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汗皰疹
配方 / 汗皰疹
共
97
筆
相關文獻
汗皰疹
共
97
筆
腳部皮膚脫屑症狀,精油芳療加速癒合結果
此個案腳部狀況已久,所幸是輕症,沒有嚴重的感染,但因為有傷口,還是注重精油的抗菌效果。雖說個案在使用精油後,症狀反覆,並沒有太大的改善,又加上個案上斑需長時間行走,所以腳趾摩擦後常有水泡情形,腳皮破皮情況更為嚴重,故此個案的精油我大多選擇修復為原則。因為 是植物油的性質,所以每當塗抹完後,腳底會油,故之後我會在質地有所變化,會改成水凝乳的質地,方便個案腳部吸收以防滑倒。文獻查證1.病因 落屑性角層分離又稱剝落性角質溶解症,原名叫 Keratolysis Exfoliativa,是壓力大引起的角質脫落, 一般以手部較常見,但腳部的發生率也不低。 真正的發生原因目前還不清楚,只知道它在病理上的表現,是較外層的角質層裂開,但為何會裂開,目前還不知道。不過,水,清潔劑,洗碗精及肥皂 等,都會讓脫皮的症狀更加嚴重。此症狀並不會對身體造成傷害與影響,但若反覆發作或者症狀較 為嚴重者,可尋求醫師協助開立外用藥物給予控制,而出現脫皮現象時,盡量不要動手將皮撕去以 免造成疼痛或者流血。有許多皮膚病也是好發在手掌、手指、腳掌及腳趾,而且也會脫皮、脫屑。 外觀上看起來,會和「剝脫性角質鬆懈症」長得很像,如:手癬、足癬(香港腳)、青年足底皮膚病、 乾癬、汗皰疹。故需與他們做鑑別診斷。 2. 臨床症狀 手掌、手指是最常見的部位,不過腳掌、腳趾其實也不少見。落屑性角層分離好發於夏天,年輕人較常發生。一開始皮膚會產生像水泡的「空泡」,雖然皮膚鼓起,但底下沒有組織液,所以破掉之後會在皮膚上形成圓形的脫皮;雖然很像香港腳、香港手,但其實不癢也不痛,除非去刺激底 下沒有保護的新皮膚,或是因為太乾而皸裂,才會有疼痛感。3.治療方式 如果症狀不明顯的話,其實可以放著讓它自行痊癒,只要在適當塗抹乳液、保濕來保護破損 的肌膚,不要遭受感染就好。藥物治療—剝落性角質溶解症的治療比較簡單,可在破裂脫皮的皮 膚局部塗抹尿素軟膏或維生素 E 軟膏、凡士林軟膏等油脂性軟膏,前者可以軟化角質層,後者則可以起到滋潤和保護的作用,癒合後也要經常抹,作為手部的保養。較嚴重者,則可考慮紫外線 照射的光療。4. 照護措施 首先,要遠離刺激的來源,如水,清潔劑,洗碗精等。若需要接觸,建議可戴手套保護。有手汗及腳汗者,可使用止汗劑,或施打肉毒桿菌素,改善出汗的情形。含有代謝角質效果的保濕 乳霜,例如:尿素,水楊酸,果酸,乳酸等,可讓這些已掀起的角質,儘速脫落,並保護角質層 暫時減少的脆弱皮膚,預防復發。皮膚角質異常與鋅和維生素 A 的缺乏有一定關係,可以攝取相 關食物,如;菠菜、胡蘿蔔。芳療措施 芳療配方 名稱(Eo、Vo、Hy) 選用理由 濃度 (Eo)茶樹+乳香 +玫瑰草+純正薰衣草(Vo)荷荷巴油 茶樹:抗菌效果,避免腳部感染。 乳香、薰衣草;修復腳部破皮的傷口。 玫瑰草:保濕、修復皮膚與抗菌。 3% (Eo) 茶樹+乳香+玫瑰草+沒藥 (Vo)荷荷巴油 茶樹:抗菌效果,避免腳部感染。 乳香、沒藥;修復腳部破皮的傷口。 玫瑰草:保濕、修復皮膚與抗菌。 3% 使用建議1. 睡前塗抹於雙腳,也可早晚塗抹,但早上塗抹後須注意因腳底油而跌倒。不塗抹其他產品,如:凡士林、乳液。2. 避免腳部過多沐浴乳清潔,手不去撕腳部破皮之處。3. 平日放鬆心情,且試著找尋是否壓力困擾者。芳療評值個案回饋
芳香療法個案集
2021.07.01
精油配方舒緩濕寒體質,減輕汗皰疹搔癢與情緒焦慮
氣味讓人聯想到跌打損傷在用的活絡油,是屬於有點刺鼻涼感的氣味,讓我直接聯想到呼吸暢通。塗抹在手上嗅吸時,刺鼻的味道不見了,是一股溫暖又高級的味道,讓人放鬆。氣味散得滿快的,過兩分鐘再聞,已經聞不出有什麼味道特別突出了。 使用在腳底邊緣有汗皰疹處,早晚各一次,乾裂的皮膚有得到舒緩。用在患部會需要較長的時間觀察所以也會繼續使用。 心情上其實沒有什麼特別的感受。
