當焦慮不是「心理問題」：從腎上腺、甲狀腺到粒線體的身體警訊 / NAHA芳療精油線上講座 21.11.04

引用 A.T. Still 的話：「任何偏離健康的變化都有原因，而且原因有其所在位置，醫師的責任就是找到並移除它。」講者說，身體裡一定有某種阻塞或限制，讓生命力無法完整表達，最後就以各種疾病與症狀呈現。

治療的任務不是只壓下表面的症狀，而是理解那個阻塞在哪裡，幫助生命力恢復流動。他分享自己曾是有焦慮、憂鬱的小孩，因此走上學醫之路，也是為了先學會幫自己，之後才能幫助更多有類似困擾的孩子。

童年時曾經歷焦慮、憂鬱與社交恐懼，之後完成小兒科住院醫師與主任醫師訓練，也接受整合醫學與內生物學／系統生物學的進階訓練，是少數在這個領域正式受訓的醫師之一。

他也學習功能醫學、自閉症相關 MAPS 訓練、整體營養、醫學草藥等，累積十多年，照顧過上千名有嚴重行為與情緒問題的兒童。這些經歷讓他特別理解焦慮背後的身心機轉，也深信植物藥與芳香療法可以成為協助焦慮個案的重要工具。

我們常只看到水面上的「焦慮」標籤，卻忽略水面下那片深不見底的問題海洋。真正要做的是戴上「潛水裝備」，往下探問：到底是哪些底層因素，讓孩子或成人看起來像有焦慮？

他指出，焦慮可能來自腎上腺失衡、睡眠呼吸中止造成缺氧、慢性發炎、腸道菌失衡、營養與代謝問題等，非常多元。這場演講不可能涵蓋所有原因，他將聚焦幾個常見但容易被忽略、卻很值得臨床上去檢視的根本因素。

「NOT A Cause of Anxiety?」這張投影片列出一長串看似與焦慮不直接相關，卻可能是關鍵的身體問題，例如腎上腺失衡、呼吸道問題與睡眠呼吸中止、舌繫帶過短、慢性感染與黴菌、解毒功能失誤、食物不耐、基因變異與營養缺乏、腸道菌失衡、發炎、代謝錯誤、感覺處理障礙、結構限制、甲狀腺失衡與視覺追蹤問題等。

講者強調，焦慮、注意力問題或憂鬱，往往只是這些生理失衡的外在表現，若只從心理層面看待，就會錯失真正可以介入的治療入口。

系統生物學圖像中，他說人類身體是一個高度互相連結的系統：呼吸道、結構、毒素與解毒、慢性感染、代謝、荷爾蒙、營養素、基因、感覺處理等，彼此以複雜網絡影響中樞神經系統。任何一處失衡，都可能間接造成腦部功能失常，而腦的失衡最後就以焦慮、情緒波動或行為問題呈現。

這張圖並非要教大家記住所有連結，而是提醒臨床工作者：大腦症狀往往是全身多個系統失衡交織的結果，不能只用單一診斷去簡化。

投影片提出兩個核心問題：人類身體是不是一個有智慧的有機體？它是否具有與生俱來的能力，在面對缺損與不平衡時，自我管理與補償？講者認為答案絕對是肯定的。

人體會啟動各種備援機制來維持恆定，即使狀況不完美，也會盡力讓個體保持在最佳可能狀態。對孩子而言，身體最重要的目標是讓他們能成長、學習與探索世界。孩子每天都在變化，睡一覺起來就是不同版本的自己，因此我們必須尊重這個充滿智慧、持續調整的生命過程。

十一歲男孩的案例：他有 ADHD、ASD、焦慮、憂鬱與低能量，飲食多為精製澱粉與乳製品，吃完常出現能量崩盤。過去病史包含發展遲緩、三歲確診自閉症與感覺處理障礙、黏土動作問題、憂鬱，以及三到四歲時中到重度黴菌暴露。

講者指出，面對這麼複雜的病史，醫師很容易迷失在「是不是黴菌？是不是自閉症？」等問題裡。

與其被診斷名稱拖著跑，他建議先從簡單的臨床觀察開始：孩子早上起床精神如何？下午兩點到四點是否崩潰？是否容易煩躁？這些日常狀態，比華麗的標籤更能指引下一步評估與治療方向。

以腎上腺作為例子說明「壓力耐受度」的差異。有些人像 Elon Musk 一樣，幾天不睡也能持續高效運作，好像腎上腺是坦克車，多大的壓力都撐得住；但大多數人的腎上腺其實很脆弱，熬夜一兩晚就會崩潰。腎上腺功能和基因、粒線體健康有關，是全身最容易被壓力耗損的器官之一。長期睡眠不足、睡眠呼吸中止、營養缺乏等，都會讓腎上腺不堪負荷，進而影響情緒與焦慮反應。

