釋為什麼我會抽到這個精油)，但是我很沒有耐心，會請芳療師不用跟我解釋這麼多(因為我也記不起來，就不用浪費時間解釋了)，但她還是會一直解說，希望我可以瞭解，我會有一點小小的壓力，但我還是會努力聽完啦(如果沒有被其他事情中斷的話)，而且有些精油的味道很接近，我根本聞不出差異，真心覺得芳療師是個超級專業的職業，也很謝謝芳療師會隨時注意並關心我的狀況(坐在我後方而已)。
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整體檢討、評估與結論
個案是一位非常熱心，善良，對工作流程或家庭生活都很有規劃，是按表操課的人格特質，她處事果斷，不拖泥帶水，凡事追求快狠準，不浪費一點點時間，可以在處理客戶案件的同時，也在進行手遊，彷彿每一刻都不放過自己，但她又很懂得享受生活，稱得上是美食及玩樂達人，所以面對這種人格特質的個案，我極力希望她可以接受芳療薰陶，除了改善生理上的問題外，或許可以解決不孕的困擾。
因為個案比較沒有耐心，一開始不知道該怎麼說服她試試看芳療，偶然間聽她說瘀血很久都沒有改善，我才找到請她嘗試芳香療法的契機，但是一聽到她採取"定時吃藥"概念的方式塗抹精油時，我真是哭笑不得，這就是個案的特質無誤，於是我也開心地接受了，再次領悟到讓人感覺到舒服才是最好的治療，有時候要求個案一定要怎麼使用精油(在安全的原則下)反而會讓治療效果打折，讓個案在安全情況下自由使用精油，意外發揮加乘效果。