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酒糟性皮膚炎
配方 / 酒糟性皮膚炎
共
11
筆
相關文獻
酒糟性皮膚炎
共
11
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改善濕疹的芳療個案研究
1.文獻查證 1. 病因 導致濕疹的因素眾多， 可能是天生體質、免疫系統不穩定、接觸到過敏原、氣候、溫度、濕度變化、頻繁破壞皮膚屏障等。全身都有可能長濕疹，但有些濕疹特別喜歡長在特定的部位。 · 頭皮、T字部位： 脂漏性皮膚炎 · 手部、腳部， 特別是指頭兩側和掌處： 汗皰疹、富貴手 · 臉頰、鼻部：酒糟性皮膚炎 · 生殖器、胯下： 濕熱所導致的陰部濕疹 · 鼠蹊部、脖子和下巴交接處： 對磨疹 · 關節彎曲處如手肘內側、膝蓋窩： 異位性皮膚炎；嬰兒則是在臉頰、頸部居多 · 小腿： 冬季乾燥所造成的濕疹 濕疹是許多皮膚炎的統稱， 只要皮膚有癢、紅、水泡等症狀， 都可以稱為濕疹， 且全身都 可能產生，原因也非常多。常見的濕疹原因包括以下幾種： a. 脂漏性皮膚炎： 原因之一是因為作息不正常、壓力大導致免疫力下降， 皮膚表面的皮 屑芽孢菌激增所致。 b. 手部濕疹：俗稱富貴手，常見因素是頻繁碰水或洗潔劑，或現在為了防疫，頻繁洗水、 擦酒精， 導致皮膚屏障被破壞， 外物刺激產生的發炎。 c. 汗皰疹：原因目前還不明確，有可能是吃到或碰到過敏原， 也可能是作息不正常、壓力大導致免疫系統不穩或氣溫變化大所致。有研究也指出，含有鉻的食物也會引發汗皰疹，例如巧克力。 d. 接觸性皮膚炎：屬於急性濕疹，碰到過敏原而導致患部發癢、腫、痛甚至流出組織液。 常見的過敏原如金屬鎳、錶帶、乳膠、橡膠、皮件或其他過敏原。 e. 異位性皮膚炎： 屬於過敏性疾病，原因是體內 T細胞過於活化， 這類病人天生皮膚較乾、屏障較脆弱，因此皮膚容易受到外界刺激而乾癢、起紅疹，且可能會因極度搔癢而抓出傷口， 導致細菌感染。 f.對磨疹：在皮膚皺摺處或太胖的人，皮膚與皮膚不斷磨擦，加上汗水或細菌累積而導致 的皮膚發炎。 g. 酒糟肌、玫瑰斑： 寄生蟲或微生物增生、免疫機制異常、壓力等。 h. 光過敏： 有些人碰到日光會長出疹子， 這是因為皮膚天生對紫外線過敏。 i.汗疹： 天氣炎熱、汗水刺激所致 j.皮膚癌：少數濕疹可能是皮膚癌的徵兆。有些皮膚癌會長在外陰部如肛門或乳房，外表看起來就像是濕疹， 但其實是癌症， 稱為「乳房外柏哲德氏症」、「外陰博哲德氏症」，生長 速度緩慢，原因大多是體內已有癌細胞，但往皮膚生長。 2. 臨床症狀 l 乾燥、敏感的皮膚 l 發紅、發炎的皮膚 l 嚴重搔癢感 l 皮膚出現暗色的區塊 l 患部粗糙、如同皮革或乾燥脫屑 l 皮膚滲血、滲出液體，或是結成硬皮 l 部分區域腫脹 3. 治療方式 在不同時期的濕疹可能代表不同的成因、不同的症狀，自然會有不同的治療方式。 醫師通常會依照患者的病史、接觸以及症狀來推測這是內因性濕疹還是外因性濕疹。如果患者在發作之前有特別接觸過什麼物質、吃過什麼食物，或者是明確找到某個外在因素跟濕疹發作的關聯性，這樣的狀況通常是外因性的濕疹。醫師會先請患者避開接觸這些誘發的因子，並同時緩解病治療症狀。例如泡溫泉之後開始起紅疹，可能是泡熱水誘發的乾燥性皮膚炎。摸了某種金屬後突然手開始紅癢，可能是接觸性皮膚炎。這些都屬於外因性濕疹的。 但如果找不到外在的誘發因子，就要考慮是內因性濕疹，通常這跟體質有關。 異位性皮膚炎、汗皰疹、脂漏性皮膚炎…等這些都屬於內因性濕疹。搞懂內因性與外因性之後，接 下來會濕疹的病程分期，來決定治療的方針。 在急性期的濕疹，要先思考誘發的原因。例如嬰兒、孩童、青少年可能是異位性皮膚炎這類的體質因素，成人如果發生在手指就要考慮汗泡疹，如果在接觸了特殊物質後發作則要考慮接觸性皮膚炎。建議避免誘發的因子，並且開藥進行消炎、止癢，並且預防感染，目標是避免急性濕疹嚴重發炎或反覆發作。因為嚴重的發炎、感染，以及反覆的發炎反應會使皮膚每況愈下，進展成亞急性甚至是慢性濕疹。 在亞急性期的濕疹，如果進展到這個階段通常代表患者之前已經反覆急性濕疹發作過一段時間，暗示著患者有濕疹的體質，並且皮膚的表皮層已經不是健康完整的狀態了。因此醫師除了症狀治療以外，通常還會提醒患者避免各式的誘發因子，並且強化保濕，希望讓已經受損的表皮能夠逐漸復原。而慢性期的濕疹，表皮已經反覆嚴重發炎一段時間，粗糙、不健康的表皮很容易就又會引起發炎。這個階段的治療重點會放在積極保濕，讓新的角質能夠逐漸取代受損的角質，回到健康的皮膚狀態。以下介紹一些常用的症狀治療藥物： 外用類固醇可以在輕微至中度嚴重程度的濕疹達到不錯的消炎以及止癢效果。但長期使用會擔心皮 膚萎縮或變薄的副作用，因此醫師有時會使用局部的免疫抑制劑（topicalcalcineurininhibitor，例如 tacrolimusorpimecrolimus）來幫忙控制疾病。 抗生素與抗黴菌藥物分別會被使用在伴隨細菌或者是黴菌感染的濕疹患者身上，這類藥物可以控制感染，避免感染讓濕疹更加嚴重，但這類藥物一定要配合醫囑吃完整個療程，避免產生抗藥性！ 抗組織胺是常見用在濕疹患者身上用來止癢的藥物。雖然有些專家認為這類藥物實際的止癢效果不強，有效的原因可能是因為嗜睡的副作用。研究也發現會產生鎮靜效果的抗組織胺（diphenhydramine, hydroxyzine,andcyproheptadine）比較有效，嗜睡負作用弱的抗組織胺效果就比較差。 但有些非常頑強的濕疹，光是做到這些還不夠。近年來國內外對於難治、反覆發作的濕疹使用濕敷療法越來越流行。原理基本上就是把濕疹的患處用厚厚的保濕產品，有時甚至會混著藥膏包覆起來，讓濕疹的部位更完整、更持續地保濕，並且讓藥效發揮得更好。在積極的濕敷療法下，許多患者都可以達到非常好的治療效果。 除此之外，照光療法也是濕疹治療的一個選項。使用特定波長的光線照射患處，可以透過局部調控免疫的方式，達到緩解發炎的效果。只是這類治療通常不能求速效，往往需要一段時間的療程，才能發揮比較好的作用。 4. 照護須知 1.洗澡 · 洗澡的時間不宜過久 · 水温要適中，勿用太熱的水洗澡 · 洗澡時，不要用毛巾或海綿大力磨擦皮膚以免刺激皮膚 · 避免用肥皂、含香料清潔劑或消毒藥水洗澡，可用醫生指示的代用品和潤膚劑以滋潤皮膚 2.衣物 · 應選用吸汗、通爽的純棉衣物 · 穿著禦寒衣服如羊毛衣、絨褸時不要直接與皮膚接觸，應以棉質衣物相隔 · 清洗衣物時，避免使用過量洗衣粉及要將洗衣粉徹底過清 3.