HSV病毒照護中的芳療應用：精油與CO2萃取的可能性 / NAHA芳療精油線上講座 22.11.18

這場演講主題是「融合芳香療法：針對 HSV 感染的調配」，講者再次介紹自己是 Kicozo 的全球總監與資深護理師。她提到在臨床上無法真正「殺死」病毒，因此她的目標是透過配方設計與芳療，幫助病人減輕 HSV 感染帶來的症狀與副作用。她結合草藥學、芳香療法與水療等多種專業，希望找到既安全又有效的自然照護方式，改善患者生活品質。

講者是一位臨床、務實的芳療護理師，同時具有整體芳香療法與護理背景。她強調自己一直很投入整合醫療，希望在醫院體系之外，以更全面的方式照顧病人，不只看疾病本身，而是看見躺在床上的「那個人」。她從傳統護理退休後，開始尋找能讓病人「比較不那麼痛苦」的方法，也因此走進自然醫學與芳療領域，希望在身心兩方面帶來實際的舒緩與支持。

也分享自己參與各種專業協會與國際平台，是多本護理與芳療專著的作者，也擔任荷蘭護理學會及多個國際組織的顧問與教育者。她特別提到自己在臨終關懷、癌症照護與整合護理方面的經驗，並撰寫荷蘭國家級安寧與癌症照護指引。她認為芳香療法應該在醫療體系中佔有一席之地，不只是輔助，而是有證據、可被尊重的整合照護工具，能實際提升病人的舒適度與福祉。

這張簡報列出工作坊主題：HSV 感染背景、芳香與萃取物的應用、臨床案例，以及 HSV 的臨床調配思路。講者提醒，即使聽眾的主要客群可能是癌症或安寧患者，HSV 病毒感染仍與免疫狀態緊密相關，只要免疫力下降或壓力大，都可能讓潛伏病毒更快復發。她也預告後面會出現較強烈的傷口與感染照片，提醒參與者做好心理準備，因為這些真實影像有助於理解臨床情境與芳療介入的必要性。

α 皰疹病毒家族，這是一群雙股 DNA 病毒，會造成許多人類與動物疾病。所有 α 皰疹病毒起初感染的是上皮細胞，之後會轉移到感覺神經元並躲藏在神經系統中，因此一旦感染幾乎無法徹底清除。她列出三種與人類相關的 α 皰疹病毒：HSV-1 造成口唇或口腔周圍的皰疹、HSV-2 造成生殖器皰疹，以及水痘帶狀皰疹病毒 VZV，會引起水痘與帶狀皰疹。這些背景知識是理解後續 HSV 芳療調配的基礎。

病毒是極微小的感染因子，幾乎存在於地球所有生態系中，形狀多樣、結構從簡單到複雜。以 HSV-1、HSV-2 為例，它們都含有至少 74 個基因，本身沒有細胞質與細胞器，也沒有自己的代謝系統，必須完全依賴宿主細胞的代謝來複製。她提到 COVID-19 也是其中一種造成全球巨大影響的病毒，顯示病毒可用各種策略侵入人體並長期存在。正因為它們仰賴我們的細胞進行繁殖，所以在設計任何治療或芳療介入時，都必須理解這種寄生特性。

容強調每一種病毒都有自己獨特的入侵策略與表面分子組合，像鑰匙對應特定的鎖，使它能精準辨識並進入目標細胞。一旦細胞被感染，就會被迫在短時間內大量製造病毒複本，這也是病毒在演化上非常成功的原因。成功因素包括高度的基因變異、多樣的傳播方式、在宿主細胞內高效複製，以及能在宿主體內長期存活。離開宿主後，病毒以顆粒型態存在，包裹 DNA 或 RNA 的蛋白外殼稱為衣殼，有時還會再包一層脂質外膜，這一層結構也正是未來芳療可能干預的目標之一。

HSV 感染的兩種類型：HSV-1 主要透過口對口的接觸傳染，多數表現為口唇與口腔周圍的「感冒泡」或口唇皰疹。全球 50 歲以下人口約有三分之二被估計曾感染 HSV-1，顯示其普遍性。HSV-2 幾乎完全透過皮膚與皮膚的親密接觸傳播，造成生殖器皰疹，也與 HIV 感染風險增加有關。新生兒感染 HSV 雖然罕見，但一旦發生後果非常嚴重，若未治療，死亡率可高達六成，因此照護者必須高度警覺。

並非所有被標示為「抗病毒」的精油都能對所有病毒有效，不能單純從草藥研究直接推論到精油本身。她提醒聽眾，閱讀研究時要注意使用的是哪一種病毒模型，避免因過度延伸或誤解而對精油抱持不切實際的期待。她引用多篇文獻說明，目前推測精油對 HSV 的主要作用機轉，是與病毒外層脂質包膜互動，而不是直接攻擊 DNA。本場工作坊會聚焦在這個可能的機轉上，談如何在臨床上合理運用抗 HSV 精油，同時保持科學與謹慎的態度。

