個案是在膝蓋擦傷後第2天諮詢，從外觀看，主要傷口約5*8cm，附近還有1、2處較淺層的小傷口，個案發生擦傷時有進行清潔並在傷口上擦拭優碘，患部紅腫且個案自述非常疼痛，個案諮詢時，先以玫瑰純露清潔傷口(現場只有玫瑰純露)，再以植物油稀釋過之茶樹精油塗抹在傷口周邊消炎，後續再以純露及精油進行療程，本次以消炎、止痛、修復傷口為主要治療目標。

一、成因

擦傷是皮膚表面與粗糙的物體相互摩擦後引起的皮膚層傷口。主要症狀為表皮脫落、出血和組織液滲出。輕度擦傷不會留下疤痕或出血，真皮為完整狀態。

二、傷口的種類

(一)閉鎖性傷口：皮膚外表完整而下層組織受到傷害，如挫傷、瘀傷、拉傷、扭傷等。

(二)開放性傷口：皮膚外表或軟組織有缺損或裂開，如擦傷、撕裂傷、穿刺傷等。

1.擦傷：皮膚碰撞堅硬表面造成的軟組織損傷，真皮層暴露於外。

2.撕裂傷：傷口穿過真皮層，是一種開放性傷口。

3.穿刺傷：尖銳物品刺穿皮膚所造成的傷口。

4.切割傷：通常為利器所割，傷口的邊緣較整齊，手術的傷口亦屬於此類。

若傷口傷及表皮及部分真皮層組織可以再生，故較少留下疤痕；若傷及較深層的組織(皮下組織、肌肉、骨骼)因不易再生，癒合後較易產生疤痕組織。

三、臨床症狀

(一)當皮膚受傷時，人體的第一階段就是出動血小板、纖維蛋白、血塊，用這些「沙包們」先求圍堵住傷口，這階段約需兩至三天。

(二)接著進入第二階段的清理殘骸，白血球陸續進場開始作用，傷口會有些微泛紅、發炎現象，這顯示白血球正在消滅傷口處的細菌、病原體等髒東西。

(三)第三階段為皮下組織增生，組織增生的過程非常神奇，表皮、真皮、血管細胞開始分裂，各自生成表皮、真皮，以及把增生的血管銜接起來。

四、照護措施

(一)清創

用無菌棉棒，以無菌生理食鹽水沾濕，由內往外，把舊的藥膏、黑黑的血塊、連同黃色的組織液都清除。如果傷口乾涸時，也可以先用浸濕的紗布覆蓋傷口，也就是利用紗布濕敷傷口，大約十分鐘之後，等到乾涸的傷口表面都軟化了，再開始用棉棒清創。清潔傷口到傷口床呈現粉紅色的時候，就可稱為是一個乾淨的傷口。

(二)上藥

大部分的外傷上藥，請用乾淨的乾棉棒沾藥膏，在傷口上薄擦一層藥膏即可，不需要厚敷；但在少數情況，醫師會囑咐藥膏須厚敷，填滿傷口；甚至有些傷口，使用特殊的敷料，不需要再擦藥膏。所以傷口用藥原則，也請在醫師指導下施行。

(三)包紮

傷口初期，需要白血球來吞掉外來的細菌及外來物，需要纖維母細胞移行、增生、進行修復，需要上皮細胞從傷口周圍移行、長出新的皮膚，這些步驟，都必須在濕潤的傷口床上，才能順利進行。傷口包覆紗布或敷料，可以保護傷口，免於環境中的各種細菌、病毒伺機性感染，如果敷料能提供傷口床一個濕潤又抑菌的環境，確實可縮短傷口癒合需要的時間。當傷口的癒合條件良好，自然滲出液就減少，慢慢的傷口就會越來越乾爽，一直到新生的皮膚完全覆蓋好傷口，這時候的新生皮膚，才是真正的「乾燥」。

(四)更換

濕潤的傷口床，有利於組織新生、傷口癒合，但潮濕悶熱的環境，也是細菌的溫床，一般的傷口，一天兩次換藥就足夠了，如果是滲出液很多的傷口，或是不小心弄濕傷口，只要覆蓋在外層的敷料濕了，就需換藥。

一、芳療配方(含選用理由、劑量)

(一)第一次配方(3%)

