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不易入眠
配方 / 不易入眠
共
16
筆
相關文獻
不易入眠
共
16
筆
改善睡眠不足與情緒緊張：甜橙與岩蘭草的鎮靜效果
雖然最初的調製目的為助眠，但效果沒有很顯著，可能原因為我本身非常不易入眠；但在面試前使用，似乎能在一定程度上放鬆身體和精神，和舒緩緊張造成的腸胃不適。
療程配方設計
2024.08.21
照顧 療癒 光芒 / 安眠藥以外的選擇？用精油打造自然助眠
對於這次的個案調配的用油，因為事先有和個案做諮詢，所以氣味是個案喜歡的柑橘類，甜橙、佛手甘再加上花梨木的香氣調配出像一瓶香水的氣味，在過程當中，因為個案較為年長，肌肉較為鬆垮，皮膚較薄，所以按摩上感覺到肌膚較為晃動，更需要大面積的手掌撫觸與掌推，感覺這樣子長輩會覺得更有安全感。因為環境的關係，是在一般的雙人床上做進行，難免有一些不方便的地方，例如俯臥躺要改成頭轉向，會讓個案頸部有不舒服的感覺，如果可以在專業的按摩床上會更好。在按摩的當下，我也有用水氧機來擴香，因為個案睡眠品質不佳，不易入眠，為了讓個案在這次能夠完全的放鬆之下，盡量把環境、情境調整為睡眠狀態也有讓個案聆聽睡眠音樂，個案非常喜歡。
芳香療法個案集
2024.05.31
鎮定與修護傷口的調油
使用前個人狀態描述 身體狀況記錄：過敏性膚質，容易因天氣影響膚況而泛紅、發炎、長痘痘 情緒記錄：一般，沒有特別起伏 療程目的：消炎、鎮定、修護傷口 精油調配： 3 % 基質名稱： 葵花油 精油名稱 此精油的療效 德國洋甘菊 強化肝膽功能 ，治牙痛， 胃粘膜炎 ，改善貧血 ，減輕偏頭痛 ，治療敏感皮膚及調理呼吸系統 ， 調經，解決小孩子不易入眠煩惱 綠花白千層 止痛、抗風濕、抗菌、治創傷 乳香 抗菌、收斂、袪腸胃脹氣、鎮靜、治創傷 使用心得追蹤 使用前 氣味感受： 也許是德國洋甘菊的比例較多，最先感受的都是德洋那嗆鼻的味道；第二次就習慣了德洋的味道，對於乳香和綠花白千層的味道就沒有很強烈的感受。奇妙的是聞到這款自調的香味後，有短期間的放空，也許這就是精油神奇也令人著迷的地方。 使用後 心靈感受： 第一次自已調製適合自己的精油，每個體驗都是種新的感受。以功效來說，精油真的出乎我的想像，對於患部的修護成效很快就能明顯的看得出來，精油滲入到皮膚後的吸收效果也很驚人，情緒也很放鬆，每次使用完精油都以秒速進入睡眠，這種感覺真的很不一樣，正在享受這奇妙的體驗。
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2017.02.01
舒緩肌肉僵硬的調油
使用前個人狀態描述 身體狀況記錄：肌肉緊繃、容易疲累不易入眠 情緒記錄：情緒有些低落，蠻悲觀的 療程目的：希望可以舒緩肌肉僵硬，改善睡眠，增加心靈喜悅，達到療癒效果 精油調配： 3 % 基質名稱： 葵花油 精油名稱 此精油的療效 花梨木 提高免疫力，消除疲勞。可讓心情開朗，積極向前 佛手柑 舒緩情緒低落、緊張、憤怒。對神經性症狀有效 純正薰衣草 緩和不安和壓力，讓身心放鬆。亦可改善頭痛、肌肉痛 使用心得追蹤 使用前 氣味感受： 花梨木：甜甜的木質香、玫瑰花香及淡淡的香料感 佛手柑：甘甜的陽光味感覺能消除壓力釋放焦慮 純正薰衣草：氣味溫和和花香精油，淡而清澈 使用後 心靈感受 每晚睡前使用，輕輕按摩，香氛能讓人放鬆，輕輕嗅吸讓我有種安定的感覺心情愉悅，沉澱一整天的情緒，讓負面情緒都跟著吐氣釋放。 生理上，這一星期的塗抹按摩，肌肉有稍微放鬆一些，需要一些時間慢慢改善。
