兒童臨終關懷 NAHA期刊 2012 秋季
坦白說，兒科護理讓我有點緊張。大多數可用的兒科文獻都處理常見的兒童問題。雖然其他安寧病房正在有效地使用精油來管理兒科病人的症狀，但並沒有信息共享網絡讓我們可以一起工作，甚至不知道其他做類似工作的人是否存在。因此，我使用現有的芳香療法和兒童護理文獻，然後應用我自己的偵探技巧：我詢問護士有關症狀及其可能原因的相關信息，確定這是急性問題還是持續挑戰，篩選出有幫助的精油，排除我認為對孩子的年齡和/或疾病過程來說可能太強的精油，找出最有效的傳遞方法，並根據需要調整稀釋率。這些最年輕的安寧病房病人很少能告訴我我做得怎麼樣，所以我的成功或失敗評估標準有所不同；它依賴於護理報告和視覺線索，如皮膚問題的解決、眉頭舒展、更深的睡眠模式、緩解便秘或停止嗚咽或哭泣。
我們的兒科計劃經理確定了前五大兒科診斷，包括前腦無裂畸形、神經退行性疾病、嚴重腦性麻痹、缺氧缺血性腦病和染色體異常。即使只是念出這些診斷名稱都是個挑戰；它們聽起來就很可怕。然而，我了解到這些聽起來可怕的診斷有一些共同的可治療症狀，比如便秘、煩躁不安、皮膚問題和肌肉疼痛。
在前腦無裂畸形中，大腦的葉片未能發育。這些孩子通常患有行動困難、癲癇發作、視覺和聽覺障礙、煩躁不安、激動和攣縮。我們的項目經理表示，前腦無裂畸形的嬰兒似乎更多地出生於糖尿病母親。這些嬰兒對於專門調製的肌肉疼痛和激動的乳霜反應極佳；這些乳霜由我們的按摩治療師局部塗抹。此外，在急症護理單位中，我們在床邊擴散薰衣草（Lavandula angustifolia）。
神經退行性疾病尤其棘手，這類疾病種類繁多，其中許多甚至沒有名字。這些孩子出生時正常，但在5到10歲之間開始「逆轉」，一種以突然絆倒、跌倒和/或平衡問題為特徵的狀況。他們繼續發展出痙攣和攣縮症狀。這些大多是年齡較大的兒科患者，因此他們可能服用大量藥物，這可能會導致嚴重的便秘。我的緩解配方包括薰衣草、迷迭香（Rosmarinus officinalis ct verbenone）、生薑（Zingiber officinale）、茴香（Foeniculum vulgare）和黑胡椒（Piper nigrum）。
這些孩子中有些對精油和按摩的組合反應良好。其他人則無法忍受觸摸。由於這是不確定的，我們通常會讓按摩治療師帶上局部乳霜，看看孩子的反應。我們的一位病人，一位17歲的孩子，只喜歡頭部被觸摸，所以按摩治療師與他進行了顱骨工作。另一位9歲的患者患有巴頓病（Batten disease，一種致命的遺傳性神經系統疾病），對按摩和反射療法這兩者反應極好，特別喜愛為他創造的芳香療法混合物。他不斷地躁動，並且經常發生癲癇活動。當將為他呼吸創造的吸入棒靠近他的鼻子時，他的動作停止了，他會深深且明顯地吸氣。吸入器中含有薰衣草（Lavandula angustifolia）、窄葉尤加利、洋甘菊（Anthemis nobilis）、桃金娘（Myrtus communis）和薄荷（Mentha x piperita）。
嚴重腦性麻痺經常伴隨其他診斷，因此可能有多種症狀需要解決。這些孩子表現出運動能力的喪失，並失去說話的能力。他們的肌肉控制受影響，經常出現脊柱側彎和攣縮。他們受益於按摩和精油的組合。我們使用薰衣草、迷迭香、杜松（Juniperus communis）、黑胡椒、茴香和薄荷的局部混合物。這些患者可能無法說話，但精油仍會影響情緒中心，因此我們經常看到面部特徵的柔和變化，伴隨著母親們認為是愉悅反應的輕柔聲音。
缺氧性缺血性腦病是由於大腦缺氧，最常發生在分娩過程中。受影響的大腦部分死亡，溶解並形成液體在大腦上。視覺和聽覺受到影響，這些嬰兒會出現攣縮和痙攣。我們曾與一名27週大的嬰兒合作，這個嬰兒只允許我們的按摩治療師（甚至連他的母親都不行）觸碰他的腳。治療師使用薰衣草乳霜外用，幫助他放鬆。
然後是那些患有染色體異常的嬰兒，如18號三體綜合徵或13號三體綜合徵。這些疾病涉及多出一條編號染色體，而不是正常的兩套染色體，額外的物質干擾正常發育。根據國立衛生研究院的資料，這些孩子可能會有攣縮的手、交叉的腿、低位耳朵、智力障礙，有時還會有唇裂或顎裂。他們經常會有攣縮的手指，正如我們的護士告訴我的，他們"通常只需要一個放鬆的環境。" 他們是很好的候選對象適合用薰衣草乳霜進行床邊擴香器和/或手部按摩。
最近有人要求我為我們的一名患有不明皮膚問題的病人調製一些東西。小水泡狀的凸起區域出現、破裂、結痂，最終消失。孩子似乎並不感到不適，也沒有出現任何模式來識別可能的來源。即使是皮膚科醫生也無法確定問題所在。我在葡萄籽油（Vitis vinifera）中製作了0.5％的甜橙（Citrus sinensis）、茶樹（Melaleuca alternifolia）和羅馬洋甘菊的配方，並建議在他洗澡後將少量按摩到受影響的區域。我選擇茶樹是因為它具有抗真菌/抗細菌/抗感染的特性，洋甘菊則用於抗炎，而甜橙主要是為了香氣。改善非常顯著，斑點迅速愈合。一位護士告訴我，“看起來像是有人用吸塵器吸了他的皮膚。”
我的配方大多數在0.5-1％之間，但我也使用了2％的便秘配方和3％的乾燥/斑駁皮膚配方。沒有報告過任何負面結果。相反，許多較強的配方在最短的時間內取得了最成功的效果。因此，儘管兒童臨終關懷中的一些診斷聽起來令人畏懼，但我的經驗一直都是積極的。這些最小的患有限制生命疾病的病人對精油的反應非常好（而且迅速）。
