精油與冠狀病毒(上) Essential Oils and Coronaviruses
芳療文獻
2020-03-26
Essential Oils and Coronaviruses
精油與冠狀病毒 (上)
Shannon Becker博士2020年3月11日，世界衛生組織（WHO）宣布了由SARS-CoV-2引起的大流行，SARS-CoV-2是一種在中國武漢市首次發現的病毒，隨後在世界上幾乎每個國家都出現。名稱表示該病毒及其引起的疾病COVID-19的流行已在國際範圍內以及通過本地傳播的方式傳播，控制該流行病的努力失敗了，大流行性聲明並不意味著該病毒變得更具傳染性或致死性，也不意味著該個體的風險已經升高（除了被感染的風險之外）。
大流行分類意味著政府應從遏制（流行控制目標）轉向減輕影響（Fischer 2020）。從封閉的學校到取消的體育賽事和會議，有時甚至是整個國家的檢疫，這種病毒對全世界人民生活的影響是無可爭議的。
本文將為您提供有關病毒及其起源，影響人體的方式以及我們對精油和此類病毒的了解及其背景知識。
什麼是冠狀病毒?
冠狀病毒之所以如此命名，是因為它們的表面蛋白的外觀類似皇冠的突起。
它是具外套膜（envelope）的病毒，意味著它們被取自其宿主細胞的細胞膜覆蓋。
而冠狀病毒的遺傳成分是單鏈RNA， 「蝙蝠」是冠狀病毒的常見宿主，大多數蝙蝠是在病毒感染人類之前就通過的中間載體。
目前有七種冠狀病毒會感染人類，其中四種會造成大約15％的普通感冒；其中四種會影響上呼吸道並引起喉嚨痛或流鼻水的症狀。現已知的其中三種冠狀病毒已經引起人類重大疾病，包括SARS-CoV、MERS-CoV和SARS-CoV-2病毒(也就是本次的新型冠狀病毒)，這三種都會影響下呼吸道–肺，然而尚不清楚SARS-CoV，MERS-CoV或SARS-CoV-2是否也會影響上呼吸道（Yang et al 2020）。
回顧SARS和MERS
SARS-CoV是嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒；MERS-CoV是中東呼吸症候群冠狀病毒，這兩者是過去二十年來在東南亞和中東發生兩次重大流行病暴發的原因，我們可以透過觀察這些過去的流行病，來了解其他冠狀病毒的行為以及我們如何控制它們的傳播。
SARS-CoV於2002年在中國廣東省首次被發現，並傳播到30多個國家。 在2002-2003年暴發中，SARS-CoV的死亡率為10％，原本以為中間的感染源是蝙蝠，後來才發現真正的中間感染源是在市場上出售的麝貓。（Tessini 2018，Luk et al 2019）。
SARS-CoV透過適當的個人防護設備得到了有效遏制，設備包括用於衛生工作者、發燒診所和用於篩查白細胞計數異常（信號感染）並進行胸部成像，SARS指定的醫院機翼（具有1000- 床功能，關閉維護不良的醫療設施以及準確的信息傳播（Yang et al 2020）。疫情爆發時約有8,000人被感染，在11個國家/地區死亡的人數大約少於800人（Luk et al 2019）。
MERS-CoV暴發發生在2012年，所有病例都與中東居民居住或旅行有關的人，其中沙特阿拉伯佔80％以上，被MERS-CoV感染的人群的年齡大約為56歲，在老年患者和已有疾病的患者中更為嚴重。是透過直接接觸、呼吸道飛沫傳播，中間載體可能是單峰駱駝，但向人類傳播的機制目前尚不清楚。
根據世界衛生組織表示，MERS-CoV的死亡率約為35％，在約21％的感染者中，症狀輕微或無症狀，2012年爆發的疫情很早就被遏制，共有2494人被感染，但每年仍然有少數病例發生。
COVID-19和新型冠狀病毒
新型冠狀病毒被正式稱為SARS-CoV-2，而導致的疾病稱為COVID-19，該名稱由WHO選出，是新型冠狀病毒疾病的縮寫。2019年11月和12月（Tessini 2020）最初通過接觸中國武漢的菜市場感染了COVID-19病例，最初是在中國菊頭蝙蝠中發現的病毒與SARS-CoV-2的病毒來源最接近且遺傳途徑也相似。
最近，發現穿山甲中的病毒具有99％的序列同一性，因此穿山甲可能是中間物種。SARS-CoV-2通過較大的呼吸道飛沫傳播，但也可能通過糞便或口腔傳染。
潛伏期估計為1-14天。中國的初步死亡估計為2.3％，SARS為10％，MERS為35％。
但是，值得注意的是，COVID-19的死亡率仍然因國家而異，目前在各個國家的比例不盡相同，從韓國的0.9％到意大利的7％不等，但是死亡率會因受檢測量多寡而影響其數值。由於目前關注的是重病患者，因此無法準確確定感染了多少人，因為許多人可能只有輕微症狀但未經檢測。
什麼是抗病毒的精油呢？
在撰寫本文時，還沒有可治癒新型冠狀病毒(COVID-19)的確切方法（雖然正在測試許多可能性），並且目前還沒有正確研究指出精油對這種特定病毒的影響性。 因此，我們不建議用精油"治療"新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)。現在治療新型冠狀病毒(COVID-19)必須依照正確的醫療護理方式。被認為是〝抗病毒〞的精油並不是通用的病毒殺手。在我們解釋有關〝抗病毒精油〞之前，先釐清〝殺病毒〞和〝抗病毒〞的兩種定義。〝抗病毒〞是抑制病毒的增殖，而〝殺病毒〞是指病毒被破壞或被剷除。在許多實證中，精油可以有效地殺死某一種特定的病毒，但不能同時殺死另一種。
茶樹精油（Melaleuca alternifolia）能抑制流感病毒在細胞內的增殖（使其具有抗病毒性），但僅適度抑制HSV-1和HSV-2（Garozzo et al 2009）。
茶樹精油不能抑制如小兒麻痺病毒poliovirus 1，腺病毒adenovirus 2，腸病毒echovirus 9和柯沙奇B型病毒Coxsackie B1（Garozzo et al 2009）。
關於抗病毒精油研究中，很多是針對皮膚疾病的病毒（單純皰疹I和II：HSV-1和HSV-2），與引起呼吸道感染的病毒並無關連。尤加利精油可能有助於治療輕微症狀。
文章中提到茶樹精油，提供給大家做參考。
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