是愛，是祝福：全心期盼，新生命降臨
芳療心語
2017-03-09
結束忙碌的一天，正在書桌前整理連日來的個案及教學講義，一位很久未見朋友打給我，電話那端傳過來既興奮又緊張的口吻說著： 「Chilbil ！chilbil ！是我…我，我懷孕了！我現在該做什麼？我能做些什麼？我要保住著孩子！」
一連串的疑問，我聽得出來她內心非常激動。我非常平靜的回覆她：「妳先生及家人知道妳懷孕了嗎？」這時另一頭電話中傳來低沉的男性聲音，說著：「chilbil是我，我知道她懷孕，是我支持她做這件事，因為我希望她快樂。」
我問：「有跟她的主治醫生討論過及研究過了嗎？」
她先生：「有，醫生說有風險，但是可以克服。比較擔心是她的體能及身體是否能負擔懷孕的壓力，我們會打電話給你，是因為我們需要你的支持及幫助。妳是她的好朋友，也了解她的身體狀況，我們目前除了醫療協助，也需要心靈及身體上的支柱，你願意幫助我們嗎？」
是愛，是祝福：全心期盼，新生命降臨 ．圖片來源：網路
「當然，我很樂意，非常開心獲得你們的信任，只是一開始聽到，讓我有點嚇到，但是我感覺到你們的決心與毅力，我盡我所能。未來的路會很辛苦及漫長，你們真的準備好了嗎？」
電話那端傳出兩人異口同聲的回答：「我們準備好了。」
先天性心臟病可以懷孕嗎？
「好，那你何時產檢？你的產檢，除了你先生，我也會全程參與，這兩天約個時間你們兩位來我這一趟，我們來規畫一下你的孕程吧！」
掛掉電話後，思緒回到過往。認識她已十幾年，從她是大學生到畢業進入職場、結婚，我都參與，這是她人生最重要的經歷，我怎能錯過？
她一直是個樂觀、善良的女生，總是很貼心，即使她患有先天性的心臟病，從小到大常常進出醫院，她總是笑臉迎人，安慰著每個關心她的人，並告訴大家：我很好！
我知道她從結婚後就一直想有個孩子，但是她的先生及家人知道她的身體無法承受懷孕的負擔，都沒有答應讓她懷孕。這幾年來，她想盡很多方式證明她自己可以擁有小孩，也努力說服她先生，顯然她先生已被她說服了。
前3個月，我陪她去做每一次產檢及各式各樣的檢查報告，以便接下來夠更了解她的身體狀況及所要注意的事項。懷孕初期，噁心、頭昏、孕吐，就讓她吃盡苦頭，體重掉了將近5公斤，這時我幫她使用甜橙薰香嗅吸，請她在每天早晨下床前，先喝一杯果汁及餅乾，30分鐘後再下床，緩和她的胃，也教她先生在睡前幫她做個頭皮SPA，降低她早晨頭昏現象，當然這些同時也 會讓她的情緒緩和、肌肉放鬆。（聽說：先生也很享受與她做頭皮按摩的互動感）。
按摩拉近媽媽、爸爸與寶寶的心
是愛，是祝福：全心期盼，新生命降臨 ．圖片來源：SCENTS 香沏專業芳香療法雜誌
很快的，孕期來到了第5個月，寶寶體重增加了，而她的身體負擔也增加，上氣不接下氣的情形比其他人提早。她常常會有休克感，腹部也開始出現宮縮現象。
寶寶體重增加，讓她整個身體非常不舒服，常常站也不是、坐也不是、躺也不是，晚上經常無法入睡，這時她也因為體重的改變造成背痛。除了每個星期來我這之外，我要她先生每晚幫她做背部肌肉群的放鬆按摩，我給他調了複方油配方讓她帶回居家使用。
【處方籤】
杏仁基礎油 20ML ＋羅馬洋甘菊2滴＋ 岩蘭草1滴＋苦橙葉1滴
孕婦的配方盡量在總比例1％比較安全，當然 也可以配合純露噴灑在皮膚上，這時我給她永久花純露。這些配方可緩和她背痛及生理和心理的不舒服，也教導先生如何在家中臥床進行側躺式的按摩，以及在椅背上按摩的方式。