療程配方設計
2024.07.28
精油配方:黑胡椒、月桂舒緩情緒,減少脹氣與汗皰疹癢感
我將精油塗抹在手腕及靠近手掌的指縫,再加以戳揉按摩,很神奇的事過不到幾分鐘,手腕就沒有那麼緊繃和卡了,比另一隻沒有塗抹的手輕盈許多。在嗅覺上面則是一開始跟經由本身味道差不多,經過戳揉之後則是月桂的香氣比較明顯,後面時間久了,留下的是胡蘿蔔的甜味和月桂的清香味,後來月桂的清香也在精神面帶來放鬆舒服的感受,甚至一直聞會讓我想起外婆每年包的粽子,每粒米飯都散發著月桂葉的香氣,情緒上也因此反到成了思念。
療程配方設計
2024.06.04
芳療與精油助力育兒家庭,提升睡眠品質與情緒健康
生活中的壓力與芳療的契機因覺察自己在生活、工作及育兒的路上難以平衡,皮膚出現汗皰疹、失眠及自律神經失調多年,某個契機讓我思考人生重要的是什麼,鼓起勇氣離開服務將近15年之助人工作,給自己一年的時間學習慢慢生活、照顧自己,有更多時間陪孩子長大;因過往工作在職進修接觸過幾次芳療課程,平時也使用精油蠟燭幫助睡眠,恰好課程在平日白天可就近上課,開始了初探精油世界,初階課程讓我認識更多元的精油種類及精油的廣泛運用之處,希望能了解更多,療癒自己及家人,再次踏上中階課程之旅。線上課程與精油應用 因育兒的限制,無法至外地上實體課程,但禾場國際芳療學苑提供線上課程,有完整的教材及教學,可在如常的生活中不受距離場地限制仍可繼續學習,非常貼心及便利。中階課程以系統分類介紹芳療運用,講師們詳細的說明介紹,並分享自己調油用油的經驗,讓人收穫良多,中階較入門更精實,有些內容真的一下較難理解,線上課程的好處也可回放再聽一次,能有系統的深入再了解芳療原理及運用,生活上運用在自己跟家人身上,睡不好時會使用薰衣草協助讓自己放鬆,家中孩子鼻子過敏睡不好也會複方的精油按摩讓孩子放鬆舒緩,除了身體上的不舒服可以減緩外,因為香氣心情上也會變得愉悅,對我跟家人來說覺得是件很棒的事情。薰衣草精油的療效與心靈治癒 認識了許許多多的精油及種類,仍最喜愛純正薰衣草帶來的氣味,使用時除了氣味挺喜愛、功用也很符合日常需求,且對於家有兒少的家庭薰衣草也屬於較可被接受及安全的味道,腦中會浮現走在薰衣草田陽光灑落的畫面,那是一種美好及迎向陽光的感覺。每每遇到困難時,會感到焦慮、腦中不停地思考該如何走下一步,也影響睡眠,使用薰衣草及甜橙精油讓我較快入睡,好好睡覺及休息可以在最近緊張的狀態讓人暫時忘記煩惱,芳香療法對我及家人的身心狀態都有很棒的幫助。
芳療心路
2024.10.08
汗皰疹如何改善?精油舒緩止癢、抗炎修護完整指南
這次的個案讓我學到更多關於汗皰疹症狀的治療,個案的汗皰疹症狀屬於發作初期,皮膚會非常的癢和刺痛,長出許多令人發癢的小水泡,個案在抓癢的過程中,皮膚會變得乾燥產生皮屑,讓皮膚更加敏感,所以提醒我在調配精油時需更為細心,同時也感謝個案對我的信任,讓我對於芳療經驗上更有信心,未來我將持續提升更專業的芳療知識,確保每一次的芳療諮詢與精油調配,都能更有效地幫助有需要的人。
芳香療法個案集
2024.12.22
改善濕疹的芳療個案研究
1.文獻查證濕疹這個疾病,其實是一個很廣泛的定義,舉凡孩童常出現的異位性皮膚炎、婦女常出現的富貴手、接觸性皮膚炎、汗皰疹、脂漏性皮膚炎⋯⋯等等,這些會讓皮膚產生發炎、紅腫、組織液滲出、脫屑症狀的皮膚疾病,都可以算是濕疹, 濕疹在一般被認為上指的是「非其它疾病」造成的表皮及真皮發炎。會叫做濕疹,其實是因為在顯微鏡底下,濕疹的組織切片中可以看到表皮層出現很多發炎細胞聚集,在表皮和真皮之間導致一些空泡變化,這 時候在組織內可以看到一些小水泡,在皮膚表面看到的會是紅、腫甚至是滲出一些組織液,看起來比正常 的皮膚還要濕的狀態,這個時候就是標準的急性濕疹變化,也是濕疹被稱作濕疹的主要原因。 