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除疤
配方 / 除疤
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除疤
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精油與純露初學者的經驗分享：燙傷治療與安全使用建議
精油與純露的初次接觸及經驗多年前因為同事的關係，接觸到了一些比較基礎的精油：茶樹、尤加利、薰衣草等等。 當時接觸到的是藍膠尤加利，甚至不知道為什麼要用藍膠尤加利，而不是澳洲尤加利呢？（一開始只聽過澳洲尤加利的我）純露則是絲柏純露兌水稀釋，就這樣默默把1000ml給喝完……也不清楚到底有沒有實質的變化。看著同事一邊翻書給週圍的同事，建議飲用不同的純露對應不同的身體症狀，一邊在筆記本抄抄寫寫的。然後隨著同事離職後就沒有然後了！！！（被放生的大家）燙傷療癒經驗與學習精油的重要性某次手指被咖哩醬噴到，導致嚴重燙傷，醫生說可以擦除疤凝膠，但也許還是會留疤。突然想到家裡有蘆薈膠和玫瑰純露，就調一調睡前睡醒都擦在疤上面，也沒有上網查或看書，想說試試看，死馬當活馬醫的心態，約莫2禮拜後疤慢慢變淡，大概一個半月後皮也長出來，看起來跟沒有受傷過一樣！！！心裡頭開始對精油跟純露充滿了太多太多的好奇，查網路上的資訊實在是太多，但也比較沒有系統，才想說要不要乾脆就去上課吧！由於通勤距離的原因，當初在線上課程和面授也是猶豫了一陣子，實際上課後，慶幸自己是選擇面授。實際的嗅吸和老師同學的互動、分享，才知道原來精油是要稀釋使用才安全（前同事說直接滴手搓就可以抹身體了），也才知道純露兌水比例和天數建議（之前也是兌2000cc的水喝整天，直到喝完整瓶1000ml的純露，中間沒有停過）。小班制的氛圍也很好，是在家學習無法體驗到的。也能感受到每一位不管有沒有上到課，只要是有接觸過的老師們都很友善。
芳療心路
2024.09.03
增進情緒平穩的調油
使用前個人狀態描述 身體狀況記錄：經過最近這幾個月中藥、針灸調理，身體狀況較佳，左腳踝扭傷、左膝後方的慢性肌腱炎都靠針灸改善，但是體力仍然不夠好，常常晚上9點多就氣力放盡、行屍走肉般，走的路、每一步，靈魂與腳步都在地上拖行。 情緒記錄：中醫調理之後身體狀況較佳，但是情緒控制感覺還是改善有限，中醫說我氣瘀胸口，上氣下不去、下氣上不來，肝氣很「橫」，容易暴躁、疲累，難怪我常常吼小孩、和老公口角，很多事情沒有對錯、只有包容，但是事發的當下，就是不吐不快，然後就會失控變成媽媽罵人、夫妻吵架。 療程目的：舒緩身心症狀、改善情緒控制 精油調配： 胡蘿蔔籽油 基質名稱： 玫瑰果油 精油名稱 此精油的療效 胡蘿蔔籽油 胡蘿蔔籽油是昂貴的玫瑰果油的最佳替代品，但缺點是有植物的草腥味道。 玫瑰純露 提煉「玫瑰花」精油的副產品，玫瑰花精油有什麼功效，玫瑰純露它就有什麼功效，玫瑰花精油是精油界的三花之王（橙花、茉莉），玫瑰花產量並不少、但是玫瑰的油囊少，所以提煉量極少、價格昂貴，是最適合女性的精油，甜美的氣味能夠安撫情緒、舒緩緊張壓力，排鬱解悶，對改善睡眠、提升自信都有幫助。 玫瑰果油 南美洲產、紅色果實，玫瑰果油是護膚聖品，除疤、淡斑、除皺等等功效，玫瑰花、玫瑰草、玫瑰果（籽）是3種不同的東西。 使用心得追蹤 使用前 氣味感受： 一開罐其實聞到的不是全然的甜味，而是微酸的，像是乾燥花、或是花茶的味道，這應該是玫瑰花。「被處理」過後的天然味道吧，而非那些明明是人工處理過的加工品、卻留有天然花朵味道的假掰貨。課堂上調製之後一直放在包包裡隨身帶著，還拿出來向朋友分享、但是因為太小罐，二人都只是抹一點、捨不得用。 使用後 心靈感受： 一月底農曆年回到屏東夫家，好大的太陽、根本不像過年，又熱、又乾燥的天氣，最適合這種保濕度高、不油膩的乳液了，趕緊拿出來抹在身體最遠端的下肢，剩下的一點點甚至抹到臉上，雖然Ｋelly老師有交代、不要用到臉上，但是人家剛洗完澡、臉繃繃，就很順手抹到臉上了，但是我有避開唇、眼周圍，清爽不油膩、超好吸收，超怕油膩保養品的我，決定要自己跑一趟華陰街周邊，添購卵磷脂、蜂蠟了。使用後身上聞到淡淡的花香，幽微而高雅、飽滿而甜美，除夕夜，舉國放假、全家歡樂的時光，只有我的「玫瑰Ｘ」乳液，陪我，靜默在筆電前，快思慢想過去一年的總總、未來一年的種種。玫瑰果油（和玫瑰花沒關係）、玫瑰花純露、胡蘿蔔籽精油（玫瑰花精油的替代品），都和「玫瑰」有關，不管是名字像、或是替身，它是我的獨家「混搭」，這樣的mix and match。
