草藥學的根基 - 夏季草藥急救 NAHA期刊 2014 夏季
草藥療法應用指南
目錄
當我還是個孩子時，我注意到自己玩的越開心，就越容易受到小傷，比如擦傷、瘀青和被蟲咬後的瘙癢。在湖裡游泳幾天後，還加上摘莓和溜冰，再以夜晚捉螢火蟲作為結尾，我總會因此付出某種可見的代價——輕微的曬傷、毒葛或擦破的膝蓋。這些都是活躍生活的徽章。但學會如何使用草藥來減輕這些不適，能讓任何的遊戲時間變得更有趣。
曬傷與輕微燙傷
有許多常識性的方法可以避免曬傷，這對孩子來說尤為重要，因為他們的皮膚更敏感、更嬌嫩。兒童時期反覆曬傷與成年後皮膚癌風險增加有關。避免在正午陽光下暴露大片裸露皮膚是最好的預防措施之一。儘管我們盡了最大努力，輕微曬傷仍然常常發生，幸運的是，有許多草藥可以提供有效的緩解。輕微曬傷與其他一級燒傷的治療方法相似。受影響的區域應先用冷水或溫水浸泡，以減少熱量和腫脹。
在初步冷水浴後，我首選的療法是新鮮的蘆薈凝膠（Aloe barbadensis，龍舌蘭科），直接從多肉葉片的內部刮取。每個家庭都應該養一株蘆薈，以備不時之需，尤其是蘆薈非常容易種植。如果你家裡沒有蘆薈，大型蘆薈葉通常會在健康食品店的生鮮部出售。如果新鮮蘆薈不可得，瓶裝的蘆薈凝膠也是可以接受的替代選擇。蘆薈凝膠具有涼爽、舒緩的效果，並有助於修復健康組織。此外，蘆薈還具有吸水性，有助於保持受損皮膚的水分。你可以將幾滴薰衣草精油（Lavandula officinalis，唇形科）混合在凝膠中，增強其抗炎效果。
其他舒緩措施 包括用濕布反覆敷於受影響部位，並且飲用清涼且有滋潤作用的飲品。薄荷茶（Mentha spp.，唇形科）和檸檬香蜂草茶（Melissa officinalis，唇形科）加上鮮檸檬汁（Citrus limon，芸香科）是涼爽且清新的，並能緩解曬傷常伴隨的脫水情況。黃瓜（Cucumis sativus，葫蘆科）、西瓜（Citrullus lanatus，葫蘆科）、甜瓜（Cucumis melo，葫蘆科）、柑橘類水果（Citrus spp.，芸香科）和萵苣（Lactuca sativa，菊科）等食物有助於降溫和補水。自製的木槿花（Hibiscus sabdariffa，錦葵科）冰棒加上少許蜂蜜甜味，是一種幫助治療曬傷疼痛的分散注意力的方法。一般來說，這些食物和飲料有助於減輕脫水和過熱的症狀，以及相關的疾病如汗疹。
一旦皮膚冷卻下來，我會開始塗抹草藥浸泡油以防止剝皮並促進組織修復。金盞花（Calendula officinalis，菊科）和聖約翰草（Hypericum perforatum 和 H. punctatum，金絲桃科）是經典的燙傷療法，數世代以來被安全地使用。椰子油（Cocos nucifera，棕櫚科）和乳木果油（Vitellaria paradoxa，山欖科）本身就是舒緩的油脂；它們也可以作為草藥浸泡油的基礎。如果皮膚仍然感覺燙熱，應該等到皮膚冷卻後再使用油脂或藥膏，因為它們會保留熱量。
黃蜂、胡蜂和蜜蜂螫傷
在一次野外實習中，我的一名學生不小心驚擾了一個胡蜂巢，憤怒的昆蟲成群結隊地追趕並反覆螫她。當她逃離到安全距離後，我將車前草（Plantago spp., 車前科）的葉子遞給她，讓她嚼碎後敷在被螫的地方，她的螫傷超過十處。（這種臨時的藥敷有一個優雅的名字——“唾液藥敷”。）當她處理傷口時，一位老練的山民帶著一袋菸草（Nicotiana tabacum, 茄科）走近。我學生決定用潮濕的菸草來處理其餘被螫的地方，實際上創造了一場菸草與車前草對抗胡蜂螫傷的即時試驗。她冷靜下來後，我給她從急救箱裡拿出一些草藥抗炎藥，然後我們坐下來統計結果。結果顯而易見：菸草勝出！覆蓋著棕色模糊菸草葉的手臂明顯腫脹和疼痛較少，而覆蓋著新鮮車前草葉的手臂疼痛更明顯。這就是我轉而相信菸草是蜂類螫傷的首選療法的戲劇性故事。