飲食習慣 · 避免進食曾經引起過敏反應的食物 · 注意營養均衡，以增加身體抵抗力 4. 家居環境 · 經常保持家居清潔，避免塵埃積聚 · 避免用地氈、絨沙發和絨玩具 · 避免飼養有毛的寵物和種植有花粉的植物 · 避免混濁和塵土飛揚的環境 · 經常保持室內涼快，以免患者因過熱而流汗 5. 戶外活動 · 儘量避免在猛烈陽光下作戶外活動， 以免因出汗過多而刺激皮膚 · 當天氣炎熱或進行運動時， 應常備濕毛巾抹汗 · 運動後應儘快清潔2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 每次配方的味道都讓人感覺很舒服清爽，不會有油膩感，容易推開使用。用起來感覺不錯。小小一罐，放在身邊很方便，而且不像擦了藥之後都還會擔心碰到其他物品。像護手霜但卻有改善手乾燥 搔癢不舒服的功用，而且又能滋潤雙手。 精油氣味清新，擦拭後不僅肌膚獲得舒緩，同時有放鬆心情的效果。 滋潤度高且迅速被肌膚吸收，擦拭後乾裂粗糙肌膚瞬間飽潤，乾癢的狀況明顯改善，手指乾裂次數 也明顯降低了。會讓我想繼續使用。 芳療師從一開始的諮詢到最後用油的過程都非常專業細心的詢問與關心。針對每段期間手部情況分別給與不同滋潤度與香味乳液，高效保濕的觸感，和皮膚科科開的藥比起來，感覺更能讓阿珠馬的家事手瞬間升級為貴婦的美玉手，養成習慣使用後，明顯改善很多，讓我不再為手部的乾癢問題煩惱。
芳香療法個案集
2022.06.07
改善酒糟性皮膚炎
這回的個案老實說做起來挺有壓力的！因為既是自己的家人，同時他也是位公司的大老闆，甚麼高級的產品都用過 了；甚至常常進出醫美診間做一些皮膚護理！在這次的個案中，因為他時常會打電話反應各種用油時的狀況，剛開始也會質 疑為何皮膚還是紅腫沒改善，所以常常要花更多時間思考個案的配方，要怎麼才能達到較好的處置。不過這樣也真的讓我更 加了解許多之前不太常用的植物油、精油的功效。希望自己有一天能真的對各式精油配方駕輕就熟，可以做出更好的應對！文獻查證 1. 病因 酒糟性皮膚炎是屬於皮膚血管神經性的過敏反應，因為特殊的體質，原本皮膚血管就較一般 人更敏感，當受到外界刺激時，血管容易過度擴張而發炎發紅。臉部微血管系統繁複，又是全身 血管分布密度最高的地方，因此，酒糟性皮膚炎的問題集中在臉部。若發炎持續嚴重下去，皮膚 組織可能會因為腫脹，擠壓到皮脂腺妨礙代謝，皮脂阻塞毛孔，進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。 誘發臉部酒糟的外界刺激包括： (1) 環境：悶熱的氣候、強烈的紫外線或電暖器的熱源照射、通風不佳的密閉空間、熱水洗臉、 劇烈運動等。 (2) 生活作息：壓力、熬夜，易使荷爾蒙紊亂，內分泌失調，皮膚血管也因此備受刺激，誘發酒糟 性皮膚炎。 (3) 飲食與藥物：吃過燙、過辣的食物可能引起血管擴張。含酒精的飲品也算觸發因子，雖然酒糟 性皮膚炎不一定就是喝酒造成，但酒精原本就有促進血液循環、引起血管擴張的 特性，所以對酒糟性皮膚炎具有一定的刺激性。其他致敏性高的食物，如巧克力、 肝臟、堅果類、優酪乳、番茄、乳酪等，由於富含菸鹼酸及色胺酸，吃多也容易 促使血管擴張，進而引發酒糟性皮膚炎。會讓血管擴張的藥物如外用類固醇及血 管擴張劑、菸鹼酸等，也都是酒糟性皮膚炎的刺激因子。 (4) 化學物質的碰觸：使用含酒精或香精、去角質等刺激性成分的護膚保養品、化妝品、造型劑， 都可能造成酒糟性皮膚炎。臨床症狀 2. 臨床症狀 酒糟性皮膚炎是一種常見的皮膚病，多與體質有關，天氣悶熱病發的人數會增加約兩成。初 期的症狀為臉部泛紅，在兩頰和鼻子間就像曬傷似的起斑，感覺也像喝了酒一樣發紅，而且帶有 熱熱或刺刺的感覺，過一陣子暫時消退，但是還會反覆出現，久而久之可能繼發紅疹、膿皰等較 嚴重的症狀。依照臨床診斷又可分為四型： (1) 紅斑血管擴張型：臉部持續泛紅數小時到數天，並可能出現血絲。 (2) 丘疹膿皰型：除了臉部持續性泛紅之外，尚合併有類似痘痘症狀的紅色丘疹及膿皰，易被誤認 為長青春痘；差異處在於，酒糟性皮膚炎的膿皰沒有粉刺，青春痘有粉刺。 (3) 鼻瘤型：皮膚與皮脂腺增厚而形成局部腫瘤，例如酒糟鼻。 (4) 眼部型：酒糟性皮膚炎的患者過半數還伴隨了眼睛乾澀、流淚、刺激灼熱感、眼皮紅腫發炎等 過敏症狀。 大致上症狀多為：紅臉．紅鼻子．搔癢．刺痛．灼熱．紅色丘疹．膿皰．眼睛乾澀．紅眼．結膜 發炎．眼皮發炎．畏光．局部纖維化．軟組織增生．皮膚凹凸不平。也有可能會引起併發症，如： 鼻腫瘤痘痘、類固醇皮膚炎。 3. 治療方式 因為酒糟性皮膚炎是慢性的狀態，不曉得何時會根治，必須尋求醫師的協助來控制病情；大多數的例子來看，單靠肌膚保養產品是不夠的。一個好的皮膚科醫師必須知道用來治療酒糟性皮 膚炎的最新治療方式及技術，並且能正確診斷你是屬於哪一類型的。以下是各種酒糟性皮膚炎的治療方式： (1) 口服抗生素，能緩解青春痘般的膿包及發炎。 (2) 外用抗生素，能有效對抗毛囊蠕形蟎和其它可能引起酒糟性皮膚炎的微生素。 (3) 處方藥物杜鵑花酸：它能降低酒糟性皮膚炎帶來的損傷及丘疹。 (4) 水楊酸：另一名稱為β羥基酸(BHA)，它有抗炎特助且可溫合代謝掉酒糟性帶來的影響及如青 春痘般肌膚。 (5) β-受體阻斷劑：(藥丸，常用來治療心臟相關疾病) 有些研究指出它對於降低酒糟性皮膚炎引 起的泛紅有功效。 (6) 口服A酸：能有效對抗丘疹期時的膿包，雖然這類口服用藥是最萬不得已才使用的，因為它有 嚴重的副作用。 除醫生所開的處方藥物之外，應該要注意酒糟性皮膚炎該使用最溫和的保養程序以確保情況不會 惡化。 (A) 所有護膚產品皆不能含香料和染劑。 (B) 使用物理性防曬乳。因曝曬在紫外線下會使得酒糟性皮膚炎惡化，切記每日需擦上系數至少 30以上的防曬乳，藉此保護細緻的肌膚免於受到陽光的傷害。挑選防曬乳時留意外標籤：防 曬乳的活性成分只能有二氧化鈦及氧化鋅。這類的物理性防曬乳是溫和且不會造成刺痛或灼 熱感。 (C) 避免刺激性成分 4. 照護措施 酒糟性皮膚炎平日就需要注意下列事項： (1) 正確的清潔與保溼。洗臉次數不宜過多，並選擇水溶性強而溫和的洗面乳，好讓化學物質不停 留在肌膚上太久。洗完後的保溼可直接塗抹乳液就好，當然塗抹天然的植物油更好，因為化妝 水或收斂水含揮發作用，可能使皮膚角質層裡的含水量更低，降低皮膚保護力。 (2) 避免處於溫度過熱的環境，例如蒸氣浴和烤箱、泡溫泉。 (3) 平日做好防曬。儘量以物理性的防曬方式，例如穿薄外套、撐傘、戴帽等，取代化學性的塗抹 防曬油，減輕對肌膚的負擔。 (4) 不化濃妝。化妝與卸妝對敏感性肌膚而言都是一大刺激，作用在臉部的外加物應以簡單溫和為 重。新的沒用過的化粧品，使用前最好先在手上或其他地方試塗測試，確認無刺激性再擦在臉 上。 (5) 不熬夜。熬夜所產生的雄性荷爾蒙及腎上腺素會影響皮膚，造成皮膚血管不穩定。 (6) 少油、少鹽、不辛辣的清淡飲食，食物溫熱適度；避免喝酒。 (7) 加強室內空氣流通。 (8) 運動時挑選清晨或晚間，避開氣溫過高的時段。芳療措施芳療評值個案回饋