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2017.02.03
改善睡眠的調油
使用前個人狀態描述 身體狀況記錄：肌肉緊繃，不易入眠，容易疲累，眼睛痠澀 情緒記錄：為生活而生活的平淡庸碌感 療程目的：希望改善睡眠，舒緩肌肉僵硬，增加心靈喜悅，達到療癒效果 精油調配： 3 % 基質名稱： 葵花油 精油名稱 此精油的療效 佛手柑 舒緩焦慮和壓力、鬆弛神經、殺菌、止痛 羅文莎葉 抗病毒、刺激免疫能力、良好的肌肉舒張劑、適合治療肌肉緊繃、抗焦慮 檸檬香茅 去油、收斂、助消化、緩解肌肉痛、更有生命力 使用心得追蹤 使用前 氣味感受： 佛手柑：甘甜的陽光味感覺能消除壓力釋放焦慮 羅文莎葉：沉香，醇厚，森林味 檸檬香茅：味道強烈有刺激感 使用後 心靈感受： 每晚睡前使用，輕輕按摩，香氛能讓人放鬆，心情愉悅，沉澱一整天的塵囂，生理上，還未有太明顯的感受與改變
療程配方設計
2017.02.03
改善過敏性鼻炎的調油
使用前個人狀態描述 身體狀況記錄：鼻塞、鼻涕倒流 情緒記錄：頭昏腦脹、不易入眠 療程目的：改善過敏性鼻炎症狀、提振精神 精油調配： 3 % 基質名稱： 葵花油 精油名稱 此精油的療效 乳香 緩解呼吸系統疾病、改善發炎肌膚 德國洋甘菊 減敏、利尿、抗發炎 羅文莎葉 平衡免疫系統、抗病毒 澳洲油加利 抗菌止痛 使用心得追蹤 使用前 氣味感受： 乳香是我很喜歡的味道，讓我彷彿置身埃及神廟之中，看見祭司莊嚴獻祭的畫面。而尤加利的味道就再熟悉不過了，因為我非常愛吃Airwave口香糖，既提神又可以暫時解除惱人的鼻塞。 使用後 心靈感受： 晚間沐浴後趁著皮膚還有些濕度時，將按摩油塗抹於前胸和肩頸部位，同時用雙手手掌包覆順滑過喉嚨。使用兩周多後回想發現，以往有時半夜會突然因為喉嚨癢而咳醒，現在好像沒有了，而且反而覺得起床後喉嚨有點乾痛，一直擔心是不是要感冒了！還好多喝溫水後就沒事了！另外，起床後也比較沒有頭部脹痛的感覺，不會覺得睡醒了還是很累。
療程配方設計
2017.03.20
舒緩皮膚與改善睡眠的調油
使用前個人狀態描述 身體狀況記錄：皮膚上有過敏現象、輕微的鼻塞 情緒記錄：不易入眠 療程目的：舒緩及改善以上症狀 精油調配： 3 % 基質名稱： 葵花油 精油名稱 此精油的療效 德國洋甘菊 舒緩過敏症狀、抗發炎、蚊蟲叮咬、舒緩鎮定、助眠 澳洲尤加利 呼吸道感染、黏膜發炎症狀、祛痰、抗菌、抗鼻黏膜炎 使用心得追蹤 使用前 氣味感受： 德國洋甘菊：微甜的香辛料味，聞起來很舒服，會讓人聯想到藍色及綠色。塗抹在皮膚上的過敏處，有逐漸消退的跡象，並且香氣很好也很入睡。 澳洲尤加利：一種特殊的香氣，較藍膠尤加利的氣味溫和許多。使用前有輕微的鼻塞，將之以棉花棒沾取塗抹在鼻子內部，約十幾分鐘後，逐漸解除鼻塞的狀況。 使用後 心靈感受： 德國洋甘菊是我很喜歡的一瓶精油，它的功效也很廣泛，能被使用的機率也很大。以往都是以薰衣草來助眠，現在發現德國洋甘菊的助眠鎮定效果也很棒，香氣也很好、很清新，味道不會太重。澳洲尤加利：它的味道也是會讓我一聞再聞的特殊香味，有一種熟悉的感覺，只能說它很神奇。以前都不知道他可以這麼好用，經過學習之後才發現它很適合我這種容易輕微鼻子過敏的人，因為意外的收獲感到很開心。
療程配方設計
2016.12.13
改善失眠的芳療個案研究