我非常替她高興，因為她有一位非常棒的先生，先生在整個孕期中非常投入，也很盡力的學習，他在意媽媽與寶寶的身、心理狀態，我從一開始就一直告訴準爸爸：雖然你無法感受胎兒的動態，但是你可以透過陪伴、參與、支持、愛與鼓勵，等同於經歷整個孕程期間。
當然我知道對於父親而言，是有困難的，因為對於媽媽所經歷的感受，他無法真正的體會。我只提醒他：「此時此刻，媽媽跟你一樣都是一個新的學習、新的體驗，差別只在於她的感受比你強烈。」
永久花純露搭配腹式呼吸減緩宮縮
同時，我也跟媽媽說：「你要學習與寶寶對話，要把你的身心狀態告訴寶寶，讓寶寶了解，跟你一起努力！」我笑著告訴她們：「因為你們的愛才會有寶寶，而寶寶也會期待你們的愛能延續，你們的感受與想法她會知道，尤其媽媽你的一切，寶寶比誰都清楚，你的喜怒哀樂都影響著寶寶。當然你還是會有情緒起伏，但是希望妳盡量平靜、開心、自在、樂觀，你們可以回去開始試試看，透過按摩與寶寶對話。」
20-24周，寶寶已經有敏銳的觸覺和聽力囉！他的眼睛與與耳朵已經完全發育，此時神經和肌肉組織已經建立完成，寶寶也會不停的運動，手臂及下肢也發育完全，也會呼吸及吞嚥羊水，所以藉由氣味、按摩、對話來跟寶寶作互動是最好的方式。
爾後的3個月，常常會聽到夫妻兩人與我分享他們夫妻兩人與寶寶在進行按摩時候的驚奇與感動。有一次準媽媽跟我分享，她不想每次宮縮或胸悶不舒服時就要到醫院安胎，於是她就跟寶寶說她的感受，一邊說一邊照我教他的自我按摩方式跟寶寶互動，她要寶寶給她力量，一起努力。
是愛，是祝福：全心期盼，新生命降臨 ．圖片來源：SCENTS 香沏專業芳香療法雜誌
當她開始宮縮氣虛時，她就會拿著我給她的永久花純露噴灑在四肢及頸部，然後坐下來腹式呼吸，開始跟寶寶說話。
每當她這樣做時，她感覺從身體內有股氣吐出來，很舒服，宮縮也減緩，呼吸也變得又深又順暢，她問我這是永久花的效果，還是寶寶聽到了？我說：「都是，最重要的是寶寶感受到你們的愛與期待。」
愛、信心與勇氣迎接新生命
孕期終於來到最重要的階段，37-40周，準媽媽、準爸爸還有我聽著醫生的檢查，決定要剖腹或自然生產，為了不造成母親的心臟負荷，醫生建議剖腹生產，在討論之後，她們仍希望醫生能同意他們自然生產的方式。醫生看了孕期的診斷及表格，也了解媽媽很認真在做孕期的體重控制，所有的檢查指數都合乎標準，除了血壓一直以來都是低的，要自然生產不是不行，只是有一定的風險，此時準媽媽的長期心臟主治醫生說：「他願意一起會診，可以讓她試試看，如果狀況不行，我們馬上進行剖腹。」
說實話，當下他們夫妻及我都很感動這位主治醫師所做的一切，因為他沒有必要一起承擔的。就這樣子，這3周我們努力的為自然生產作準備及調適，夫妻兩人也很認真的學習自然生產過程中的每個細節及片段。
這一天終於來到，凌晨1點鐘，媽媽開始陣痛了，因為怕媽媽隨時會有心臟的狀況，所以就讓她直接進醫院待產，當天我帶了玫瑰精油、快樂鼠尾草、薰衣草、橙花還帶了水氧機（雖然水氧機當時未能使用）。
我使用玫瑰與薰衣草幫她按摩下腹部及骨盆腔，軟化韌帶，使骨盆容易撐開，產後也較有彈性，當然她有輕微的止痛效果也能安定心神。我讓她先生把快樂鼠尾草帶進產房，幫她按摩薦骨，幫助呼吸、幫助生產，此時此刻的我只能待在產房外靜待佳音也為她祈福祝禱。