芳香療法個案集
2022.02.21
改善成人痘的芳療個案研究
1.文獻查證 1. 病因 部分成人從30幾歲開始長痘長不停，大多屬於成人壓力痘，有別於青春痘，成人痘大多長在臉部 T字部位，也就是額頭，鼻子，下巴。既然是壓力痘自然和壓力賀爾蒙有關，也就和生活作息及飲食習慣息息相關，患者可以檢視自己是否最近的生活品質較差?壓力較大?飲食習慣不 良?以下為幾個致痘的原因? Ø 忽略防曬 紫外線會刺激皮脂分泌，促使粉刺痘痘生成，如果是本來就已經有長痘了，還會提高留下痘印的機會和加重痘印顏色。 Ø 高糖份，高 GI食物 手搖飲，蛋糕甜點等含有高糖份的食物會引起胰島素上升，刺激皮脂分泌增多，就容易長痘。除了甜品，漢堡薯條，等高 GI食物也會加重痘痘的問題，簡單來說，吃了容易發胖的食物，大部分也容易導致長痘。 Ø 牛奶 已有研究證實，牛奶等乳製品會影響痘痘粉刺生成，牛奶中含有 IGF-1(類胰島素生長因子)，會使皮脂分泌量增加，使得粉刺痘痘容易增生，導致痘痘狀況惡化，而且不論是否為有機牛奶，脫脂或全脂牛奶，都一樣會影響長痘。某些皮膚科醫生會建議患者用豆漿代替牛奶。 Ø 睡眠作息不正常 不規律的生活作息，會使新陳代謝紊亂，影響角質代謝，使得老廢角質過度堆積，皮脂無法順利排出，容易堵塞毛孔，導致粉刺痘痘生成。尤其熬夜睡眠不足也容易導致內分泌紊亂，進而加重痘痘情況。 Ø 受壓力和情緒影響 壓力和不良情緒是引發成人痘的主要原因，累積過多壓力會擾亂自律神經，使腎上腺素分泌增加，雄性賀爾蒙增加，使得皮脂分泌增加，角質層變厚，進而引發痘痘生成，因此也被成為”成人壓力痘”。 Ø 過度清潔 洗臉次數過多或洗臉太用力都會造成過度清潔，破壞肌膚屏障，使得油脂分泌量增多，造成外乾內油，導致痘痘生成。每天洗臉一到兩次即可，且使用溫和洗面乳，洗完臉也要及時保濕補水，幫助修復皮膚屏障。 Ø 吃重口味或辛辣食物 中醫表示額頭痘所對應的身體部位為「膽囊」和「肝臟」，若吃太多辛辣或重口味的食物，或是敖夜導致肝臟過勞，甚至是情緒較不穩，易怒，都容易在額頭位置長出痘痘。 Ø 日夜顛倒，用腦過度 眉心痘的成因和額頭痘很相似，但又與心臟更有關聯，若心臟活動力減弱，就容易在沒心位置長出痘痘來，眉心痘往往非常大顆，且不容易癒合，若是日夜顛倒或用腦過度，心裡藏著太多煩心事，就容易爆出痘痘來。 2. 臨床症狀 青春痘通常是因為皮脂腺分泌過多，賀爾蒙引起，但是成人痘除了額這兩點以外，還包含其他內外在因素引起皮膚代謝異常，這也是成人痘容易反覆發作，不容易好的原因。成人冒出的痘痘可能是一串的紅腫包，摸起來疼痛，或是頑固的出現在同一個地方，例如下巴或額頭，或是東一個西一個的冒個不停。它實質與青春痘一致，醫學上都稱痤瘡，只是發病緩後或延後，成人痘則是與內分泌失衡關係更大。 成人痘除了容易反覆發作，難以治療之外，因為多為丘疹、囊腫型痘痘， 比起一般痘痘容易留疤， 色素沉澱， 加上在爆痘期間， 角質代謝異常， 肌膚本身的屏障功能就不佳， 如果拖延治療， 很容易在真皮層留下不可復元的痘印和痘疤。 跟痘痘盛行的夏季相同，有秋燥的秋季也是痘痘喜愛萌發的時節。秋天的風大空氣乾燥，容易奪走人體水分，失水會使角質層增厚，造成阻塞毛孔形成痤瘡。成年人暗瘡最容易發生在下巴鼻、唇的周圍，恰恰是最敏感的三角區，這裡的痘痘常讓患者有疼痛感。 痘痘發作的相關因素非常多，成因複雜，經常跟內分泌精神狀況或生活環境密切相關，例如飲食習慣不良或經常飲酒，經常熬夜等。另外，城市的粉塵多，生活環境汙染，護膚品阻塞毛孔也是誘發原因，但解除了這些干擾因素，也並不依定能去除痘痘，必須詳細的找出致痘原因，以對症下藥。 3. 治療方式 雄性激素會導致痘痘更加惡化，因為它會去刺激皮脂腺的油脂分泌，並導致毛孔的角質異常化，讓角質更不容易代謝。大部分女性的雄性激素量是正常的，但因現代人大多數都承受過大的壓力，而壓力會導致身體產生過多的雄性賀爾蒙，這種賀爾蒙會刺激皮脂腺與毛囊，當過多的油脂被分泌就會導致痘痘。 因此治療成年痘要考慮以下幾點： Ø 必須考慮患者的膚況與嚴重程度。 Ø 女性要考慮是否正在懷孕或準備懷孕，因為有些痘痘藥膏與口服藥不可以在孕期使用。 Ø 成年女性的皮膚通常比年輕時乾燥，有些痘痘藥膏反而會造成皮膚的刺激性。 Ø 患有成年痘的女性部分有「酒糟性皮膚炎」的症狀（酒糟性皮膚炎是另外一種很常見會導致皮膚泛紅與發炎的皮膚病。）這樣的情形會導致青春痘藥膏更難長期使用。 Ø 外用 A酸 topicalretinoids：外用Ａ酸通常是到中度痘痘痘的第一線用藥，不論是年紀大或是年紀小。它可用來控制白頭與黑頭粉刺。某些醫師會建議病人這個藥膏可以使用長期，來當作是一個維持的治療。並且建議開始使用外用Ａ酸藥膏時，請先每隔一天晚上使用，當皮膚可以適用刺激性，再增加為每天晚上使用一次。且只需使用綠豆般大小的量，若用得太多反而會造成皮膚乾燥與敏感。 Ø 賀爾蒙治療：口服避孕藥通常被用來治療女性患者的青春痘。它可以被單獨使用或是可以跟抗雄性賀爾蒙的藥物使用 spironolactone (台灣的商品名叫做 aldactone)。口服避孕藥通常都含有雌激素 (estrogen)以及黃體素(progesterone)或其相關衍伸物。這些女性賀爾蒙可以影響雄性激素對於青春痘的發展。值得注意的是，要開始任何青春痘的賀爾蒙治療，病患必須很仔細的檢查與篩檢。因為有許多的禁忌症不能使用這類藥物。例如：乳癌 病史、心臟病、中風、血管栓塞、沒有控制的高血壓、不正常陰道出血等。 Ø 所有保養品與化妝品皆需要溫和，這是為了要降低皮膚的負擔。 Ø 不要使用含有磨砂膏成分的洗臉，去角質產品，只能用化學性換膚，如果酸和杏仁酸。 Ø 不可不可擠、摳痘痘，成人痘極容易留下疤痕，治療時間需要１０週以上才看得到效果，病患需要有耐心。 4. 照護措施 Ø 關於清潔 (1)不須特別加強清潔而拼命洗臉，這樣反而會讓肌膚變得更敏感，洗臉次數一天一到兩次即可，但清潔後的保濕一定要做好。 (2)避免過度清潔，以輕柔的方式洗臉，避免用力搓洗，以免把皮下組織拉鬆。 (3)選擇溫和的洗臉用品，避免收斂化妝水與磨砂膏，這些都會加速皮膚乾燥，影響保濕。