療程配方設計
2017.02.01
舒緩神經系統問題的調油
使用前個人狀態描述 身體狀況記錄：有點鼻塞 情緒記錄：心神不寧 療程目的：舒緩神經系統問題 精油調配： 3 % 基質名稱： 杏桃核仁油 精油名稱 此精油的療效 乳香 抗憂鬱、鎮靜、除疤、提高免疫力、保持肌膚彈性、改善鬆弛 山雞椒 抗抑鬱、抗菌、袪脹氣、激勵 花梨木 皮膚過敏、感冒發燒、保濕美白、除臭 使用心得追蹤 使用前 氣味感受： 使用前剛開始聞到這次調配的精油，感覺很不喜歡，因為山雞椒的氣味好強、滿刺激的，且掩蓋了其他二款精油的氣味，一開始是排斥這個味道的；想不到放一天後，氣味竟然改變了，山雞椒的氣味已沒有這麼重，成為我喜歡的香味。 使用後 心靈感受： 我覺得這三款精油搭配植物油融合得很好，山雞椒有提振精神的效果，但因綜合木質調的乳香和花梨木，使氣味聞起來沒有太刺激，比較偏木質調的沉穩香味，能緩解焦躁不安，安定我的心靈。
療程配方設計
2017.01.04
改善蟹足腫的芳療個案研究
1.文獻查證1.病因 蟹足腫（keloid）的學名是瘢痕疙瘩，又稱為瘢痕瘤，是一種異常增生的疤痕組織，成因是幫助傷口癒合的纖維母細胞過度增生，令疤痕不斷向四周蔓延，超出原本受傷範圍，形成蟹爪般的凸出疤痕。蟹足腫大多數患者與體質有關，加上傷口處理不佳而形成，通常出現在外傷發生後數週或數月甚至更久，雖然蟹足腫絕大部分是良性，卻會為患者帶來很多困擾。蟹足腫比一般的疤痕肥厚且超過原來傷口的大小，如螃蟹版伸出長長的腳不斷往外長大，且病患常常會伴隨著搔癢和疼痛的不適感。蟹足腫常見於亞洲人和黑人，造成的原因和家庭遺傳，體質和外傷有關，好發於皮膚張力較大的部位，如上臂，肩膀，前胸後背。 2.臨床症狀 蟹足腫的症狀因人而異，通常包括痕癢、繃緊、痛楚等。尤其在夏天、進行戶外活動或洗澡時，當皮膚受環境刺激，令血管膨漲，症狀會更為明顯。如蟹足腫生長在關節部位，更可能阻礙日常活動。 蟹足腫不但令患者感到不適，更會影響外觀，甚至惹來歧視目光，對患者的自我形象和社交生活帶來不同程度的傷害。有些患者甚至會出現抑鬱等情緒問題。 3. 治療方式 當蟹足腫剛開始形成時，應該在醫師的指示下使用除疤凝膠，美容膠布或用品，局部按摩並搭配物理性壓迫等護理方法；如果疤痕已經開始形成，可以透過雷射治療、除疤針局部注射來改善疤痕增生。然而這些治療都不是一次見效，次數和治療方法會依個人狀況有所不同。以下对治疗方式稍加说明： 1. 類固醇治療： 類固醇注射是治療早期蟹足腫的主要方法，如持之以恆，可有效紓緩痛楚痕癢，並且令疤痕軟化和平伏。類固醇注射通常每月一次，部分患者或需連續注射數月甚至一年才見成效。長期注射類固醇有可能引致微絲血管增生或皮膚凹陷。 2. 冷凍治療： 一般在局部麻醉下進行，需時約10至45分鐘。進行冷凍治療時，醫生會先將特製探針插入瘢痕瘤內，然後注入攝氏負196度的液態氮，破壞瘢痕瘤內的深層組織。術後部分患者的傷口會出現疼痛、紅斑、皮下水腫、皮下出血及色素減弱等，一般會逐漸減退及改善。 3. 手術切除合併淺層放射治療（SRT）： 手術一般在局部麻醉下進行，需時約30至60分鐘。手術後需一連四天到醫院進行淺層放射治療（SRT），通常在術後24小時內進行第一次。患者接受SRT後便可離開，無需住院。附加SRT的目的是破壞疤痕細胞的增生能力，減低復發風險。