講者再三強調「書上寫抗病毒」並不代表對 HSV 就一定有效，我們需要具體的研究證據。她自己在寫書時，也會盡量查找每一種精油到底是針對哪一類病毒做過試驗，而不是一概而論。她提出一個工作假設：如果精油能干擾病毒外層的脂質包膜，理論上有機會影響多種有包膜的病毒，但這仍需要更多研究來驗證。對臨床芳療師來說，關鍵不是宣稱精油能「殺死」病毒，而是理解其可能的限制與作用範圍，負責任地設計配方與照護方案。

講者說明自己是精油與二氧化碳超臨界萃取專家，並已出版相關著作。CO₂萃取大約三十年前才商業化，最早應用在食品與香料產業，後來被香水與高端化妝品廣泛採用。她強調這類萃取物富含脂溶性有效成分，可用於多種適應症，包括HSV感染與皮膚照護，因此已將CO₂萃取正式納入自己的臨床芳療工作範圍。

CO₂萃取物通常含有更豐富的活性成分、色素與脂肪酸，成分會依原料植物而異。與高溫蒸餾相比，CO₂萃取在較低溫、幾乎沒有水與氧氣的條件下進行，能避免分子被熱破壞。以德國洋甘菊為例，蒸餾油中出現藍色的母菊天藍烴，而CO₂萃取物則保留其前驅物母菊素，這種成分具備良好的抗發炎潛力，只是目前研究仍有限。

CO₂萃取在芳療中是一種「新的工具」，不能簡單與傳統蒸餾油一一對照比較。以德國洋甘菊為例，雖然CO₂萃取中沒有天藍烴，但保留母菊素，對皮膚與HSV相關發炎反應非常有前景。她鼓勵芳療師打開心態，同時欣賞蒸餾精油與CO₂萃取的不同化學與感官特性，將兩者視為配方與臨床應用上的互補選擇。

植物表面的角質層蠟質，CO₂萃取幾乎都會帶出這些飽和脂肪酸，例如類似椰子油或優質橄欖油中的成分，可能對皮膚形成保護與潤澤效果。她認為這些蠟質與脂肪酸，或許是CO₂萃取在護膚上較溫和的原因之一，但同時澄清「CO₂一定更刺激或一定要大幅降劑量」等迷思，真正關鍵是依個案與精油特性，做出合理且安全的劑量設計，對HSV等感染才有實際幫助。

第一個病例：一位三歲女童（現已五歲），因急性淋巴性白血病住院，同時罹患HSV-2感染，口唇與口腔充滿水泡與潰瘍，非常疼痛，近十二天幾乎無法進食與喝水，只能經管灌食。她因疼痛無法說話、也難以與其他孩子互動，母親對於可能在出生時傳染給女兒感到強烈罪惡感。此例顯示在重症與化療背景下，HSV口腔病灶對生活品質與情緒造成極大壓力。

第二個病例是一位六十多歲、末期腸癌住安寧病房的女士。她平時非常重視儀容，喜歡與其他病人及家屬互動，但因嚴重的HSV-1口唇與口腔感染，外觀與疼痛讓她自我隔離，無法再擦口紅，也難以說話、進食，生活品質大幅下降。因傳統抗病毒藥物反應不佳，講者先以自己常用的護理凝膠暫時處理疼痛，之後再為她客製調配更適合的配方，成功舒緩部分痛感。

說明自己在臨床上並不期望「殺死病毒」，而是以減輕疼痛與提升可接受度為首要目標。她會評估哪種介入方式最有效、最符合病人遵從性，因此選擇製作一款適合放入口腔、好塗抹又不會太刺激的凝膠。雖然肉桂、丁香等精油對HSV有研究支持，但味道辛辣、口腔耐受度差，不適合作為口內主要用油，因此更傾向選擇如麥蘆卡、天竺葵等具抗真菌與抗感染特性的精油來設計配方。

最後她分享實際配方與思路，詳細配方會附在研討會的PDF中，並提醒需依個別情況調整濃度。基底選用食品級蘆薈凝膠，因其具舒緩、保濕與促進傷口癒合的證據，也被視為對病毒相關病灶友善的介質。她常加入約10％的塔曼奴油，期待其止痛、抗發炎與抗感染效果，同時又不致於讓口感太難以接受。不過她也坦言，塔曼奴的氣味與觸感並非人人喜歡，因此在臨床上仍需視病人接受度，彈性更換其他適合的油脂。

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影片來源：【Fusion AromaTherapy™ for HSV infections】

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