初產婦待產期間產痛分析及減輕產痛護理措施之探討

初產婦待產期間產痛分析及減輕產痛護理措施之探討





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李麗珠

中山醫學院 醫學研究所

本研究係探討初產婦於（一）待產各階段產痛的情形，包括產痛的部位、性質及程度（二）待產時藉由護理措施之介入，包括告知生產過程、教導呼吸鬆弛法及執行按摩法以探討減輕產痛之效果。本研究自 84年1月至84年8月於某醫學院附設醫院產房待產之初產婦共計 27位。研究者於待產婦待產過程中參與照顧並且在產後 8至24小時內以半結構式問卷訪談及利用McGill疼痛問卷表收集相關資料，研究結果為 :（一）待產婦之產痛部位描述，最常見之產痛部位為肚臍以下之腹部佔81.48%，待產初期、中期有44.44%之待產婦合併有背部之疼痛；待產之末期有51.85%合併有背部之疼痛。（二）待產婦之知覺性產痛描述於待產之初期、中期以疼痛為最多，末期則以劇痛居多；待產婦之情感性產痛描述於待產之末期才出現，以可怕的經驗為最多。（三）待產婦之產痛依產程之進展而由輕度的產痛轉為中度、重度的產痛。（四）待產時護理措施之介入法包括呼吸鬆弛法、按摩法顯示均可減輕產痛；其中以待產之中期效果最好，呼吸鬆弛法100%有效，按摩法88.88%有效；待產之初期次之，呼吸鬆弛法96.30%有效，按摩法66.66%有效；待產末期之效果較差，呼吸鬆弛法40.70%有效，按摩法11.11%有效。本研究結果顯示待產婦之產痛及對待產時所介入的護理措施之效果，有其個別性、差異性，對於不同之待產階段有其不同之護理需求；於待產之初期、中期使用呼吸鬆弛法及按摩法可減輕產痛，待產末期則著重於精神上的鼓勵、支持並接納待產婦之行為反應及協助待產婦維持控制呼吸，使待產婦能自我控制及維持自尊。