影響情緒、思維和行為的芳香療法 NAHA期刊 2016 春季
摘要
目的：我回顧了2005年至2015年有關使用芳香療法治療精神和心理健康差異的研究，並檢查了它們的臨床效果。
方法：本次回顧使用了CINAHL（護理與聯合健康文獻累積索引）完整數據庫，透過賓漢頓大學圖書館進行。進入數據庫後，輸入關鍵詞‘芳香療法’，並進行搜尋。搜尋限制在過去十年內撰寫的文章，全文PDF需可用，文章需包括參考文獻，且須經過同行評審。
結果：這些標準篩選出了 114 篇文章供本論文審查與考量。被考慮審查的文章主題包括成癮、焦慮、住院設施、門診設施、大學校園、芳香療法的安全性，以及芳香療法如何作用於嗅覺系統和邊緣系統。
結論：本論文審查的研究顯示在人口統計學上的巨大差異。科學家們正在對芳香療法在不同年齡段和各種環境中的效果進行研究。
引言
芳香療法的歷史可以追溯到數千年前。國際芳香療法聯盟報告稱，早在數千年前，埃及文化就已經使用芳香療法進行‘防腐、宗教儀式和作為供品獻給他們的神明’。研究者報告了古代中國和印度早期使用芳香療法的發現。這些文化將芳香植物用於香薰、樹脂以及外用的儀式用途。至今，芳香療法仍在阿育吠陀醫學中使用，這是一種傳統的印度醫學。被稱為現代醫學之父的希波克拉底曾報導，為了保持健康，人們需要進行芳香沐浴和定期按摩。這可能是在2500多年前報導的，但如今許多臨床醫生可能仍然同意這一觀點。
其他國家和文化已經利用植物中提取的精油數千年。然而，美國對精油和芳香療法的認識則相對較新。在研究芳香療法的歷史時，讓·莫里斯·蓋特福斯被認為是精油及其在人體上的醫療使用的先驅。他是一位法國化學家和香水師，常常在實驗室中度過漫長的日子。傳說在1910年，蓋特福斯在實驗室燒傷了手，並塗上了薰衣草（Lavandula angustifolia）精油，發現其具有治療特性。自1980年代以來，精油和芳香療法在美國日益受到歡迎。這主要是因為許多疾病可用的藥物價格昂貴，並可能具有多種患者想要避免的副作用。除了對皮膚的治療特性外，科學家們還在研究精油對心理健康和情緒福祉的益處。本文的目的是探討正在進行的研究，關於在身體和心理健康/精神醫療環境中使用精油和芳香療法的情況。
臨床研究
世界衛生組織（WHO）報告指出，香煙在可預防疾病中扮演著重要角色。他們一直在與全球各國政府合作，對抗煙草使用的影響。WHO報告稱，“戒菸並不容易，因為煙草依賴是一系列行為、認知和生理現象的集合。很少有香煙使用者能在第一次嘗試中成功戒掉這個習慣。”疾病控制與預防中心（CDC）、疾病預防辦公室和健康促進部以及健康與人類服務部均報告指出，吸煙是可預防疾病和癌症的主要原因之一。2010年，啟動了“健康人民2020”計畫，列出42項目標以改善整體健康。香煙引起的癌症是列出的一個目標。製藥行業已經製造出幾種藥物來對抗尼古丁依賴，但其中大多數都有副作用。其中一些以不同的配方使用尼古丁，例如貼片和口香糖。不幸的是，這些產品仍含有成癮物質，患者仍然會攝取。吸煙被醫學界視為一個身體和精神健康問題。因此，從業者需要將此疾病過程視為一項重任。Cordell和Buckle在美國一所大學校園進行了一項小型比較研究。他們研究了黑胡椒（Piper nigrum）和天使草（Angelica archangelica）精油對尼古丁渴望的影響。該研究有20名志願參與者以任何形式使用尼古丁，即口香糖、鼻煙、咀嚼或吸煙。他們分成兩組，一組使用黑胡椒精油，另一組使用天使草精油。這項研究採用了前測/後測的準實驗設計。他們測量了渴望的程度以及參與者在嗅到精油後等待多長時間才使用尼古丁。參與者被指示嗅他們指定的精油兩分鐘。這項研究的結果顯示，“黑胡椒和天使草精油均降低了尼古丁渴望，並延長了吸入精油與使用尼古丁之間的時間。”作者還報告稱，三名參與者在研究期間停止使用尼古丁，並且在十周的跟進中仍未復發。這項研究的測量反映了渴望的減少以及放棄渴望的時間間隔，這兩者在性質上均屬於心理和生理。
這項研究對精神醫學界來說非常重要，因為許多州立機構正在實施無煙政策，且大多數處方藥 formularies 不再涵蓋尼古丁替代療法。當一位焦慮或抑鬱的患者因暫時或永久的居住安排而不再被“允許”吸煙時，這可能會加劇他們的主要疾病。此外，這些精油並未顯示出任何負面副作用。