1.文獻查證 1. 病因 失眠可以分為： 一、次發於精神疾病的失眠： 焦慮、憂鬱、適應障礙常是失眠的主因，而內因性的嚴重精神病，如精神分裂症、躁鬱症等也常造成失眠。 二、次發於身體疾病的失眠： 很多身體疾病會影響睡眠，最常見的是疼痛，如頭痛、胃痛、心絞痛、關節痛等，這些疼痛性的疾病常讓病人痛得睡不著，或半夜痛醒。心臟衰竭、呼吸道疾病、肥胖的病人則常因呼吸困難而醒來。甲狀腺功能異常、腎功能異常、巴金氏症等疾病也常伴隨失眠。另外某些特殊的睡眠疾病，如睡眠呼吸暫停症也是以失眠為主要表現。 三、藥物引起的失眠： 藥物或食物亦會造成失眠，常見的如酒精、含咖啡因的飲料、呼吸道擴張劑、類固醇、某些降血壓藥等。 四、原發性失眠： 除了前述諸多因素外，還有些人的失眠是找不出任何原因的，這一類稱之「原發性失 眠」。 2. 臨床症狀 這三種主要的失眠症狀表現： l 花超過 30分鐘以上的時間來入睡。 l 睡眠中途醒來需要花 30分鐘以上才可以回到睡眠狀態。 l 醒來的時間會提早至少 30分鐘。 失眠還可以依據反覆發作的時間長短，來區分是短期失眠還是慢性失眠： A. 短期失眠：身體不適、工作壓力或重大事故（如被裁員、失戀、親人離世等）等壓力源影響睡眠，進而導致數天或數週的失眠，且失眠天數不會超過 3個月。短期失眠一般可以從解決壓力來源及搭配治療得以緩解。如果短期失眠的症狀依然持續的話，有可能會演變成慢性失眠。 B. 慢性失眠：失眠症狀一週發生至少 3次，且持續超過 3個月，我們稱之為慢性失眠。大部分慢性失眠患者的症狀可持續長達數年。身心疾患、慢性疾病等因素可能會導致慢性失眠，但也可能是不明原因導致長期失眠的狀況。 失眠除了妨礙一般日常的睡眠之外，也影響了隔天起床後白天時的活動力、專注力等，產生易怒急躁、工作時容易出錯的表現。失眠患者在白天時容易有以下常見的表現： A. 身體覺得虛弱或噁心 B. 專注力或注意力下降 C. 社交能力受影響 D. 易怒急躁或衝動 E. 白天常有睡意 F. 動機或活動力下降 G. 動機或活動表現下降 H. 容易出錯或意外發生 I. 常擔心自己睡不著的問題 3. 治療方式 失眠的治療，一般可採「安眠藥物」及「非藥物」兩種方式來治療。 (I) 非藥物治療 心理治療 心理學家能提供簡單的鬆弛療法。他們也會提供「談話治療」（心理治療），幫助人們面對生活中的不如意事，如喪失親友、婚姻問題等，因為這些都可能是失眠的誘因。一些「心理把戲」也會有效，例如：當你告訴自己要盡量保持清醒時，通常反而會令你入睡。 失眠的行為治療法 大部分失眠患者的第一線的治療方式，會是透過行為治療來改善睡眠習慣。行為治療法藉由各種治療方式，如刺激控制、放鬆治療、限制睡眠療法來改善失眠的症狀，來減少患者對失眠的擔憂及焦慮。 刺激控制主要是協助失眠患者認識床與睡眠之間的關係，讓患者重新建立睡眠的規律。刺激控制通常要求患者在生活中遵守以下 5 點事情： 1. 除了性活動或睡覺外，其他時間不要待在床上。 2. 有睡意的時候才躺床。 3. 20分鐘內無法入睡時，先離開臥房，直到有睡意為止。一夜可來回重複好幾次。 4. 每天設定鬧鐘，在固定的早上時間起床。 5. 白天的時候避免打盹。 放鬆治療主要著重在身體各部位的肌肉放鬆，以達到改善失眠的效果： n 採坐姿或躺平，雙眼閉上。 n 首先從臉部開始，讓臉部肌肉緊繃 1至 2秒鐘，然後放鬆。緊繃放鬆的步驟可重複好幾次。 n 臉部肌肉做完後，接著依序下巴、頸部、上下手臂、手指、胸部、腹部、臀部、大腿、小腿到腳趾結束。