您的瀏覽器不支援JavaScript功能，若網頁功能無法正常使用時，請開啟瀏覽器JavaScript功能
logo
star-dot
school-arror
news-arror
search
rotate-right
rotate-left
slide-arror
edit
close
cert
advance-filter
pencli
exam
check
calendar
disabled
enabled
magic-group-icon-1
magic-group-icon-2
magic-group-icon-3
delete
member
eye
eye-off
phone
printer
bubble
book-open
play-video
forward
backward
sort-none
sort-asc
duplicate
sort-desc
carousel
mail
school-check
plus
minus
right
location
down
chat
cloud-upload
person-photo
file
save
exchange
跳到主要內容
首頁
症狀資料庫
芳療個案
療程設計
精油直覺筆記
芳療心路
登入/註冊
首頁
登入/註冊
症狀資料庫
芳療個案集
療程配方
直覺觀察筆記
芳療心路
禾場首頁
登入帳號
登入
記住我
忘記帳號或密碼？
或使用社群帳戶登入
第一次來？
註冊新會員
填寫電子郵件與暱稱以完成帳號建立
註冊新會員
或使用社群帳戶註冊
已經有帳戶？
會員登入
忘記密碼
寄送重設密碼認證信
請輸入申請時的EMail來重設密碼
或使用社群帳戶登入
已經有帳戶？
會員登入
重設密碼
重設密碼
或使用社群帳戶登入
已經有帳戶？
會員登入
TO TOP
首頁
症狀資料庫
小說
配方 / 小說
共
10
筆
相關基質
純露HYDROSOL
Sage 鼠尾草純露
2
Rosa damascena 大馬士革玫瑰純露
2
精油ESSENTIAL OIL
Pine 松 (歐洲赤松）精油
2
Rose Otto 大馬士革奧圖玫瑰精油
2
Ylang Ylang Extra 特級依蘭精油
1
Sandalwood 澳洲檀香精油
1
Vetivert 岩蘭草精油
1
Bay 西印度月桂精油
6
Orange Sweet 甜橙精油
1
Lemongrass 檸檬香茅精油
1
Lemon 檸檬精油
1
Lavender True 純正薰衣草精油
1
Laurel 月桂精油
1
Fennel Sweet 甜茴香精油
1
Bergamot 佛手柑精油
1
基底油CARRIER OIL
Sunflower 向日葵花油
1
其 他 OTHERS
ACC 芳療人格卡
9
相關文獻
小說
共
10
筆
改善失眠
1.文獻查證病因: 失眠泛指不能入睡、過早或間歇性睡醒而引致睡眠不足。引致失眠的原因，通常不只一個，而是由以下多個因素引起的: 心理因素： 包括緊張、焦慮或抑鬱 生活模式： 時差關係、吸煙、睡前喝了含咖啡因或其他刺激性飲品 環境因素： 如聲音、光線、氣味，昆蟲叮咬，床舖不舒服、房間溫度太冷或太熱等生理因素： 多尿、咳嗽、疼痛或其他身體不適。 2.臨床症狀: 失眠症的特性就是難以入睡，不過還有其他症狀也是由於睡眠不足所造成的，常見的徵兆與症狀如下： l 夜間難以入睡 l 會在半夜醒來，或者太早醒 l 睡醒後仍沒有休息過的感覺 l 白天疲倦、想睡 l 煩躁，憂鬱或焦慮 l 出現注意力不集中、無法專注工作與記憶變差等問題 l 頭痛或緊張 l 胃腸不適 l 對睡覺感到擔心 3. 治療方式 l 藥物治療 失眠的治療，藥物應用可達立即有效的結果，目前被廣泛處方用的安眠藥劑，其成癮性並不像其他的成癮藥物，生理性依賴也不難處理，反倒是心理性依賴和過度的畏懼，成為最大的心理負擔。非藥物方法 l 心理冶療：針對患者對失眠的害怕及壓抑情緒表現之困難做適當的處理，可用一些衛教及再保證的支持性心理治療來減輕患者對失眠之害怕 l 行為療法： 良好的睡眠衛生習慣：不要躺在床上看電視、看小說，避免吃太飽、喝太多飲料，建立自己的睡眠儀式 e.g. 喝杯溫牛奶、刷牙後上床，固定時間睡覺與起床，每天應有規律的生活 睡前盡量從事較放鬆、緩和的活動例如肌肉鬆弛法、腹式呼吸精神集中法、自律神經訓練法及沉思冥想法。 試著改變對睡眠不良的認知觀念，要有正確的睡眠認知，不必過份擔心害怕。 4. 照護措施 l 生活要有規律，尤其作息要定時 l 不要吸煙 l 定時作適量運動，但睡前不宜有劇烈運動 l 勿太餓或太飽就寢，含咖啡因的飲品例如咖啡、可樂或茶等亦不宜睡前飲用 l 營造一個舒適的睡眠環境，如保持寧靜、室內光線和溫度適中 l 放鬆心情，如練習冥想、聽聽輕柔的音樂、或睡前用暖水洗澡2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2023.07.31
改善失眠
1.文獻查證1.病因從病因學上來看，失眠可以分為： 一、次發於精神疾病的失眠： 焦慮、憂鬱、適應障礙常是失眠的主因，而內因性的嚴重精神病，如精神分裂症、躁鬱症等也常造成失眠。 二、次發於身體疾病的失眠： 很多身體疾病會影響睡眠，最常見的是疼痛，如頭痛、胃痛、心絞痛、關節痛等，這些疼痛性的疾病常讓病人痛得睡不著，或半夜痛醒。心臟衰竭、呼吸道疾病、肥胖的病人則常因呼吸困難而醒來。甲狀腺功能異常、腎功能異常、巴金氏症等疾病也常伴隨失眠。另外某些特殊的睡眠疾病，如睡眠呼吸暫停症也是以失眠為主要表現。 三、藥物引起的失眠： 藥物或食物亦會造成失眠，常見的如酒精、含咖啡因的飲料、呼吸道擴張劑、類固醇、某些降血壓藥等。 四、原發性失眠： 除了前述諸多因素外，還有些人的失眠是找不出任何原因的，這一類稱之「原發性失眠」。 從失眠型態上分類，可分為： 一、入睡困難型： 躺在床上，輾轉反側，往往一兩個小時才能睡著。緊張、焦慮、或身體不舒服引起的失眠常屬此型。 二、睡眠維持困難型： 睡得不安穩，時睡時醒，醒過來就難以入睡，有些人甚至半夜醒來就未再闔眼。憂鬱、身體疾病引起的失眠常屬此型。 