(4)洗完臉後不要完全擦乾，要讓皮膚上留有像露珠一樣的一層潮濕水份。 Ø 關於飲食 (1)胰島素的生成和痘痘的生長比例是呈正比，避開油炸食物，精緻澱粉，甜點和飲料這些地雷食物，多攝取富含維生素 A和 B6的食物，可以達到舒緩發炎的痘痘狀況。 (2)額頭位置容易長痘痘，建議可以先從清淡飲食、規律作息來下手調整體質，中醫師也建議，可以多吃百合、紅棗、菊花、蓮子、綠豆、蓮藕這類清熱降火的食物來改善。 Ø 關於防曬 (1)紫外線是造成老化的其中一個原因，減少過多日曬，使用防曬的保濕保養品，做足防曬工作以預防老化。 Ø 關於保養 (1) 因為毛囊被地心引力向下拉陷，老化的皮膚毛細孔會放大，建議一週兩次用純露濕敷，充分浸潤毛細孔，便於後續的保養吸收。 (2) 加強保濕保養以減少皺紋。 Ø 關於健康 (1) 確保睡眠充足，好好休息能使人看起來容光煥發。高品質的睡眠質量對於肌膚護理十分鐘藥，高品質睡眠中，肌膚的新陳代謝作用及修補作用逐漸啟動，應於晚上 10點入睡。 (2) 每週固定有氧運動，刺激血液循環到皮膚，使皮膚的膠原組織營養充足，幫助皮膚組織 結實平滑。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： Ø 前期比較頻繁使用茶樹精油，明顯的有控痘功效。 Ø 後期痘痘有稍微和緩，便開始以凝膠為主，我很喜歡根據膚況調整不一樣成分的凝膠，來穩定自己的肌膚。凝膠很清爽，不油膩，這也是我愛的保養方式。 Ø 白天勤噴純露，可以在炎炎夏日油脂氾濫下，讓臉部保持清爽，心情也變得美麗。 用油後的整體感覺： Ø 非常喜歡純露的香氣與噴灑在臉上的舒適感。 Ø 肌膚由外油內乾的狀況，逐漸的控油、和緩痘痘，且能夠提高肌膚的保水度；整體而言，很舒服。 個案對芳療師之建議與感想： 一開始沒有想到精油對於痘痘會產生甚麼樣的效果，單純想幫忙、嘗試看看，後來痘痘竟真的慢慢和緩下來。終於有機會能讓痘痘消停，開始淡化痘疤，忍不住要感動落淚了~ 非常謝謝芳療師這幾周耐心的持續提供相關建議，根據每週膚況變化調配純露與凝膠，在我有疑問時，熱心地給予一些精油使用的注意細節、肌膚保養方法、經驗分享。這幾周持續的觀察膚況，也讓我開始養成了好好注意與照顧自己肌膚的習慣，很幸運的能夠開始使用天然的方式去保養肌膚。 滿心感謝，芳療師 Love You!!!
芳香療法個案集
2022.07.14
改善酒糟性皮膚炎
1.文獻查證1. 病因 酒糟性皮膚炎是屬於皮膚血管神經性的過敏反應，因為特殊的體質，原本皮膚血管就較一般人更敏感，當受到外界刺激時，血管容易過度擴張而發炎發紅。臉部微血管系統繁複，又是全身血管分布密度最高的地方。因此，酒糟性皮膚炎的問題集中在臉部。若發炎持續嚴重下去，皮膚組織可能會因為腫脹，擠壓到皮脂腺妨礙代謝，皮脂阻塞毛孔，進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。 誘發臉部酒糟的外界刺激包括： 環境：悶熱的氣候、強烈的紫外線或電暖器的熱源照射、通風不佳的密閉空間、熱水洗臉、劇烈運動等。 生活作息：壓力、熬夜，易使荷爾蒙紊亂，內分泌失調，皮膚血管也因此備受刺激，誘發酒糟性皮膚炎。 飲食與藥物：吃過燙過辣的食物可能引起血管擴張。含酒精的飲品也算觸發因子，雖然酒糟性皮膚炎不一定就是喝酒造成，但酒精原本就有促進血液循環、引起血管擴張的特性，所以對酒糟性皮膚炎具有一定的刺激性。其他致敏性高的食物，如巧克力、肝臟、堅果類、優酪乳、番茄、乳酪等，由於富含菸鹼酸及色胺酸，吃多也容易促使血管擴張，進而引發酒糟性皮膚炎。會讓血管擴張的藥物如外用類固醇及血管擴張劑、菸鹼酸等，也都是酒糟性皮膚炎的刺激因子。 妝品、造型劑：都可能造成酒糟性皮膚炎。 毛囊蟎蟲增生：蠕形蟎蟲常存活於皮膚毛孔中，靠著皮脂腺分泌油脂及啃食毛囊的表格皮細胞維生，若是長年占據皮膚上，啃食皮膚會導致屏障受損，就會造成臉頰泛紅。 2.臨床症狀 初期的症狀為臉部泛紅，在兩頰和鼻子間就像曬傷似的起斑，感覺也像喝了酒一樣發紅，而且帶有熱熱或刺刺的感覺，過一陣子暫時消退，但是還會反覆出現，久而久之可能繼發紅疹、膿皰等較嚴重的症狀。依照臨床診斷又可分為四型： ●紅斑血管擴張型：臉部持續泛紅數小時到數天，並可能出現血絲。 ●丘疹膿皰型：除了臉部持續性泛紅之外，尚合併有類似痘痘症狀的紅色丘疹及膿皰，易被誤認為長青春痘；差異處在於，酒糟性皮膚炎的膿皰沒有粉刺，青春痘有粉刺。 ●鼻瘤型：皮膚與皮脂腺增厚而形成局部腫瘤，例如酒糟鼻。 ●眼部型：酒糟性皮膚炎的患者過半數還伴隨了眼睛乾澀、流淚、刺激灼熱感、眼皮紅腫發炎等過敏症狀。3.治療方式 對酒糟潮紅及紅斑的治療，分為短期、中期及長期三個階段。 短期 目標是能迅速在幾天之內退紅，讓臉上的潮紅，不致影響上班、上課及社交。 最常用的治療方式，就是Mirvaso （敏立紓)這個藥膏。大多數人在擦完三十分鐘後，就能很快退紅。其作用原理，就是讓血管收縮來改善潮紅。維持的時間大約8~12個小時。目前的研究指出，長期使用尚未有副作用。不過，約一至兩成的患者，在擦了Mirvaso藥膏後，會變得更紅。這與用量，塗抹的方法，還有個人體質有關。 另外，根據研究，有一部分的紅斑血管擴張型的酒糟，臉上的毛囊蠕形蟲的數量也是會增加，所以使用Soolantra 藥物也可以治療一部分的酒糟臉紅。 中期 目標是希望能達到一至三個月，將潮紅的發作頻率降到最低。 可以使用的包括口服藥 (包括四環黴素、血管收縮劑)，外用Metronidazole藥膏，外用tacrolimus (ProtopicⓇ)或pimecrolimus (ElidelⓇ）藥膏，外用傳明酸，局部注射肉毒桿菌素等。口服藥的使用，通常不會立即見效，需要兩、三個星期的時間，效果才會慢慢出來，所以患者很容易因為沒有看到「速效」，而失去信心。 長期 目標是希望能達到半年至一年，甚至更久的時間，讓臉呈現長期穩定的狀態。 要達到這個目標，就需要借助脈衝染料雷射(Pulsed dye laser)或強力脈衝光(Intense pulsed light)或飛梭585黃雷射，來破壞血管，使其達到較長期的穩定效果。同樣地，單次的光療並不會讓潮紅或紅斑立刻改善，所以患者常常會治療得很灰心，但隨著治療次數的增加，療效就會愈來愈明顯。 另外，維持表皮障壁的健康，也可以讓潮紅的狀況改善。保濕及修護型乳霜，是平常保養時的必需。另外，有些針對酒糟或敏弱膚質設計的乳霜，也可做為治療潮紅或紅斑時的輔助。 4.照護措施 Ａ防止臉部皮膚暴露在高熱的環境可以避免酒糟發作；一旦酒糟發作了，透過開啟冷氣或是冰敷皮膚等降溫手法，可以迅速緩解皮膚不適。 Ｂ如果在大太陽底下進行戶外活動，完整的防曬措施是預防酒糟發作的重點。 Ｃ臉部要使用溫和不刺激的清潔、保養、或遮瑕產品。 Ｄ凡是燙口的飲料或是食物，一律等到降溫後再入口。辛辣刺激的食物以及酒精飲料，酒糟患者都要忌口。 Ｅ保持心情淡定，避免情緒起伏。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.05.16