我每隔幾年會購買天然有機的捲菸，並將少量放在夾鏈袋裡，隨身攜帶在戶外的急救包裡。檢查是否有遺留的毒刺後，只需取一撮菸草，蘸少許水潤濕，然後將其敷在患處。使用創可貼將其固定住。作為大型團體的戶外教育者，多年來我見證了菸草的神奇效果，效果驚人。如果你手邊沒有菸草，可以試試將車前草或繁縷（Stellaria media, 石竹科）葉子捣碎後用水潤濕敷在傷處。
為了減少腫脹和疼痛，我建議成人劑量服用兩滴管的薑黃（Curcuma longa, 薑科）酊劑和兩滴管的野防風酊劑（Ligusticum porteri, 傘形科）。根據文章末尾的指南調整兒童的劑量。如果患者驚慌或疼痛劇烈，可以添加兩滴管的西番蓮（Passiflora incarnata, 西番蓮科）酊劑。始終要警惕螫傷引發的過敏反應，這可能是致命的。症狀各異，但可能包括呼吸困難、臉部和/或喉嚨、舌頭腫脹、吞嚥困難和心跳加快——立即尋求醫療幫助。
昆蟲叮咬
蜱蟲、蚊子、沙蚤、螞蟻和恙蟲的叮咬對於大多數喜愛戶外活動的人來說是無可避免的。不幸的是，其中一些昆蟲可能攜帶微小的病原體，對健康構成嚴重威脅。如果被蜱蟲咬傷，應檢查蜱蟲頭部是否仍留在傷口中，然後對該部位進行消毒。消毒後，我會塗抹未稀釋的薰衣草精油（Lavandula angustifolia，唇形科），以減少腫脹並增加抗菌效果。
如果你生活或旅行於萊姆病高發地區，需留意以下症狀，這些症狀可能在蜱蟲叮咬後三到三十天內出現：肌肉酸痛、疲勞、頭痛、寒戰和發燒。在蜱蟲叮咬處可能出現紅色圓形皮疹，該皮疹不痛不癢。然而，許多萊姆病患者從未經歷這種明顯的體徵，因此不一定需要通過皮疹來診斷。梅花鹿蜱（Ixodes scapularis 和 I. pacificus）被認為是傳播萊姆病螺旋體（Borrelia burgdorferi）的主要媒介。這些蜱的大小依成熟度不同，約如罌粟籽至芝麻粒大小。雖然其他種類的蜱尚未被證實會傳播 B. burgdorferi，但有些蜱身上曾分離出這種細菌。本文章無法詳細探討萊姆病的草藥治療。
蚊蟲叮咬可以使用簡單的草藥療法，如繁縷、金盞花和西洋蓍草（Achillea millefolium，菊科）來減輕腫脹和瘙癢。這些草藥可以製作成藥膏、洗劑或敷料塗抹在皮膚上。有些人，尤其是兒童，對蚊蟲叮咬會產生明顯的組胺反應，導致腫脹和瘙癢加劇。薑黃和野防風酊劑可以作為抗炎藥（按照黃蜂叮咬的劑量說明服用）。恙蟲是寄生在動物皮膚上的幼蟲，會導致紅色腫塊，其大小約如一角硬幣至四分之一美元硬幣。這些瘙癢的腫塊通常出現在緊身衣物的部位，如腰部、腳踝和腋下。對於這些煩人的幼蟲是否適合以人類為食源存在爭議，但它們確實會引起相當大的不適，通常持續四天到兩週。恙蟲通常棲息在低矮的植被和地面上，最常在晚春和夏季出現。它們在美國東南部和中西部較為常見。我對這些叮咬的處理與毒葛相似（見下一節），這可以稍微減輕腫脹和瘙癢，但不能完全消除不適。
毒葛和毒橡
毒葛（Toxicodendron radicans）和毒橡（Toxicodendron diversilobum）是屬於腰果科（Anacardiaceae）的原生植物，以引起痛苦和瘙癢的水皰狀皮疹而聞名。這兩種植物的葉子是交替排列的複葉，每片葉子有三個鋸齒或裂葉：因此有句俗話——“三片葉子，敬而遠之”。毒漆樹（Toxicodendron vernix）與它們有關，並且也會引起類似的皮疹；它是一種小灌木，帶有白色漿果，生長在北美洲東部的沼澤地區。這些植物會在其組織中產生一種油性物質——漆酚，當植物受到碰撞或燃燒時，這種油性物質會釋放出來，即使植物組織完好無損，漆酚也仍然存在。