但濕疹並不會只停止在急性期的狀態,隨著反覆的急性濕疹發作,角質的代謝會越來越不正常。當皮膚發炎時角質細胞的代謝會出問題,天然保濕因子跟生理性的脂質沒辦法順利產生,角質層會更沒辦法抓住水分變得更乾。而濕度不足的角質層就無法正常代謝,因此會變得越來越厚,也容易出現整片的脫屑。 在這個階段皮膚會看起來稍微增厚,顏色則是淡紅色至紅色,有時會伴隨著一些皮屑的產生,這時就算是亞急性濕疹(SubacuteEczema)的狀態。隨著發炎反覆發生,上面這個惡性循環就會更嚴重,最後皮膚會變得不紅,甚至是有點暗沉,摸起來比起正常的地方更厚,有時候甚至會又厚又粗,像是長繭一樣,皮屑也變得更多,這時就代表進展到慢性濕疹(ChronicEczema)了。 通常異位性皮膚炎的孩子會隨著年齡增加,症狀逐漸緩解,但有些孩子的異位性皮膚炎會持續到青少年甚至是成年期,經年累月的反覆發作,可以看到皮膚變得粗糙、增厚,以及明顯的脫屑反應。 濕疹這種變化多端的疾病,醫師不只是要「對症下藥」,還要思考到更源頭的誘發因子,以及想辦法預防持續惡化等許多面向。在不同時期的濕疹可能代表不同的成因、不同的症狀,自然會有不同的治療方式。醫師通常會依照患者的病史、接觸以及症狀來推測這是內因性濕疹還是外因性濕疹。如果患者在發作之前有特別接觸過什麼物質、吃過什麼食物,或者是明確找到某個外在因素跟濕疹發作的關聯性,這樣的狀況通常是外因性的濕疹。醫師會先請患者避開接觸這些誘發的因子,並同時緩解病治療症狀。例如泡溫泉之後開始起紅疹,可能是泡熱水誘發的乾燥性皮膚炎。摸了某種金屬後突然手開始紅癢,可能是接觸性皮膚炎。這些都屬於外因性濕疹的。 外用類固醇可以在輕微至中度嚴重程度的濕疹達到不錯的消炎以及止癢效果。但長期使用會擔心皮膚萎縮 或變薄的副作用,因此醫師有時會使用局部的免疫抑制劑(topicalcalcineurininhibitor,例如 tacrolimusorpimecrolimus)來幫忙控制疾病。 在濕疹的日常的保養與預防中,要記住幾個重點:預防過敏、避免刺激、溫和清潔、積極保濕。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺: 香香清爽的凝膠,擦了之後不油膩好吸收。 用油後的整體感覺: 有感覺患部漸漸變好,很開心。 個案對芳療師之建議與感想: 謝謝推薦這各治療方式,否則手指頭體無完膚好長一段時間感到非常不舒服。
芳香療法個案集
2022.04.13
改善富貴手的芳療個案研究
1.文獻查證一. 病因 富貴手俗稱主婦濕疹,是一種手部濕疹,常見於手背、手掌、指背、指端等部位。富貴手的成因可分為兩類:內因性與外因性,內因性與體質、遺傳有關,即是患者本身有過敏體質或特異性體質;外因性則為患者本身皮膚較為敏感,因長期頻繁地接觸刺激性物質導致皮膚發炎,如水 、清潔劑、染劑、化學藥劑、消毒水、蔥、薑、蒜、辣椒等,因此患者並非只有家庭主婦,有些因工作關係無法免於碰水或刺激性物的人也是富貴手的高危險群,如清潔人員、美髮工作者、餐飲工作員、醫療人員等。 二. 臨床症狀 正常的皮膚有皮脂膜、角質層保護,當刺激物質反覆接觸、過度清潔皮脂膜或角質層導致皮脂膜破壞時,就有可能出現發紅、發癢、組織液滲出等情況,嚴重時甚至會出現水泡,此階段為富貴手的急性期;因皮膚長時間發炎受損,角質層脆弱失去保濕的能力,皮膚為了留住水分代償性增厚硬化,開始出現異常乾燥、脫屑、龜裂、掌紋漸漸不清晰等症狀,龜裂若裂痕過深直達真皮則會產生痛楚,此階段是富貴手的慢性期。 無論是急性期或慢性期的富貴手,都可能會有發癢、刺痛的灼熱感,若無及時治療,嚴重甚至可能導致指甲發炎、變形,造成甲溝炎。不健康的手指也容易讓黴菌入侵感染而形成灰指甲。 三. 治療方式 輕中度的富貴手,醫師通常會開立局部外用類固醇藥膏搭配水楊酸或尿素藥膏來塗抹患部以抑制和減輕發炎症狀。