時間一分一秒過去了，整個產程我幾乎是神經繃緊狀態，一直到她先生含淚跑出來。
我馬上問：「順利嗎？」
她先生哽咽著說著：「謝謝、謝謝你、謝謝大家。涵如生了！涵如生了！母女均安。」當時每個人都圍過來看著、問著，當聽他說著母女均安時，家人都相擁而泣。而我是差點昏過去，因為太緊繃了。
隨後沒多久，媽媽轉到一般病房，我看到感人的一幕，夫妻兩人雙眼凝視著寶寶含乳的過程，這是我在陪同生產以來，第一次看到夫妻兩人一起經歷寶寶含乳，這個畫面好美，好幸福。
我深深的祝福著他們一家人，未來，我也希望我能夠再看到更多的幸福。
文字＝吳宙妦
●醫學錦囊 ：先天性心臟病婦女懷孕風險評估
感謝台大醫院小兒心臟科盧俊維醫師
為了因應胎兒生長發育的需求，產婦的心血管系統自妊娠早期便開始了一系列的調適，這些調整包括：
1.全身血液量會增加30-50%。
2.心跳速率自懷孕第6週起也會逐漸增加，到懷孕末期時達到高峰至增加每分鐘 10-20 下。
3.心輸出量 ( cardiac output ) 會增加約 40%。
4.全身血管的阻力 ( systemic vascular resistance ) 會下降。
5.在生產時，由於子宮收縮，會有額外的300-500 毫升血液進入循環系統，此時加上心跳速率增加，心輸出量會比懷孕前增加多達 80% 以上。
6.為了要維持懷孕期胎盤的功能，以及避免在生產時的大量出血，孕婦的凝血功能也會強化，一些凝血因子濃度會增加，Protein C 及 Protein S 則會減少，血漿活化拮抗因子則會增加。
這些變化對於一般產婦而言多半不至於造成嚴重影響，但對患有先天性心臟病的婦女卻有可能增加心血管併發症的風險，例如心律不整、中風、肺水腫及心臟衰竭惡化，甚至死亡。
此外對於胎兒來說，如果母親患有先天性心臟病，發生早產、子宮內發育遲緩、顱內出血、流產及新生兒呼吸窘迫的機會也會增加。因此懷孕前的諮商及危險因子分析，對於患有先天性心臟病的婦女而言相當重要。
一連串的疑問，我聽得出來她內心非常激動。我非常平靜的回覆她：「妳先生及家人知道妳懷孕了嗎？」這時另一頭電話中傳來低沉的男性聲音，說著：「chilbil是我，我知道她懷孕，是我支持她做這件事，因為我希望她快樂。」
我問：「有跟她的主治醫生討論過及研究過了嗎？」
她先生：「有，醫生說有風險，但是可以克服。比較擔心是她的體能及身體是否能負擔懷孕的壓力，我們會打電話給你，是因為我們需要你的支持及幫助。妳是她的好朋友，也了解她的身體狀況，我們目前除了醫療協助，也需要心靈及身體上的支柱，你願意幫助我們嗎？」
「當然，我很樂意，非常開心獲得你們的信任，只是一開始聽到，讓我有點嚇到，但是我感覺到你們的決心與毅力，我盡我所能。未來的路會很辛苦及漫長，你們真的準備好了嗎？」
電話那端傳出兩人異口同聲的回答：「我們準備好了。」
先天性心臟病可以懷孕嗎？
「好，那你何時產檢？你的產檢，除了你先生，我也會全程參與，這兩天約個時間你們兩位來我這一趟，我們來規畫一下你的孕程吧！」
掛掉電話後，思緒回到過往。認識她已十幾年，從她是大學生到畢業進入職場、結婚，我都參與，這是她人生最重要的經歷，我怎能錯過？
她一直是個樂觀、善良的女生，總是很貼心，即使她患有先天性的心臟病，從小到大常常進出醫院，她總是笑臉迎人，安慰著每個關心她的人，並告訴大家：我很好！