從病程上分，可分為： 一、短期失眠： 主要是生活事件、心理壓力、環境問題引起，這些因素消失或時間一過自然就消失。 二、慢性失眠： 剛開始可以是任何原因，身體的、心理的、甚至環境上的。但這些因素一直未改善，或未能接受適當的治療，使失眠持續下來，患者每晚睡前就開始擔心睡不好，這種擔心讓他的焦慮度及情緒張力增高，反而讓他睡不著。如此形成惡性循環，睡不著更擔心，擔心更睡不著，以致長期失眠。 2.臨床症狀 w 白天會感到昏昏欲睡、精疲力竭、易疲勞 w 焦慮不安、難以集中注意力 w 記憶不佳 w 暴躁易怒 w 入睡困難，經常醒來 w 隔天清晨醒來時沒有飽足感及重獲精力的感覺 3.治療方式 l 藥物治療 失眠的治療，藥物應用可達立即有效的結果，目前被廣泛處方用的安眠藥劑，其成癮性並不像其他的成癮藥物，生理性依賴也不難處理，反倒是心理性依賴和過度的畏懼，成為最大的心理負擔。 l 非藥物方法 心理冶療：針對患者對失眠的害怕及壓抑情緒表現之困難做適當的處理，可用一些衛教及再保證的支持性心理治療來減輕患者對失眠之害怕 l 行為療法： 良好的睡眠衛生習慣：不要躺在床上看電視、看小說，避免吃太飽、喝太多飲料，建立自己的睡眠儀式 e.g. 喝杯溫牛奶、刷牙後上床，固定時間睡覺與起床，每天應有規律的生活 l 睡前盡量從事較放鬆、緩和的活動例如肌肉鬆弛法、腹式呼吸精神集中法、自律神經訓練法及沉思冥想法。 4. 照護措施 l 維持規則之睡眠作息，每日按時上床入睡及起床。 l 不強迫自己入睡，如果躺在床上超過三十分鐘仍然睡不著，就起床做些溫和的活動，直到想睡了再上床。 l 嚴格限制在床上的時間，白天連床碰都不能碰，只有在晚上想睡的時候才上床睡覺。 l 維持舒適的睡眠環境；適當室溫、燈光、少噪音及舒適床墊。 l 避免使用床或臥房為其他睡眠活動場所，如看電視、打電話、討論事情。 l 晚餐後禁喝咖啡、茶、可樂、酒及抽菸。 l 為了避免夜間頻尿而起床上廁所，影響到睡眠，最好晚餐後少喝水及飲料。 l 睡前小點心有助睡眠，然不宜吃太飽。 l 每日應規律運動，睡前宜做溫和及放鬆身心之活動，如泡熱水澡、肌肉鬆弛及呼吸運動，切忌睡前之劇烈活動。 l 每日應有規律及充滿活力之生活，積極參與社交活動。 l 利用肌肉放鬆訓練、自我慛眠訓練(可請教精神科或心理醫師)均有助於改善睡眠品質及失眠問題。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.05.11
改善失眠
1.文獻查證1. 病因 失眠（英語：Insomnia）是一種不容易自然地進入睡眠狀態的症狀。可能是不易入睡（難以入睡），或是很難維持較長時間的深度睡眠（難以維持睡眠）。失眠一般會伴隨著白天精神不佳、嗜睡、易怒、或是抑鬱等症狀。失眠可能會增加車禍意外的風險，也可能會讓人注意力不集中、工作易疲憊及學習效果不佳。失眠可能是短期的，持續幾天到一週，也可能是長期的，持續一個月以上。 失眠有可能是受到其他藥物、症狀或疾病的影響，不過也可能無關。也有實驗數據顯示，電子設備螢幕發出的藍光，也可能導致失眠的症狀。會導致失眠的症狀有心理壓力、慢性疼痛、心臟衰竭、甲狀腺功能亢進症、胃灼熱、不寧腿綜合徵、更年期，也有可能是因為咖啡因、尼古丁及酒精的影響，其他風險因子有輪班工作制及睡眠呼吸中止症候群。失眠診斷會根據睡眠習慣為基礎，也會進行身體檢查，以確認是否有其他潛藏造成失眠的病症]，也可能會進行睡眠檢測來找出失眠的原因。 一般而言，會以睡眠衛生及生活習慣的調整作為第一線的治療方式。睡眠衛生包括充足的睡眠時間、白天時曬太陽、安靜及昏暗的臥室以及規律的運動，可以再配合認知行為治療。安眠藥可能會有幫助，不過有些受傷、失智症及成癮的症狀和安眠藥使用有關。若使用藥物治療，一般不建議使用超過四週到五週。還不清楚替代療法在治療失眠的效果及安全性。 在任何特定時間點，人群中均有10%至30%的成年人患有失眠；而至多一半人一年之中均患有失眠症。約6%患有並非其他原因導致的失眠（原發性失眠），並持續一個月以上。比較起來，65歲以上人群更容易患有失眠問題。女性相較男性更易患有失眠問題。 2. 臨床症狀 失眠患者最常出現的4種因素： (1)失眠和身體疾病 失眠症：患者有較高比率的身體不舒服症狀，但是經詳細評估後，真有身體疾病的比率並不多。除非刻意的嚴重「睡眠剝奪」，一般失眠並不會引發嚴重的身體疾病。類身體症狀：失眠者經常抱怨身體不是，比如：頭痛、胸口發悶、呼吸困難、心悸、胃腸不適、肌肉酸痛，這些症狀常常是誘發「失眠症」的「精神官能症」本身諸多症狀之一。 (2)病痛導致失眠 人很容易因為身體的病痛或伴隨而來的擔心、焦慮、憂鬱等，導致失眠症。心臟病患者可能因為對疾病的焦慮、疾病本身造成的疼痛、代謝異常、化學治療或放射治療的副作用等而失眠。其他疾病，例如氣喘病、胃腸潰瘍、慢性腎病、內分泌疾病、關節炎、神經科疾病（帕金森氏症）及過度肥胖症等，均容易引發失眠症。 (3)失眠與藥物 許多食物或藥物的成份可能導致失眠，例如：咖啡因：茶葉、咖啡、可可等飲料。安非他命類：提神藥物、減肥藥物等。酒精少量有興奮作用，多量有安眠作用，酒癮患者一旦不喝，會有戒斷症狀。麻黃素：如某些感冒藥的成份。此外，氣喘藥、消炎藥、偏頭痛藥物、高血壓藥物、治療過動兒的藥物等，均有可能引發失眠。 (4)失眠與精神疾病 據報告80%的失眠症和精神疾病有關，失眠也是許多精神疾病所呈現的主要症狀之一。 焦慮性精神官能症：白天覺得心慌、不安、心跳、發抖、頭痛等症狀，夜裡下床，雜七雜八的事情湧上心頭，輾轉反側難以入眠。憂鬱性疾患：情緒低落、煩悶、自責、罪惡感。尤其是精神病性憂鬱症及更年期憂鬱症患者，早起性失眠為診斷的要件之一。躁症：精神亢奮，家屬常說患者睡不著，其實患者主觀的感覺是精力充沛不須要睡覺或已經睡飽了。精神分裂病患者可能因為妄想、幻覺等症狀導致失眠。個案在發病初期，睡眠及夢均顯著減少，恢復期「異型睡眠」比常人為多，可能是一種補償作用。酒癮或藥癮：不當使用酒精及某些藥物會影響睡眠，停止使用時，又會產生「戒斷症候群」。器質性腦症：尤其是年老者或動脈硬化所引起者，常常在白天安靜，到晚上出現失眠、激動不安、失定向感、幻覺等症狀。其他精神疾病：可能伴隨有不安、焦慮而導致失眠。如：妄想症、歇斯底里、人格違常等。 