傷口護理中的精油 IFPA期刊 2012 秋季 11期
目錄
簡介
為什麼芳香療法師不願意治療傷口，精油在傷口護理中有多有用？Penny Price 使用兩個案例研究來展示芳香療法的有效性。
這篇文章基於我在2011年紐卡斯爾IFPA會議上的演講。由於該會議上反響很好，因此適合通過In Essence將信息傳達給所有IFPA成員。
芳香療法師通常避免使用他們的技能和精油來進行傷口護理，通常是因為他們擔心會使情況變得更糟。然而，芳香療法在傷口護理中可以非常成功（例如，在Penny Price Aromatherapy [PPA]，我們目前對靜脈潰瘍的成功率是15例中的14例）。
但是要取得成功，我們需要：
- 堅持不懈
- 在需要時跳出框框思考
- 提供準確的家庭護理建議
治療感染的化學成分
精油中的酚類是我們芳香療法實踐中最偉大的工具之一。它們是最具防腐、免疫刺激和抗菌成分。（但請記住，它們會刺激皮膚。）
富含酚類的油包括 Oregano compactum, Thymus vulgaris, Pimenta dioica, Cinnamomum camphora, Syzygium aromaticum 和 Satureia montana。
精油中的氧化物具有提神、祛痰和抗菌作用。富含氧化物的精油包括 Eucalyptus radiata, Ravensara aromatica, Eucalyptus globulus 和 Myrtus communis。
精油中的酒精成分具有防腐和止痛作用。富含酒精的油包括 Aniba rosaeodora, Cymbopogon martinii 和 Lavandula angustifolia（Price & Price 2006）。
一旦控制住感染，細胞就需要再生。酯類是細胞再生的，精油如 Chamaemelum nobile, Salvia sclarea, Citrus bergamia 和 Lavandula angustifolia 富含這些成分。
所有精油也是天然除臭劑——它們不僅掩蓋氣味，還能分解氣味。這在傷口護理中很重要，因為受感染傷口的氣味是感染最糟糕的方面之一——它會破壞信心並引起抑鬱。
案例研究1
PPA與Jim的合作始於2008年8月13日。到那時，他的右腳已經截肢到小腿中部，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）已經開始出現在傷口的右側。
到9月中旬，傷口開始化膿，感染加速。到9月底，壞死組織出現，Jim的醫生決定使用蛆療法。
10月23日，蛆被引入傷口。10月26日，在經歷了極大的疼痛和三個不眠之夜後，蛆互相吃掉，最終溶解在滲出物中。敷料被移除。蛆留下了一個乾淨的傷口，但腔體使佩戴義肢變得不可能。因此，Jim仍然無法行動。
到11月底，MRSA再次出現，Jim被給予更多的抗生素。然而皮膚讓步，感染再次出現。
到2009年12月，Jim又進行了一次截肢，但MRSA再次發展。
2010年1月，他的妻子Jan（芳香療法師和芳香學家）打電話給Penny Price Aromatherapy，詢問我們是否可以幫助他。他被邀請進行情況評估。到2月中旬，感染已失控，建議進行進一步的截肢，但沒有進行。
2010年2月15日，Jim來到PPA，參加了一個高級班，作為一個“模型”，在與工作人員和學生進行全面咨詢後開始芳香治療。
治療用油
經過長時間的討論和參考文獻，全班一致決定了治療方案。我是Jim病例的顧問，但治療由他的妻子Jan（如上所述，是合格的芳香療法從業者）進行。
最初決定牛至可能對傷口周圍的細嫩組織過於強烈，雖然我們後來改變了配方以包括牛至。
選擇的油包括：
- Thymus vulgaris ct thymol (thymol): 可能刺激皮膚，因此需要小心使用
- Aniba rosaeodora (linalool): 對皮膚無已知刺激。抗菌劑
- Ravansara aromatica (1.8 cineole): 無禁忌症，皮膚耐受性好
治療方法
我們使用每種油10滴，未稀釋，用吸管注入下腿內MRSA通道向膝蓋的通道。用Lavandula angustifolia水溶液與Matricaria recutita油混合噴霧，幫助部位周圍的細嫩皮膚。傷口用不吸收的敷料覆蓋。
傷口癒合進展
到2月25日，傷口已經在癒合，周圍的皮膚正在癒合並脫落。
然而，3月12日感染的進展有所減緩，PPA導師Debbie Moore建議Jim的妻子將牛至加入混合物中——這標誌著顯著改善的開始。
從3月19日到22日，進展良好，傷口幾乎癒合。Jim已經完成了抗生素療程（總共服用了560片！）。到2010年4月，傷口完全癒合，皮膚足夠堅固，可以安裝義肢，不會破裂。
5月，治療十二週後，Jim訪問了PPA，他已經可以行走。可以看到，到了這個時候，傷口乾淨，沒有感染。在那次訪問中，Jan報告說“MRSA不僅僅是關於傷口——能量和食欲已經恢復，每個人都評論他看起來多麼好。”
案例研究2
Arnold，61歲，腳後跟龜裂，感染。他有循環問題，最近做了心臟繞道手術。腳後跟潰瘍發生時，抗生素最初有幫助，但傷口無法閉合。醫院給了他一雙開放鞋，他頑固地不穿！
我是Arnold病例的顧問，但PPA導師Wendy Smith在我的監督下進行了治療，作為她課程的一部分。（她也是參與Jim病例的學生之一。）
在與Wendy長時間咨詢後，Arnold被給予噴霧 Thymus vulgaris ct thymol 和 Origanum compactum（50:50）水溶液，每隔幾小時使用一次。這是為了減少進一步感染的風險，幫助清除已經存在的感染。
治療
上面列出的水溶液噴霧是第一週唯一的治療方法。
後來，Arnold接受了以下混合物的治療：
Thymus vulgaris ct thymol
Oregano compactum
Lavandula angustifolia
Abies balsamea
上述每種精油各15滴混合在一起。在五天內，將混合物未稀釋的15滴每天兩次塗在傷口上。
五天後，將混合物用在15%的金盞花浸膏（Calendula officinalis）中，再用兩週。
接下來，將相同的油（10%稀釋）加入金盞花浸泡的載體油中，每天兩次塗抹，持續三週。
Arnold晚上仍然使用水溶液噴霧，他說這有助於減少傷口的氣味。
Arnold的治療正在進行中。上述治療一個月後，他每天仍然接受芳香治療，對改善感到滿意。Arnold在家中治療紀律不佳，因此癒合時間比預期的要長一些。
對Arnold來說，芳香療法幫助減少了傷口的氣味，提升了他的精神，加速了癒合過程。還有一點路要走。
一旦傷口完全癒合，他將繼續使用支持循環的精油，以3%的比例混合。
參考文獻
Price S & Price L (2006) Aromatherapy for Health Professionals 3rd ed pp28-33, 497 Churchill Livingstone