我知道她從結婚後就一直想有個孩子，但是她的先生及家人知道她的身體無法承受懷孕的負擔，都沒有答應讓她懷孕。這幾年來，她想盡很多方式證明她自己可以擁有小孩，也努力說服她先生，顯然她先生已被她說服了。
前3個月，我陪她去做每一次產檢及各式各樣的檢查報告，以便接下來夠更了解她的身體狀況及所要注意的事項。懷孕初期，噁心、頭昏、孕吐，就讓她吃盡苦頭，體重掉了將近5公斤，這時我幫她使用甜橙薰香嗅吸，請她在每天早晨下床前，先喝一杯果汁及餅乾，30分鐘後再下床，緩和她的胃，也教她先生在睡前幫她做個頭皮SPA，降低她早晨頭昏現象，當然這些同時也 會讓她的情緒緩和、肌肉放鬆。（聽說：先生也很享受與她做頭皮按摩的互動感）。
按摩拉近媽媽、爸爸與寶寶的心
很快的，孕期來到了第5個月，寶寶體重增加了，而她的身體負擔也增加，上氣不接下氣的情形比其他人提早。她常常會有休克感，腹部也開始出現宮縮現象。
寶寶體重增加，讓她整個身體非常不舒服，常常站也不是、坐也不是、躺也不是，晚上經常無法入睡，這時她也因為體重的改變造成背痛。除了每個星期來我這之外，我要她先生每晚幫她做背部肌肉群的放鬆按摩，我給他調了複方油配方讓她帶回居家使用。
【處方籤】
杏仁基礎油 20ML ＋羅馬洋甘菊2滴＋ 岩蘭草1滴＋苦橙葉1滴
孕婦的配方盡量在總比例1％比較安全，當然 也可以配合純露噴灑在皮膚上，這時我給她永久花純露。這些配方可緩和她背痛及生理和心理的不舒服，也教導先生如何在家中臥床進行側躺式的按摩，以及在椅背上按摩的方式。
我非常替她高興，因為她有一位非常棒的先生，先生在整個孕期中非常投入，也很盡力的學習，他在意媽媽與寶寶的身、心理狀態，我從一開始就一直告訴準爸爸：雖然你無法感受胎兒的動態，但是你可以透過陪伴、參與、支持、愛與鼓勵，等同於經歷整個孕程期間。
當然我知道對於父親而言，是有困難的，因為對於媽媽所經歷的感受，他無法真正的體會。我只提醒他：「此時此刻，媽媽跟你一樣都是一個新的學習、新的體驗，差別只在於她的感受比你強烈。」
永久花純露搭配腹式呼吸減緩宮縮
同時，我也跟媽媽說：「你要學習與寶寶對話，要把你的身心狀態告訴寶寶，讓寶寶了解，跟你一起努力！」我笑著告訴她們：「因為你們的愛才會有寶寶，而寶寶也會期待你們的愛能延續，你們的感受與想法她會知道，尤其媽媽你的一切，寶寶比誰都清楚，你的喜怒哀樂都影響著寶寶。當然你還是會有情緒起伏，但是希望妳盡量平靜、開心、自在、樂觀，你們可以回去開始試試看，透過按摩與寶寶對話。」
20-24周，寶寶已經有敏銳的觸覺和聽力囉！他的眼睛與與耳朵已經完全發育，此時神經和肌肉組織已經建立完成，寶寶也會不停的運動，手臂及下肢也發育完全，也會呼吸及吞嚥羊水，所以藉由氣味、按摩、對話來跟寶寶作互動是最好的方式。
爾後的3個月，常常會聽到夫妻兩人與我分享他們夫妻兩人與寶寶在進行按摩時候的驚奇與感動。有一次準媽媽跟我分享，她不想每次宮縮或胸悶不舒服時就要到醫院安胎，於是她就跟寶寶說她的感受，一邊說一邊照我教他的自我按摩方式跟寶寶互動，她要寶寶給她力量，一起努力。
當她開始宮縮氣虛時，她就會拿著我給她的永久花純露噴灑在四肢及頸部，然後坐下來腹式呼吸，開始跟寶寶說話。
每當她這樣做時，她感覺從身體內有股氣吐出來，很舒服，宮縮也減緩，呼吸也變得又深又順暢，她問我這是永久花的效果，還是寶寶聽到了？我說：「都是，最重要的是寶寶感受到你們的愛與期待。」