3. 治療方式 (1)失眠症的環境治療（睡眠衛生原則） 良好的睡眠習慣：(1)正確的認知，老年人的睡眠需求較少，是正常的生理變化，不用過度擔心。(2)臥室及床只做睡眠用，不要在床上看報紙、電視、讀小說等，不要躺在床上想東想西，真的有睡意了再上床。(3)保持臥室的舒適，如：燈光、聲音、溫度、通風、被褥等，盡量調整舒適。(4)盡可能定時就寢及定時起床，即使是前一晚沒有睡好，隔天仍要定時起床，才能養成規律的睡眠型態。(5)找出自己最適當的睡眠數，盡可能保持每天睡一樣長的時間。(6)每天適度運動，可以緩和交感神經系統，改善睡眠，但是不要在睡前做激烈運動。(7) 睡前喝一小杯加糖的牛奶。(8)尋找適合自己的某些幫助入睡的活動，如：洗熱水澡，做柔軟操等。 (2)失眠症的藥物治療 關於睡眠障礙的治療，首先應有正確的認知：「藥物治療」不等於服用安眠藥。再決定使用安眠藥物之前，應先針對可能引發失眠的各項身心疾病詳盡完整地評估。 藥物治療的原則：能夠不用藥就盡量不用藥，先使用環境、生理、行為、心理等層面的處理方式，針對失眠的病症和原因，給予特別的處理。身體病痛所引起的失眠，針對身體疾病給予治療，如：氣喘、心臟病、風濕痛等。精神疾病引起的失眠，針對精神疾病給予治療，如：焦慮性精神官能症、憂鬱症、精神分裂病、妄想症、藥癮及酒癮等。 必需使用安眠藥時，選擇安全性高、副作用少、不影響隔天工作的藥物且盡量以短期使用為原則。在使用安眠藥時，仍須給予環境、生理、行為、心理等層面的處理，以建立良好的生活節奏及適度的運動習慣。酒癮、藥癮產生的失眠，必須按照醫師指示，先轉換成安全性較高的藥物，再逐步減輕劑量。 (3)失眠症的行為治療 行為治療：失眠症患者容易對外在環境的刺激產生制約反應，無法放鬆自己，導致失眠。透過放鬆技巧訓練，生理回饋訓練等，學習放鬆全身的肌肉，控制自己的呼吸、心跳等，來減輕焦慮，紓解緊張，經由對睡眠環境、外在刺激的操控，除去引發失眠的不良刺激之制約反應，及尋找能幫助睡眠的新的制約反應。 (4)失眠症的心理治療 失眠症狀通常伴隨著各種壓力事件與複雜的心理因素，如能適當處理將可發揮良好效果。暫時性失眠：除了失眠症狀之外，並無明顯的身心症狀，這類患者的治療較困難，除使用環境、心理及行為的治療之外，常常需要使用藥物治療，可以讓患者明白自己個性上的缺陷，並學習如何表達及控制個人的情緒。 4. 照護措施 ² 養成良好的睡眠習慣。 ² 和醫師配合，依醫師指示按時服藥及減藥。 ² 適當的肢體按摩、聽音樂較易入睡。 ² 減少白天躺床睡覺時間，可以安排一些平常白天可以做的運動；儘量利用白天活動。 ² 睡前不要喝太多水，並且先小便再上床睡覺。 ² 避免環境吵雜、佈置安靜的睡眠環境。 ² 必要時依醫師處方給予少量鎮靜安眠藥物服用。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.07.04
改善睡眠品質讓內心平靜安穩
主要使用方式有吸嗅、按摩、泡澡、薰香等，當中嗅覺是五感當中反應最快速而直接的感官系統，不需透過視丘思考的嗅覺訊號，可以直接傳遞至大腦邊緣系統，進而對情緒產生正面的影響，因此可以藉由精油的可揮發特性，作直接的嗅吸或空間的擴香來舒緩壓力、放鬆身心，因此在放鬆精油、工作壓力大精油都可以做為使用。 個案藉由芳療，也舒緩自己的壓力，開始習慣擴香的她，每到早晚，就會先打開擴香儀，只要聞到喜歡的氣味，就能覺得好放鬆，而且因為是瑜珈老師，平常都會伸展與肌耐力的訓練，自己的肌肉也會容易緊繃，這次使用芳療的她，也開始會用精油來替自己按摩，效果還比之前使用的乳液好！個案喜愛比較木質調和柑橘調的精油香氣，所以也都選擇這兩類的精油做搭配，個案也會在睡前吸聞、塗抹按摩、泡澡、薰香等，使用後讓她覺得全身都暖了起來，而且從心底湧上一股安心感，情緒上帶來的穩定，不但改善了睡眠品質的問題，胃口跟精神也都跟著更好了，原本只覺得用起來很舒服，直到經過跟個案解說明精油可能對應的狀況後，她才知道了三支精油其實是點出自己過度思考與懷疑的個性，並鼓勵她相信自己，面對困難也不要畏懼。這樣對自己性格的精準對應，讓她感到更加神奇。 正因為認為芳療幫助自己很多，我也希望能讓更多人認識芳療，尤其現代人在高壓的環境下，總是拼命賺錢，卻忽略了身體的重要性，也忘記心靈到底有沒有滿足。 還希望未來能幫助更多的人：「大家壓力都很大，所以芳療是可以為他們釋放一些壓力。」 芳療是一種生活上的態度，聞到一個人身上的香味，就能大概猜到他當下的心情，不只是嗅到香氣，還能藉由每個人使用的精油，看見他們的個性、體驗他們的生活方式，而在與每一支精油相處的過程中，也能更勇敢的面對自我，找出過去未曾發現的陰影面，克服恐懼，並誠實待己，現在平時有空的時候，就翻閱一下芳療的書籍，我想多方嘗試芳療的可能性，藉由精油的分子，讓每個人都變得更美、更健康，我想，能看見身邊的人容光煥發的走出去，身上帶著精油的香氣，應該會很美好吧。文獻查證 1. 病因 1. 疾病因素：生病會成為個體的壓力事件，而此事件所造成的壓力強度，會與疾病的嚴重程度、個人的年齡有關。 2. 物理因素：居住環境擁擠、噪音、溫度過熱或過冷以及受輻射影響等，可能會造成傷害或有害健康的環境。 3. 心理因素：處於挫折感、衝突感等心理狀態、失去重要的人或物。 4. 文化因素：處於不同以往的文化中，例如：移民。 5. 生態因素：政黨輪替、戰爭或搬遷。 6. 家庭因素：家庭經濟狀況轉變、家人間的衝突、家庭成員增加，例如家中有新生兒，父母可能覺得需要賺更多的錢、擔心孩子的健康、及照顧孩子的壓力等。 7. 學校因素：學校的生活事件是學齡兒童與青少最常見的社會壓力來源，如考試、學業成績及同儕關係等。 8. 職業因素：失業或工作轉變、科技資訊的快速轉變、與同事的關係差、未得到適當的升遷、缺乏工作上的掌控感等。 9. 社會壓力因素：生活型態及價值觀的改變、人際互動的溝通不良。 2. 臨床症狀 1. 焦慮、情緒低落、易受刺激、情緒起伏、睡眠品質不佳、不易專心、想獨處等心理症狀。 2. 夢境一再重複或回憶重現(Flashback)，這些畫面帶有侵入性且令人不悅。 3. 避開會引發回憶的事物，如避開人、對話或其他情況，因為這些事物會引起痛苦和焦慮。 