若傷口很癢則可能開立抗組織胺類藥物止癢,病況嚴重則會搭配口服類固醇。若上述治療效果不彰則可考慮照光治療、濕敷療法、免疫抑制劑等。 四. 照護措施 * 盡量減少洗手的次數,每次洗手後須輕輕擦乾手並塗抹護手霜。 * 接觸水時,水溫不宜過冷或過熱,高溫與低溫對手來說都是種刺激。 * 避免搔抓患部,皮膚若已有脫皮情形,最好不要去摳它,以免產生破口,易受細菌感染。 * 避免皮膚直接接觸刺激物,例如各種清潔劑、化學溶劑。 * 洗碗浣衣前需先塗抹護手霜再穿戴吸汗的棉質手套,最後在戴上防水的塑膠手套。當內裡的棉質手套浸濕時,須立即更換。 * 避免擰衣服、拖把等動作,避免手部皮膚受損。 * 隨身攜帶護手霜,時時補擦。 * 天冷出門尤其騎機車須戴手套,避免讓手接觸冷風造成手部乾裂。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺: “1 號乳霜剛開始使用會覺得味道有點強烈,有點不太適應它的味道,滋潤度還好;2號乳霜比1號乳霜更好吸收也不黏膩,味道比 1號乳霜溫和一些;3號乳霜比 2號還不黏膩也很好吸收, 甚至比 2號還要好吸收,也不會刺激傷口。 ” 用油後的整體感覺: “ 因為 1號乳霜的味道太特殊,所以不會想持續使用它,而使用 2號乳霜時正值季節轉換,我的皮膚狀況非常差,一天至少使用 3~4次 2號乳霜,使用下來對皮膚乾裂明顯有幫助,可是止癢效果也沒明顯的感覺,但是 2號乳霜我用到空瓶,跟 1號比起來我比較喜歡 2號。使用 3號乳霜時我的皮膚狀況仍舊很不穩定,因為這段時間汗皰疹大發作,睡覺時會非常癢,夜用的乳霜有涼感,對於止癢效果有些幫助,我都會擦兩層再帶棉質手套入睡,隔天起床乾裂情形明顯有差,3號乳霜若有販售的話,會想購入。 ” 個案對芳療師之建議與感想: “ 芳療師調製的乳霜明顯改善我的症狀,很感謝芳療師讓我參與此次芳療乳霜試用。 ”
芳香療法個案集
2022.05.07
改善濕疹的芳療個案研究
1.文獻查證病因 濕疹是許多皮膚炎的統稱,只要皮膚有癢、紅、水泡等症狀,都可以稱為濕疹,且全身都可能產生,原因也非常多。濕疹疾病進展可分為急性期、亞急性濕疹和慢性濕疹。反覆的急性濕疹發作後,皮膚的角質代謝會出現問題而喪失維持水分的功能,病人的皮膚組織會轉為變乾、變厚,也會出現脫屑現象,皮膚顏色也會轉為紅色或淡紅色,此時也可稱為亞急性濕疹。之後如果不治療會逐漸轉成慢性濕疹,皮膚色澤會更為暗沉,患處變成又厚又粗如同長繭般的皮膚。濕疹是包含一大類的疾病,不同種類的濕疹在照護與治療也會有些許的差異。 (二)臨床症狀 濕疹的主要症狀是出現能會帶有紅腫熱痛癢的皮膚紅斑、疹子甚至會出現水泡,急性期時的傷口可能會有滲出液。而後逐漸轉為慢性濕疹則會導致皮膚變厚、皮膚顏色轉為深沉、皮膚會容易乾裂脫皮、甚至會出現一大片皮膚脫屑,有時會引起皮膚疼痛。另外,也可能有其他敏感的情況,例如鼻敏感、哮喘。下面簡介濕疹的常見的種類: l 異位性皮膚炎:最常見的濕疹,病人通常具有過敏性體質,又稱為過敏性皮膚炎。 l 接觸性皮膚炎:接觸性皮膚炎分為兩種,一種是刺激性接觸性皮膚炎,另一種則是過敏性接觸性皮膚炎。 l 汗皰疹:主要出現的部位在手指和腳趾,病因不明。會有嚴重的瘙癢,常會伴隨水泡的出現,幾周後可能會出現乾燥脫屑,在雙手與手指有時會出現很深的皸裂。 l 錢幣狀皮膚炎:患處會出現錢幣大小狀的圓形紅斑,常出現在四肢或背後等處,治療上會較為棘手。病因不明,主要的誘因有:寒冷乾燥的空氣,甲醛一類的化學物質等。 l 神經性皮膚炎:這類的濕疹病人通常有習慣性局限性的瘙癢問題。神經性皮膚炎好發於頭皮、頸部兩側、耳朵、手腕、背部、腳踝、外陰等處。 l 脂漏性皮膚炎:脂漏性皮膚炎會使頭皮屑增多,嬰幼兒可以發生在整個頭部,成年人好發於眉區、鼻子兩側等處。 l 淤滯性皮膚炎:這類皮膚炎好發於靜脈曲張的病人。淤滯性皮膚炎常導致局部皮膚有明顯的滲出液、患處會出現結痂增厚。