焦慮在《診斷與統計手冊》第五版中被分類和認可。焦慮有許多不同的分類，包括社交焦慮、廣泛性焦慮症以及強迫症等等。吳李發表了一項關於芳香療法對焦慮患者的抗焦慮效果的系統回顧。他們發現並評估了1990年至2010年間發表的十六項隨機對照試驗。作者報告稱，尚未對芳香療法的抗焦慮劑進行系統性回顧。他們揭示這些研究在樣本大小、測量和芳香療法應用方法上差異很大。有些樣本大小從14到8,058不等。由於群體大小差異如此巨大，難以比較結果。另一個研究的空白是，吳李回顧的每項研究都報告患者有與其他主要病症相關的次要焦慮診斷。
需要對那些有主要焦慮診斷的人進行研究。大多數回顧的研究參與者都有與阿爾茨海默病、癌症、產後和末期疾病相關的次要焦慮。在所有十六項研究中，報告稱薰衣草（Lavandula angustifolia）精油是使用最多的精油。其他使用的精油包括香根草（Vetiveria zizanoides）、佛手柑（Citrus bergamia）、天竺葵（Pelargonium graveolens）、苦橙（Citrus aurantium var. amara）、橙花（Citrus aurantium var. amara (flos)）和羅馬洋甘菊（Anthemis nobilis）。最常見的給藥方式是芳香療法按摩和吸入。
激動和攻擊性是當一個人經歷焦慮時可能出現的跡象和症狀。Fowler, N. A. 發表了一項研究，使用芳香療法作為青少年住院治療中心危機管理的整合工具。兒童和青少年即使在不面臨住院治療設施的挑戰下，仍然是一個脆弱的群體。行為可能會迅速升級，幾名脆弱的居民在緊密的生活環境中，識別前置行為是很重要的。該研究的目的是「評估青少年是否會接受使用芳香療法，作為一種較不具限制性、較不侵入性、支持性的危機管理工具，無論是否需要口服藥物，當由護理人員提供時。」研究人員認為使用精油混合物是重要的，以便在以後的生活中，單一的香氣不會讓他們想起在治療設施生活的時光。他們使用了一種包含依蘭依蘭（Cananga odorata var genuina）、甜馬鬱蘭（Origanum majorana）和佛手柑（Citrus bergamia）的混合物。對於吸入選擇，他們被給予了一個棉球，棉球上滴有幾滴混合物。對於應用，現場的護理人員為孩子提供了用混合有霍霍巴油（Simmondsia chinensis）的精油進行的雙側手部按摩。研究人員記錄，在啟動芳香療法選項之前，危機管理中使用了四十三次肌肉注射（IM）和六百三十一種口服藥物。在啟動芳香療法干預後的十二週內，只使用了三十一種肌肉注射和三百九十七種口服藥物。在激動和攻擊性爆發期間，通常通過減緩個體來維持安全。這些藥物通常是抗焦慮劑，甚至是抗精神病藥物。當一個人因激動和攻擊性而被用藥時，通常會經歷其他副作用。這些可能包括呼吸抑制、口乾、便秘、暈眩和嗜睡。正如本次回顧中所有研究所示，這些精油並未顯示出任何不良反應。
這些特定的研究表明，芳香療法以安全的方式使用，能夠減少焦慮、尼古丁成癮和激動。參與研究的護理人員和輔導員接受了如何施用和管理的教育。這一點很重要，因為雖然精油是純粹且直接來自植物的，但如果不當使用，可能會引起刺激和毒性反應。精油有不同的特性，就像它們來源的植物一樣。有些精油是光毒性的，可能增加曬傷的風險。有些精油對皮膚具有刺激性，始終建議在了解自己的反應之前，先將其稀釋使用。由於皮膚的通透性，新生兒和老年人對精油的特性可能更加敏感。
芳香療法並不陌生於懷疑者。大多數補充和替代醫學（CAM）都面臨著那些希望獲得更多科學證據的人的質疑，想知道它究竟對身體的影響。Igarashi進行了一項研究，評估了紫蘇（Perilla frutescens）精油對前額皮質活動的影響。該研究包括十九名女性大學生，通過嗅覺刺激接觸紫蘇精油。兩組受試者進行評估，其中一組使用精油，對照組則接觸室內空氣。研究人員使用近紅外時間分辨光譜技術測量參與者接觸刺激或對照時，前額皮質中的氧合血紅蛋白濃度。結果顯示，接觸紫蘇精油的人在前額皮質中的氧合血紅蛋白濃度顯著下降。參與者並未報告放鬆或舒適的感覺。然而，結果確實表明，存在一種生理反應和身體舒適感，這是心理上尚未意識到的。
結論
總結來說，顯而易見的是，人們在精神疾病如焦慮和成癮方面從使用精油中獲益良多。對於主要精神病診斷的人群以及芳香療法如何能夠幫助他們，還需要更多的研究。從業者可能很難區分主要與次要的焦慮或抑鬱症。即時治療客戶當前的體驗可能會提供緩解和力量。然而，許多精神疾病是慢性的，需要每日關注。就像糖尿病或高血壓患者需要每天關注一樣，精神疾病也同樣如此。這類研究的難點在於，大多數測量工具都是主觀的，並且會隨情況而異。
