從注意力到情緒穩定：芳香療法如何助攻 ADHD 管理 / NAHA芳療協會期刊 2017 秋季

摘要

本文概述注意力不足／過動症（ADHD）的現況與統計數據，指出 ADHD 在兒童與成人族群中的盛行率，並回顧其與焦慮、憂鬱、睡眠障礙等共病的連結。同時討論部分人對於以藥物治療 ADHD 的疑慮，以及受影響者日益希望採用補充與替代醫學（CAM）作為藥物以外之選項。文中介紹多種 CAM 疗法，並論證將精油納入這些療法是合宜的。雖然目前研究仍不足，但本文支持加強相關研究，並提出值得納入研究的精油名單。

ADHD 的現況

美國 CDC（疾病管制與預防中心）2012–2014 年的資料顯示，5–17 歲兒童中10.2%被診斷為 ADHD。進一步統計顯示，美國成人人口中 ADHD 盛行率為4.4%。此外，根據全國兒童健康調查（NSCH），醫界對 ADHD 的診斷自2003–2011 年平均每年增加約5%，在美國學齡兒童中累積增幅達43%。

隨著被診斷的人數持續增加，若無法找出致因並加以處置，未來受 ADHD 影響的人數恐將繼續攀升。與此同時，全球已有數百萬人尋求協助，以管理 ADHD 對日常生活的影響。

ADHD 的定義

在討論協助管理 ADHD 症狀的可能療法之前，必須先了解《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM）對 ADHD 的定義。需特別說明的是，雖然 ADD 與 ADHD 兩個詞常被交替使用，目前正確的醫學術語為 ADHD（Attention Deficit/HyperACtivity Disorder）。

DSM‑5™ 對 ADHD 的醫學分類概述

DSM‑5™ 對 ADHD 的主要定義為：「持續的注意力不集中與／或過動—衝動樣態，干擾功能或發展。」

為更準確反映 ADHD 的多元特性，DSM‑5™ 將其分為三種表現型：

• 以不專注為主的表現型（Predominantly Inattentive Presentation）
• 以過動／衝動為主的表現型（Predominantly HyperACtive/Impulsive Presentation）
• 混合表現型（Combined Presentation）

雖然 ADHD 的病因多仍未知，但已有研究顯示部分亞型與遺傳有關；另有研究識別出 ADHD 個案在腦部代謝、發育與構造體積上的差異。

藥物與 ADHD

臨床上主要開立兩大類藥物給兒童與成人：刺激劑與非刺激劑。兩者皆旨在調節並改善腦部與身體中神經傳導物質的運作。然而，鑑於藥物治療可能帶來的嚴重副作用，許多患者與家屬正在尋找更不具侵入性的方式，以幫助管理 ADHD 症狀。

西方醫學中 CAM（補充與替代醫學）的採用日增

CAM 的根源可追溯至多個古老文明。相似的方法與草藥可見於中醫、阿育吠陀、Hikmat（希克瑪醫學）與北美原住民醫學等複雜體系。這些療法常被視為具有效力，不僅因其歷史悠久，也因其應用多元。

在消費者推動下，醫界正更積極檢視 CAM 的科學證據。研究與網路資訊的普及，使得愈來愈多醫療機構將 CAM 納入其病人照護選項。

用於 ADHD 的 CAM 模式

由於藥物治療的副作用令人憂心，病人、醫師與研究者持續嘗試非藥物的方式，或作為輔助以提升藥效，或完全取代藥物。已被研究的替代療法包括：飲食、Omega‑3、益生菌、維生素、植物藥、芳香療法、身心醫學、腦波回饋、按摩／脊骨神經矯正、瑜伽、冥想與音樂療法、順勢療法與生活型態調整等。

CAM 在 ADHD 照護中的使用普及率

一份調查顯示，54% 的父母曾為孩子使用 CAM 疗法，但僅11% 的父母將此事告知醫師。另一項澳洲研究則指出，64% 的父母表示兒科醫師知悉其子女正在使用 CAM。這樣的差異提示：父母願否與醫師分享療程，可能部分取決於他們預期醫師的反應。未來值得進一步研究不同文化對 CAM 接受度與「是否告知醫師」之間是否存在相關。

以精油作為 ADHD 的療法

目前以精油作為 ADHD 療法的科學研究數量偏少、樣本規模也小，因此硬性數據有限。然而，只要在網路上搜尋，便可找到數百甚至數千人分享的經驗回饋，表示精油確實改善了自己或孩子的 ADHD 症狀。

雖然針對 ADHD 的精油研究仍有限，但已有相當多證據顯示情緒、行為、神經活動之間的相關性。至今最完整的一項研究由 Dr. Terry Friedman 於 1999–2001 年間進行：納入 40 名 6–12 歲兒童，其中 20 名為對照組，20 名確診為 ADHD。使用的精油包含：薰衣草（Lavandula officinalis）、岩蘭草（Vetiveria zinzanoides）、雪松（Cedrus atlantica）與一款名為「Brain Power」的複方（含乳香、檀香、香蜂草、雪松、藍絲柏、薰衣草、蜡菊）。每種精油各施用 30 天；受試者夜間以吸入裝置使用，白天感到「心神渙散」時再吸入 3 次。