隨著病情的進展,患處甚至會出現色素沉著性斑塊。 (三)治療方式 一般來說,各種不同的濕疹可以按照它所處的進程進行治療:亞急性、慢性期若不是很嚴重的發炎,並不需藥使用類固醇治療,反而是要好好保養,擦油增加皮膚的保護力。如果是過敏性或刺激性物質,需要避免接觸。急性期或是嚴重的濕疹,才需要使用類固醇治療。類固醇的等級很多,醫師會視病情、部位選擇適合的類固醇,比如胯下皮膚較薄,就會選濃度較低的類固醇,通常擦1到2週就會好轉,並且可以搭配紫外線光療進行治療。 濕疹止癢則可以有以下種方式: 吃抗組織胺 2.冰敷 3.使用含有薄荷腦成分的止癢藥膏 4.另外也可以多使用乳液。李勇毅醫師指出,濕疹患部常會乾癢、粗糙,使用乳液可以保護皮膚、減少外界刺激,「但臨床上也有碰過乳液擦很久都沒有改善,結果發現是對乳液過敏,所以使用乳液也要注意。」 (四)照護措施 l 洗澡時間不宜過久,勿用太熱的水洗澡 l 衣物應選用吸汗、通爽的純棉衣物 l 避免進食曾經引起過敏反應的食物,注意營養均衡,以增加身體抵抗力 l 經常保持家居清潔,避免用地氈、絨沙發和絨毛玩具 l 避免飼養有毛的寵物和種植有花粉的植物 l 盡量避免在猛烈陽光下作戶外活動,以免因出汗過多而刺激皮膚,運動後應盡快洗澡 l 心理社交上,盡量保持輕鬆愉快的心境,避免過分焦慮2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 l 用油時的感覺: 3/13 對於純正薰衣草和德國洋甘菊調合後的味道,接受度高,也很喜歡,抺了後,發覺皮膚的保濕度比較好,小水泡的狀況變的比較乾,發炎紅紅的範圍也變的比較小 3/22 想再提升效果,所以加入了天竺葵精油,也改變了用油的方式,變成要用保鮮膜包起來靜待5分鐘,一開始的幾天還願意這麼做,但後幾天,覺得包保鮮膜很麻煩,就沒有這麼做了。雖然如此,但皮膚的狀況也還是有改善,紅紅發炎的部份也慢慢的變少中,讓個案增加了不少信心。 4/3 油膏的比例調的不是很好,個案覺得有一點太油了,會有一點洗不乾淨的感覺,雖然油高的保濕度比較高,但使用上不太方便 l 用油後的整體感覺: 個案整體使用的效果很不錯,但因為溼疹很容易反覆發作,所以這是一個長期的改善過程,需要將用油的方式簡化為生活的一部份,才能真正達到效果 l 個案對芳療師之建議與感想:在錄音檔中
芳香療法個案集
2022.05.15
濕疹的芳療個案研究
1.文獻查證 1. 病因 濕疹就是皮膚發炎,在臨床上只要是無法被明確診斷的皮膚發炎症狀,多被歸為「濕疹」。在濕疹中排名第一的是異位性皮膚炎, 還有像是脂漏性皮膚炎、汗皰疹與日光性皮膚炎等, 都榜上有名。 濕疹因為容易反覆發作, 造成治療上困難, 因此也被皮膚科冠以「垃圾病」。皮膚科醫師提醒, 需注意異位性皮膚炎有可能併發氣喘或過敏性鼻炎, 有所謂「異位三姐妹」。除了藥物治療, 日常藉由保健 5 秘訣, 可以克服濕疹頻頻發作。 令人困擾的濕疹, 到底是怎麼形成的? 臺灣皮膚科醫學會發言人、長庚醫院副教授級主治醫師黃毓惠表示, 濕疹的成因可分成過敏性與刺激性, 並且主要與家族遺傳、體質、外在環境、過敏原, 以及情緒壓力等相關。 以異位性皮膚炎來說, 是最常見的濕疹, 主要好發在小朋友身上, 通常 2歲之前發病, 但是青少年、老人也都可能有此困擾, 不同年紀的症狀表現就不一樣, 可以說全台大約有一百萬人都是異位性皮膚炎的患者。 而異位性皮膚炎與免疫功能失調、家族遺傳、體質、外在環境、過敏原, 甚至情緒壓力等都有關, 也可能誘發。濕疹也屬於過敏反應的一種, 遺傳幾率大約是 50%,即父母有濕疹, 未來遺傳給孩子的機會便會大增。 異位性皮膚炎也是一種過敏現象, 所以, 當家族中父母有氣喘或過敏性鼻炎, 小心異位性皮膚炎的孩子長大後, 就可能併發這一些過敏疾病。還有濕疹容易好發於悶熱潮濕的夏季, 尤其, 夏天容易流汗, 汗水會刺激皮膚進而誘發濕疹。 