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循環變差
配方 / 循環變差
共
23
筆
相關文獻
循環變差
共
23
筆
往前走的希望 20號大師瓶
大師瓶號碼：20號初聞感受：就是水果的香味，而且是柑橘味，不會太酸也不會甜，感覺很多汁。在這個陰雨的天氣，最適合聞這種味道，可以讓人心情變好。 身體各系統感應綜合觀察： 這精油聞起來味道好像回到夏天的感覺，陽光，沙灘，運動的人，一切都非常有活力。彷彿我也是他們的一份子，盡情享受著。整個身體的曲線也動起來，如果現在去運動流汗，那種感覺應該會很不錯。我通常把它用在減肥時期，一方面氣味宜人，另一方面，它的氣息也不會造成我減肥時心情上的壓力。 嗅聞此大師瓶後當天晚上的夢境記錄： 我喜歡在淋巴不順暢及需要減肥的時候來擦它，因為它宜人的氣味，加上可以促使淋巴順暢的功效，讓我每次擦完都會獲得舒緩輕鬆的感覺。擦完之後，往往不知不覺都會睡著，夢裡的情境常常是糖果般的夢，甜甜地睡去，又甜甜的醒來。 綜合評論： 當身心都不平衡和淋巴阻塞的時候，這個氣味往往給我希望向前走，該運動的時候運動，該努力的時候努力，自然會排出多餘的廢物。我現在正在減肥的狀態，需要心理的支持，與實質的功效，在我試過那麼多的精油中，唯一能夠使我一直用下去的就是它。有一年夏天我在生活上遇到很大的壓力，父親過世，女兒正上國中，兒子又體弱多病，我沒辦法一直停留在悲傷的狀態，必須要向前邁進。但是勉強自己往前走時，力不從心的時候，身體就出現狀況，因為整個狀況沒有調適不過來時，水腫，循環變差，導致我的婦科也出狀況。那時候陪伴我調養身體的是葡萄柚精油，每天擦上去，快走一圈，回來，沖個澡，開始新的一天，就這樣度過了漫漫長的歲月，直到生活漸漸步上軌道。我覺得媽媽是家庭的靈魂，精神上的要維持鎮靜，家裡的人心才會安定。
精油直覺觀察筆記
2017.10.03
改善肩頸痠痛的芳療個案研究
1.文獻查證 1. 病因 頸椎由七個骨頭構成,兩側有重要的神經及血管通過,藉由周圍的肌群,如菱狀肌、斜方肌、提肩胛肌等支撐起頭 顱的重量並完成日常生活的關節活動。 肩頸痠痛或稱肩頸綜合症,是指後腦根部、頸部至肩胛骨部位間的肌肉痠痛、僵硬,患者常覺肩頸有重物壓著的感覺,可能影響情緒,也會令工作和睡眠休息的效率降低; 有時也伴隨頭痛、頭暈、耳鳴、眩暈、聽覺或視覺障礙等症狀。⾧時間勉強的姿勢會造成頭頸部受力不當,導致周圍肌群循環不良、頸椎關節磨損、 頸椎間盤病變等,並可能造成神經血管的壓迫。常見的成因如下： ● 與肌群或筋膜等軟組織有關 -- 絕大部分是因⾧期姿勢不良或⾧期重覆相同動作,造成頸部肌肉疲勞、韌帶拉傷、筋膜攣縮或發炎。(例如:⾧期使用 3C產品) ● 與骨關節有關 -- 頸部退化性關節炎或椎間盤突出 ● 與精神有關 -- 情緒緊繃、睡眠障礙可能令神經感受壓力導致肌肉收縮 ● 與內科疾病有關 -- 如感冒、高血壓、心絞痛及心肌梗塞之臟器反射疼痛、頸椎腫瘤或感染、其他身體慢性發炎的狀態等 2. 臨床症狀 如果沒有休息或適當換姿勢，造成肩膀肌肉乳酸堆積，產生頸部肌肉緊痛、肌肉僵硬、轉動困難、低頭時痠脹疼痛、血液循環變差，甚至痛牽引放大到整個手臂，影響生活作息和睡眠。 嚴重則會影響身體正常體態及外觀，也可能是許多嚴重的頸椎疾病的前兆，例如:肌筋膜疼痛症候群、椎間盤突出症、頸神經根病變、退化性頸椎症(骨刺)。 3. 治療方式 肩頸痠痛的問題，通常中西醫都有不錯的治療方式，相輔相成西醫： 急性的筋膜疼痛或是肌肉緊繃(如:脖子扭傷、落枕)，會消炎止痛藥及肌肉鬆弛劑之處方輔助。西醫復健方面則包括熱敷、紅外線、超音波等方式，以期達到治療的效果。 但是如果沒有持之以恆治療，並維持正確姿勢，使病情進入慢性期，反而使用中醫的方式治療比較有效。中醫： 1. 針灸或按壓天柱、大椎、風池、肩井、膏肓、後谿等穴位。 2. 使用中藥協助經絡氣血的推動,進而減少疼痛感。 3. 使用貼布、紅外線或者拔罐等,請避免皮膚的損傷或🗎傷等。 以上治療方法如果有服用藥物，中西醫藥物不宜同時服用。 4. 照護措施 ◎注意正確的姿勢，避免⾧時間固定㇐個姿勢 ◎每個小時起身做伸展運動 5分鐘 ◎保持規律的運動 ◎不熬夜。避免⾧時間使用3C產品、或是打麻將…等，因為⾧時間坐著，很難維持正確姿勢。 ◎改善睡眠品質 ◎頸部保健操(舒緩肩頸痠痛) 1. 臉朝前，側頸，盡量貼近肩部保持三到五秒，復原。