Hy/ 薰衣草純露 30ml 薰衣草純露具有抗菌鎮定效果，並促進肌膚的修復。

CO/ 葵花籽油 5ml 葵花籽油(Sunflower Oil)中含有豐富的維生素Ｅ、亞麻油酸，其次還有植物固醇、卵磷脂、胡蘿蔔素等。

EO/ 純正薰衣草精油 1D 薰衣草精油可消炎止痛，舒緩鎮靜、修復傷口。

EO/ 茶樹精油 1D 茶樹精油可抗菌消炎，可應用於皮膚外傷(擦傷或挫傷)。

EO/ 乳香精油 1D 乳香精油具有抗炎和抗菌的特質，幫助減輕炎症和紅腫，並有助於治療輕度傷口和皮膚感染。

(一)第二次配方(3%)

Hy/ 玫瑰純露 30ml 玫瑰純露具有良好保濕、舒緩及強化肌膚功效，具有抑菌、殺菌作用，幫助傷口癒合 。

CO/ 葵花籽油 5ml 葵花籽油(Sunflower Oil)中含有豐富的維生素Ｅ、亞麻油酸，其次還有植物固醇、卵磷脂、胡蘿蔔素等。

EO/ 純正薰衣草精油 1D 薰衣草精油可消炎止痛，舒緩鎮靜、修復傷口。

EO/ 乳香精油 1D 乳香精油具有抗炎和抗菌的特質，幫助減輕炎症和紅腫，並有助於治療輕度傷口和皮膚感染。

EO/ 廣藿香精油 1D 廣藿香精油可幫助皮膚細胞再生，促進傷口癒合，減輕搔癢感

(一)第三次配方(3%)

Hy/ 玫瑰純露 20ml 玫瑰純露具有良好保濕、舒緩及強化肌膚功效，具有抑菌、殺菌作用，幫助傷口癒合 。

CO/ 葵花籽油 5ml 葵花籽油(Sunflower Oil)中含有豐富的維生素Ｅ、亞麻油酸，其次還有植物固醇、卵磷脂、胡蘿蔔素等。

EO/ 純正薰衣草精油 1D 薰衣草精油可消炎止痛，舒緩鎮靜、修復傷口。

EO/ 乳香精油 1D 乳香精油具有抗炎和抗菌的特質，幫助減輕炎症和紅腫，並有助於治療輕度傷口和皮膚感染。

EO/ 歐薄荷精油 1D 歐薄荷精油可以收縮微血管、清涼、舒緩發癢、發炎等症狀。

二、使用方式(照護)建議

(一)每天以薰衣草或玫瑰純露濕敷傷口3~5分鐘，初期傷口組織液較多，也可以用純露清潔傷口，中後期以純露濕敷可軟化表皮組織並促進精油吸收。

(二)以消毒過的棉花棒沾精油再輕輕塗抹於傷口上，包含傷口周邊紅腫區域。

(三)可以在傷口處蓋上乾淨紗布或穿著短褲(裙)，減少衣物摩擦，影響傷口癒合。

在療程中，經過芳療師的說明跟解釋，我才知道針對傷口癒合階段，會用不同精油配方來協助治療，這跟看醫生一樣細膩，也是我覺得芳療師很專業的地方，非常佩服芳療師勤餘還要研究各種精油的屬性，特性，用途及功效，而且精油調配的味道都很好聞，真的不只是療癒傷口還療癒了心靈。

整個療癒過程，因為有芳療師的協助，我覺得很安心，有問題可以隨時諮詢，芳療師都會給我相當多的訊息，雖然傷口並不嚴重，但是芳療師很認真幫我想精油配方(還用深色玻璃瓶裝)，讓我感覺被照護、被關心，有被接住的安全感，我也從這次芳療中，學習很多關於精油及純露的專業知識，也請芳療師幫我推薦幾支居家常用的精油(例如檸檬精油、薰衣草精油、玫瑰純露等)，讓我可以在日常生活中享受芳香薰陶。

這次的個案是我的同事，平時個案就會詢問有關精油相關資訊，因為個案的諮詢，促使我想要持續探索精油知識，面對個案每次的諮詢，我的答覆如果是專業且足以協助個案改善症狀，這會讓我感到非常有成就感而且快樂，這也是想要斜槓芳療領域的初衷。尤其看到個案因為我的協助變得更好或變快樂，我的嘴角也會不自覺地揚起，這真的太棒了。

隨著個案增加，對精油或純露運用的熟練度也變得更好，雖然每次面對不同的狀況，難免會有點緊張，時不時會擔心不足的醫學知識會不會講錯或誤導個案，但也因為想讓個案變好的信念，督促我持續學習，不懂就問，不會就學，建立持續學習的正向循環。