另外, 常見過敏原也容易誘發濕疹, 尤其是接觸性包括酒精、香料、花粉、塵蟎、寵物毛屑等。以及經常被忽略的是, 情緒壓力也是促成濕疹發作的危險因子, 其中以脂漏性皮膚炎最容易因此而好發, 脂漏性皮膚炎也是一種濕疹, 我們常號稱「脂漏性皮膚炎是人體的警鐘」, 即是指通常在壓力大時, 或經常熬夜、睡眠不佳的情况容易使得症狀變嚴重, 必需小心。 黃毓惠醫師表示, 在談濕疹的症狀與診斷之前, 先來破解一個常見觀念:「濕疹是因為皮膚看起來濕濕的嗎? 濕疹是濕氣太重嗎?」很多人以為濕疹是濕氣太重, 其實不是, 主要是因為嚴重時病灶會出水, 看起來濕濕的, 所以不是身體濕氣太重所致。 當很嚴重急性發作時會滲出組織液, 所以病灶濕濕的才叫濕疹; 但是, 也有人會問:「我的皮膚很癢, 但是看起來皮膚乾乾的, 怎麼也叫濕疹?」所以, 簡單來說, 濕疹就是一種皮膚炎。當急性發作出組織液通稱濕疹,但是慢性發作沒有組織液滲出,還是叫濕疹,只是沒有那麼濕, 正確來說, 會稱為皮膚炎, 比較能避免誤解。 2. 臨床症狀 濕疹有哪一些典型症狀呢? 因為濕疹最常見的是異位性皮膚炎, 其最大特徵是不同年齡發作症狀也不太一樣, 在 1歲前多為臉部紅疹、手肘外側紅癢拼命抓, 到了學齡後, 就會變成到手肘內側或腳窩地方有癢疹。 至於, 脂漏性皮膚炎也是一種濕疹, 則比較經常發生在頭皮、眉心與鼻翼, 一旦工作或升學壓力過大時, 身體會分泌皮質醇之類的荷爾蒙, 若皮質醇處於偏高狀態, 很容易造成免疫系統失調, 引起皮膚發炎反應。或經常熬夜、睡眠不佳的情况下, 也容易誘發 濕疹分三期:急性發作期、慢性發作期、亞急性發作期。 濕疹包括異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎的症狀也可依發作先後而有不同時期:急性發作期: 出現水泡, 或有濕濕組織液滲出。 慢性發作期: 皮膚增厚, 叫苔癬樣增生, 皮膚有一點厚並有脫屑。 亞急性發作期:介於急性發作期與慢性發作期兩者之間,還是有一點或沒有組織液滲出,皮膚增厚情况不像慢性期那麼厚。 從發作先後順序可以是先急性發作期, 再慢性發作時期, 但是, 也有同一個病人是三期並存,例如,患者本來是慢性發作期,皮膚有增厚,但是因天氣連續下雨,環境變潮濕,結果濕疹也跟著變嚴重, 此時皮膚局部地方變的嚴重起來, 甚至起水泡, 或有一點組織液滲出, 該部位就是急性發作期。所以, 濕疹常常是不斷的循環, 才會如此難治。所以在不同的時期、不同情况下, 不同的部位所表現出來的症狀也不一樣。 3. 治療方式 濕疹就是皮膚發炎, 會發生皮膚炎, 就是免疫功能失調, 所以治療皮膚炎的方式就是調節免疫功能, 可分為: 1. 外用藥物類固醇: 外用類固醇藥物的目的在抗發炎, 通常使用在區域比較小的, 或急性發作期的患者。但是, 很多人担心使用類固醇會出現副作用, 其實不用担心, 這些外用類固醇藥物在劑量上並不高, 一般人熟知的月亮臉、水牛肩等副作用, 那是口服的類固醇; 至於使用擦的類固醇要導致這些副作用, 機率非常低。 尤其, 專業醫師在開立使用於臉、手掌、腳掌的類固醇藥物是有學問的, 並不是一條藥膏從頭擦到腳。曾經有患者自行到藥局買藥, 結果擦在各個發作部位, 反而不利治療。因為類固醇的強度不同, 可分成一至第七級, 通常第一級是最強的, 不能擦在臉上。事實上, 正確使用類固醇藥物, 不必担心會引起副作用。經常是因為誤買誤用,才會有後續如此多併發症。 2. 口服藥物免疫調節劑: 如果全身都有病灶很嚴重的時候, 還是得使用口服藥物, 但是不會經常開立給患者使用, 偶爾使用很短的時間, 大約一至兩週, 最主要使用的藥是免疫調節劑, 在調節免疫功能, 而不會讓患者長期吃類固醇。但是, 免疫調節劑可能還是有一些對於肝腎的影響, 所以必需要定期抽血檢查肝腎功能。其實, 有很多病人長期吃免疫調節劑, 都沒有什麼影響。 