4. 莽撞或具有攻擊性的行為，有自我毀滅的特性。 5. 感覺麻木或抽離感。 生理症狀可能有： 1. 心悸 2. 噁心 3. 胸痛 4. 頭痛 5. 腹痛 6. 呼吸困難 3. 治療方式 1. 認知行為治療(Cognitive behavioural therapy，CBT) 認知行為治療是一種透過聊天來進行的療法，這種治療方式會使用某些思考方式可能引發或強化的特定心理健康問題為基礎。治療師會幫助您了解自己當前的思考模式，並找出所有具傷害性、沒有幫助以及錯誤的認知或想法。 這個治療方式目標是改變您的思考方式，避開這些想法並協助您建立更實際且更有幫助的思考模式。用來治療急性壓力反應的認知行為治療又稱為以創傷為焦點之認知行為治療(Trauma-focused CBT)。 2. 心理諮商 若症狀持續或很嚴重的話，心理諮商可能是個選擇。心理諮商能幫助您探索自己面對壓力和壓力症狀的方式。心理諮商一般由當地醫療單位提供，不過有些慈善團體提供線上資源和生命專線諮商(Helpline)的方式，也很有幫助。 3. 藥物 • 乙型交感神經阻斷劑(Beta-blocker)：是一種能幫助舒緩因壓力荷爾蒙引發身體症狀的藥物。乙型交感神經阻斷劑不具成癮性，不是鎮定劑(Tranquilizer)，也不會導致頭暈或影響表現，平時若需要時可以使用。 • 地西泮(Diazepam)：是一種苯二氮平類(Benzodiazepine)鎮定劑。一般很少使用，通常會只會在特殊案例下短期使用。這是一種具成癮性的藥物，而且會在使用後幾天效果就不再明顯。 4. 照護措施 1. 瞭解壓力源來自何處，主動面對問題改變壓力源或減輕壓力源而來的不舒適感。 2. 感覺不知所措時，可找家人、親人或精神科專業人員，談談自己的感受，藉由傾吐、發洩或聽聽別人的意見，心情也會隨之開朗。 3. 感覺壓力很重時，最簡單快速的方法就是呼吸練習，緩慢腹式呼吸法：也深深的吸一口氣，閉氣二、三秒，再微微張開嘴巴，緩緩吐氣，如此反覆做數次，可使心情較為平靜。 4. 放鬆訓練：開始先輕輕甩動手腕、手臂，再逐漸加大擺動姿勢，甩掉手臂肌肉的緊張，再用同樣的方法甩動雙腿、軀幹和頸部，使全身肌肉放鬆下來。 5. 適度運動：慢跑或步行二十至三十分鐘，或洗熱水澡可促進血液循環，使全身肌肉鬆弛，減輕壓力、緩解緊張。 6. 藉由做自己喜歡做的事情轉移注意力：喜歡唱歌的人，唱唱自己喜歡的歌，藉由歌曲抒發心情，或逛街、出去旅遊，找個戶外清靜的地方，散散步或吹吹風、聽聽鳥叫聲，輕鬆心情。 7. 依個人特質與生活經驗，挑選符合個人所需的閱讀素材，透過閱讀時完整的認同、淨化及領悟等心理歷程，能進行自我調適、紓解壓力、放鬆心情。如：小說類、繪本、漫畫、傳記、散文與詩歌等較具有情緒療癒之效。 8. 適當的情緒發洩，例如：找一個曠野盡情吶喊或者放聲大哭，以宣洩內心的壓力或找一個砂袋或布偶等痛打一頓，以適當紓解內心壓力。 9. 選擇合宜的環境重新適應，如參加社區間之聚會等，建立新的休閒活動或規律運動的習慣，定期從事固定項目的運動或輕鬆的活動，使心情獲得紓發與調整。 10. 當使用上述方法後仍無法改善時，請盡速就醫。 芳療措施 芳療評值 個案回饋
芳香療法個案集
2023.07.20
調適身心的調油
使用前個人狀態描述 身體狀況記錄：一週工作結束，身體處於疲勞發炎狀態，且因經期前腹部脹脹的不太舒服。剛好遇到寒流來，手腳很冰冷。 情緒記錄：心情相對平靜，不太想思考任何事，但還是會忍不住去看手機，思緒有點混亂、心情煩躁。 療程目的：生理層面：希望能舒緩身體的疲勞發炎及腹部不適的狀態，並講手腳恢復到正常溫度。心理層面：希望能讓思緒真正放鬆，達到放空的休息狀態。 精油調配： 3 % 基質名稱： 精煉葵花油 精油名稱 此精油的療效 甜茴香 生理功效：舒遠離病菌、抑炎、舒緩脹氣、更年期不適症狀、經前綜合症等。心理功效：讓思慮混亂的人放鬆。 岩蘭草 生理功效：增強免疫力，對抗壓力及疾病、促進血液循環。心理功效：鎮定神經，幫助平復情緒，達到深度放鬆。 三級依蘭 生理功效：舒緩肌肉和關節不適。心理功效：緩解壓力和焦慮，促進放鬆和平靜。 使用心得追蹤 使用前 氣味感受： 岩蘭草的味道特別濃郁，他的味道讓我想到印刷品的味道，像是在二手書攤，以前在日本留學時，有時會經過二手書店，在那裡翻閱著有興趣的推理小說，並且因為價錢實惠，一去就會買好幾本回家，現在那些書都跟著我一起回台灣，雖然鮮少閱讀，但印刷品的味道總會讓我想起過去留學的美好時光。除了書以外，還有鈔票的味道，岩蘭草精油身為招財鎮靜之油，自然會與鈔票味道聯想在一起，就如同鈔票的味道一樣，雖然不是說特別好聞，但應該沒有人不愛錢吧？岩蘭草也一樣，聞久了會令人上癮，想一聞再聞呢！ 使用後 心靈感受： 為了讓身體達到真正舒緩，我使用刮痧棒輔助使用，將最緊繃的肩頸先塗抹按摩油後再用刮痧棒幫自己按摩，岩蘭草深刻的草味以及甜茴香、三級依蘭的香甜氣味，慢慢進入我的皮膚中，感覺到身體慢慢在放鬆，按摩完後將手放在鼻子前，鼻吸精油的香氣，感受到身心靈同步的放鬆。另外，我也將按摩油塗膜在腹部上，並輕輕的揉一揉後，感覺到腹部也變得更溫暖，原本的不適感也漸漸消失。再來就是血液循環，雙手再按摩後也變得越來越溫暖，除了手之外，我也在腳底塗抹按摩油，之後再穿上襪子，感覺就像在熱敷腳底一樣，非常的溫暖舒服。
療程配方設計
2024.03.03
一位中年男子的小困擾
