二度燒傷 30 天復原全紀錄:芳香療法如何止痛、抗感染、加速長新皮 / NAHA芳療協會期刊 2017 冬季

NAHA期刊
2025-09-10

案例研究:熱水燙傷造成的二度燒傷

個案病史(Client History

個案為四十二歲女性,過往有癒合遲緩、神經痛/神經損傷(先前醫師非正式評估為可能的股外側皮神經痛 meralgia paresthetica,位於燙傷部位下方的腿部)、腎上腺疲勞(近兩年不需用藥)與甲狀腺低下的病史。另具 MTHFR A1298C CBS C699T 基因變異的同型合子,導致肝臟解毒困難。

2017 5 23 日:個案被滾燙熱水燙傷,造成左大腿前側超過一半面積的二度燒傷。為避免皮膚黏附衣料,熱水潑到腿上時立即脫去衣物,但這個動作實際上也使部分皮膚變形;同時出現起泡與變色。第一次諮詢發生在燙傷後五分鐘,當時個案仍處於休克狀態。整個癒合過程皆採用芳香療法。個案選擇不前往急診室(雖然可能是較佳選擇),但在燙傷後第二天就醫。醫師開立硫代嘌呤銀(Silver Sulfadiazine),實際僅使用五次;她考量自身解毒困難而決定停用,因為該藥會使肝臟承受額外負擔。

註:此案例實際上是作者本人。


選用的芳療配方

1–3 天(2017/5/23–5/25

  • 薰衣草雜交種純露(LavandinLavandula × intermedia):以噴霧方式使用,選擇理由為具癒合疤痕(cicatrisant)與止痛(analgesic)性質。
  • 蘆薈凝膠Aloe veraAloe barbadensis):用於清涼與修復。
  • 休克吸入配方:將薰衣草Lavandula angustifolia)精油 7 滴、萊姆Citrus aurantifolia)精油 4 滴與橙花Citrus aurantium var. amaraflos))精油 2 滴裝入吸入器,第一天餘下時間按需使用,以緩解休克相關症狀。

4–9 天(2017/5/26–5/31

配製 4 盎司蘆薈凝膠,加入以下精油:茶樹Melaleuca alternifolia40 滴(抗感染、抗微生物、類抗生素)、真正薰衣草Lavandula angustifolia40 滴(止痛、癒合疤痕、類抗生素)、永久花(Helichrysum angustifolium25 滴(癒合疤痕、類抗生素)、金盞花(二氧化碳萃取,Calendula officinalis CO5 滴(加熱以利混合;癒合疤痕)。

第四天視需要持續使用薰衣草雜交種純露;其後在噴霧瓶中混合 2 盎司蘆薈凝膠 2 盎司薰衣草雜交種純露,按需用於止痛與清涼。同時在第 6–9 天每天外用一次硫代嘌呤銀。

10–30 天(2017/6/1–6/30

持續使用上述蘆薈凝膠配方。

癒合油配方:荷荷巴油(Simmondsia chinensis1.5 盎司、金盞花 CO(二氧化碳萃取,Calendula officinalis;加熱)0.5 盎司、酪梨油Persea americana0.25 盎司、玫瑰果籽油(Rosa canina L.0.25 盎司;以上皆以其傷口癒合特性選用。


配方的實際使用方式

個案在整個癒合期間依指示使用各配方。

1–3

前五小時無法彎曲膝關節,疼痛強度(0–10 分)介於 8–10 分。燙傷部位無法觸碰,亦無法被衣物或寢具覆蓋。五小時後可彎曲膝關節,但仍極度疼痛。僅能右側臥,且左腿需置於被褥之外。當疼痛非常劇烈,或看到起泡與變形的皮膚時,出現暈眩與噁心等休克症狀。〔見照片 1