所有兒童皆於介入前後接受腦波（EEG）檢測，觀察精油對腦部各主要區域的影響；測量以β 波與 θ 波為主。β 波反映清醒時執行任務的腦活動；θ 波則見於睡眠或白日夢狀態（但仍清醒）。與一般兒童相比，ADHD 兒童在清醒時θ 波偏高、β 波偏低。

受試者被隨機分派為三組，每組 6 人，各自使用雪松、岩蘭草或薰衣草。受試者每日三次以開瓶吸入（將瓶口靠近鼻孔深吸三口）。三十天後返院重測。

結果：岩蘭草使 ADHD 兒童的腦部活動改善、症狀降低32%；雪松亦有相近成果。整體而言，岩蘭草改善了100% 兒童的症狀；雪松改善83%；薰衣草為5%。此外，研究者收到多位家長回饋，指出孩子在家行為更佳；部分個案的學校表現也有所進步，甚至反映在成績單上。

實務觀察：Heather Godfrey（2001）

研究者訪談了 11–12 歲男孩的家長與治療師，蒐集他們對精油與 ADHD 的觀察。男孩各自挑選三種精油，與植物油調成自我使用的混合油，上課時在手腕抹一滴，並搭配放鬆練習；亦可在家中泡澡使用。結果顯示，香氣作為正向記憶線索有助學習；多數家長表示，精油可使孩子平靜，但未必減少 ADHD 的核心症狀。

各家庭的使用方式統計：擴香 75%、沐浴 50%、按摩 50%。結果顯示，75% 認為精油有效，50% 認為具有鎮靜作用。提供測試的精油包括：藍膠尤加利、天竺葵、薰衣草、胡椒薄荷、羅馬洋甘菊、快樂鼠尾草、橘、雪松、玫瑰、橙花、依蘭依蘭、甜橙、佛手柑、乳香等。

如何選擇治療用精油

選油時可參照 DSM‑5™ 所界定的不同 ADHD 類型，綜合評估單方精油的性格輪廓（化學與情緒特性）與個案的回饋，以接近期待的療效。Jensen‑Hof（2012）指出，焦慮症與 ADHD 症狀高度重疊；文獻甚至估計 ADHD 合併焦慮的比例可達25%。因此，以處理焦慮為目標的精油，對 ADHD 個案亦相當適切。

建議進一步測試的精油

• 羅勒（Ocimum Basilicum）：可助焦慮、憂鬱、疲勞、失眠與神經緊張。
• 雪松（Cedrus atlantica）：Friedman 研究中表現良好；當岩蘭草不易取得時可用。鎮靜神經、促進循環、具補益；兼具提振與穩定特質。
• 乳香（Boswellia carteri）：鎮靜且具補益，協助緩解焦慮、神經緊張與壓力；常用於冥想、放鬆，並助於更深、更慢的呼吸。
• 薰衣草（Lavandula officinalis）：常見易得；兼具鎮靜與刺激雙向調節；對憂鬱、高血壓、失眠、神經緊張與壓力有幫助，具平衡穩定之效。
• 馬鬱蘭（Origanum marjorana）：鎮靜、補益、強壯神經；用於失眠、神經緊張與壓力相關狀況。
• 迷迭香（Rosmarinus officinalis）：刺激神經系統與腦力，助記憶與思緒清晰，常用於學習與回想。
• 岩蘭草（Vetiveria zinzanoides）：鎮靜、接地，安定心神與思緒，具補益與提振；協助憂鬱、失眠與神經緊張，被稱為「寧靜之油」。
• 依蘭依蘭（Cananga odorata）：調節情緒；鎮靜神經、促進循環、具補益；具強力鎮靜、舒緩與安撫作用，可助憂鬱、失眠、神經緊張與壓力所致狀況。
• 檸檬香茅（Cymbopogon citratus）與 香茅（Cymbopogon nardus）：皆為芳香禾草類，療效與岩蘭草相近，但氣味較偏柑橘；值得比較研究其對 ADHD 的效果是否能與岩蘭草相當。

結論

Friedman 與 Godfrey 的研究結果，加上 ADHD 診斷人數逐年增加，以及患者尋求藥物以外療法的需求，都顯示有必要進一步以科學研究檢驗精油在 ADHD 症狀管理上的效益。ADHD 雖被視為不可根治，但藉由營養、認知／行為治療與其他 CAM 模式的組合，症狀有機會改善。已知精油對中樞神經系統的影響——例如促進放鬆、思緒清明、專注與情緒支持——使芳香療法成為可減輕 ADHD 對日常功能影響的有力選項。

參考文獻

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