越來越多的男性,可以接受芳香療法,個案是獅子座,有一點完美主義又在意別人的看法,這次治療目標是幫助個案穩定心神及放鬆好入眠。這次的主配方是佛手柑,氣味酸甜又帶點花香,能舒緩緊張之外,又能聞起來就覺得心情愉悅,讓人自信有精神,薰衣草氣味柔和又能安撫情緒,檀香安神鎮定,適合正念冥想,但因為檀香精油的黏稠度比較高,這次把檀木跟黏稠度較低的精油(佛手柑.薰衣草.月桂)放在一起使用,較不易有堵塞擴香儀的事情發生。芳香療法其實就是透過吸入氣味分子時起到的微妙作用，產生帶來改變心情的激素發揮療癒身心的功效，從而讓情緒.思想能帶來正面改善,而一個有品質睡眠亦要求一個無壓、平靜的狀態,並獲取更多的精力迎接新的挑戰。從這些大自然的瑰寶中接收植物的療癒力量,讓合適的精油整夜縈繞,將空間瞬間轉化成一個情緒的轉化站,可幫助個案尋求真正的放鬆,重返平靜,放下不必要的想法,趕走腦中的吵雜聲音,卸去煩惱並好好享受晚間的睡眠時光。 個案狀況蠻複雜的,一是因生活壓力大,易焦慮緊張,所以給予薰衣草希望減緩緊張平靜情緒,二則是用腦過度,思緒難以平靜,故給予檀木,希望加入緩解大腦亢奮狀態,平衡思緒,三則是對自我的認知與信心,故給予佛手柑及月桂,幫助他相信自己,明確方向。雖然療程中,個案睡眠時間及睡眠滿意度無太大差異,但從幾乎不願分享自己的公事及私事到願意主動分享,從不願意配合塗身體油到願意使用噴霧及空間擴香,還是讓我對精油的神奇力量,增加更多的信心。 後續我覺得還可以再精進的部分是,可以把男性更年期的影響因子放進去,因為根據檢視表,個案28分,屬於輕度男性更年期的階段,也許加入平衡男性荷爾蒙的精油,可以更快幫助個案改善睡眠的1、文獻查證 1. 病因:依據美國精神醫學會精神疾病診斷準則第五版(DSM-V)定義失眠症為: A.主要的抱怨為不滿意睡眠的質或量,伴隨有以下一個（或多個）症狀：:1. 難以入睡。 2. 維持睡眠困難,頻繁地醒來或醒來後難以再進入睡眠等特點。 3. 清晨很早醒來,無法再入睡。 B.睡眠障礙症引起臨床上顯著苦惱或社交.職業.教育.學業.行為,或其他 重要領域功能缺損。 C.每星期至少有 3 個晚上難以睡眠。 D.難以睡眠的情形至少 3 個月。 E.儘管有足夠的機會睡眠，還是出現難以睡眠。 F.失眠無法以不發生於另一睡醒障礙症的病程 (例如:猝睡症與呼吸相關的睡眠 障礙症、日夜節律障礙症、類睡症）做更好的解釋。 G.失眠無法歸因於某物質的生理效應（例如:物質濫用藥物）所致。 H.共存的精神疾病和身體病況,無法適當地解釋失眠的主要抱怨。 諸多狀況都會導致失眠，如焦慮和憂鬱等精神疾病，常見的失眠原因有：(1)壓力：舉凡學業壓力.生活壓力.家庭壓力等,都會讓影響思緒及自律神經,使人難以入睡。(2) 焦慮：焦慮和緊張會導致失眠,多數失眠患者皆患有焦慮症。 (3)睡眠習慣不良：如在睡前玩樂.睡眠環境不舒適,或者將床用在睡眠或性行為以外的活動上。(4)咖啡因.尼古丁和酒精：在接近傍晚或夜晚時間飲用這些咖啡.茶及酒,會影響睡眠品質,使人難以深眠。此外，尼古丁也會對睡眠有不良影響。(5)傍晚吃得太多：這會使躺下時感到身體不適.難以入睡。吃太多之後,也可能產生胃灼熱（Heartburn）.胃食道逆流（GERD）等。(6)特定疾病：如纖維肌痛（Fibromyalgia）和關節炎（Arthritis）等慢性疼痛症狀,或呼吸困難.胃食道逆流.胃灼熱以及頻尿。(7)藥物：特定藥物會造成失眠,如抗憂鬱藥.腎上腺皮質激素.高血壓藥物,以及其他非處方藥。 2. 臨床症狀:在醫學上，失眠依其症狀可分為以下4種：(1)入睡困難：難以入睡,需花費很長時間才能入睡。(2)維持睡眠困難：難以深眠或睡眠容易中斷。(3)早醒：睡眠週周期較一般人短,會提早起床且通常難以繼續睡覺。(4)睡不飽：即使晚上睡眠時間充足,白天仍感到非常疲倦。若上述失眠症狀每週超過3次以上,導致白天生活作息及情緒受到影響,其影響時間超過3個月,便就構成臨床上的「失眠症」。 3. 治療方式: 治療方式可分為藥物及非藥物(如:生活型態調整),其中助眠藥物可分為2類，1類附帶助眠效果，可讓你嗜睡、放鬆、肌肉鬆弛，如:抗組織胺.褪黑激素(Melatonin)及抗憂鬱藥抗精神病藥,另1類則是專門用於治療失眠問題的處方用藥，也就是醫師常提到的「安眠藥」或「鎮定安眠藥」。 臨床上常見藥物有: ● 苯二氮平類: 如：悠樂丁錠（Estazolam）、樂穩錠（Lorazepam）、服爾眠錠（Flunitrazepam ）。用於治療入睡困難和剛出現失眠症狀時。病人若睡眠時間太短，可選擇長效劑型。服用此類藥物後，翌日仍殘留嗜睡的情形較少發生。 ● 非苯二氮平類藥物 如：使蒂諾斯長效錠（Zolpidem tartrate）、樂比克膜衣錠（Zopiclone）等。用於治療慢性失眠，可減少入眠所需時間和增加總睡眠時間。60歲以上人士以此治療失眠，相較於使用苯二氮平類藥物，副作用似乎小一些。 ● 三環類 (Tricyclic antidepressants，簡稱TCA) 此藥須大劑量使用且易產生病人無法忍受的副作用，故臨床上已很少用來治療憂鬱症，除非病人已使用2種或以上的新一代抗憂鬱劑，療效仍然不佳，醫師才會考慮採用。醫師偶而也會用它為精神病患助眠，以及做為輔助性的神經止痛劑和治療夜尿等。 ● Doxepin 可減少入睡後再清醒的時間，增加總體睡眠時間。此藥於睡前半小時內服用，且不可用碳酸飲料（如：汽水）服藥，也不可喝酒。有些制酸劑（如：Cimetidine）、抗憂鬱藥（如：Escitalopram、Fluoxetine、Paroxetine、Sertraline）、抗心律不整藥（如：心利正膜衣錠Propafenone），以及抗組織胺等藥物，可能會影響Doxepin的效果，若正在服用，應告知醫師。有肝臟疾病、排尿問題、青光眼、睡眠呼吸中止或精神病史的患者，或者服藥後7-10天，仍有睡眠障礙或便祕、口乾、頭暈或嗜睡等嚴重副作用，請告知醫師。不可自行突然停藥，停藥前，醫師會先視病情而緩慢降低劑量。 ● 鎮靜型抗憂鬱藥 常用於憂鬱或焦慮患者，例如Trazodone，具有中樞抗膽鹼或抗組織胺活性的鎮靜作用，可治療憂鬱症引起的失眠，臨床常用劑量為300-500 mg。因其嗜睡作用頗強，臨床上常以低劑量（50-100 mg）用於睡前助眠。要注意的是，如果正服用某些藥物如 Carbamazepine、Digoxin、Phenytoin、Ritonavir、Fentanyl、Lithium、Tramadol、Itraconazole、Ketoconazole、Warfarin降血壓及其他抗憂鬱藥物，必須告知醫師，以避免因藥物交互作用而使得這些藥物的血中濃度太低或太高，不但影響療效，也可能產生副作用。 ● Diphenhydramine 此為抗組織胺藥物，偶見單用或加上止痛藥（複方），可輔助睡眠，然而少有證據顯示它能改善失眠。由於半衰期長，病人服用後，往往翌日仍殘留鎮靜效果。