水痘帶狀皰疹病毒(VZV),亦稱為帶狀皰疹(herpes zoster)、水痘病毒(varicella virus)、人類皰疹病毒第 3 型(HHV‑3),是已知會感染人類的八種皰疹病毒之一。初次感染 VZV 會引發水痘,最常見於孩童。初次感染後,病毒會退居至神經系統的後根神經節,並可潛伏數十年。在 10–20% 的案例中,VZV 會再活化而造成帶狀皰疹。病毒如何在體內存留或再活化仍未明,但風險因子包括:高齡、由壓力、疾病、受傷、特定藥物導致的免疫功能不佳,以及18 個月大之前得過水痘。
凡是得過水痘的人都可能發展成帶狀皰疹。接觸帶狀皰疹患者不會讓你得到帶狀皰疹;但未得過水痘或未接種水痘疫苗的人,若接觸到帶狀皰疹水泡內的液體,可能會出現初次感染(即水痘)。(參考文獻 1、2)
本文將聚焦於次發性 VZV 感染(帶狀皰疹)與精油療法。
當病毒沿著神經纖維移動、增殖並回到皮膚時,症狀會分階段出現。
帶狀皰疹可引起類流感症狀、頭痛、畏光、暈眩或無力;通常會有搔癢、刺痛或疼痛。數日後,皮膚會在單側、呈帶狀或小範圍出現紅疹。一般而言,紅疹會變成成串水泡,充滿液體後結痂,約2–4 週癒合。有些人只有輕微紅疹或甚至沒有紅疹。這樣的進程相當典型,通常足以與其他皰疹感染鑑別診斷。最常見的併發症是帶狀皰疹後神經痛(PHN)與頭痛,可能持續數月到數年。
西醫(對抗療法)對帶狀皰疹的治療包含抗病毒與止痛藥物;理想上應在出疹後 72 小時內開始抗病毒藥,以縮短病程並預防併發症。(參考文獻 3、4、5)
精油療法可作為輔助或與西醫治療並行,亦可用於高風險族群的預防。預防性的芳療措施包含:情緒、免疫與睡眠支持,以及壓力管理。對已出現症狀者,支持措施包括使用具抗病毒、止痛、穩定神經(neuroleptic)與舒緩肌膚特性的精油與基底油,同時支持情緒健康。
預防的核心是減少壓力因子:充足睡眠、清新的空氣與飲水、溫和到中等強度運動、均衡飲食與放鬆。精油能提供良好支持。
例如,含有沉香醇(linalool)的精油展現出抗焦慮、免疫刺激、解痙與鎮靜(等)效應。富含沉香醇的精油包括:真正薰衣草(Lavandula angustifolia)、羅勒(沉香醇型)(Ocimum Basilicum ct. linalool)、佛手柑薄荷(Mentha citrata)、樟樹(沉香醇型霍木)(Cinnamomum camphora ct. linalool)、橙花(花)(Citrus aurantium var. amara (flos))、天竺葵(Pelargonium graveolens)、Ghandi root(Homalomena aromatica)、花椒/刺椒(Zanthoxylum armatum)、百里香(沉香醇型)(Thymus vulgaris ct. linalool)。將這些精油以低濃度加入個人保養品、吸入器與擴香,可支持健康的情緒反應、放鬆與睡眠。(參考文獻 6、7、8)
針對帶狀皰疹發作,建議使用具抗病毒、止痛、穩定神經與修護肌膚特性的精油與基底油(前提是所用精油須溫和且不刺激皮膚)。(參考文獻 9–12)
羅文沙葉(Ravintsara)精油具有抗病毒活性;球葵油(Tamanu,Calophyllum inophyllum)可促進吞噬作用,協助清除病原體與細胞殘骸。(參考文獻 13)
起症即用,且頻繁塗抹(每日 4–5 次或更多)。Dr. Kurt Schnaubelt報告指出:「這種治療幾乎總能對難以忍受的疼痛帶來驚人的緩解,並讓生活品質顯著改善。」通常2 天至 1 週可見效。若水泡消失後疼痛仍持續,羅馬洋甘菊純露(Chamaemelum nobile)之頻繁外用可能帶來緩解。(參考文獻 14)