改善額頭皮膚暗沉
1.文獻查證額頭皮膚出現局部性的暗沉 如果膚色經常出現潮紅又伴隨腹瀉低血壓要小心「類癌症候群」！另外膚色變黑除了是曬黑的以外，還有這些內臟與內分泌警訊。 類癌症候群 平常比較常出現的皮膚泛紅或是局部性臉部通紅，很常出現在血管反應較敏感的酒糟性皮膚炎或是短暫性的更年期熱潮紅。如果膚色經常出現潮紅伴隨腹瀉或是低血壓的狀況必須要小心類癌症候群，這種病症不常見但是如果出現必須要及早診斷治療，類癌的發生大部分是腸胃道出現了嗜鉻細胞增生造成的腫瘤，腫瘤分泌血管活性肽造成血管過度反應形成膚色的潮紅。 膚色暗沉變黑的原因: 1. 膚色變黑是黑色色素保護身體不受紫外線破壞的方式，黑色素細胞透過分泌黑色素到周圍的皮膚角質細胞吸收掉會破壞DNA的紫外線，但是除了曬黑的「生理性」變黑，壓力和荷爾蒙異常都有可能造成黑色素異常增加造成膚色變黑或變白的情形。 2. 荷爾蒙失調： 3. 膚色變黑會發生在陽光曝曬受傷的地方皮膚皺摺和黏膜處，伴隨體重減輕、疲憊頭痛肌肉無力情緒變化姿勢性低血壓、電解質不平衡。例如愛迪生氏症腎上腺功能不足 4. 甲狀腺異常： 5. 甲狀腺亢進會造成皮膚色素沉澱變黑可以是局部或是大範圍的發生，頭髮變細、禿頭、容易流汗指甲受到影響等等 6. 營養缺失： 7. 造成膚色廣泛性變黑，偶爾會在純素食的病人中出現，因為維他命B 12主要來源為肉類乳製品和蛋黃幾乎不存在一般植物性中。因此素食的人必須特別注意維生素B 12的攝取，以免造成貧血、神經系統失調、記憶力下降和膚色變黑的問題。常見症狀有糙皮症、維他命B三缺乏、維他命B 12和葉酸缺乏。 皮膚不只是我們外在的表徵，更是我們內在健康的指標很多內在疾病早期會在皮膚表現透過皮膚科醫師的仔細觀察問診，可以幫助病人找到潛在的內在疾病，皮膚科醫師好比偵探片裡的偵探，透過對皮膚細膩的觀察配合其他臨床症狀發覺病人最根本的問題並加以早期治療。根據本文推論個案的額頭出現局部的皮膚暗沉應該是屬於荷爾蒙失調，由於個案近期工作量變大責任增加工作壓力太大造成的荷爾蒙失調，變黑的膚色通常會分布在皮膚角質比較厚的手腳掌或者是皮脂腺比較多的額頭和法令紋附近。因此個案在額頭也就是皮脂腺比較多的地方出現局部的膚色暗沉。 照護措施:2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.07.24
改善過敏
1.文獻查證1. 病因: 酒糟性皮膚炎是屬於皮膚血管神經性的過敏反應，因為特殊的體質，原本皮膚血管就較一般人更敏感，當受到外界刺激時，血管容易過度擴張而發炎發紅。臉部微血管系統繁複，又是全身血管分布密度最高的地方，因此，酒糟性皮膚炎的問題集中在臉部。若發炎持續嚴重下去，皮膚組織可能會因為腫脹，擠壓到皮脂腺妨礙代謝，皮脂阻塞毛孔，進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。 臉部酒糟的外界刺激包括： A) 環境：悶熱的氣候、強烈的紫外線或電暖器的熱源照射、通風不佳的密閉空間、熱水洗臉、劇烈運動等。 B) 生活作息：壓力、熬夜，易使荷爾蒙紊亂，內分泌失調，皮膚血管也因此備受刺激，誘發酒糟性皮膚炎。 C) 飲食與藥物：吃過燙過辣的食物可能引起血管擴張。含酒精的飲品也算觸發因子，酒精促進血液循環、引起血管擴張的特性，所以對酒糟性皮膚炎具有一定的刺激性。其他致敏性高的食物，如巧克力、肝臟、堅果類、優酪乳、番茄、乳酪等，由於富含菸鹼酸及色胺酸，吃多也容易促使血管擴張，進而引發酒糟性皮膚炎。會讓血管擴張的藥物如外用類固醇及血管擴張劑、菸鹼酸等，也都是酒糟性皮膚炎的刺激因子。 D) 化學物質的碰觸：使用含酒精或香精、去角質等刺激性成分的護膚保養品、化妝品、造型劑，都可能造成酒糟性皮膚炎。 2. 臨床症狀: 紅臉、紅鼻子、搔癢、刺痛、灼熱、紅色丘疹、膿皰、眼睛乾澀、紅眼、結膜發炎、眼皮發炎、畏光、局部纖維化、軟組織增生、皮膚凹凸不平。 3. 治療方式 A) 紅斑血管擴張型：醫師會開立口服的乙型交感神經阻斷劑，或甲型交感神經刺激劑，搭配一些抗組織胺藥物，讓臉部的血管不再嚴重擴張。部份紅斑血管擴張型的患者，擦藥後仍不見好轉，可考慮打染料雷射讓血絲不再那麼明顯。 B) 丘疹膿皰型：醫師常使用的抗生素：口服的四環黴素（Tetracycline），不只有抗生素的效果還能抗發炎，或成分為甲硝唑（Metronidazole）的外用藥具有抗生素的效果，並能抑制過度增加的的毛囊蟎蟲毛囊蟎蟲（Demodex folliculorum），醫師可針對不同的患者斟酌使用合適的抗生素藥物。另外抗發炎的外用藥膏，主要為非類固醇免疫抑制劑及俗稱杜鵑花酸的壬二酸。 C) 眼睛型：雖然不常見，可能同時合併任何一型，嚴重者甚至會有結膜炎，此時需連同眼科進行會診治療。 D) 鼻瘤型：可以以破壞性的雷射進行治療，如：二氧化碳雷射。但一定要先處理好發炎的患部，不然原本發炎的區域經雷射光束破壞，反而會加重或化膿。至於鼻瘤嚴重腫大及變形的患者，只能利用手術切除。 4. 照護措施 A) 正確的清潔與保溼。洗臉次數不宜過多，並選擇水溶性強而溫和的洗面乳，好讓化學物質不停留在肌膚上太久。洗完後的保溼可直接塗抹乳液就好，因為化妝水或收斂水含揮發作用，可能使皮膚角質層裡的含水量更低，降低皮膚保護力。 B) 避免處於溫度過熱的環境，例如蒸氣浴和烤箱、泡溫泉。 C) 平日做好防曬。儘量以物理性的防曬方式，例如穿薄外套、撐傘、戴帽等，取代化學性的塗抹防曬油，減輕對肌膚的負擔。 D) 不化濃妝。化妝與卸妝對敏感性肌膚而言都是一大刺激，作用在臉部的外加物應以簡單溫和為重。新的沒用過的化粧品，使用前最好先在手上或其他地方試塗測試，確認無刺激性再擦在臉上。 E) 不熬夜。熬夜所產生的雄性荷爾蒙及腎上腺素會影響皮膚，造成皮膚血管不穩定。 F) 少油、少鹽、不辛辣的清淡飲食，食物溫熱適度；避免喝酒。 G) 運動時挑選清晨或晚間，避開氣溫過高的時段。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2020.08.27
濕疹患者的精油配方治療實例