他稱腎上腺是「被忽略的英雄」。腎上腺分泌醛固酮幫助調控血壓，若功能不足，病人站起來容易頭暈、想要暈倒。皮質醇是早晨把我們喚醒、讓我們白天維持精力與免疫調節的關鍵荷爾蒙，同時也抗發炎。腎上腺還製造 DHEA，作為多種性荷爾蒙的前驅物，對兒童特別重要，因為在性腺尚未完全成熟之前，腎上腺就已肩負起影響情緒與發展的大部分內分泌工作。

從膽固醇到各種類固醇激素，中間需要大量轉換步驟與酵素，因此腎上腺每天都在非常辛苦地工作。這張投影片不是要大家背生化，而是要我們體會腎上腺在維持生理平衡中的份量。尤其是皮質醇，從血糖、電解質、免疫反應到發炎調控都有深遠影響；一旦腎上腺與皮質醇不足，全身系統就會一個接一個出問題，而臨床工作者如果理解這些連結，其實就有能力在病人的焦慮、情緒與身體狀況上帶來深刻的正向改變。

講者用一台老舊 Prius 當比喻，說如果患者的腎上腺像這台破車，被交感神經當油門猛踩，身體真正在乎的不是情緒好不好，而是腎上腺能不能產生足夠的荷爾蒙。腎上腺要製造皮質醇、醛固酮、雌激素、睪固酮等關鍵激素，讓孩子與成人都能維持血壓、應對壓力與日常運作，因此身體寧願「操爆」腎上腺，也要把該做的事完成。

腎上腺失衡在臨床上的典型表現：焦慮、憂鬱、沒精神，晚上難入睡、早上卻很難清醒，下午疲倦想打盹，容易鼻塞或感冒拖很久，晚上又出現「第二波精神」睡不著，吃大量碳水後精力崩盤、眼下有黑眼圈。許多醫師只看見情緒與行為，就急著用洋甘菊或香蜂草等來「安神」，卻忽略背後真正的腎上腺功能問題，因此效果常常有限。

特別強調黑加侖芽體萃取（Ribes nigrum）的重要性。相較於人蔘、紅景天或五味子等較強烈的適應原，對某些腎上腺已很脆弱的病人來說可能太刺激，黑加侖則溫和卻有力，安全邊際大，適合兒童與成人長期作為「戰鬥型」支持植物。他分享自己臨床上非常依賴這類萃取，幫助許多有焦慮與行為問題的孩子穩定能量與壓力反應。

這裡談到甲狀腺與情緒的關係：甲狀腺機能低下經常被誤診為精神疾病，病人可能被貼上憂鬱、冷漠、甚至有妄想或精神病症狀的標籤。講者提醒，我們常把「人人都這樣」當成正常，但對個別病人其實並不正常。檢驗結果看起來在參考值內，不代表生理真正處在最佳狀態；若能敏銳覺察甲狀腺不平衡造成的情緒波動，就有機會在焦慮、ADHD、OCD 等問題上帶來根本性的改善。

這張重點是能量代謝與腦功能的連結。特定抑制性神經元對能量需求極高，嚴重依賴粒線體運作，一旦粒線體功能不佳，就會出現資訊處理困難、感覺過濾障礙與社交功能問題。

講者把這拉回到臨床經驗：許多病人抱怨「腦根本動不起來」，其實是系統性能量不足。甲狀腺影響粒線體與消化、成長、免疫等方方面面，因此像燕麥稈（oat straw）這類支持甲狀腺與神經的植物，在調整這些深層連鎖反應時特別有價值。

在介紹 Lithy tree（莢蒾屬植物）時，他說自己常用約 90～95％ 的甲狀腺與腎上腺支持配方，再加上一點點具鎮靜效果的植物，如無花果或 Lithy tree，來微調系統。Lithy tree 可降低中樞甲狀腺活性、幫助肺部與慢性咳嗽，同時具有神經與呼吸系統的鎮靜作用。用意不是把系統「關掉」，而是在把「小車」升級成「超跑」的同時，也溫柔地告訴司機不用再猛踩油門，讓整體運作更平順放鬆。

左側列出不同年齡層使用 1DH 芽體萃取的大致劑量，從 6–12 個月的 0.5 ml 到 12 歲以上的 2–3 ml；右側則是母酊劑的劑量建議。講者強調可以先從低劑量開始，尤其是嬰幼兒，再依反應微調。

這些配方可靈活應用在腎上腺、甲狀腺與神經調節上，看似複雜，其實記住幾個基本組合與劑量原則，就能在許多人的生活與情緒狀態中創造巨大改變。

詳細完整內容請觀看以下連結。

影片來源：【Pejman Katiraei Webinar: When Anxiety is not Anxiety】

原影片於NAHA官網，若您為NAHA會員可完整觀看！