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 3年前腹部因達文西手術而產生蟹足腫的後遺症，為日常生活帶來許多不便與困擾，愈長愈大的疤痕不但影響外觀，且常覺得癢痛，著衣摩擦時情況更為嚴重。術後近兩年，蟹足腫持續，決定去醫院接受治療，醫師幫我施打類固醇多次，猶記得第一次治療時在敏感的疤痕上連續打十幾針讓我痛到淚流滿面，從此對治療心生恐懼，後來每次都得要求局部上麻藥，更不要說治療期所花費的時間與金錢。最後症狀雖改善許多，但仍無法完全根除且仍常覺得癢。後來在芳療師的建議下每日塗抹精油，沒想到溫和芬芳又方便的精油，竟然也能改善蟹足腫！ 用油後的整體感覺： 擦上精油，惱人的癢就會減輕，紅腫也慢慢減緩，蟹足腫逐日縮小、變扁及顏色變淡，甚至皮膚變得細膩！ 個案對芳療師之建議與感想： 十分感謝芳療師這段期間的細心關懷與有效配方，讓我能解決困擾許久的問題，身心倍感輕鬆。相對西醫對抗性的療法，精油天然又芬芳，是很愉悅又有效的療癒體驗。再次謝謝芳療師的愛心與專業，也希望能將此次經驗分享給更多同樣為蟹足腫所苦的朋友。
芳香療法個案集
2022.01.06
修復疤痕的芳療個案研究
1.文獻查證 病因 疤痕可以定義為在皮膚上經歷過創傷、燒傷、潰瘍或手術切口等未完全愈合而留下的痕跡，在曾經正常的、健康的皮膚上形成了纖維結締組織。是皮膚和其他組織的創傷後修復過程的結果。因此，疤痕是自然癒合過程的一部分。除了非常輕微的傷口外，因為意外事故、疾病或手術後的每一個傷口，都會導致一定程度上的疤痕。 而疤痕組織都是由一樣的蛋白質（膠原蛋白）所取代，但纖維組合方式是不同的，有些疤痕是平整的，有些疤痕會隆起凸出。 正常的一般皮膚傷口會在一至兩星期內癒合，其後的疤痕可能會出現紅腫和硬化的現象，但大部份會在半年至一年內消退，留下暗暗的痕跡，病者在這期間須耐心等待傷口完成正常的復原過程。更要留意的是新的疤痕最好在初期的數個月盡量避免曬太陽，及做好防曬的準備如塗上防曬膏及貼上膠布等，可避免新疤痕因太陽光的刺激而泛紅及產生色素沉著。 疤痕經過半年至一年的觀察後，明顯的疤痕可諮詢整形外科醫生的意見，考慮接受改善疤痕的治療。令疤痕難看的原因可以是疤痕的泛紅、色素沉著、凹凸坑洞、肥厚、增生或瘢瘤演變。瘢瘤疤痕是在皮膚受損後形成，最常見於耳部、背部、胸前和肩膊等位置，除了穿耳孔之外，痤瘡、卡介苗注射、被蟲咬或其他外傷都有可能造成瘢瘤。 疤痕增生的病人導因於身體的纖維細胞過於活躍，傷口癒合期間，大量製造膠原，使疤痕不斷生長，肥厚凸起及泛紅，我們稱之為增生性疤痕。增生性疤痕不會擴散，仍然維持於疤痕的位置，而且於約九個月內便停止增生及穩定下來。如果疤痕於九個月後仍未穩定而繼續增生，並擴散至附近範圍，發展成像蟹爪、蝴蝶和硬粒狀的腫瘤，期間腫塊會紅腫、麻痺或癢，這些腫塊便稱為「蟹足腫」。因體質的差異性，東方人較易患上疤痕增生及瘢瘤，白種人很少，黑人患病的機會則最高。 二.臨床症狀 疤痕的症狀包括皮膚凹陷、凸出、色素沉澱，有時會演變成增生性的疤痕或瘢瘤，患者會出現發癢以及疼痛的症狀。 三.治療方式 1. 外用藥物：外用藥膏塗在疤痕患處，用處限於保濕軟化、止癢、消炎退紅、淡化色素等輕微療效，從而改善美化疤痕的外觀，但並不能真正地「除疤」。 2. 磨皮手術：磨皮手術的原理是將凹凸疤痕的表皮磨平，再經過傷口癒合的過程，重新長出新的表皮，令疤痕變得模糊而改善其外觀。 3. 脈衝光：增長性的疤痕是肥大而凸起的，而且常常泛紅，對付增長性疤痕可採用如波長 590nm脈衝或雷射光療來萎縮疤痕內的微絲血管，分多次治療，令疤痕縮小及減退紅印。 4. 注射膠原或脂肪：明顯凹陷的疤痕可以選擇性地注射膠原或脂肪，填補失去的組織虛位，令疤痕脹起恢復平滑。 5. 矽膠片(Siliconegelsheet)或矽膠膏：矽膠片適用於增生性的疤痕，而且最好是成長少於一年比較年輕的疤痕。矽膠片可循環再用，耳朵等位置難於固定則可考慮選擇矽膠膏使用。 6. 類固醇注射(Steroid injection)：將類固醇注入增生性的疤痕或瘢瘤，例如耳珠的或胸前的瘢瘤，能幫助吸收過多的膠原蛋白，同時抑制膠原蛋白的製造，令疤痕萎縮。