整個放鬆治療的過程約 45分鐘左右。 n 限制睡眠療法基本上就是限制患者的睡眠時間，以增進患者的睡眠動力。一般上，進行限制睡眠療法期間，患者需要紀錄每晚的睡眠狀況。接著依據昨晚的睡眠時數比例來決定延後或提早當晚的起床時間，但一晚的睡眠時間不會少於 5小時。 如果上述的非藥物方式沒辦法改善的話，就需要考慮藥物治療。 (II) 藥物治療 常見具有安眠效果的藥物主要有四種，如苯二氮平類（Benzodiazepines簡稱 BZD）、非苯二氮平類 （Nonbenzodiazepines簡稱 Non-BZD）、抗憂鬱藥物及褪黑激素受體促效劑。 n 苯二氮平類藥物：BZD藥物主要延長中樞神經裡 GABA-A型接受器的作用，產生提早入睡、維持睡眠、延長睡眠時間的效果，屬於鎮靜安眠藥物。Triazolam（如安林錠、酣樂欣）屬於短效型的 BZD藥物，可治療難以入睡的失眠症狀。而長效藥物如 Flurazepam（如當眠多、欣得眠），中效型藥物如 Lorazepam（如樂耐平）、Estazolam（如伊樂眠、悠樂丁），除了能讓患者容易入睡，還能維持睡眠。 n 非苯二氮平類藥物：Non-BZD藥物作用與 BZD藥物大致相同，同樣作用在 GABA-A型接受器上，也屬於鎮靜安眠藥物。主要用來治療難以入眠症狀的短效型 Non-BZD藥物為 Zaleplon（如舒寧眠、樂眠益）、Zolpidem（如史蒂諾斯）。中效型藥物 Eszopiclone（如順眠）有治療難以入眠症狀及維持睡眠的藥效。 n 褪黑激素受體促效劑：Ramelteon（如柔速瑞）可作用在褪黑激素受體上，促進身體從清醒的狀態進入睡眠狀態，可改善難以入眠的症狀。特別的是 ramelteon是透過自然生理機制來產生睡意，所以相較其他安眠藥物，比較不會有成癮、藥物依賴及明顯的副作用。 了解各類安眠藥物的作用之後，我們還是必須完整讓大家了解各類安眠藥物可能會出現的副作用，才能在完整的認知下，配合醫師的指示安全用藥。 BZD藥物及 Non-BZD藥物可能會有呼吸抑制、白天嗜睡、頭暈、肌肉運動不協調、認知能力受影響、藥物成癮或依賴等副作用。而 Non-BZD副作用發作的頻率及嚴重度會比 BZD藥物來得低，但更容易會有夢遊、夜食（晚上睡到一半起來吃東西）的問題。 雖然褪黑激素受體促效劑比起其他安眠藥物，有較少的副作用。但有可能會出現嗜睡、頭暈、噁心或頭痛的副作用產生。 4. 照護措施 1. 睡前不抽煙(因為煙草中的尼古丁具提神及鎮靜作用)，睡前亦不飲酒(因為酒精開始時雖然有助入睡，但是到後半夜反而抑制睡眠。) 2. 要盡可能減少臥床的時間，避免午睡或白天小睡。 3. 白天可以多做有氧運動、但睡前應避免做劇烈運動，否則將有礙入睡。 4. 可以發展適當的睡前禮儀如更換睡衣、舖床等動作以告知自己入睡時間的開始，不再做其他有擾睡眠的事。 5. 躺床後除性生活外，禁止其他非關睡眠的行止，包括閱讀、看電視等。床只和睡眠有關。 6. 定時上床 : 盡可能設訂一個固定的睡覺時間，並堅持在那時間定時上床，睡眠時鐘便能養成到了某個時間便有睡意的習慣。同時亦要維持固定的起床時間，就算週末假日也應維持固定的起床時間，避免睡眠時鐘節奏混亂。 7. 生理節拍 : 養成習慣，在固定的睡覺時間前，做一連串和睡眠有關的事。最好能在睡前建立一套儀式，如換睡衣、擦牙、祈禱、卸妝、柔軟操、聽音樂等，每天行之來，去培養睡意。 8. 最好穿睡衣上床，提醒自己是睡眠時間。