其他副作用包括警覺性和認知功能下降、譫妄、口乾、視力模糊、尿滯留、便祕和眼壓增高等，故不建議常規用於治療失眠。 ● 非典型性精神治療藥物 例如Quetiapine、Olanzapine等，可治療失眠。但因這些藥物可能產生不良副作用，故不建議常規用於治療非精神疾患病人的失眠。 ● 褪黑激素致效劑 如：柔速瑞膜衣錠（Ramelteon）。用於治療入睡困難型的失眠，於就寢前半小時內服用。服用時不要伴隨高脂肪餐點，也不可在食用高脂肪餐點後立即服用。服用時，請勿剝開藥錠，須整顆吞服。 4. 照護措施 (1)心理冶療：針對患者對失眠的害怕及壓抑情緒表現之困難做適當的處理，可用一些衛教及再保證的支持性心理治療來減輕患者對失眠之害怕 (2)行為療法： 良好的睡眠衛生習慣：不要躺在床上看電視、看小說，避免吃太飽、喝太多飲料，建立自己的睡眠儀式 e.g. 喝杯溫牛奶、刷牙後上床，固定時間睡覺與起床，每天應有規律的生活 睡前盡量從事較放鬆、緩和的活動例如肌肉鬆弛法、腹式呼吸精神集中法、自律神經訓練法及沉思冥想法。2、芳療措施3、芳療評值4、個案回饋
芳香療法個案集
2024.07.11
檸檬香茅香氣--防蚊液印象
初聞感受： 一聞到只有一個感受，呃!好冲-這是防蚊液的味道。身體各系統感應綜合觀察： 驅散困意、懶意，有助醒神醒腦、提振一整天精神，提升情緒、釋放壓力、減輕壓力和減緩焦慮感。 平衡交感神經和副交感神經這兩個系統，使身心得以放鬆和平靜。 改善呼吸道不適症狀，如舒緩無法順利呼吸到氧氣的感覺嗅聞此大師瓶後當天晚上的夢境記錄： 化作小說中角色之一，與其他角色進行冒險。綜合評論：這款精油氣味嗆鼻，其中帶有酸酸的感覺，其擴散力強、非常持久，我認為這款精油應該是檸檬香茅。 具有些微刺激感就像是走向河邊時，生長河邊的香茅葉子劃在皮膚上，刺癢刺癢的感覺。剃除那種刺激性的感受後，就有股酸酸的味道，就像檸檬、甜橙，這種果實特有的酸味。 這款精油對人的第一映像，肯定是用來軀蚊、驅蟲，在夏天的時候，特別是戶外郊遊的時候，可以說是人手一瓶，香茅的氣味大到討厭的程度。可以混合水或者酒精，噴灑空氣、地面、牆面用來驅蟲、消毒、抗菌。 一聞到這支精油，便會被氣味沖到，瞬間驅散困意、懶意，在醒神醒腦方面想必有不錯的效果。 而有些皮膚較敏感的也會有過敏症狀，我認為對皮膚的刺激性較高，用量以少為好，也不會蓋過其他精油的氣味。
精油直覺觀察筆記
2024.05.16
減少藥物助眠之芳療個案實例
這個個案對我來說是一個很艱難的個案。因為個案的整體習慣和生活習慣很多事情是很難去做更正的。從一開始以為只有睡眠困難而，到後面慢慢追蹤到了好多問題。但是這些問題不是光靠只有精油就可以解決的，也會需要個案自己本人大力的配合。才有辦法好好地解決一切。就睡眠這一點來說，是非常有成就感的。個案是一個長期吃安眠藥的失眠患者。可以讓個案不再吃安眠藥這件事情，對我來說是一個很大的鼓勵。後面再慢慢的分析和解析個案平常日常的狀況和症狀，也讓個案自己挖出了自己以前的一些童年不好的記憶。雖然個案是說他已經沒有關係也幾乎是已經忘光了這些事情，但是在芳療的訪談過程中，有感受的到個案平常的開心和覺得的沒有關係。比較偏向於是裝出來的。主要會這樣覺得的原因，是因為個案常常會說出覺得很怕失去、害怕一個人獨處。這些想法讓他覺得我不要擁有就不會失去的這個觀點。所以其實是比較偏向逃避的心態。我也有告訴他，面對的話，其實會更看透很多事情也會讓自己更有一點方向感和真實感。可是因為個案又偏酗酒。所以一切都是需要慢慢去調整和解決的。希望這一切的訪談那些是可以幫助到個案的。文獻查證 一、病因 失眠 二、臨床症狀 失眠的是人們難以入睡、持續睡眠，或在隔天清晨醒來時沒有飽足感及重獲精力的感覺。每一種情況都具有其特殊的病理學意義，有的單獨發生，有些則合併發生，失眠者白天會感到昏昏欲睡、焦慮不安、無法專心、記憶不佳，以及暴躁易怒。輕微或偶發性的短暫失眠，雖然會立即反應到白天的精神和情緒，但是對工作或學業並不會造成明顯的影響，只要經由少許補足，便能迅速恢復；長期睡眠不足或處於緊張狀態，會使神經內分泌的調控系統被激活並逐漸衰竭而發生調節紊亂。 導致失眠惡化的原因包括過度躺床、作息改變，以及白天補眠，在床上從事其他活動 ( 看電視、閱讀閒書講電話、因擔心失眠而找事情排遣、進食 )，或過度擔心睡眠的減少、過度擔心失眠的後果、不實際的睡眠期望，以及對失眠的錯誤歸因。其他行為，包括白天抽煙、喝茶或咖啡，或不當藥物的使用，晚上大吃大喝，或晚上從事過於激烈或亢奮的活動等，都可能惡化失眠。 難以入睡、持續睡眠，或在隔天清晨醒來時沒有飽足感及重獲精力的感覺，通常是指睡眠不足或睡眠品質不佳，而非睡的少。依失眠時間的長短可分為短暫性失眠（小於 1 週），短期性失眠（ 1週 ~ 1 個月），和慢性失眠（大於 1 個月）。 三、治療方式 藥物治療失眠的治療，藥物應用可達立即有效的結果，目前被廣泛處方用的安眠藥劑，其成癮性並不像其他的成癮藥物，生理性依賴也不難處理，反倒是心理性依賴和過度的畏懼，成為最大的心理負擔。非藥物方法心理冶療：針對患者對失眠的害怕及壓抑情緒表現之困難做適當的處理，可用一些衛教及再保證的支持性心理治療來減輕患者對失眠之害怕。行為療法： 良好的睡眠衛生習慣：不要躺在床上看電視、看小說，避免吃太飽、喝太多飲料，建立自己的睡眠儀式 e.g. 喝杯溫牛奶、刷牙後上床，固定時間睡覺與起床，每天應有規律的生活睡前盡量從事較放鬆、緩和的活動例如肌肉鬆弛法、腹式呼吸精神集中法、自律神經訓練法及沉思冥想法。試著改變對睡眠不良的認知觀念，要有正確的睡眠認知，不必過份擔心害怕。 四、照護措施 失眠是許多身心疾病普遍的症狀，所以，詳細的評估和確定病因絕對是首要的工作。不僅患者要和醫師合作，儘量配合，遵照醫囑按時服藥及減藥外，最重要的是患者要自我持之以恆地培養一些良好的睡眠習慣，身體力行，能夠知行並重相信這樣必能有效地改善睡眠的品質。 芳療措施芳療評值個案回饋
芳香療法個案集
2024.06.25
深入探討安全感與睡眠品質的改善