患者需要每三至四星期注射一次，維持半年左右。 7. 外科手術：因應個別情形，整形外科醫生會選用切割再縫合或植皮的方法來改善及修正疤痕。切割的方法適用於細小的凹凸疤痕，如水痘疤、冰錐式的暗瘡洞、過粗或凹陷的疤痕。手術的方法是將疤痕切除，再將皮膚與皮下組織剝離，減少傷口的張力後再仔細地縫合，使 其變成較美觀的細線形疤痕。 疤痕可能會造成患者搔癢感或疼痛感，盡量避免去摳抓，以免疤痕擴大，若要除疤也應找專業醫師，切勿亂使用來路不明的去疤藥，以免造成身體的傷害。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 其實全身一些受傷的疤痕己經很久了,自己平時也沒有管它,也沒有習慣用其他保養品或其它市面上的去疤產品,因為之前芳療師有幫我把手上的病毒疣治好,想說試試看的心態;剛用時覺得聞起來有森林木頭的感覺,有點像在做森森浴,吸收芬多精的感覺 用油後的整體感覺： 剛擦上去感覺推一推油就很快吸收了.聞起有放鬆的感覺,有時很累用後會有想睡感覺;用後一週後感覺皮膚變得較緊實,第二週感覺皮膚變白一點且疤痕有明變淡.第四週後幾乎看不出來且範圍好像有再小一點;身體其他地方的疤痕也幾乎看不出來 個案對芳療師之建議與感想： 之前想說這些疤痕都很多年了也沒想過要去處理,之前因手上傷口好的經驗知道芳療師應該會有辦法也想說幫她累積經驗,本來我們雙方都覺得只是會變淡一點點,想不到療程下來會有如此效果.真的是太厲害了
芳香療法個案集
2021.11.29
淡化疤痕的芳療個案研究
1.文獻查證 1. 病因 疤痕的成因可能是因為某種外傷(如車禍、燙傷等)造成的皮膚缺損，疤痕的治療首重預防。外科醫師通常會仔細處理病患傷口(清創、縫合等)以減少不正常疤痕產生，並在傷口癒合後、疤痕成熟前建議病人長期使用矽膠凝膠或彈性衣等壓力性材質以減少疤痕的生成。 決定疤痕的重要因素：癒合的時間不等，一般表淺性的傷口約 8～14 天內癒合好，傷口往往沒有疤痕；若延遲 15～21天才癒合好，則有 33%機會產生增生性疤痕；21天以上才癒合好，機會將高達 80%以上。 · 傷口位置：前胸部、肩膀、關節等部位之疤痕較容易增生。 · 傷口的種類與深淺：傷口若是侵犯到深真皮層就會容易留下明顯疤痕。 · 病患的配合：傷口癒合階段若未能遵照傷口照護指示（如禁菸、酒、避免傷口碰水、傷口部位減少活動），造成傷口感染或過度發炎，皆會影響疤痕的結果。 · 其他因素：有蟹足腫的家族史有較高的機率疤痕異常增生。 2. 臨床症狀 疤痕可以約略分為五種： 1. 良好的疤痕：是指線行而平坦的疤痕，走向與皮膚皺紋成平行，而且顏色和正常膚色相同。 2. 一般的疤痕：疤痕稍微隴起，顏色比正常膚色深一點。 3. 肥厚疤痕：指隆起的疤痕，顏色更深，而且會癢、痛的感覺，但是隆起的程度不會超過傷口的範圍，而且一段時間以後會變平。 4. 蟹足腫：疤痕的形狀如螃蟹的肢體且成咖啡色、疤痕會向四周正常的皮膚侵襲，這是裡面的纖維牙細胞不斷分裂，像腫瘤一樣會擴大。常發生的部位為肩部、前胸。 5. 刺青性疤痕：成因是受傷時傷口滲入砂石等異物未清洗乾淨，這種傷口處理方式合一般疤痕不同，淺層的用雷射去除即可，深層的則需合併切除手術。 3. 治療方式 常見疤痕治療的方式，當傷口癒合之後，醫師會幫病患選擇合適的除疤產品，並教導在家照護疤痕的方法，當疤痕成熟後(約 6至 10個月)，便需要由醫師判別疤痕種類以進行不同的醫療處置。 1. 非手術方式： · 壓力治療：壓力治療的運用仍是燒傷後疤痕的第一線方法。一般建議維持在 24～30mmHg的壓力，每天 18～24小時，至少 4～6個月，經由壓力造成局部的缺血，減少膠原酶的產生。直到疤痕變平、變白、變軟。。 · 冷凍治療：利用低溫液態氮接觸病灶部位，造成表面細胞凍傷壞死，組織脫落後疤痕就較平 坦。 · 類固醇：局部施打於病灶部位，進而 促進膠原酶形成，促進膠原纖維分解，使疤痕變平、變軟。 · 矽膠凝膠：提供一封閉式環境，增加疤痕的含水狀態，進而影響纖維母細胞的功能及製造膠原蛋白。 · 外用藥膏：藥膏本身無法除去疤痕，是利用消炎、止癢、保濕等療效，輔助改善疤痕外觀。 · 填充物：施打膠原蛋白(collagen)或玻尿酸(Hyaluronicacids)於疤痕下，可用來填補凹洞型疤痕。 · 雷射：利用冷觸雷射或脈衝光刺激真皮層膠原纖維的新生。 2. 磨皮手術：將凹凸不平的疤痕表面磨平，再經過傷口癒合的過程，重新長出新表皮。 3. 外科手術：對於一些窄小的疤痕，可以直接切除疤痕再縫合。若是疤痕與肌肉走向垂直或造成關節活動受限，還要加做「Z-plasty」或「W-plasty」整形術，以改變疤痕的走向。 4. 照護措施 1. 防曬：選擇適當的防曬產品（一般 SPF25就足夠），並穿戴長袖衣褲及帽子保護，避免紫外線最強的時候外出（10AM～4PM）。 2. 藥物：配合醫師開立的口服藥，傳明酸及抗組織胺。 3. 食物：避免易造成敏感及會吸光的食物，（如：不新鮮的海鮮食物、巧克力、花生、筍子、芹菜、芒果、香菜、菠菜、九重塔等。） 4. 其它：選擇柔軟且寬鬆的棉質衣物，避免衣料摩擦。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 初期接觸時，當時的右腳有一處因摔倒受傷又過敏，癒合後留下很深大的疤痕，兩腿也有大大小小的疤痕，第一次使用配方時有自行比對照未使用及使用後的照片，發現疤痕淡化很多幾乎快消失，原本已對雙腳的疤痕已放棄淡化或消失的希望，已有接受與疤痕共存的想法，使用後燃起了大大希望。 用油後的整體感覺： 每天晚上認真塗抹乳液，並信任配方使用完的效果，真的讓我有大大回饋！ 在第一次使用配方完後，芳療師也有陸續諮詢追蹤，依照我的的感受及使用後狀況調整下一次的新配方，不僅調整治療的精油也調整氣味，讓皮膚上及精神上都有很大的幫助。 個案對芳療師之建議與感想： 我的雙腳因為不明過敏因素不斷會有像似濕疹的顆粒，已長達兩年多時間尚未根治，期間也因為癢而不斷抓造成多處疤痕紅腫，自從接觸精油配方乳液後不僅癢的程度舒緩，連同疤痕也淡化很多；如果有人與我相同狀況，真的會大力推薦使用精油乳液看看，因為讓我原本放棄的心都重新燃起希望，並確實看到復原的狀況，現在我也恢復可以穿短褲的信心了！真的很感謝芳療師依照個案狀況調整每次配方的內容，以及隨時注意個案的使用狀況，一定會再推薦給有需要的人。
芳香療法個案集
2022.07.11
森林擁抱調油：改善生理緊張，帶來寧靜與自然的安慰
使用前個人狀態描述 身體狀況記錄：有時覺得吸吐很淺、肩頸痠痛，時常感到疲憊想睡覺又睡不飽。 情緒記錄：時常會焦躁但有時又很平靜但大多心情都是愉快的。 療程目的：改善生理的緊繃，無時無刻保持開心的心情。 精油調配：1.25% 基質名稱：葵花油 精油名稱 滴數 此精油的療效 維吉尼亞雪松 1 調理油性與不潔肌膚、療面疱、充血皮膚、濕疹、乾癬、鎮靜神經系統、 刺激循環系統、抗痙攣、收斂止血、關節炎、支氣管炎、風濕症。 安息香 1 調理皮膚龜裂、發炎或受刺激敏感肌膚、治創傷、割傷、止癢效果奇傷、 風濕、關節炎、痛風、受風寒感冒、抗神經緊張和壓力有關症狀、 強化心臟與循環系統功能。 玫瑰草 3 調理面疱、皮膚炎及輕微的皮膚感染、除疤痕、膿腫、皺紋、 有極佳的保濕效果，並激勵細胞再生、調節皮脂再生能力。 使用心得追蹤 使用前 氣味感受： 1.維吉尼亞雪松。 2.維吉尼亞雪松的氣味讓我感覺我彷彿到了一大片佈滿雪松的世界，讓我可以感受到寧靜，被大自然關愛的感覺。 3.因為我平時會不由自主地感覺到焦躁，所以很渴望一直保持讓心情處於平靜遼闊的感覺。 使用後 心靈感受： 感覺乾燥的皮膚獲得保護。 不時地會有精油的香氣輕飄在我的四周，整個人也變得平靜很多，很舒服有安定人心的作用。
療程配方設計
2016.08.08
改善蟹足腫