睡衣要寬鬆和柔軟。 9. 假如條件許可，可在臥室安裝冷氣機或暖氣，為居室提供一個不冷不熱的環境，以助入睡。 很多時安了冷氣機後，居室有了適當的溫度和濕度，便能入睡了。 10. 過度光亮或黑暗的環境，會令人不易入眠。如果「怕黑」的話，不妨在睡房開盞小燈。如果是過度光亮而無法入睡，可以用眼罩幫助隔光。 11. 超過 70 分貝的聲音，會令人無法入睡。如果無法有效改善噪音幹擾，一副舒適的耳塞也有助於安眠。 12. 要選用合適舒服的寢具。床褥要軟硬適中。要選擇適宜的枕頭，能支撐頭及頸，令人睡得舒服。經過長期使用後，枕頭的彈性會變差，要留意並更換。如果常有「瞓嚟頸」的現象，也應考慮更換枕頭。 13. 柔和抒情而緩慢的音樂，能讓神經鬆馳，有助我們入睡。所以放一些此類音樂是十分有助入睡的。 14. 牛奶有種叫 tryptophan 的氨基酸，有助提高腦中血清素的含量，而血清素與睡眠有很密切的關係。血清素含量豐富的人，不但較易入睡，且很快進入熟睡狀態，並多能一覺睡天亮。所以臨睡前喝杯熱牛奶，可幫助促進睡眠。 15. 晚上可以用按摩來幫助肌肉放鬆。睡前沖溫水澡有助於入睡，但水溫不宜過熱。睡前用熱水泡腳 30 分鐘，也有功效。 16. 不要擺置時鐘在當眼之處，以避免引來焦慮。 17. 安全用藥：接受安眠藥物治療期間，不要自行調整或停止用藥，以免增加安眠藥副作用的風險。服用安眠藥後請立即躺平睡覺，避免服藥後嗜睡而產生跌倒、摔傷等意外。如果安眠用藥遇到什麼問題，可以與醫師討論。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 我已經持續有一段時間睡眠品質不好，也無法容易入睡。因處於長久的睡眠品質不優，已經影響到身體的正常運作。經過問診後，調整了四次的精油，各次用油所產生的意外問題，皆已陸續獲得改善。第四次的精油，除了本身問題已經調整到最佳狀態之外，家人有睡眠品質的問題，經使用下，竟也能夠獲得改善。 用油後的整體感覺： 第一次配方精油，雖有略改善睡眠，但仍無法穩定睡眠超過 4個小時。第二次調配的配方，持續使用第二天開始，出現了多夢的狀態。雖然睡眠時間有增長，但因為一直處於記憶鮮明的多夢境狀態下，睡醒後的身體是更疲累的。第三次的配方，第一次使用的當晚，即持續有夜半頻尿的狀態。因需要不斷的起床上廁所，睡眠品質也相對地被嚴重影響到。調整後的第四次配方，改善夜半頻尿的問題，且也可以獲得較佳的睡眠品質。可以獲得較優質的睡眠後，身體的狀態也變得比較輕鬆。精神緊繃問題也隨著改善了，且精油所搭配的油品 品質佳，皮膚很容易吸收，不會有油膩不適感。 個案對芳療師之建議與感想： 芳療師初診時，很詳細的詢問身體狀況的細節，進而找出睡眠品質是最大的關鍵。依照我的身體狀態先挑選了大方向合適的精油後，再針對身體狀態的做出迫切順序來安排適合使用的精油。 因為我是屬於較敏感的體質，所以外來的引力若不適合，身體會很容易要症狀來抗議或是告知我這不適合我。但芳療師很有耐性地依照身體狀況，不斷的做微調，調配是適合我改善睡眠，且我家人有睡眠問題也很 適用的精油配方。真是很專業的芳療顧問。
芳香療法個案集
2020.01.20
改善失眠