薰衣草雜交種純露:在第一天剩餘時間每 3–7 分鐘噴灑一次,可將疼痛由 8–10 分降至 0 分。第二天與第三天約每 20–30 分鐘需要噴灑一次。

蘆薈凝膠:初次燙傷當晚薄薄塗抹一層;第二天早晚各一次;第三天於夜間塗抹。蘆薈具清涼並提供滋潤,對睡眠特別有幫助。

休克吸入配方:每 20–30 分鐘按需吸入,以緩解噁心與其他休克症狀。個案表示幫助很大,能讓她維持平衡與平靜;症狀加劇時深吸幾口,有助於讓症狀緩解。

4–9

疼痛逐漸減輕並轉變,從灼痛變為刺痛與搔癢。多個夜晚可觀察到紅腫與起泡在隔夜間有明顯變化;白天則紅腫與刺痛增加。仍無感染跡象。第五天在戶外嘉年華步行 4–5 小時後出現水泡。此期間仍無法以衣物覆蓋創面,但輕觸可接受。步行仍困難;第六天傷口開始癒合,紅腫、搔癢與刺痛似乎增加。〔見照片 2

蘆薈複方:每日使用三次。幫助腿部保持清涼與滋潤,並避免感染。

薰衣草雜交種純露:第 4–9 天使用頻率較低,但當燙傷感到溫熱時,偶爾噴灑具有舒緩效果。

薰衣草雜交種純露/蘆薈複方:在戶外嘉年華按需使用。當天穿著不觸碰燙傷處的洋裝;場地略帶塵土,覺得蘆薈形成的保護膜有助於阻擋灰塵與泥土,同時減輕疼痛。個案表示此配方效果良好,在活動中僅需使用 3–4 次。

硫代嘌呤銀:第 6–9 天使用,考量嘉年華活動可能增加感染風險。此外,刺痛、紅腫與搔癢加劇,個案認為增加一些抗感染活性可能有益。個案回報使用與否差異不大,決定停用以避免加重當時已感到吃緊的肝臟負擔。

10–30

癒合已有顯著進展,改用油性配方。仍有搔癢,多數刺痛與灼痛已消退。皮膚脫屑,不同區域形成水泡後又消退,新皮生成。用布料接觸皮膚或左側臥睡仍會疼痛,但約在第 17 天能短暫、輕柔地做到。第 30 天時,舊皮已全部脫落。〔見照片 345

照片資訊:照片 3 拍攝於 6 4 日;照片 2 拍攝於 6 8 日;照片 5 拍攝於 6 11 日。


後續使用與最終結果

蘆薈複方:仍每日使用 1–2 次,主要有助於緩解搔癢。

油性配方:每日使用 2–3 次,每次以按摩手法充分塗抹約 5 分鐘。起初塗抹在燙傷處會疼痛,但她認為花時間按摩有助於更有效、更快速地讓油分滲透皮膚。


最終結果

個案對於癒合速度感到驚訝〔見照片 6〕;醫師原本評估需 3–6 週,而依其以往癒合遲緩的經驗,預期至少也要 6 週。最終雖留下一道較明顯的疤痕,且在該處仍有部分神經損傷(可能與既往同部位神經損傷相關),現時不僅是內在的痛與搔癢,皮膚也變得更敏感,甚至在觸碰處以外的區域出現感覺。個案之後不時持續使用油性配方以協助改善。

 

Dawn Shipley

Dawn Shipley 畢業於 Sedona Aromatherapie 的 Linguistics of Aromatics 計畫,完成 250 小時的專業芳療證書。她是一位註冊芳療師(RA),現任加州帕薩迪納 Cote d’Azur Spa 的駐館芳療藝術家,也是 Blue Dawn Aromatherapy 的創辦人,致力以芳療為基礎的天然肌膚照護與健康產品來提升生活品質。她亦舉辦紓壓派對,推廣日常自我照護的重要性,並在 Cote d’Azur 提供客製化芳療體驗,包含為來賓調製可帶回家的專屬配方。她同時熱愛為零售與批發客戶開發客製化肌膚保養品,並分享關於芳療、健康與肌膚照護的一切。

更多資訊:www.bluedawnaroma.com。