1.文獻查證病因:可能是天生帶有「蟹足腫體質」，當傷口癒合時會產生較大的癒合疤痕。蟹足腫是個容易復發的皮膚問題，會在體表造成不好看的凸起，或甚至是肉球、瘤狀物，據健保資料庫統計，台灣總人口的蟹足腫年發生率為0.15%，約千分之一至千分之二，且女性多於 男醫學界仍未完全清楚「蟹足腫」的成因，但統計指有色人種的風險比白種人高，而大概每100個人就有3個人屬「疤痕體質」，因穿耳、暗瘡、注射疫苗等小傷口而患上「蟹足腫」的風險同樣大大增加。 膚色較深，而且皮膚油脂分泌較旺盛 疤痕出現在前胸、後背、肩部、上臂或耳朵位置 疤痕的表面明顯凸出，生長方式呈結節狀、蛋形或腫瘤狀 疤痕的形狀雖扁平卻向四周皮膚蔓延 疤痕發展異常急速，而且發紅、痕癢和腫痛 家族中曾有人患有「蟹足腫」 2臨床症狀: 蟹足腫的症狀因人而異，通常包括痕癢、繃緊、痛楚等。尤其在夏天、進行戶外活動或洗澡時，當皮膚受環境刺激，令血管膨漲，症狀會更為明顯。如蟹足腫生長在關節部位，更可能阻礙日常活動。 3治療方式: 皮質類固醇（Corticosteroids ）： 透過注射皮質類固醇進入蟹足腫的疤痕，使疤痕縮小，通常要經過四次左右的療程，才能完全使疤痕扁平，成功率約 50~80%，仍有復發的可能，醫師常佐以其他治療方式來達到最佳效果。（推薦閱讀： 類固醇不可怕！合理使用能減少副作用 ） 手術切除： 手術切除看起來是個一勞永逸的方式，但幾乎百分之百會再次復發，因此醫師可能會透過注射皮質類固醇或是放射線治療，來減少復發機率。 壓力護具： 例如壓力耳環、壓力襪和壓力衣等，透過護具在傷口的地方施壓，減少血液的傳輸。以避免產生蟹足腫。高達九成的人在穿戴壓力護具後，避免了因手術切除後再度產生蟹足種的情形。不過穿戴壓力護具一天至少要 16 小時以上，且要持續半年到一年，患者的耐心和毅力是是成功與否的關鍵。 雷射治療： 淡化疤痕顏色和凸起的幅度。 冷凍療法（Cryotherapy）： 對於範圍較小的蟹足腫效果較高，也會在注射皮質類固醇後使用冷凍治療，加強治療效果 4照護措施: 若知道自己屬疤痕體質，最理想的做醫生溝通清楚，則可參考以下方法減低蟹足腫形成的風險： 1. 妥善護理傷口 保持傷口清潔乾燥，一星期內避免傷口濕水，同時可貼上膠布防止發炎。 2. 使用除疤產品 含矽膠成分的除疤產品（如除疤凝膠）有助防止水分經表皮流失。通常在手術後一至兩星期，待傷口表面不再滲血或滲液，便可開始使用。 3. 佩戴束腹帶 開始佩戴束腹帶，以減少因活動而對腹部傷口造成拉扯。一般需佩戴約一個月，靜止時可略為鬆開以免皮膚敏感，並讓傷口透氣。 4. 密切觀察及檢查疤痕 手術傷口，定時檢查疤痕狀況，如有不適或異常，便要盡快求醫，以免惡化。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.10.04
撫平疤痕
1.文獻查證1. 病因 人體任何組織都可能形成疤痕，針對皮膚組織而言，疤痕其實是身體癒合皮膚外傷，發炎，燒傷的正常結締纖維組織，但在某些情形下，疤痕的演變未如理想，明顯的疤痕是由於疤痕是凹陷，突出、肥粗、紅或是有色素沉著，部分疤痕會演變成增生性的疤痕或瘢瘤，既又癢又痛，而且會像腫瘤般局部增大及擴散，產生種種令人討厭的問題。 2. 臨床症狀 正常的一般皮膚傷口會在一至兩星期內癒合，其後的疤痕可能會出現紅腫和硬化的現象，但大部份會在半年至一年內消退，留下暗暗的痕跡，病者在這期間須耐心等待傷口完成正常的復原過程。更要留意的是新的疤痕最好在初期的數個月盡量避免曬太陽，及做好防曬的準備如塗上防曬膏及貼上膠布等，可避免新疤痕因太陽光的刺激而泛紅及產生色素沉著。 疤痕經過半年至一年的觀察後，明顯的疤痕可諮詢整形外科醫生的意見，考慮接受改善疤痕的治療。令疤痕難看的原因可以是疤痕的泛紅、色素沉著、凹凸坑洞、肥厚、增生或瘢瘤演變。瘢瘤疤痕是在皮膚受損後形成，最常見於耳部、背部、胸前和肩膊等位置，除了穿耳孔之外，痤瘡、卡介苗注射、被蟲咬或其他外傷都有可能造成瘢瘤。 疤痕增生的病人導因於身體的纖維細胞過於活躍，傷口癒合期間，大量製造膠原，使疤痕不斷生長，肥厚凸起及泛紅，我們稱之為增生性疤痕。