漆酚會引發敏感個體的過敏反應，這些個體的反應包括瘙癢、腫脹和大小不一的水泡，從幾毫米到如硬幣大小不等。這種皮疹被稱為漆酚引起的接觸性皮炎，對一些人來說，這可能是相當衰弱的症狀。多達30%的人口在適度暴露下不會對這種常見的刺激物產生反應。然而，大多數“非過敏性”人群如果接觸到足夠量的漆酚，仍會產生反應，因此即使你不過敏，也應該謹慎避免這些植物。與大多數過敏反應一樣，症狀可能會隨著時間的推移惡化或緩解，似乎無規律可循。漆酚可在衣物、毯子和露營或園藝工具上存在多年，並保持生物活性；因此，這些物品的表面必須被徹底清洗以去除油脂。一些人還會通過寵物的毛皮接觸到這種油性過敏原。
接觸後的十分鐘內，用冷水和肥皂洗澡通常可以有效地去除漆酚。超過這個時間後，油脂會開始被皮膚吸收，洗澡可能無法完全防止過敏反應。接觸後不建議使用熱水洗澡，因為這可能會擴散漆酚油脂，並打開毛孔，使刺激性油脂滲透得更深。初步清洗後，個體不會被視為“具有傳染性”，水泡滲出物通常不會傳播過敏原。然而，抓癢顯然會加重皮炎，使敏感人群的皮疹擴散。根據反應的嚴重程度，可能會出現廣泛的水腫，嚴重情況下甚至會發生過敏性休克。
局部治療包括乾燥患處並塗抹抗炎草藥，如金縷梅（Hamamelis virginiana，金縷梅科）的樹皮和枝條，西洋蓍草（Achillea millefolium，菊科）的花和葉，以及金盞花（Calendula officinalis，菊科）的花。將這些草藥泡成濃茶，根據受影響的區域，使用濕布敷用或浸泡。如果水泡仍然滲出，將茶與乾燥的黏土混合成糊狀物。每四盎司的黏土/草藥糊狀物中加入四滴薰衣草精油（Lavandula angustifolia）、茶樹精油（Melaleuca alternifolia）和薄荷精油（Mentha x piperita）。將糊狀物塗抹在患處，並用乾淨的布或繃帶蓋住，以防止糊狀物乾得太快。糊狀物保持濕潤的時間越長，其乾燥和拉扯的效果就越持久。
我見過的另一個特別有效的療法是用菊科植物中的磨菇花（Grindelia spp.，菊科）。新鮮花朵的酊劑具有樹脂性，可以用滴管直接塗抹在皮膚的受影響區域。慢慢將黏稠的液體塗在皮膚上，形成一種樹脂性“敷料”。由於這是含酒精的制劑，尤其是在水泡剛剛破裂的區域，可能會刺痛。必要時可稀釋酊劑，再每天重複三至五次。磨菇花具有乾燥和抗炎的作用，是許多人最喜愛的減輕症狀嚴重性和持續時間的療法。
內服甘草（Glycyrrhiza glabra 或 G. uralensis，豆科）和蕁麻（Urtica dioica，蕁麻科），可以製成茶或酊劑，這些都是有效的抗炎療法。但要記住，甘草茶在高血壓、心臟病和水腫患者中是禁忌的。
小傷 – 輕微割傷、擦傷和瘀傷
在清洗和消毒傷口、瘀傷和擦傷後，我會根據受影響區域和季節的不同，使用一些草藥進行沖洗、敷貼或藥膏。在生長季節，當新鮮的車前草和西洋蓍草可得時，我會將新鮮葉子敲打至破損後，製作成敷貼，並用繃帶或特大號的創可貼將其固定。我發現敷貼和沖洗比藥膏更有效，但顯然不太方便。孩子們喜歡學習這些簡單的藥草療法，這對他們來說是一種賦權，讓他們可以自己收集藥草並學會如何使用。這也為他們提供了一種從疼痛和創傷中分散注意力的方式，這本身就是一種療癒。有時，只需摘取一片車前草葉並將其敷在擦傷處，就足以抹去眼淚。
根據體重決定兒童劑量
要根據體重來確定孩子的劑量，假設成人劑量是針對一位150磅的成年人。將孩子的體重除以150。將該數字乘以推薦的成人劑量。例如，如果您的孩子體重50磅，她需要的是150磅成人推薦劑量的三分之一（50/150 = 0.33）。如果成人劑量是三滴管的酊劑，那麼她需要的劑量是其中的三分之一，也就是一滴管（1/3 的三滴管）。體重25磅的孩子需要成人劑量的六分之一，因此她應該服用半滴管的劑量（1/6的三滴管）。
