芳香療法在異位皮膚炎患者之應用與成效

      個案有多年異位性皮膚炎的病史，不定時至皮膚科診所就醫。皮膚科主要的治療是給予皮膚藥膏塗抹，塗抺的藥品是以類固醇、抗組織胺和抗生素為主。個案主訴沒有規律使用皮膚科用藥，異位性皮膚炎主要發生的部位為雙下肢與兩手肘關節的皮膚。當皮膚炎發作時，奇癢無比，常常無意識的把皮膚抓破，皮膚的傷口快好了，搔癢發作時，又會再把傷口抓破，傷口都無法完整修復。個案患處皮膚肥厚且相當乾燥，有多處小的結痂傷口。評估個案異位性皮膚炎的病況，為個案擬定芳療措施的主要目的有： 1.改善搔癢的不適感 2.抓破傷口的修復與預防感染 3.改善乾燥肥厚的膚況，加強肌膚保濕。

• 第一週芳療

• 追蹤結果：

            個案使用了一週芳療，芳療師評估個案病灶皮膚仍顯肥厚且乾燥，之前多處皮膚因搔癢難耐而抓破的傷口癒合中，但也有出現多處新的小破皮。個案表示精油按摩油後，搔癢感是有舒緩的。純露噴灑清爽舒服，但這一週有1～2天因工作太忙而忘了塗抹精油按摩油，所中以皮膚搔癢症狀又發作，搔癢難耐就常不自主去抓，所以才又抓破皮。芳療師為下次擬定治療目標：患部皮膚的保濕、消炎止癢和傷口修復。

•    第二週芳療：          
  

• 追蹤結果：

            個案主訴：精油滾珠瓶的使用方式很方便，出差工作時，會隨身攜帶。感覺此複方精油按摩油，好吸收，沒有太多的黏膩感。很忙的時侯，一天只會使用1-2次，使用一週後，覺得搔癢感有明顯改善，但也誠實表示，真的很癢時，還是會忍不住去抓，皮膚就又被自己抓破。針對自行抓破的傷口，個案會自行使用芳療配方中的純露來當作傷口清潔與殺菌，表示純露用在病灶皮膚上，感覺很舒爽。
            芳療師評估：個案抓破皮的傷口，有部份己結痂，仍有出現2-3處新的抓破傷口，目前無出現紅腫痛的感染現象。病灶皮膚角質層仍顯乾燥且粗糙，有些許脫㞕。根據個案的主訴與芳療師的評估資料，總結：當皮膚炎又發作時，個仍然會忍不著過度去抓，導致又有新的傷口出現。皮膚仍顯乾燥，皮膚保濕度仍顯不足，需再加強保濕的照護。因此，擬定下次芳療治療目標為：皮膚消炎抗敏與止癢，加強皮膚保濕，傷口的修復與預防感染。日常照護上：衛教個案在每天洗完澡後，一定要使用身體保濕乳液，加強病灶皮膚的保濕度與滋潤度，來預防皮膚因過度乾燥而引發乾癢，不甚又被自己抓破。建議精油滾珠瓶，仍要隨身攜帶，保持規律使用的習慣。如果發炎狀況仍未改善，且有惡化，建議個案還是要至皮膚科就醫，接受進一步的藥物治療。

• 第三週芳療：

• 追蹤結果：

            個案主訴使用芳療措施後，異位性皮膚炎的搔癢感稍有改善，但很癢時，仍會不自主想要去抓，不小心就又要抓出破皮的傷口。芳療師評估個案患處傷口癒合狀況，皮膚傷口有部份結痂，皮膚仍明顯乾燥，有脫屑，有2到3處的小破皮是新抓的傷口，沒有紅腫發炎的感染狀況。治療建議：請個案隨身攜帶滾珠瓶，早中晚都要使用芳療措施；皮膚患處要每天使用身體乳液，維持皮膚的保濕度。

• 第四週芳療：

• 追蹤結果：
        個案搔癢症狀發生的頻率有減少，不過搔癢時，個案還是不自主想去抓患處皮膚，而不是立即塗抹精油滾珠按摩油。個案說，精油按摩油的使用大大減少他塗抹皮膚科藥膏的用量，減少他去皮膚科診所掛號看醫生的次數，省時又省錢又方便。近期要出差，希望芳療師能為他調配大容量的精油滾珠按摩油，他就不用再準備瓶瓶罐罐的外用皮膚藥膏，只要一瓶精油滾珠按摩油就能搞定他的皮膚問題。評估個案的皮膚仍偏乾燥，芳療師建議個案在每天洗澡後，皮膚表面仍有水份狀態下，要立即塗抹精油保濕乳液加強乾燥肌膚保濕，待乳液吸收完全再塗抹精油滾珠按摩油。