3. 注射生物製劑: 患者通常是從小到大長期都有症狀, 十分困擾, 需要靠長期注射生物製劑, 以有效控制發炎反應。大部份異位性皮膚炎的患者體質不太容易改變, 有人希望斷根, 其實大家不要把目標定在斷根,這樣得失心會很重。這是天生的體質,我們可以儘量調理好。所以有一句俗話說:「會好,但是不會斷根」! 也就是說使用這些藥物可以改善很多症狀, 改善好到可以過一般生活, 但是斷根很難, 尤其是屬於天生體質的患者。生物製劑也是一樣, 使用後可以改善很多。 4. 光照療法: 光照療法在臨床上已經使用好幾十年了, 效果不錯, 已經有明確的醫學研究證實可以有效減緩皮膚發炎、調節免疫、止癢與抑菌的作用。但是, 患者要有耐性, 一週要去醫院治療二次。通常照的是紫外光 B光,把太陽光當中對皮膚發炎調控最有效的那一段波長, 尤其是 311波長的 B光, 患者如果一週可以照 2~3次, 連續照 2~3個月時間, 就會有改善效果。 對於病人會是一個長期固定輔助且有效的治療, 臨床上有患者可以改善很多, 甚至百分之百。不同體質改善程度也不同。會罹患異位性皮膚炎, 主要是免疫功能失調, 而照紫外光可以讓皮膚有免疫調節的功用, 讓皮膚變正常, 所以症狀可獲得改善。 4. 照護措施 1. 避免強化免疫力食物: 其實並不是免疫功能太弱, 會有皮膚炎是因為免疫功能失調, 在攻擊皮膚, 可以說是免疫過度的反應,是不正常的太強,不是好的強,而是不好的強,即過強的免疫失調。如果此時吃了一些人參、靈芝、冬蟲夏草, 或是號稱能增強免疫功能的食品, 就是適得其反, 反而症狀更嚴重。所以要避免攝取號稱能增強免疫功能的食品, 例如人參、 靈芝、冬蟲夏草等, 以免反而更嚴重。 有關濕疹的飲食迷思也很常見,有人說有一些食物有「毒」,像魚、蝦、螃蟹海鮮食物,經常被嫌棄。其實, 大部位異位性皮膚炎與飲食沒有直接相關, 比較需要注意的是 2歲以下的兒童, 因為腸胃道發育還沒有太完整, 所以很容易担心食物過敏原, 建議採取漸近式慢慢嘗試, 排除可能過敏來源。到了成人之後, 異位性皮膚炎患者與飲食的關聯就會非常小。 2. 避免接觸過敏原: 濕疹患者要儘量避開過敏原, 家中也要經常打掃, 避免使用地毯, 遠離塵蟎威脅。還有避免接觸動物( 寵物) 皮屑、毛髮、排泄物等過敏物質來源。 3. 皮膚保濕保養: 控制搔抓及保護皮膚避免發炎是很重要的, 適當使用保濕劑, 可避免皮膚因過於乾燥失去屏障, 容易導致搔癢發炎。因此, 感覺皮膚乾燥或搔癢, 便可以使用保溼劑。 一般夏天容易流汗可選擇乳液保溼劑, 冬天皮膚極度乾燥可選擇乳霜保溼。沐浴清潔劑可選用標示「敏感肌膚專用」的產品。最好是無香精無人工色素的產品。 4. 室內除濕淨化空氣: 吸入性過敏原包括塵蟎、蟑螂、黴菌、花粉、動物毛屑、家塵等, 都是誘發異位性皮膚炎的危險因子。家中除了要注意定期清潔,不妨使用除濕機,將濕度控制在 50~65%間, 同時避免溫差過大。 並且使用空氣清淨器過濾空氣中的懸浮污物、黴菌孢子, 並定期更換濾網, 也能阻隔吸入或接觸到過多過敏原 。 5. 抒解壓力好睡眠: 內因性濕疹以脂漏性皮膚炎為代表, 若長期受壓力困擾, 皮質醇處於偏高狀態, 反會對身體造成破壞, 最終會令免疫系統失衡, 並可能引起皮膚發炎反應。所以平時要減少情緒波動與抒解壓力, 並且應保持正常睡眠, 盡量在晚上 11點前就寢。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺:使用起來不會油油膩膩的, 而且沒有一般皮膚藥膏怪怪的味道, 油膠味道香香的可以接受,冰冰涼涼的塗起來很舒服 用油後的整體感覺:油膠改善搔癢的情況, 並且讓紅腫情況漸漸改善, 紅疹也逐漸消失, 下次有相同的皮膚狀況時會想先使用精油配方的油膠做處理 個案對芳療師之建議與感想:芳療師詢問仔細並且能按照皮膚狀況做配方的調整, 並且在製作前也會詢問精油味道是否可以接受