文獻查證 一、病因：濕疹，季節轉換及工作壓力大時會比較嚴重，會癢影響半夜睡眠品質 二、臨床症狀：濕疹是許多皮膚炎的統稱，只要皮膚有癢、紅、水泡等症狀，都可以稱為濕疹，且全身都可能產生，原因也非常多。「台灣潮濕悶熱，每個人都難免會長濕疹，可說是最常見的皮膚問題。常見的濕疹原因包括以下幾種： 脂漏性皮膚炎：原因之一是因為作息不正常、壓力大導致免疫力下降，皮膚表面的皮屑芽孢菌激增所致。手部濕疹：俗稱富貴手，常見因素是頻繁碰水或洗潔劑，或現在為了防疫，頻繁洗水、擦酒精，導致皮膚屏障被破壞，外物刺激產生的發炎。汗皰疹：原因目前還不明確，有可能是吃到或碰到過敏原，也可能是作息不正常、壓力大導致免疫系統不穩或氣溫變化大所致。有研究也指出，含有鉻的食物也會引發汗皰疹，例如巧克力。接觸性皮膚炎：屬於急性濕疹，碰到過敏原而導致患部發癢、腫、痛甚至流出組織液。常見的過敏原如金屬鎳、錶帶、乳膠、橡膠、皮件或其他過敏原。異位性皮膚炎：屬於過敏性疾病，原因是體內T細胞過於活化，這類病人天生皮膚較乾、屏障較脆弱，因此皮膚容易受到外界刺激而乾癢、起紅疹，且可能會因極度搔癢而抓出傷口，導致細菌感染。對磨疹：在皮膚皺摺處或太胖的人，皮膚與皮膚不斷磨擦，加上汗水或細菌累積而導致的皮膚發炎。酒糟肌、玫瑰斑：寄生蟲或微生物增生、免疫機制異常、壓力等。光過敏：有些人碰到日光會長出疹子，這是因為皮膚天生對紫外線過敏。汗疹：天氣炎熱、汗水刺激所致皮膚癌：少數濕疹可能是皮膚癌的徵兆。紀景琪醫師指出，有些皮膚癌會長在外陰部如肛門或乳房，外表看起來就像是濕疹，但其實是癌症，稱為「乳房外柏哲德氏症」、「外陰博哲德氏症」，生長速度緩慢，原因大多是體內已有癌細胞，但往皮膚生長。常見的濕疹部位可以歸類為以下：頭皮、T字部位：脂漏性皮膚炎手部、腳部，特別是指頭兩側和掌處：汗皰疹、富貴手臉頰、鼻部：酒糟性皮膚炎生殖器、胯下：濕熱所導致的陰部濕疹鼠蹊部、脖子和下巴交接處：對磨疹關節彎曲處如手肘內側、膝蓋窩：異位性皮膚炎；嬰兒則是在臉頰、頸部居多小腿：冬季乾燥所造成的濕疹 三、治療方式 濕疹止癢則可以有以下種方式： 吃抗組織胺冰敷使用含有薄荷腦成分的止癢藥膏另外也可以多使用乳液。醫師指出，濕疹患部常會乾癢、粗糙，使用乳液可以保護皮膚、減少外界刺激，「但臨床上也有碰過乳液擦很久都沒有改善，結果發現是對乳液過敏，所以使用乳液也要注意。」 四、照護措施 移除過敏原或刺激物生活作息正常保持通風、乾爽，流汗時盡量擦乾非必要不要常碰水、酒精、洗碗精等消毒劑勤保濕，乳液或凡士林都可以 芳療措施芳療評值
芳香療法個案集
2024.05.19
酒糟肌膚改善
個案的皮膚看上去不太像是刻板印象中的酒糟肌，所以有跟個案確認怎麼知道自己是酒糟肌的?個案表示是去看了皮膚科醫生，皮膚科醫生診斷的。查了資料，果然酒糟肌並不限於刻板印象中的酒糟鼻，而是一種慢性皮膚炎，容易發紅、癢、脫屑等。 第一次嘗試用德國洋甘菊純露當作化妝水，能抗敏、消炎，將臉部按摩油取代平日保養油，羅馬洋甘菊精油、金盞花浸泡油都能夠抗敏修復，而玫瑰天竺葵可以平衡皮脂。除此之外，第二次把玫瑰天竺葵換成更深層修復皮膚的永久花精油加入按摩油中，個案反饋純露濕敷加保養油能夠對脫皮脫屑有所感善，也希望下次能繼續嘗試芳療保養，看到個案對芳療有興趣，我也覺得高興。文獻查證(一) 病因 酒糟性皮膚炎（Rosacea）又稱為玫瑰斑，是一種常見的慢性皮膚問題，伴隨著多種變化的皮膚變化，包含發紅、膿皰、潮紅、脫皮或血管擴張…等症狀。酒糟性皮膚炎除了在視覺上造成患者的困擾，讓人沒有自信以外，也可能導致刺激、敏感等不舒服的感受。如果把常見的臉部皮膚問題的困擾程度做個排名的話，酒糟絕對可以跟青春痘和脂漏性皮膚炎並列榜上前幾名，而且這幾種疾病的特徵，也常令人發生混淆。 酒糟性皮膚炎是一種慢性的皮膚發炎，常發生在皮膚比較白的人身上，女生比男生容易得到酒糟，而且常常在 25 歲到 30 歲後才會發病，但詳細的致病原因還不清楚。 酒糟肌的朋友們因為皮膚非常敏感，因此在平常的保養以及預防上，就必須特別小心，以免誘發酒糟性皮膚炎的發作，或者是惡化了症狀。 (二) 臨床症狀 目前單純或稱原發性的酒糟並不見得多，也就是說，「有原因」造成的酒糟比較多，但能夠抓到直接肇因並且治癒的病患並不多。幸運的是，能夠配合醫師或正確保養的病患，大多能穩定控制住。臨床上對醫師來說，酒糟有時候變成一個垃圾桶的診斷，只要是部分符合症狀的病患，幾乎八成都會直接診斷是酒糟，跟病患的解釋也成為極端，要不很花時間詳細解釋有可能的成因與保養，要不就是用這個名詞可以很快打發病患。這也不能全怪醫師，因為酒糟的衛教時間真的很長，在健保體制下，實在很難有充足的時間解釋，這對醫病都是困擾。酒糟這個中文名字可能讓人產生一些誤解，因為有些人聽到酒糟，想到的是酒糟鼻（Rhinophyma），以為非得要鼻子出現腫大、變形，才算是真的酒糟。但其實酒糟性皮膚炎的英文是玫瑰斑（Rosacea），是一種在臉部中央固定的紅斑，伴隨著其它特別的臨床表現，並且會週期性的惡化又好轉。酒糟性皮膚炎常見的症狀與特徵:臉部中央的紅斑：酒糟的患者常表現出鼻子以及雙頰內側的慢性發紅，但有時候也會影響到耳朵、側臉、頸部、頭皮和前胸。 酒糟鼻瘤變化：某些患者會出現組織增生、肥大的情形，通常是皮膚增厚，出現不規則的邊緣。最常出現的位置是鼻子，也就是俗稱的酒糟鼻，但有時候也可能在下巴、額頭或者是雙頰發現。 丘疹及膿皰：有些患者會在臉部中央出現小的丘疹與膿皰，外觀上可能會跟化膿的小青春痘很像，但是有個重點是，青春痘常常伴隨著粉刺的發生，但酒糟的患者不太會出現粉刺，這可以做個初步的判斷。 臉部潮紅：在某些狀況的刺激下，酒糟患者可能出現臉部的潮紅，甚至是伴隨著輕微的腫脹。 血管擴張：患者可能出現變得粗大、明顯的微血管變化，在視覺上變得清楚可見，通常發生在臉部的中央及雙頰。灼熱刺痛：灼熱刺痛的感受可能發生在酒糟出現視覺變化的區域，如果使用了不當的保養品，不正確的保養方式，或者是接受了外界刺激，可能會惡化。水腫變化：在酒糟出現惡化的狀況時，變強的發炎反應可能會伴隨著輕微的水腫，有時候會持續好幾天。乾燥脫屑：反覆的發炎反應，常常使得皮膚看起來乾燥，甚至是出現脫屑變化。 眼部變化：在部分酒糟患者身上，可能會出現眼睛的紅癢、刺痛、畏光…等症狀。(三) 治療方式酒糟性皮膚炎是一種慢性的皮膚發炎，治療上的目標在於避免惡化、控制發炎，以及避免復發這幾個方向。根據不同階段的酒糟，醫師會使用不同的治療對策。皮膚發紅、敏感的治療方向：環境的降溫是最簡單，也最便宜的做法，無論是開冷氣或者是局部的涼敷，都有機會改善。