芳香療法在躁鬱症I型症狀管理中的應用 NAHA期刊 2016 春季
躁鬱症I型患者至少在一生中經歷過一次持續一周或更長時間的極端躁動。躁狂發作表現為日益不正常的情緒高漲，包括破壞性行為、無組織的言語、衝動、易怒、憤怒、妄想以及減少睡眠需求等。這種精神疾病的成因尚不明朗，但認為遺傳、心理、生物和環境因素可能起著作用。精神科醫生可能開的藥物包括抗精神病藥、抗抑鬱藥、抗癲癇藥和鎮靜劑/催眠劑。這些藥物都有各自的副作用。一旦找到合適的組合，個體可能會因為覺得自己不再需要這些藥物而停止服用。這可能導致一個向下的螺旋，使他們陷入輕躁症，甚至可能出現自殺傾向。
芳香療法是心理治療性的；也就是說，當我們通過嗅覺通道吸入任何特定的精油時，嗅覺神經受到刺激；吸入的精油幾乎立即對中樞神經系統產生影響。芳香療法最終可以改善情緒，而不會帶來處方藥可能帶來的不必要的副作用，或者可以用來輔助這些藥物以幫助管理症狀。本文的重點是展示精油如何幫助躁鬱症I型的症狀管理。
嗅覺通道
當吸入精油的分子時，這些分子被小的毛狀突起（稱為纖毛）捕捉，並攜帶分子，直到它們與神經元結合。一旦這些分子與神經元結合，它們將被攜帶到嗅球，嗅球中包含五個通道。在這五個通道中，對情緒影響最大的通道是梨狀皮層。梨狀皮層中的神經元會投射到眶額皮層，該區域在決策和情感表達的調節中起著作用，並與邊緣系統的區域相連，包括丘腦、下丘腦、杏仁核和海馬體。由於這些區域控制情緒和情感表達，因此可以理解精油能改善情緒穩定性。
簡單地吸入精油精華將根據精油的特性和所需的效果引起強烈的反應。一項研究顯示，僅僅十分鐘的吸入“檸檬香（Citrus junos Sieb）顯著減少了總情緒擾動。”通過梨狀皮層，人們可以通過芳香療法的某些精油吸入來影響情緒、行為、焦慮、躁動、憤怒和睡眠。主要有三種成分：單萜、芳香烴衍生物和倍半萜；這些成分與微量成分一起貢獻了每種精油的藥理效果。精油的化學成分是吸入後產生效果的原因。可以推測，芳香療法在躁鬱症I型等情緒障礙中是有效的。
躁鬱症I型
人類大腦內有許多結構調節身體內的正常和異常功能。在這些腦結構內有神經傳遞物質。與情緒障礙特別相關的腦化學物質是去甲腎上腺素、多巴胺和血清素。血清素和去甲腎上腺素特別與躁鬱症I型相關，而多巴胺的失調與精神病和精神分裂症相關。這很重要，因為精油可以改變這種失調，從而產生積極的反應。
過去被稱為躁鬱症的疾病現在被稱為躁鬱症。每年，美國有2.9%的人口被診斷為躁鬱症，近83%的病例被歸類為重度。躁鬱症有三種類型：躁鬱症I型、躁鬱症II型和循環性情緒障礙。本文的重點是躁鬱症I型。躁鬱症I型被認為是躁鬱症最重的形式，主要因為躁狂的強度和無法忍受性。躁狂被定義為“……高度情緒，可能是愉快的或易怒的，並且隨著躁狂的進展，易怒變得更加突出，最終可能導致暴力。”
混亂的思維、妄想、幻覺、魯莽、衝動、增加的風險行為和過度興奮是躁狂的一些症狀。躁狂發作通常是不可預測的，持續時間從幾分鐘到幾小時不等，並消耗所有相關人員的時間。情緒波動通常如此劇烈，以至於干擾了個體上學或保持工作，並妨礙健康的關係。經常使用街頭毒品進行自我藥療，希望這能讓他們感覺更好。使用的藥物有如此多的副作用，個體要麼間歇性服用，要麼根本不服用。
專業輔導常常被拒絕，因為他們錯誤地相信自己沒有問題。他們經常將問題的原因推給家庭成員。一旦他們對自己或他人構成威脅，他們在到達醫療機構時可能不符合住院標準，然後被拒之門外。家庭因為生活中的劇烈變化而與朋友和親人隔絕。其他人認為這只是行為問題和缺乏教育或限制。家庭可能會感到被精神病學社區及其家人和朋友拋棄。家庭也感到有必要保護他人，免受他們生活中的戲劇性影響。芳香療法可以帶來振奮，並能減少焦慮、恐懼、絕望、憤怒和悲傷，並且對於被診斷為此障礙的個體和家庭都有益。
西醫對躁鬱症I型的治療
精神科醫生開的藥物通常包括抗精神病藥、抗抑鬱藥、抗癲癇藥和鎮靜催眠劑。這些藥物具有廣泛的副作用，通常使個體在感到稍微平衡時就停止服用，或者因為他們不喜歡副作用的嚴重性而停止服用。最常見的副作用包括噁心、嘔吐、體重增減、甲狀腺功能減退、運動失調、精神病、鎮靜、癲癇、靜坐不能、肌張力障礙，甚至心臟驟停。某些副作用與他們服用藥物的症狀相同，例如躁動和自殺念頭。