芳香療法個案集
2022.04.13
改善汗皰疹的芳療個案研究
1.文獻查證病因:雖然叫做汗皰疹(英文俗名 dyshidroticeczema),不過汗皰疹其實跟只有一字之差的皰疹 (herpes)一點關係也沒有。皰疹是由皰疹病毒所引起的,是一種傳染性疾病,但汗皰疹跟病毒 無關,也不具傳染力。而是從英文 dyshidrosis來的,這個字起源於 1873年 TilburyFox,用來描述手指和手掌的反覆性皮膚水泡。汗皰疹常常發作於春夏,甚至台灣這種氣候炎熱的國家,到秋 天也是不少見,且容易在多汗症病人身上發生。但這個疾病跟汗水多寡並沒有絕對的關係,也不是 汗腺構造異常或是汗腺阻塞,不過就這樣得過且過沿用下來了。簡單來說,汗皰疹這個名字名不符實,本身就是個徹徹底底的誤會,以型態來分類應該是濕疹的一種。 Storrs 醫師的研究提出建議,合適的名稱應該是急性反覆水泡型手部濕疹。汗皰疹的原因: · 壓力 · 異位性皮膚炎病史 · 金屬過敏 · 攝取含有鈷或鎳等金屬 · 皮膚感染 · 注射免疫球蛋白 · 多汗症 · 菸 · 紫外線 二 臨床症狀:急性期:汗皰疹一開始發作的時候通常從手掌或腳掌紅疹開始,很快地會冒出小水泡,可能蔓延至手指或腳趾。 70-80%病人患部只有手部,臨床上也有只有水泡沒有皮膚發炎、或者手指出現水泡的案例。典型的水泡通常是小小的很多,有種形容詞是西米露狀( tapioca pudding lesions),也有可能合併成大水泡,影響日常生活。急性期通常會癢,也要注意不要抓破水泡以免 增加感染風險! 復原期:症狀可能持續好幾週,最後到了復原期呈現脫屑狀。有些個案是新舊病灶並存,也可能同時有水泡或脫屑。 三 治療方式:目前針對汗皰疹的藥物治療主要方向是利用類固醇可降低發炎反應,來進行症狀治療, 依疾病嚴重程度決定類固醇的給藥途徑與劑量。 · 輕中度汗皰疹:可使用高效價的類固醇藥膏 2-4周。雖然外用類固醇不太會全身性吸收,不過因為長期使用還是有皮膚變薄防禦力降低等副作用,不建議民眾自行長期使用,都還是須要接受醫師診治。 · 重度汗皰疹:以口服類固醇為主,服用一周後可依治療情形調整劑量與治療時間。 · 如果治療 2-4周未見改善或常常復發,也可以用光化學治療的方法改善,也可能須要 重新檢查是否有其他長接觸的過敏原或共病(例如沒黴菌感染等)。 · 除了上述治療方案之外,有些免疫抑制劑如 calcineurininhibitors的外用藥膏也有效果(大致等同於中度效價類固醇藥膏),若需止癢也可處方抗組織胺。 四 照護措施: · 汗皰疹常常找不出具體引發物質,這可能是壓力引起的,減少壓力累積定期舒壓,維持作息正常,避免熬夜晚睡,都可能可以改善症狀,降低復發機率。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 汗皰疹症狀再次發生,我決定不在使用醫師開的類固醇藥膏, 用牛至+茶樹+薄荷加椰子油調成攜 帶瓶,每隔 1小時擦一次 或癢了就擦。症狀穩定控制後,加入廣藿香 or麥卡盧,修復皮膚。看著手上泡疹問題改善,整個人也很開心。 用精油改善手皰疹,最開心的是自己也能用身邊的精油處理問題,而且可以更了解自己的皮膚 狀況。這期間上油處的皮膚更柔更亮,以後再發生也都知道如何處理,用油讓我很快樂也很安心,不在害怕手皰疹何時再來! 這期間也要感謝洪老師不厭其煩的給我用油建議,幫我搜尋很多個案參考,記得剛開我 有加入薰衣草那時不段冒出小點點泡,後來洪老師提醒我拿掉薰衣草, 老師說薰衣草會排濕我體質剛好是..所以拿掉後問題就解決,不管用油多久,有一位專屬的芳療師很重要 ,畢竟老師們都比我們專業,讓我享受精油的奧妙外也多了一份安全感 。
芳香療法個案集
2022.05.04
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