另外一些可以讓血管收縮的外用藥物，例如 brimonidine （常見商品名：敏立紓凝膠 Mirvaso）或者是口服藥物，都能讓發紅的症狀緩解。如果是比較明顯的血管，使用脈衝光或者是染料雷射，可能會有幫助。至於選擇藥物還是雷射比較好，這不一定，有些人對藥物反應不好，另外整臉潮紅的狀況下，有時候雷射幫助是挺快的。丘疹、膿皰的治療方向：丘疹和膿皰的產生，可能和某些細菌感染、蠕形蟎蟲的感染，合併皮脂分泌異常或角質代謝異常有關。因此臨床上可能使用抗生素，例如 tetracycline 或 doxycycline，或者是抗蟎蟲藥物 Ivermectin (常見商品名：舒利達乳膏 Soolantra)，或者是口服 A 酸。Soolantra 臨床上使用會有不少病人在初期效果不錯，但蜜月期過了之後會有兩極的表現，持續很好或開始復發，因為是老藥新劑型的使用，原因莫衷一是，沒有定論。酒糟鼻的治療方向：口服 A 酸對於初期酒糟鼻的治療有些幫助，如果是比較嚴重的狀況，有時可以使用磨皮雷射，或者是外科手術來改善外觀，但都必須要同時考慮治療的風險。眼部症狀的治療方向：溫敷、局部的抗生素使用，或者是短期的口服抗生素使用，都對症狀有幫助，必要時可以尋求眼科醫師的幫忙(四) 照護措施:美國皮膚科醫學會近期也提出了 8 個預防酒糟發作的小撇步：防曬 降低身心壓力 避免體溫過高 簡化保養流程 清淡飲食 避免過熱飲料 限制酒精攝取 避免皮膚吹風或待在太寒冷的環境芳療措施使用建議：1. 將純露當作化妝水噴在臉上後塗上按摩油。純露亦可用於濕敷。 2. 個案喜歡吃辣，建議個案少吃辣避免刺激性食物。芳療評值 評值日期 評值內容 6.24 個案覺得皮膚容易乾燥、癢、刺，去看皮膚科醫生說有酒糟肌 6.27 個案表示擦了幾天的按摩油，加上濕敷，覺得皮膚舒緩許多個案回饋
芳香療法個案集
2023.10.07
舒緩油性皮膚與蠕形蟎問題
這位個案油性肌膚，患有酒糟肌膚，且還受到蠕形蟎蟲的困擾，加重了酒糟性皮膚炎。主要表現臉部容易發紅且長痘。這不僅對她的自信心造成打擊，同時也影響了她的生活品質，尤其是臉部狀況不佳時，會伴隨焦慮和心理壓力，畢竟皮膚這樣也沒有辦法用粉底來遮，用粉底還有可能加重臉部問題。 治療的主要目標在於緩解酒糟性皮膚炎所引起的不適，同時減輕患者的焦慮情緒。透過挑選具有抗炎、鎮定、促進皮膚修復的精油，期望達到減緩症狀、促進皮膚康復，並提升患者整體的心理健康。 在初期治療中，個案對甜杏仁油產生了不良反應，甚至中途前往皮膚科求助，使得治療進展緩慢。在觀察個案的身體反應和心理狀態後，我不使用任何基底油，改用純露（茶樹、金縷梅）及純精油（茶樹、真正薰衣草）以適應個案的特殊情況，確保患者在使用過程中既能感受到效果，又不至於引起不適。此後，個案在噴純露和濕敷純露時，感受到了顯著改善。 透過持續觀察個案的回饋，不斷調整治療方案，純露的使用獲得了正面的效果。隨後，我提升了治療的強度，使用了100%茶樹及真正薰衣草純精油，結果顯著改善症狀。起初我擔心精油濃度過高可能導致症狀更嚴重，但令人欣慰的是，她在使用上完全沒有問題，且症狀有所緩解。這表示芳療在治療酒糟肌及蠕形蟎蟲問題上取得了一定的成效。透過持續觀察和不斷調整，我成功地改善了患者的肌膚問題，同時也減輕了她的心理壓力。然而，雖然治療已經達到完成階段，仍需持續的細心照護和巧妙調整，以確保肌膚狀況的穩定。文獻查證 1. 病因：這位個案的皮膚狀況表現出複雜的問題，其中包括皮膚油性、酒糟肌，以及蠕形蟎蟲，這些因素交互作用，進一步加重了她的酒糟性皮膚炎。皮膚油性通常與皮脂腺的過度活躍有關，這導致皮膚過多分泌油脂，使其變得光澤而容易引起問題，而酒糟性皮膚炎則表現為臉部的發紅和痘痘。 更複雜的是，蠕形蟎蟲的存在進一步擴大了這位個案的皮膚問題。這些微小的蟎蟲可能在油性皮膚狀態下找到更適合繁殖的環境，並且其存在可能導致更嚴重的發炎和不適感。這種情況不僅使得治療變得更為複雜，還需要一個更全面、有針對性的方法，以同時應對多重皮膚問題。 在這樣的情境下，針對皮膚油性的治療需要平衡油脂分泌，避免過度乾燥或過度油膩。對於酒糟性皮膚炎，抗蟎治療也應該被納入考慮，以減緩或消除蟎蟲對皮膚的不適。 這種綜合性的治療方式應結合芳療及適當的清潔程序，同時，個案的飲食和生活習慣也應受到調整，以確保治療的效果。這樣的綜合治療計劃很可能需要不斷調整，也要密切觀察個案的反饋，才能達到理想的治療效果。 2.臨床症狀： l 皮脂分泌過多，導致臉部光澤，易造成毛孔阻塞，形成粉刺和痘痘。 l 臉部容易發紅，可能伴隨搔癢感，且可能有酒糟性皮膚炎的症狀，如紅疹和脫屑。 l可能表現為皮膚癢感、紅斑、以及更嚴重的皮膚炎症。 3.治療方式： l 選擇具有抗炎、抗菌、平衡油脂分泌的精油，如茶樹精油、薰衣草精油等。這些精油可以協助改善皮膚狀態，減輕炎症。 l 選用對蟎蟲具有驅逐作用的精油，如雪松精油。同時，應保持環境衛生，清潔床上用品，以減少蟎蟲的滋生。 l 使用溫和的清潔產品，避免使用刺激性強的化妝品，並保持臉部乾爽，有助於減少油脂分泌和紅疹。 4.照護措施： l 定期更換枕套、清潔化妝刷具，避免蟎蟲的滋生。 l 避免食用辛辣食物、避免陽光曝曬，以減輕酒糟性皮膚炎症狀。 l 調整飲食，增加富含抗氧化物質的食物，如水果和蔬菜，有助於緩解皮膚問題。芳療措施使用建議： 一、精油使用建議： 建議使用消炎、抗菌、舒緩類的精油，如沒藥、苦橙葉、茶樹、玫瑰草、真正薰衣草、茶樹等，以消滅蠕形蟎蟲，緩解皮膚紅腫和癢感。 二、生活習慣、作息調整建議： l 保持皮膚清潔： 使用溫和的清潔劑，避免使用刺激性產品，。 l 保濕與保護： 使用溫和的保濕產品，選擇對油性皮膚適用的配方，並且做好防曬，使用清爽防曬產品。 l 作息調整：要有足夠的睡眠時間，建立規律的作息，有助於免疫系統的正常運作，對皮膚修復也有幫助。 三、其他改善建議： l 避免攝入刺激性食物，如辛辣、油膩食物，增加抗氧化食物和維生素，有助於提升免疫力。 l 積極參與減壓活動，如瑜伽、冥想或散步，有助於維持身心平衡。 如有必要，須至皮膚科檢查，並根據專業建議調整治療計劃。 芳療評值 個案回饋
芳香療法個案集
2023.12.10
改善酒糟性皮膚炎