1.文獻查證 1. 病因： 失眠是最常⾒的睡眠相關問題，其原因為： ⾝體因素：包括⾝體⽣理障礙的疾病，如肝病、長期疼痛、肥胖症、呼吸系統疾病、頻尿、憂鬱症等。 ⽣理因素：女性更年期，精神亢奮，如睡前喝茶、喝咖啡、吃宵夜、激烈的運動。⽣氣、飢餓等。 藥物因素：服⽤咖啡因、喝藥酒、尼古丁、安非他命、利尿劑等。 ⼼理因素：包括⼀般⼼理壓⼒，睡前的預期性壓⼒及焦慮，學⽣考試前後，因擔憂成績⽽造成睡眠品質不良。 精神因素：因爲興奮、擔憂或遭受重⼤打擊時所引起的失眠，持續不斷的增強，⽽轉化成躁鬱或憂鬱症。 ⾃律神經失衡，⾃律神經紊亂，打亂⽣理睡眠節奏。 其他因素： 其他可能是⼀些習慣性問題，如臥室的安靜與否，床鋪⼤⼩、軟硬度、枕頭、棉被的選擇。 2. 臨床症狀： 依據失眠時間的長短： *暫時性失眠：少量壓⼒或短期壓⼒所造成，通常是作息時間改變，如輪班、旅⾏時差的問題，約1～3天⽽已，不必特別治療，環境因素消失則會恢復正常。 *短期性失眠: 指失眠困擾維持1～2星期，但少於1個⽉者，⼀般是由於⽣活重⼤事故，如家⼈⽣病或死亡，突然失業，婚姻破裂等。先改善睡眠習慣，持之以恆便⾃然恢復，若無進展，則在醫師指⽰下配合短期服⽤助眠藥治療。 *長期性失眠 :指失眠困擾持續存在超過三星期以上，如罹患經常⼲擾睡眠的疾病（精神疾病或睡眠呼吸中⽌症）、內科疾病或⽩天嗜睡。此務必由睡眠專⾨醫師妥善評估，由睡眠技師進⾏ 「睡眠多項⽣理檢查」，找出病因，徹底治療。 失眠的三種常⾒型態，分別是入睡困難型（焦躁不易入眠）、無法熟睡型（睡眠淺、容易驚醒）、早醒型。 *「入睡困難型」起因多半為交感神經過度亢奮，從⽩天持續到夜晚無法停歇，入睡前腦海中總不停有訊息劃過，有時後即使意識到⾃⼰腦袋不斷空轉，卻還是無法讓它靜下來。 *「無法熟睡型」起因為⾃律神經中的交感與副交感雙雙失調，兩者合作不協調。原本睡眠時負責衝鋒陷陣的交感神經應該退場，負責舒緩放鬆的副交感應該好好作⽤，我們才能安睡。當兩個互不相讓，爭相表現時，睡眠節奏就會跟著亂了套。 *「早醒型失眠」指的是每天醒來的時間，都比睡眠週期預定的時間還早，也就是睡眠週期未走完就醒來。這時我們會感到很累，但卻再也無法入睡。 3. 治療⽅式： 失眠屬「精神醫學」之領域，針對其病因予以適當的治療，包括： ＊藥物治療：需經過醫師的診治再針對不同病因給予適當的藥物， 合併處理失眠和焦 慮症症狀，如抗憂鬱劑＋鎮靜安眠藥物，病患請避免⾃⾏調整藥物。 ＊認知⾏為治療：改變固有不好的⾏為，改善速度需較長的時間，但治療效果會更加穩定持久。其他治療：腦刺激治療技術引進，包括重覆經顱磁刺激（rTMS）、經顱直流電刺激（tDCS），以及經顱微電流刺激療法（CES）。「GABA」成分能有效解決半夜醒來、失眠等問題，GABA是指γ-氨基丁酸，GABA有可以穩定興奮的神經、放鬆⾝⼼的作⽤。 ＊失眠認知⾏為治療 (cognitivebehavioraltherapyforinsomnia.CBT-I ) 是除了藥物之外的最佳治療⽅式，且已有許多研究證實其療效。 從病⼈的⼼理與⽣理著⼿，由醫師或衛教⼼理師與患者聊聊天，透過調整想法與⾏為，矯正睡眠習慣與信念，並且針對病因找到改善⽅法。 4. 照護措施： ＊晚餐別太早吃，與睡覺時間間隔不超過4⼩時。吃飽後交感神經放鬆、副交感神經作⽤是⾃然的⽣理反應，順勢培養睡眠情緒，入睡更容易。 ＊睡前不進⾏激烈運動，也不洗熱⽔澡。⽔溫過熱會刺激交感神經，使⼼跳、新陳代謝加速，不利於入睡。 ＊穴道的按摩，張鈺鑫醫師建議可以按壓以下5個穴道來安神助眠。 ▪ 神⾨穴：⼿腕橫紋靠近⼩指凹陷處，平衡⾃律神經，安神助眠。 ▪ 內關穴：⼿腕橫紋正中，往上2⼨處，緩解⼼悸、焦躁。 ▪ 隱⽩穴：腳⼤拇指內側，指甲根部斜下處，能清⼼凝神。 ＊⼩寐適可⽽⽌：⽩天⼩睡片刻是許多⼈每天⽣活作息中的⼀部分，但對於晚上有睡眠障礙的⼈，⽩天的⼩睡因會補償晚上睡眠不⾜的部分，反⽽讓睡眠問題更加惡化。 ＊避免使⽤床做睡覺以外的⽤途：平常不宜在床上看書、看電視或吃東⻄，如果躺在床上⼀段時間後仍無法入睡，應立即起床做⼀些鬆馳⼼情的活動，如聽⾳樂、看書等，等睡意濃時再去睡。 ＊布置舒適的睡眠環境：臥室的溫度不能過冷過熱，光線暗⼀點較佳，且通風要良好，不良的通風會使室內氧氣濃度下降，影響睡眠。 ＊睡眠姿勢：⼀般⼈習慣⽤仰睡的姿勢，但是容易因為雙⼿置於胸前導致壓迫⼼肺，並容易使舌根部往後墜縮吸，易發出鼾聲，因此建議採⽤向右側臥，讓⾝體⼸成⼸型的⽅式為佳。另外避免蒙⾯ （例如天冷⽽將棉被蓋住整個⾝體）⽽睡、張⼝呼吸或當風（直接⾯對電扇或冷氣出風⼝）⽽睡。 ＊飲食習慣：咖啡、茶及可樂等飲料中都含有咖啡因，因有興奮劑的作⽤會讓⼈保持清醒。因此，減少攝取含有咖啡因的食物（例如咖啡、可樂、茶、巧克⼒），也應盡量避免辛辣或油膩的食物，尤其是在睡前四⾄六⼩時內，更應避免攝取上述的飲料或食物。若要避免失眠，可以在睡前喝杯熱 ⽜奶或蜂蜜飲品，⽽且避免吃太飽或空腹就寢。 ＊晚飯後少喝⽔及飲料：以免半夜頻尿須起床上廁所，影響睡眠品質。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.09.18
改善汗皰疹
1.文獻查證1. 病因 汗皰疹雖然名字裡有“汗”，但實際上和體內的汗腺一點關係也沒有，汗皰疹是一種容易長在手和腳的濕疹。它跟汗腺發達無關，所以即使沒有手腳多汗症的人，也會長汗皰疹；汗皰疹也不是皰疹病毒引發的，所以也不會傳染。汗皰疹好發於夏天，因為天氣熱容易流汗，汗水刺激到皮膚就可能引起汗水皰疹；另外，最近流行情期間大家經常用酒精乾燥手，也可能對皮膚造成刺激，汗斑疹也容易發作。 目前研究發現女性發生汗皰疹的比例更大，內在原因包括生活壓力大，晚上睡眠不足，有異位性皮膚炎體質等；外在因素則和女性較常使用的香水，化妝品，金屬飾品有關。另外像是吸煙，陽光照射等因素，也會加劇汗皰疹發作。 反覆發作雖然是汗皰疹的特色，但隨著年紀的增長，發作的頻率會越來越低，大多數的人最終都會痊癒。 長在手和腳的「黴菌感染」和「乾癬」，是兩個最常被誤認是汗疱疹的疾病，這時候需要皮膚科醫師透過顯微鏡皮屑檢查，或是皮膚切片，才能分辨這三種外觀類似的疾病，進而對症下藥。 少數個案會安排貼膚試驗，去釐清是否是某種特定過敏原誘發的接觸性皮膚炎。 所以大家看到手腳出現會癢的小水泡，或是皮厚脫屑，千萬不要先入為主認為一定是汗皰疹喔。 汗皰疹屬於「急性濕疹」的一種，春夏之際很容易發生，症狀以手掌劇烈搔癢為主，不具有傳染性，汗皰疹的成因不明，可能與本身有異位性皮膚炎體質、接觸過敏原、壓力、多汗症、遺傳有關，使用類固醇藥膏治療固然有效，但如果症狀反覆，可能就需要搭配生活保養或其他治療方法。 。 2. 臨床症狀 汗皰疹外觀的最大特色，是在手和腳長出一顆顆會癢的透明小水泡，也就是因為這些小水泡被誤認是充滿了汗液，所以讓最早做疾病命名的前輩誤解，後生晚輩只好將錯就錯下去了。 汗皰疹，初期後期外觀大不同, 其實汗皰疹和富貴手是“不同時期”的手部濕疹，只是在不同階段會有不同的症狀表現而已。汗皰疹在急性期的外觀變化，著重在皮癢、紅疹、水泡這三個特點，因為汗皰疹本身是一個會時常反覆發作的濕疹，所以一旦進入到慢性期，手腳的皮膚就會有另外三個特點：脫皮、粗厚、乾裂，甚至皮膚會出現類似富貴手的疼痛感。 