這次的個案跟其他個案不同之處在於，我們花了許多的時間在探討個案的生活及過去成長歷史，由一開始的 開放討論逐漸深入，發現個案隱藏在日常行為背後的真實自我，於是才定調這次療程的主要目的：營造安全 感，改善睡眠品質。這跟事前自己猜想的方向並不相同，原本也簡單地認為應該就是工作壓力太大導致難以 入睡，心裡已經有一些可採用的精油名單，但在深入懇談後發現原來睡不好除了生活壓力外，更大的主因來 自對環境的不安全感，據個案所描述這也跟過往成長經驗相關，於是在第二次的配方上決定開始採用「愛自 己」的精油，只有接受自己、愛自己，安全感才能慢慢產生。在療程中，很感謝個案很放心的把自己交給我， 對油的接受度看起來也還可以，甚至是喜歡我所調的每個味道，這真的是超級開心的一件事，而對我而言收 獲最多的部分則是在於諮詢的過程，往往我們所思考預設的未必是個案最真實的需求，深入的懇談，我們會 有不一樣的發現，所調製出來的按摩油將更符合使用需求，我想未來即便諮詢會耗費許多時間，但芳療師如 果可以還是盡量花時間與個案進行溝通，對於療程會有更大的幫助。我非常感謝個案將信任交給我，並且願意接受我調配的按摩油。文獻查證 睡眠障礙的病因 正常睡眠由四至五個「週期」組成，每個週期又包含「快速動眼期」及「非快速動眼期」。前者主 要是大腦處於活動期，而全身肌肉張力消失，作夢發生在此一時期。後者又可分為四個階段：入 睡期(第一階段)、淺睡期(第二階段)、熟睡期(第三、四階段)，由「快速動眼期」及「非快速動眼 期」結合的週期約為 90 分鐘左右，越接近天亮，「快速動眼期」越長，而「非快速動眼期」的 熟睡期部份則相對減少。 睡眠障礙近年逐漸發展成一種都市流行病，在台灣慢性失眠盛行率已高達 15%，根據美國精神醫 學會 DSM-IV 對睡眠障礙定義包括兩個要點：(1)連續睡眠障礙時間長達一個月以上(2)睡眠障礙 的程度足以造成主觀的疲累、焦慮或客觀的工作效率下降、角色功能損傷。睡眠障礙可大致分為以下種類： 失眠：睡得太少或睡醒後覺得沒睡夠、難以入睡、半夜覺醒或是睡眠品質不好。 嗜睡：睡得太多，整個睡眠時間已經足夠，但是該清醒時還在打盹。 睡醒週期失調：常見於國際旅行或晝夜輪班工作者，如搭飛機到美國，因為時差導致失眠。 類睡症：睡眠時或前後出現異常的行為，例如：夢遊、惡夢驚醒（夢魘）、夜尿、夜驚等 從病因學上來看，失眠可以分為： 次發於精神疾病的失眠：焦慮、憂鬱、適應障礙常是失眠的主因，而內因性的嚴重精神病， 如精神分裂症、躁鬱症等也常造成失眠。 次發於身體疾病的失眠：很多身體疾病會影響睡眠，最常見的是疼痛，如頭痛、胃痛、心 絞痛、關節痛等，這些疼痛性疾病常讓病人痛得睡不著，或半夜痛醒。心臟衰竭、呼吸道 疾病、肥胖的病人則常因呼吸困難而醒來。甲狀腺功能異常、腎功能異常、巴金氏症等疾 病也常伴隨失眠。另外某些特殊的睡眠疾病，如睡眠呼吸暫停症也是以失眠為主要表現。 藥物引起的失眠：藥物或食物亦會造成失眠，常見的如酒精、含咖啡因的飲料、呼吸道擴 張劑、類固醇、某些降血壓藥等。 原發性失眠：除了前述諸多因素外，還有些人的失眠是找不出任何原因的，這一類稱之「原 發性失眠」。失眠的臨床症狀 從失眠形態上可大致分為： 入睡困難：躺在床上，輾轉反側，往往一兩個小時才能睡著。緊張、焦慮、或身體不舒服 引起的失眠常屬此型。 維持睡眠困難：睡得不安穩，時睡時醒，醒過來就難以入睡，有些人甚至半夜醒來就未再 闔眼。憂鬱、身體疾病引起的失眠常屬此型。 睡眠品質不佳：主觀地認為睡眠不好，不能熟睡或頻頻作夢，或雖然有睡覺，卻仍沒有精 神。 過早覺醒：半夜或凌晨醒來，輾轉反側，難以成眠，臨床上以內因性「憂鬱症」患者最常 出現。 治療方式睡眠障礙主要療法包括藥物治療、心理治療和行為治療，其中進行藥物治療前，必須先有認知「藥 物治療」不等於服用安眠藥。再決定使用安眠藥物之前，應先針對可能引發失眠的各項身心疾病 詳盡完整地評估。 藥物治療：原則上，能不用藥就儘量不用藥，先使用環境、生理、行為、心理等層面的處 理方式，針對失眠的病症和原因，給予特別的處理。舉例來說，針對身體疾病如氣喘、心 臟病、風濕痛等，進行治療。必需使用安眠藥時，選擇安全性高、副作用少、不影響隔天 工作的藥物且盡量以短期使用為原則。雖安眠藥的副作用不多，但仍具有依賴性或成癮性， 因此採用時必須嚴格遵從醫護人員的指導，千萬不可自行嘗試使用或濫用。孕婦、仍在哺 乳期的母親、心臟病患者、肝或腎存在功能障礙的人士，皆不宜服用安眠藥。此外，酒後 亦不可服用安眠藥，因為二者皆有抑制中樞神經系統的作用，如果中樞神經系統受到過度 抑制，便有可能受到損害。在使用安眠藥時，仍須給予環境、生理、行為、心理等層面的 處理，以建立良好的生活節奏及適度的運動習慣。酒癮、藥癮產生的失眠，必須按照醫師 指示，先轉換成安全性較高的藥物，再逐步減輕劑量。 心理治療：失眠症狀通常伴隨著各種壓力事件與複雜的心理因素，如果失眠的主因是由於 情緒、神經衰弱、抑鬱等釀成，則有必要找這方面的專家（如心理醫生）來幫忙，作出適 當的心理治療，以徹底解決潛在的問題。如為暫時性失眠狀況，亦即除了失眠症狀之外， 並無明顯的身心症狀，這類患者的治療較困難，除使用環境、心理及行為的治療之外，常 常需要使用藥物治療，可以讓患者明白自己個性上的缺陷，並學習如何表達及控制個人的 情緒。 行為治療：失眠症患者容易對外在環境的刺激產生制約反應，無法放鬆自己，導致失眠。 透過放鬆技巧訓練，生理回饋訓練等，學習放鬆全身的肌肉，控制自己的呼吸、心跳等， 來減輕焦慮，紓解緊張，經由對睡眠環境、外在刺激的操控，除去引發失眠的不良刺激之 制約反應，及尋找能幫助睡眠的新的制約反應。目前西方國家亦流行採用行為療法如刺激 控制療法、睡眠限制療法等醫治失眠，主要方法如下： (1) 除了睡覺以外，不可以躺在床上或留在睡房。 (2) 不可躺在床上看書、閱報、看電視或聽收音機和音樂。 (3) 躺在床上 30 分鐘仍未能入睡，就必須起床，並離開睡房，待真正有睡意時才可以再入 睡房上床睡覺。 (4) 無論當晚的睡眠質量如何，每天都要定時起床。 (5) 白天不可上床睡覺（特別是失眠患者）。 照護措施 睡眠異常的原因是多方面的，需要經由醫師審慎評估才能確定病因，睡眠異常的治療，必須針對 造成睡眠障礙的病因進行處理，並配合環境、生理、行為、心理等層面的整體性介入處理，才能 達到最佳效果。一般來說，睡眠障礙的治療與預防首重睡眠衛生教育，也就是養成良好的睡眠習 慣，建議採取措施包括： 規律的生活作息：保持規律而固定的就寢及起床時間。 佈置良好的睡眠環境：保持臥室的舒適，如燈光、聲音、溫度、通風等，盡量調整舒適。 找出自己最適當的睡眠數：不要故意長期睡過多、過少、或太晚睡，盡可能保持每天睡一 樣長的時間。 規律運動習慣：可緩和交感神經系統，改善睡眠，但切勿在睡前 3-4 小時進行激烈運動。 臥室及床只做睡眠用：不在床上看報紙、電視、讀小說等，只有想睡覺才上床，睡不著應 馬上離開床舖，想睡再上床。 減少咖啡因攝取：平時減少咖啡因攝取，尤其就寢前避免咖啡因、酒精或尼古丁，睡前可 喝一小杯溫牛奶 培養適合幫助自己入睡的活動：如伸展放鬆、聽音樂、洗熱水澡等。芳療措施:芳療評值:個案回饋:
芳香療法個案集
2017.12.29
個案研究：芳療如何提升失眠患者的生活品質
在學芳療的過程，比較常用在情緒調理與睡眠品質的層面上，因為覺得能很直接的對個案產生幫助。我們細心用芳療的方式照顧，雖然失眠問題未必能在短時間內明顯改善，但個案也樂於接受這個過程，我也很開心得到她的信任。之後看著她逐漸轉好，我也很欣慰。有了這次經驗之後，我更加相信芳療的確有很好的療效，以後會嘗試使用更多的配方，幫助失眠的朋友。這個案例顯示了芳療在促進身心健康中的潛力。文獻查證 病因 失眠 失眠的主要定義就是有入睡困難，或者是有困難去維持他的睡眠，而且這種睡眠是沒有恢復性的，他至少要有一個月以上的時間有這種入睡困難或維持睡眠困難的現象，要一個月以上我們才會定義他是有睡眠障礙的，也就是說他的睡眠品質至少有一個月是無法滿足患者的需求。第二個部分是睡眠障礙或者是他所伴隨的白日疲倦，會造成臨床上一些顯著的痛苦，比方說注意力的下降，學習能力的下降，比較疲倦等等這些症狀的產生，會損及我們重要領域的功能，主要就是這些睡眠不佳的情況會影響到患者的生活以及他的生活品質，這是睡眠障礙的定義。 造成失眠的因素主要有以下這些原因： (1) 生理問題，常見的是疼痛，比方說風濕痛或肩頸疼痛肌肉疼痛等，這是疼痛產生的睡眠問題。 (2) 甲狀腺機能亢進，會影響你的睡眠。狹心症、氣喘、過敏以及老人家常見的頻尿，這都會中斷睡眠，是生理現象所導致的睡眠問題。 (3) 婦女特有的生理狀況，比方說懷孕，懷孕時大著肚子很難睡覺，通常會影響到你的睡眠。另一個是更年期，更年期除了賀爾蒙的變化以外，賀爾蒙的變化會影響我們的睡眠。另外就是更年期的婦女會有所謂的熱潮紅的現象，這種熱潮紅的現象也會影響到我們睡眠的品質。 (4) 精神症候群，一些年輕的女孩子他的精神症候群也會影響到他睡眠的狀態。 (5) 處方藥跟成藥，這也是經常看到的，比方說我們有一些含咖啡因的止痛劑，咖啡因會促進我們的醒覺，通常會很嚴重影響到我們睡眠的狀態。另外一個部分就是處方的減肥藥，通常處方的減肥藥裡面含有安非他命類似的物質，會影響到睡眠，另外就是類固醇或者是我們治療高血壓的阻斷劑、鼻塞藥，抗組織胺類的藥物主要是鼻塞的藥物，氣喘的藥物、抗憂鬱的藥物以及治療巴金森氏症的藥物等等，都會影響到我們的睡眠。 (6) 最重要的是心理的問題，心理的問題是最常見的問題，比方說憂鬱、焦慮以及創傷後症候群，心理因素通常是佔很大的部分。 臨床症狀 入睡困難：到了夜晚就擔心會失眠，焦慮緊張、胡思亂想、坐立不安，以焦慮症的患者最常見。 維持睡眠困難：睡眠很淺，一點點聲響或光線就覺醒。睡眠品質不佳：主觀地認為睡眠不好，不能熟睡或頻頻作夢，或是雖然有睡覺，卻仍然沒有精神。過早覺醒：半夜或凌晨醒來，輾轉反側，難以成眠，臨床上以內因性「憂鬱症」患者最常出現。 治療方式 一、失眠症的環境治療（睡眠衛生原則） 良好的睡眠習慣：(1)正確的認知，老年人的睡眠需求較少，是正常的生理變化，不用過度擔心。(2)臥室只做睡眠用，不要在床上看報紙、電視、讀小說等，不要躺在床上想東想西，真的有睡意了再上床。(3)保持臥室的舒適，如：燈光、聲音、溫度、通風、被褥等，盡量調整舒適。(4)盡可能定時就寢及定時起床，即使是前一晚沒有睡好，隔天仍要定時起床，才能養成規律的睡眠型態。(5)找出自己最適當的睡眠數，盡可能保持每天睡一樣長的時間。(6)每天適度運動，可以緩和交感神經系統，改善睡眠，但是不要在睡前做激烈運動。(7) 睡前喝一小杯加糖的牛奶。(8)尋找適合自己的某些幫助入睡的活動，如：洗熱水澡 二、失眠症的藥物治療 關於睡眠障礙的治療，首先應有正確的認知：「藥物治療」不等於服用安眠藥。再決定使用安眠藥物之前，應先針對可能引發失眠的各項身心疾病詳盡完整地評估。藥物治療的原則：能夠不用藥就盡量不用藥，先使用環境、生理、行為、心理等層面的處理方式，針對失眠的病症和原因，給予特別的處理。身體病痛所引起的失眠，針對身體疾病給予治療，如：氣喘、心臟病、風濕痛等。精神疾病引起的失眠，針對精神疾病給予治療，如：焦慮性精神官能症、憂鬱症、精神分裂病、妄想症、藥癮及酒癮等。必需使用安眠藥時，選擇安全性高、副作用少、不影響隔天工作的藥物且盡量以短期使用為原則。在使用安眠藥時，仍須給予環境、生理、行為、心理等層面的處理，以建立良好的生活節奏及適度的運動習慣。酒癮、藥癮產生的失眠，必須按照醫師指示，先轉換成安全性較高的藥物，再逐步減輕劑量。 三、失眠症的行為治療 行為治療：失眠症患者容易對外在環境的刺激產生制約反應，無法放鬆自己，導致失眠。透過放鬆技巧訓練，生理回饋訓練等，學習放鬆全身的肌肉，控制自己的呼吸、心跳等，來減輕焦慮，紓解緊張，經由對睡眠環境、外在刺激的操控，除去引發失眠的不良刺激之制約反應，及尋找能幫助睡眠的新的制約反應。四、失眠症的心理治療 失眠症狀通常伴隨著各種壓力事件與複雜的心理因素，如能適當處理將可發揮良好效果。暫時性失眠：除了失眠症狀之外，並無明顯的身心症狀，這類患者的治療較困難，除使用環境、心理及行為的治療之外，常常需要使用藥物治療，可以讓患者明白自己個性上的缺陷，並學習如何表達及控制個人的情緒。 照護措施 1.少喝茶咖啡可樂與酒等刺激性的飲料，尤其是睡前 2.避免太豐富的晚餐或太晚進食 3.在白天做適度的運動 4.保持舒適的睡眠環境 5.睡前洗溫熱水澡幫助睡眠
芳香療法個案集
2019.08.20