壹、文獻查證 1. 病因: 酒糟性皮膚炎是一種慢性反覆性的皮膚病變，主要為血管擴張所引起，所以一開始會有臉部泛紅的 症狀，而血管要是擴張太久，血管中的組織液便會滲出，進一步刺激該處皮膚長出如青春痘的丘疹和膿皰，最後因長期發炎而造成皮膚纖維化，而部分患者，更會有眼睛敏感、泛淚、充血現象。此病症好發於女性多於男性，但男性症狀卻較女性嚴重，通常發生在前額、鼻頭及兩側、兩頰和下顎部位。 2. 臨床症狀 臉部血管極不穩定，皮膚保護屏障功能受損 易受外界刺激而發生臉部潮紅、過敏，甚至出現痘痘般的疹子或膿皰 常因為日曬、熱、冷、害羞、興奮、吹風、運動、吃含有酒精、辛辣或熱的食物及飲料時，雙頰易潮紅 3. 治療方式 藥物治療外用：可使用含抗生素、杜鵑花酸、A酸成分的藥膏，塗抹於患部口服：對於產生膿皰的病患，可使用口服抗生素來治療 外科雷射如果是明顯的血管擴張的症狀可以雷射方式治療，使血管萎縮，不再呈現擴張現象。而酒糟鼻症狀會出現局部組織肥厚現象，就可使用外科或雷射磨皮方法來治療 4. 照護措施 保護皮膚免受外界環境變化的影響:強烈的氣候或溫度變化是引起皮膚泛紅的主要原因。應避免冷熱變化過大、氣候極端的環境。由於這泛紅、敏感的皮膚更容易受到陽光傷害，在陽光下請使用適當的防曬品。 注意飲食:應避免較刺激、辛辣、酒精和過熱的食物。 貳、芳療措施 時間 名稱(Eo、Co、Hy) 劑量 選用理由 濃度 5/6 荷荷芭油+玫瑰果油+金盞花浸泡油 玫瑰草精油+茶樹精油 薄荷純露 20ml+5ml+5ml 2d+2d 每次至少噴30下.分3回 荷:當作一般基底油使用.可修復皮膚.消炎止痛. 玫:美白.保濕.抗老化.治創傷.促進細胞代謝.抗疤痕.保護細胞 金:消炎.抗菌.收斂鎮靜.抗敏.淡化疤痕 茶: 消炎抗菌 玫: 殺菌.幫助細胞再生.保濕.平衡油脂分泌.可舒緩濕疹.皮膚發炎等症狀 薄荷純露: 去痘.控油.舒緩皮膚搔癢及粉刺型皮膚 1% 時間 名稱(Eo、Co、Hy) 劑量 選用理由 濃度 5/20 荷荷芭油+玫瑰果油+金盞花浸泡油 玫瑰草精油+茶樹精油+甜馬鬱蘭 薄荷純露 10ml+5ml+5ml 1d+1d+1d 每次至少噴30下.分3回 荷:當作一般基底油使用.可修復皮膚.消炎止痛. 玫:美白.保濕.抗老化.治創傷.促進細胞代謝.抗疤痕.保護細胞 金:消炎.抗菌.收斂鎮靜.抗敏.淡化疤痕 茶: 消炎抗菌 玫: 殺菌.幫助細胞再生.保濕.平衡油脂分泌.可舒緩濕疹.皮膚發炎等症狀 甜: 調理老化及乾燥肌膚 薄荷純露: 去痘.控油.舒緩皮膚搔癢及粉刺型皮膚 1% 時間 名稱(Eo、Co、Hy) 劑量 選用理由 濃度 5/30 荷荷芭油+玫瑰果油+金盞花浸泡油 玫瑰草精油+茶樹 精油+穗花薰衣草 薄荷純露 10ml+5ml+5ml 每次至少噴30下.分3回 荷:當作一般基底油使用.可修復皮膚.消炎止痛. 玫:美白.保濕.抗老化.治創傷.促進細胞代謝.抗疤痕.保護細胞 金:消炎.抗菌.收斂鎮靜.抗敏.淡化疤痕 茶: 消炎抗菌 玫: 殺菌.幫助細胞再生.保濕.平衡油脂分泌.可舒緩濕疹.皮膚發炎等症狀 穗: 促進皮膚組織新生 薄荷純露: 去痘.控油.舒緩皮膚搔癢及粉刺型皮膚 5/30 使用建議： 1. 每天早晚臉部清潔後.依續噴純露.擦精油..純露用噴瓶盛裝.每次需噴至少30下.可分3回噴完. 2. 規律生活及作息.避免熬夜. 3. 清淡飲食.避免刺激性食物或飲料或酒精. 4. 攝取充足的水分 參、芳療評值 評值日期 評值內容 5/6 5/6:個案主訴:罹患酒糟性皮膚炎多年.數年前曾至診所求診並服藥.症狀雖有改善但一直時好時壞.也不想一直仰賴藥物.已停藥許久.發作時兩頰會紅腫.過敏.不僅不舒服也影響外觀 5/12 5/6:個案主訴:我的皮膚比較敏感.所以純露噴在臉上涼涼的時候以為會有泛紅的情況.後來照鏡子才發現完全沒有 5/7: 早上起來後.臉部如常一樣泛紅.原本以為上水+油會不好上妝.結果意外的好上妝.5/8: 早上起床後.臉上出油的狀況有些改善.也不會肩頸僵硬.但擦完純露跟油之後.T字部位有些泛紅 5/9: 早上出門前.除了純露跟精油外.只擦了純露.可能因為太陽很大又熱的關係.回家之後發現臉有點紅也有點癢.也可能是因為戴口罩的關係.果然休息一下..臉色就恢復正常了 5/12: 泛紅有改善.但上妝會浮粉.兩頰的毛孔較明顯.應該是皮膚比較乾 *對於皮膚較乾的情形.建議個案再加強保濕.純露用量增加.並增加水分攝取 5/20 個案:膚況持續改善.難得的穩定狀態. 今天稍微調整一下配方.多加了一滴甜馬鬱蘭.來滋潤老化乾燥的肌膚. 6/8 膚質變好.不再泛紅.多年來難得穩定的狀況 肆、個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 我是敏感及混和性肌膚, 用油前正值氣候變化膚質敏感時期, 因為是第一次使用精油保養, 既定印象中, 把精油擦在臉上會很油, 所以有點擔心肌膚的狀況。使用精油保養的步驟和方法非常簡單, 純露噴在臉上涼涼的很舒服, 清爽不刺激, 精油出乎意料地好吸收, 不像我之前使用過的一些保養品, 不是無感就是過於厚重。 用油後的整體感覺： 原先因為酒糟性皮膚炎, 在上妝前必須擦拭血管收縮的藥膏來改善肌膚泛紅現象, 持續用油後, 早上起床臉上出油的情況有改善, 不再會有不特定部位泛紅的現象, 同時臉部肌膚搔癢的情形也消失了, 膚況是這幾年來難得的穩定, 即使不擦藥膏, 肌膚也不會失控。另外, 原本以為用油後會不好上妝, 想不到還蠻好上的。 個案對芳療師之建議與感想： 謝謝欣平用心幫我調製了專屬於我肌膚適用的精油, 同時非常耐心的說明了如何使用, 並且在我使用精油的過程中持續關心我的膚質改善狀況。在這次療程前, 我從來沒有想到可以透過芳療改善肌膚狀況, 也沒有想到效果會這麼好, 建議欣平持續把這種步驟簡單又安全有效的保養方式分享給更多和我有同樣困擾的朋友。最後, 我先生特別要我幫他謝謝欣平, 因為我的膚況真的改善很多, 而且如果穩定維持下去, 他就不用再陪我去看等候時間超長的皮膚科了。 伍、結論 個案其實酒糟狀況不算嚴重. 僅有兩頰稍微泛紅而已.平常上裝即可遮蓋.不影響外觀.我跟她認識三十餘年.從未”識破”過她的皮膚狀況. 不過愛美是女人的天性.為了讓自己膚況更好.也為了鼓勵我.毫不猶豫地當我的個案.真的讓我很感動.在做個案的過程中.我真切地體會到.芳療師跟個案之間互相信任的重要.此個案對我來說是個”模範”.把我交代給他的功課.每天都確實地做完並且定期主動回報.分享用油心得. 所以我也才能及時掌握狀態.調整配方.好在一切都很順利.看著自己的膚況一天比一天穩定.早上起來臉上不再泛紅.個案心裡很高興. 明白原來保養其實很簡單.植物的能量很強大.我也從中得到莫大的鼓勵. 希望之後能在芳療這條路上走得更穩.繼續讓更多人接受植物驚人的療癒能量.
芳香療法個案集
2020.08.27
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