愛、信心與勇氣迎接新生命
孕期終於來到最重要的階段，37-40周，準媽媽、準爸爸還有我聽著醫生的檢查，決定要剖腹或自然生產，為了不造成母親的心臟負荷，醫生建議剖腹生產，在討論之後，她們仍希望醫生能同意他們自然生產的方式。醫生看了孕期的診斷及表格，也了解媽媽很認真在做孕期的體重控制，所有的檢查指數都合乎標準，除了血壓一直以來都是低的，要自然生產不是不行，只是有一定的風險，此時準媽媽的長期心臟主治醫生說：「他願意一起會診，可以讓她試試看，如果狀況不行，我們馬上進行剖腹。」
說實話，當下他們夫妻及我都很感動這位主治醫師所做的一切，因為他沒有必要一起承擔的。就這樣子，這3周我們努力的為自然生產作準備及調適，夫妻兩人也很認真的學習自然生產過程中的每個細節及片段。
這一天終於來到，凌晨1點鐘，媽媽開始陣痛了，因為怕媽媽隨時會有心臟的狀況，所以就讓她直接進醫院待產，當天我帶了玫瑰精油、快樂鼠尾草、薰衣草、橙花還帶了水氧機（雖然水氧機當時未能使用）。
我使用玫瑰與薰衣草幫她按摩下腹部及骨盆腔，軟化韌帶，使骨盆容易撐開，產後也較有彈性，當然她有輕微的止痛效果也能安定心神。我讓她先生把快樂鼠尾草帶進產房，幫她按摩薦骨，幫助呼吸、幫助生產，此時此刻的我只能待在產房外靜待佳音也為她祈福祝禱。
時間一分一秒過去了，整個產程我幾乎是神經繃緊狀態，一直到她先生含淚跑出來。
我馬上問：「順利嗎？」
她先生哽咽著說著：「謝謝、謝謝你、謝謝大家。涵如生了！涵如生了！母女均安。」當時每個人都圍過來看著、問著，當聽他說著母女均安時，家人都相擁而泣。而我是差點昏過去，因為太緊繃了。
隨後沒多久，媽媽轉到一般病房，我看到感人的一幕，夫妻兩人雙眼凝視著寶寶含乳的過程，這是我在陪同生產以來，第一次看到夫妻兩人一起經歷寶寶含乳，這個畫面好美，好幸福。
我深深的祝福著他們一家人，未來，我也希望我能夠再看到更多的幸福。
文字＝吳宙妦
●醫學錦囊 ：先天性心臟病婦女懷孕風險評估
感謝台大醫院小兒心臟科盧俊維醫師
為了因應胎兒生長發育的需求，產婦的心血管系統自妊娠早期便開始了一系列的調適，這些調整包括：
1.全身血液量會增加30-50%。
2.心跳速率自懷孕第6週起也會逐漸增加，到懷孕末期時達到高峰至增加每分鐘 10-20 下。
3.心輸出量 ( cardiac output ) 會增加約 40%。
4.全身血管的阻力 ( systemic vascular resistance ) 會下降。
5.在生產時，由於子宮收縮，會有額外的300-500 毫升血液進入循環系統，此時加上心跳速率增加，心輸出量會比懷孕前增加多達 80% 以上。
6.為了要維持懷孕期胎盤的功能，以及避免在生產時的大量出血，孕婦的凝血功能也會強化，一些凝血因子濃度會增加，Protein C 及 Protein S 則會減少，血漿活化拮抗因子則會增加。
這些變化對於一般產婦而言多半不至於造成嚴重影響，但對患有先天性心臟病的婦女卻有可能增加心血管併發症的風險，例如心律不整、中風、肺水腫及心臟衰竭惡化，甚至死亡。
此外對於胎兒來說，如果母親患有先天性心臟病，發生早產、子宮內發育遲緩、顱內出血、流產及新生兒呼吸窘迫的機會也會增加。因此懷孕前的諮商及危險因子分析，對於患有先天性心臟病的婦女而言相當重要。