增生性疤痕不會擴散，仍然維持於疤痕的位置，而且於約九個月內便停止增生及穩定下來。如果疤痕於九個月後仍未穩定而繼續增生，並擴散至附近範圍，發展成像蟹爪、蝴蝶和硬粒狀的腫瘤，期間腫塊會紅腫、麻痺或癢，這些腫塊便稱為「蟹足腫」。因體質的差異性，東方人較易患上疤痕增生及瘢瘤，白種人很少，黑人患病的機會則最高。 3. 治療方式 (1). 外用藥物：外用藥膏塗在疤痕患處，用處限於保濕軟化、止癢、消炎退紅、淡化色素等輕微療效，從而改善美化疤痕的外觀，但並不能真正地「除疤」。 (2). 磨皮手術：磨皮手術的原理是將凹凸疤痕的表皮磨平，再經過傷口癒合的過程，重新長出新的表皮，令疤痕變得模糊而改善其外觀。 (3). 脈衝光：增長性的疤痕是肥大而凸起的，而且常常泛紅，對付增長性疤痕可採用如波長590nm脈衝或雷射光療來萎縮疤痕內的微絲血管，分多次治療，令疤痕縮小及減退紅印。 (4). 注射膠原或脂肪：明顯凹陷的疤痕可以選擇性地注射膠原或脂肪，填補失去的組織虛位，令疤痕脹起恢復平滑。 (5). 矽膠片(Silicone gel sheet)或矽膠膏：矽膠片適用於增生性的疤痕，而且最好是成長少於一年比較年輕的疤痕。矽膠片可循環再用，耳朵等位置難於固定則可考慮選擇矽膠膏使用。 (6). 類固醇注射(Steroid injection)：將類固醇注入增生性的疤痕或瘢瘤，例如耳珠的或胸前的瘢瘤，能幫助吸收過多的膠原蛋白，同時抑制膠原蛋白的製造，令疤痕萎縮。患者需要每三至四星期注射一次，維持半年左右。 (7). 外科手術：因應個別情形，整形外科醫生會選用切割再縫合或植皮的方法來改善及修正疤痕。切割的方法適用於細小的凹凸疤痕，如水痘疤、冰錐式的暗瘡洞、過粗或凹陷的疤痕。手術的方法是將疤痕切除，再將皮膚與皮下組織剝離，減少傷口的張力後再仔細地縫合，使其變成較美觀的細線形疤痕。 4. 照護措施 避免日曬造成色素沉澱。 避免刺激性食物。 避免菸酒。 避免激烈運動、拉扯傷口。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.10.12
改善疤痕
1.文獻查證1. 病因 疤痕是皮膚損傷後取代正常皮膚的纖維組織（纖維化），它是生物身體皮膚和其他組織的創面修復過程中的結果。因此，疤痕是自然癒合過程的一部分。除了非常輕微的病變，每一個傷口（如意外事故，疾病或手術後）都會導致一定程度上的疤痕。一個例外是動物的再生，不形成疤痕，且組織會重新長成和以前一樣。 瘢痕組織都是由一樣的蛋白質（膠原蛋白）取代的，但纖維的組合方式是不同的。在纖維化的組織中，膠原纖維形成在單一方向上的對齊排列，而不是正常組織中隨機形成的網籃狀。因此瘢痕組織中的膠原纖維，功能質量通常較為低劣。例如，在皮膚上的疤痕較不耐受紫外線照射，並且沒有汗腺和毛囊。 2. 臨床症狀 依照皮膚病理學與外觀型態，疤痕可分為：表淺性疤痕(superficial scar)、萎縮性疤痕(atrophic scar)、肥厚性疤痕(hypertrophic scar)，以及蟹足腫(keloid)。表淺性疤痕通常只影響表皮與淺層真皮，可能發生皮膚色澤上的變化，即「發炎後色素沉著（或發炎後色素脫失），post-inflammatory hyperpigmentation/ hypopigmentation」，通常隨著時間，在半年之後會逐漸淡化，不需特別治療。會造成外觀與皮膚機能障礙的疤痕，是指下列三種： (1)萎縮性疤痕 (atrophic scar) 這類型的疤痕是因皮膚修復過程中，膠原蛋白遭受破壞，造成真皮層的塌陷，常見於囊腫型青春痘或水痘痊癒後的病灶，嬰兒血管瘤在消退後，也可能形成萎縮型疤痕。 (2)肥厚性疤痕 (hypertrophic scar) 此型疤痕，是因傷口癒合過程中，製造過多或移除過少的膠原蛋白所致。因此形成外觀紅色，觸感略堅硬的隆起構造。這型疤痕有可能會隨著時間逐漸縮小，亦可能與萎縮性疤痕並存。某些紅色鼓起的青春痘疤，就是肥厚性疤痕。 (3)蟹足腫 (keloid) 蟹足腫的外觀與成因與肥厚性疤痕相似，甚至無法單純由外觀區別這兩種狀況 。肥厚性疤痕只會侷限在原來的受傷部位，且可能會縮小，但蟹足腫則會向四週蔓延，形成猶如「蟹足」狀的病灶，且不會隨著時間變小。某些人手臂上曾在小時候注射卡介苗的位置，在成年之後變成向外擴展，呈現紅色的突起疤痕，此即為蟹足腫。 3. 治療方式 (1)外科手術 手術治療可切除或重建外形不規則的疤痕，或使疤痕轉向，避免影響五官與關節的功能，對具有蟹足腫體質的病患，則需謹慎處理，這種治療方式，需由專業整形外科醫師，或具有「皮膚外科」專長的皮膚專科醫師評估後處理。 (2)壓迫法 壓迫能限制疤痕組織的血氧供應，減少膠原蛋白的合成，亦具保濕與軟化疤痕的效果，可達到抑制疤痕增生的目的，此方法適用於肥厚性疤痕與蟹足腫。小面積且形成於一年之內的疤痕（新形成者效果最佳），使用能重覆使用的矽膠片（silicone materials）處理。貼敷時間以全天使用為目標，因矽膠片可能造成皮膚炎，所以在初期只需每日貼足十二小時以上，依個人狀況逐漸增加使用時間。疤痕形成後約需半年至一年才達成熟穩定期，故以連續使用半年為原則，並依實際狀況提早停用或延長使用期間。對於大面積的疤痕，可使用壓衣法（pressure garments）配合復健療程處理。 (3)按摩 在疤痕形成初期，可配合按摩的復健手法， 預防形成肥厚性疤痕或蟹足腫，對於大面積的燒燙傷疤痕，這是相當重要的處理方法。需注意按摩的重點在於對局部病灶垂直施壓，造成前述「壓迫法」的效果， 而非水平方向的揉推。力道以不造成皮膚表面受損、避免傷口再度裂開為原則，適當施壓即可。 (4)雷射 對於凹疤，可用汽化性磨皮雷射（ablative resurfacing laser）將凹疤磨平，刺激新的膠原蛋白再生。 (5)真皮注射填補法 將膠原蛋白、玻尿酸，或自體脂肪注射至凹下的疤痕，使其恢復平滑外觀，可能在三至六個月之後，填充物質被身體再吸收而失去效果。 蟹足腫、增生性疤痕的治常見療方法： (6)病灶藥物注射 最常見使用類固醇類藥物進行治療：擦類固醇藥膏，或注射含類固醇藥物的針劑，可抑制發炎，並造成血管收縮，同時減少組織增生，使疤痕慢慢萎縮。另外依些抗代謝或抗腫瘤藥物，如氟嘧啶二酮（5-fluorouracil）、博萊黴素（bleomycin）、干擾素（interferon）等，亦可用於病灶注射，但較為昂貴，所有的藥物注射都有副作用存在。 (7)冷凍治療 利用零下196度的液態氮，使疤痕組織逐步變軟、變平。缺點治療時會有一定的疼痛感、皮膚萎縮、色素沉澱等副作用。 (8)雷射 常會使用：（1）染料雷射，雷射光通過有顏色的晶體，發射出特定波長，讓微血管吸收而使微血管凝結、阻塞，疤痕組織便因缺氧而逐漸萎縮。對微血管豐富的紅色初生疤痕較有效；白色的疤痕因已經成熟，較不適合。（2）長脈衝時間的銣雅鉻雷射：有退血管的效果，讓疤痕的顏色變淡，摸起來跟一般皮膚一樣平順，但觸感仍微硬。 放射線治療可抑制纖維母細胞活性與膠原蛋白新生，是治療蟹足腫的有效方法，但治療部位可能在數年後發生皮膚癌，不應列為優先考慮的處理方式。 此外，增生性疤痕還可使用除疤霜改善。較嚴重的燒燙傷常會造成類似皺紋的攣縮性疤痕，有時會影響關節活動。可利用新一代的飛梭雷射，在皮膚打出許多肉眼看不到的微小傷口，啟動修復機制、刺激膠原蛋白增生，填補攣縮的組織、汰換老舊皮膚，進而改善疤痕和關節活動的幅度。 4. 照護措施 預防疤痕的傷口護理原則 保持傷口乾燥：傷口癒合前勿碰到生水。 依照醫生的指示換藥：一天兩次，早晚各一次。 先用無菌棉枝沾生理食鹽水清潔傷口上之舊血跡、分泌物與之前抹的藥膏，之後再擦上藥膏，直到拆線或是痂皮掉落。 避免刺激性食物。 避免菸酒。 避免激烈運動、拉扯傷口。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.07.04
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