精油和芳香療法能夠減輕或簡單地完全消除這些症狀和副作用。例如，為了減輕副作用，可以嘗試用生薑（Zingiber officinale）來對抗噁心和嘔吐，使用葡萄柚（Citrus x paradisi）來控制體重增長，使用香根草（Pogostemon cablin）來減重，以及薄荷（Mentha x piperita）來治療甲狀腺功能減退。家庭可以嘗試使用薰衣草（Lavandula angustifolia）來舒緩焦慮，以及用甜橙（Citrus sinensis）來提升情緒。讓我們看看一些可能落入抗精神病藥、抗抑鬱藥、抗癲癇藥和鎮靜劑/催眠劑類別的精油。
抗精神病藥物
抗精神病藥主要用於躁鬱症和精神分裂症，主要用於管理躁狂。在一項研究中，使用變色薑（Alpinia zerumbet）後發現，老鼠顯示出抑制和可能的抗精神病效果，與氟哌啶醇相比。“在比較氟哌啶醇與A. zerumbet精油時，發現梳理行為減少，貓癲癇和不動性增加。”躁鬱症I型個體的情緒往往會提高，因此抑制劑和抗精神病藥可能通過減少或可能消除躁狂和典型行為提供幫助。A. zerumbet，即美國稱為變色薑，是一種常綠多年生植物，其葉子長達兩英尺，寬五英寸，精油是通過蒸汽蒸餾而得。另一項研究表明，在研究阿尚提胡椒（Piper guineense）時，顯示出鎮靜、抗精神病和抗癲癇效果，該植物與黑胡椒有親緣關係，通常用於當地菜肴。根據這項研究，該植物在尼日利亞被用於治療精神疾病。
在比較兩項研究及其對躁狂型行為的有效性時，發現以下三種化學成分在兩種精油中均存在，且展現相同的反應：香葉醇、萜烯和芳樟醇。香葉醇是一種倍半萜，常見於丁香（Syzygium aromaticum）、大麻（Cannabis sativa）、迷迭香（Rosmarinus officinalis）和啤酒花（Humulus lupulus）中。萜烯是一種單萜，是大麻的主要成分；芳樟醇是一種萜醇，自然中也存在於大麻中。含有這三種成分的精油也可能用作或與抗精神病藥聯合使用，以提供正面反應並減少副作用。
抗抑鬱藥
躁鬱症中通常使用的抗抑鬱藥包括利培酮（Risperdal）、阿立哌唑（Abilify）和奎etiapine（Seroquel）。許多被歸類為抗抑鬱藥的精油都是振奮和均衡的。一些可能使用的精油包括佛手柑（Citrus bergamia）、檸檬香（Melissa officinalis）、橙花（Citrus aurantium var. amara (flos)）、香根草（Pogostemon cablin）和依蘭依蘭（Cananga odorata）。常見的成分包括香葉醇、檸檬烯、香芹烯、芳樟醇和芳樟醇。香葉醇是一種醛，對中樞神經系統有鎮靜作用，這可能是這些精油有效的原因。
抗癲癇藥
丙戊酸（商品名Depakote）是一種常用的抗癲癇藥，用於增加大腦中神經傳遞物質的活性。
被列為具有抗癲癇特性的精油包括羅勒（Ocimum basilicum）、克拉里鼠尾草（Salvia sclarea）、天竺葵（Pelargonium graveolens）和薰衣草（Lavandula angustifolia）。這些精油中有三種常見的化學成分：芳樟醇、α-萜烯和β-萜烯。芳樟醇是一種單萜醇，並被認為是抗癲癇的。
鎮靜/催眠劑
在安寧療護中，芳香療法通常用於改善生活質量以及幫助阿爾茨海默病和癡呆患者的行為，例如攻擊性、悲傷、恐懼和焦慮。這一類的精油包括，但不限於，薰衣草（Lavandula angustifolia）和香根草（Nardostachys jatamansi）。一項研究支持了使用香根草（N. jatamansi）作為鎮靜劑的效果，並超過了常用的苯二氮平類藥物，例如地西泮，並可能通過定性和定量分析協助失眠和躁狂。
安全考量
使用精油時安全非常重要。嚴格地看待芳香療法作為吸入途徑，而非口服或外用，只有少數幾種禁忌。薄荷（Mentha x piperita）精油不應用於嬰兒的臉部或心臟顫動患者附近。香蜂草（Melissa officinalis）精油不應在懷孕期間使用，尤其是在躁鬱症I型的情況下，若一個人正在服用丙戊酸、布普利或糖尿病藥物，則不應使用天竺葵（Pelargonium graveolens）精油。在使用精油之前，最好與醫生確認。
結論
總之，一旦吸入精油，便會立即對躁鬱症I型患者表現的症狀產生影響。這些心理治療效果可通過改善情緒、躁狂、輕躁、焦慮、恐懼、憤怒和失眠來見證。更具體地說，展現抗精神病藥、抗抑鬱藥、抗癲癇藥和鎮靜劑特性的精油能夠改變情緒，甚至可能消除躁狂。科學家和研究人員以及美國精神醫學會需要進一步研究芳香療法對躁鬱症I型症狀管理的積極影響。
免責聲明： 請注意，使用精油並不能替代您的常規藥物或專業輔導。本文提供的信息僅用於教育目的。在實施本文提供的任何建議之前，請諮詢您的醫療保健提供者。