汗皰疹一開始出現的位置時常在手指腳趾的側邊，或是在手掌腳掌。 手部濕疹處於急性期時，會有一顆一顆顆小水泡，，嚴重的個案也會影響手腳的背側，而且奇癢無比，如果小水泡破掉就會「流湯」變成組織液，就叫汗皰疹；等到急性期過後，這些小水泡會開始乾掉脫皮，皮膚表面逐漸角質化，變得粗糙，乾裂，也就是一般所說的富貴手。 當皮膚角質化引起乾裂，又可能引起發炎，再次從慢性期進入急性期，也就是汗皰疹復發的時期；就這樣急性，慢性，急性，慢性，不停地惡性循環。 汗皰疹的好發因素很多，從臨床上可以歸納出幾個原因，包括流汗量大、壓力、異位性皮膚炎、接觸性過敏體質、清潔劑、黴菌、紫外線，以及含鎳或鈷食物過敏。有些人對鎳，鈷，鉻等金屬過敏，只要配戴金屬飾品，就容易引起汗皰疹。還要注意的是，有些食物含有微量的金屬成分，如果有金屬過敏的人吃下肚後，久而久之也可能誘發汗皰疹 3. 治療方式 如果症狀輕微、不至於癢到睡不著，使用外用的類固醇即可；類固醇依藥效強度可分為七級，數字越高藥效越強，治療汗皰疹多半使用四、五級類固醇。 但有些病人擔心使用類固醇會有副作用，希望醫師開等級較低的類固醇，治療汗皰疹要「一槍斃命」，千萬不要以為慢慢擦就可以慢慢好，而且反而可能導致出現抗藥性。 至於較嚴重的汗皰疹患者，除了外用藥之外，還要配合口服藥，例如抗組織胺和類固醇。症狀輕微時還只是透明的小水泡，但嚴重時可能變成化膿性汗皰疹，手一抓就容易細菌感染，容易產生蜂窩性組織炎。 醫師會依照汗皰疹的嚴重程度來安排適當的治療。 ● 藥膏主要是類固醇藥膏。只要依照醫師的建議，適時適量使用，不要自行購買仿間成藥，類固醇藥膏其實既安全又有效。 ● 口服藥主要有兩類，主要使用在中重度患者。第一類是抗組織胺，主要用來緩解皮膚癢的不適；第二類是類固醇，主要是用來抑制急性發炎，扮演短期使用打帶跑的角色居多。 ● 紫外線光療適用於嚴重的汗皰疹患者，治療過程非常安全，不過並不是每一間醫療院所都有配置該機器可提供光療服務。 汗皰疹在中醫典籍記載中屬於「螞蟻窩」、「田螺皰」，汗皰疹常與「濕熱」相關，所以治療上會用清熱利濕為主軸，再搭配個人體質選擇療方，比如知母、石膏、黃芩能夠清熱抗炎，蒼朮、茯苓利濕，能夠減少汗多的狀況，快速緩解汗皰疹的搔癢不適感。而茯苓也可以加強利水除濕的效果，對於汗皰疹搔癢腫脹有幫助，且具有寧心安神的功效，對於因搔癢不易入眠的人，能夠幫助幫助睡眠，謝醫師指出，在「神農本草經」記載茯苓能夠久服延年，是列為上品的珍貴藥材 4. 照護措施 針對保養和預防有以下幾個建議 ●保持「睡眠」、「壓力」、「飲食」三者的平衡，汗皰疹因壓力大而變嚴重，所以此時睡眠和飲食很重要，無法減少壓力，至少顧好睡眠和飲食以免汗皰疹搔癢加重。 ● 減少碰觸清潔劑或是任何可能會刺激皮膚的物品。 ● 使用棉質內襯的手套來保護雙手。 ● 適時使用護手霜或是凡士林。 ●飲食上注意避免菸酒，若是過敏體質，也要小心烤炸辣類、甜食，芒果、荔枝、龍眼等熱性水果也要少碰到，研究也指出鎳、鈷及鉻較高的食物也必須減少食用。 曾發作汗皰疹的人最少避免食用含有鎳、鈷、鉻的食物： 含鎳食物：玉米、牡蠣、蛤蜊、香菇、洋蔥、菠菜、番茄、梨子2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2021.07.15
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