其他建議的精油還包括:藍膠尤加利(Eucalyptus globulus)、天竺葵(Pelargonium × asperum)、麥蘆卡(東海岸化學型)(Leptospermum scoparium ct. east cape)、香蜂草(Melissa officinalis)、沒藥(Commiphora Myrrha)、綠花白千層(1,8‑桉油醇型)(Melaleuca quinquenervia ct. 1,8‑cineole)、茶樹(Melaleuca alternifolia)。此外,聖約翰草浸泡油(Hypericum perforatum)也被建議作為有效的抗病毒、提振情緒與穩定神經之基底油。(參考文獻 15)
亦有建議使用50:50 的羅文沙葉(Cinnamomum camphora)精油(強力抗病毒)與球葵油(Calophyllum inophyllum)之混合油作為處置。(參考文獻 14)需要注意的是,Ravensara aromatica 與 Ravintsara(Cinnamomum camphora)精油常被混淆;目前以 Ravintsara 為帶狀皰疹的優先選擇。Ravensara aromatica 被認為具強力抗病毒與神經強壯作用,單萜烯含量高;而 Ravintsara(C. camphora)富含氧化物與單萜烯,被視為有效、溫和且安全的抗病毒與神經強壯精油。因此,請務必核對學名以確定你使用的是哪一支精油。
某案例中,因Ravintsara 與球葵油無法立即取得,治療師先以手邊現有精油開始,隨後改用上述 50:50 混合配方。(參考文獻 16)
應客戶止痛需求,短期採用未稀釋之局部混合:藍膠尤加利 40%、羅文沙葉(Ravintsara)40%、薄荷 20%,每日5–6 次,連續4 天;其後改為50:50 混合油,每日3 次。在此方案下,自出疹起第 9 天,皮膚幾近清晰、疼痛消失。(參考文獻 16)
(圖註)帶狀皰疹皮疹
根據 Tisserand 與 Young 《精油安全(第 2 版)》:Cinnamomum camphora 之精油被列為霍葉(Ho leaf)(可能為沉香醇、桉油醇或樟腦化學型)精油;雖通常稱為「霍葉油」,但有時也被稱為「霍木油(Ho wood oil)」。此外,作者指出:若產自馬達加斯加,霍葉(桉油醇化學型)精油即被稱為 Ravintsara 油。Ravensara(Ravensara aromatica)精油亦產自馬達加斯加——這正是名稱混淆之源。
Ravensara aromatica 精油有葉油與樹皮油兩種,但 Tisserand 與 Young 指出,一般在芳療用途上多為葉油。
雖然孕期、長者、兒童等族群可能對皰疹病毒更為易感,但在這些對象中使用本文所述精油時,務必採取一般注意事項:某些情況下,精油可能不適用,或需以更低稀釋度使用。鑒於 Ravensara aromatica 與 Cinnamomum camphora(Ravintsara)之混淆,請確定你使用的精油(與化學型)為何,以及其是否/如何適用於個案。必要時請諮詢合格芳療師。
結論
若能在症狀一開始就使用,精油與基底油對帶狀皰疹具有良好效果。同時,處理那些可能誘發帶狀皰疹發作的壓力因子也非常關鍵:充足睡眠、營養均衡、留出放鬆時間,並將滋補性(tonic)精油融入日常個人保養品,皆能大幅支持身體健康。
http://www.vzvfoundation.org/
Ambroziak 是一位認證芳療師、精油教育者、生物學家與家教,亦是結婚 26 年的妻子與兩位青少年孩子的媽媽。她經營「Aromatherapy by Tricia Ambroziak」,專注於為個人與企業提供客製化芳療。Tricia 曾任教於Elon University、Drew College Preparatory High School 與 Great Oak High School,並在匹茲堡大學、Gladstone Institute 與 Genentech 擔任研究員。她亦是前武術教練,擁有跆拳道三段黑帶。更多資訊請見其網站:www.aromatherapybytriciaambroziak.com。