先左後右，各做五次。 2. 俯視然後仰式，保持三到五秒，做五次。 3. 左右轉動頭頸，做五次。 4. 伸肘與肩平，做繞肩運動，先向前，再向後，各做五次。 5. 雙手抱頭，抬頭挺胸，充分伸展，保持三到五秒，做五次。 6. 抬頭挺胸，頭頸後仰，充分向前伸展，保持5秒，做五次。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： ㇐開始擦覺得香味很舒服，跟㇐般貼痠痛貼布或藥膏不同，身上不會有藥味。 用油後的整體感覺： 肩頸感覺比較放鬆，晚上也比較好入眠，尤其是第㇐天使用後，晚上睡得非常好。 個案對芳療師之建議與感想： 在諮詢之前，芳療師有先介紹精油的使用、安全性、劑量…等，所以使用起來更放心，也了解精油的使用需要有專業芳療師的指示下使用才安全。
芳香療法個案集
2021.07.08
改善水腫的芳療個案研究
1.文獻查證1.病因 水腫指的是體內液體過多聚積在細胞間隙的狀況；主要與細胞外液及內液間的鈉、鉀離子不平衡有關。水腫有可能是體質性的、腎臟病、肝硬化、心肺衰竭、腎病症後群、糖尿病、肝硬化、紅斑性狼瘡、內分泌異常及服用藥物引起的，其中以體質性水腫最為常見。 A. 體質性水腫：以女性為多，多是因為體內循環不好，比較常發生在下肢，像是久坐或久站導致血液循環不佳。體質性的水腫比較少在早上發生，通常在下午會最明顯，尤其是腳踝。也有部分女性的水腫是與生理期有關，但在經期過後就會恢復正常。不需要特別治療。盡量避免濫用利尿劑，因為反而會加重病情。 B. 腎臟病引起的水腫︰因為血中蛋白太低所致。有些人是因為腎臟功能嚴重衰竭，無法完全排出水分及鹽份所致。 C. 肝硬化引起的水腫：肝臟製造白蛋白的能力不足，導致血管內滲透壓下降而引發水腫，通常可能有慢性肝炎或長期飲酒的病史。 D. 心臟衰竭引起的水腫：心臟衰竭導致無法打出足夠的血量，提供身體循環與代謝所需，因此造成水腫。如果沒有適當的治療，會影響身體各個器官組織運作及代謝，造成心臟更大的負擔，變成惡性循環。 E. 藥物引起的水腫：常是因為服用消炎止痛藥或類固醇藥物，影響腎臟排泄機能而導致水腫。 F. 營養不良引起的水腫：當熱量攝取足夠，但蛋白質卻攝取不足的情況下，引發的低營養狀態。這是因為血管內的蛋白變少，讓血管內外濃度差變大，體液會進入組織間隙，引起水腫的發生。 G. 局部血管引起的水腫：當深層靜脈出現血管栓塞時，會使靜脈的血液無法順利回流，而水腫部位大多是單側的下肢水腫。輕微者的水腫，可能只有足部、腳踝、小腿，但嚴重者可能會連大腿都出現腫脹狀況。 H. 或淋巴管阻塞引起的水腫：淋巴的回流變慢或受阻而使身體組織淤積過多的淋巴液而產生腫脹。但因淋巴系統僅負責少數體液回流，所以當淋巴水腫發生時，腫脹的速度並不快，當病患察覺時，可能其實已經持續一段時間了。 2.臨床症狀 A. 體質性水腫：比較常發生在下肢，較少在早上發生，通常在下午會最明顯，尤其是腳踝。通常是單側水腫。 B. 腎臟病引起的水腫︰眼瞼浮腫常是最初的症狀，常伴有小便泡沫的存在，主要是因為尿中排泄大量蛋白質。通常是雙側水腫。 C. 肝硬化引起的水腫：經常會伴隨有黃疸的症狀。出現水腫的現象，通常表示肝臟功能已嚴重受損。肝病引起的下肢水腫是雙側表現，不會只有單側下肢水腫，也不會伴隨有紅、腫、熱、痛等發炎的現象。通常是雙側水腫。 D. 心臟衰竭引起的水腫：此類病患走路、爬樓梯等運動，會有呼吸困難的現象；有時睡至半夜會氣喘。通常是雙側水腫。 E. 藥物引起的水腫：通常是雙側水腫。 F. 局部血管或淋巴管阻塞引起的水腫：此類水腫通常好發於單側小腿。G. 甲狀腺低下引起的水腫：手指加壓並未出現凹陷，可能要考慮是甲狀腺功能低下引起的水腫。 2.治療方式 A. 口服利尿劑：利尿劑應依醫師指示使用，不適合一般民眾自行服用，因為不是所有的水腫皆適合使用利尿劑治療，某些水腫（如非壓陷性水腫）若使用利尿劑不但無效，甚至可能會產生副作用，包括電解質不平衡、代謝性異常（如尿酸及血糖過高、血脂異常等）、脫水及聽力受損等。通常是心臟及腎臟疾病導致的水腫有可能使用到利尿劑。 B. 深層靜脈血栓須以抗凝劑治療。 C. 飲食控制：控制鹽份及水份的攝取、以糖尿病患者飲食原則進行控制。 3.照護措施 A. 長期臥床的病人，至少每二小時要翻身一次，必要時需使用氣墊床及水球，以減少部位壓迫。 B. 勿長期站立或久坐或維持固定姿勢，應時常改變姿勢，且避免長時間穿著高跟鞋，或穿太緊的鞋子。 C. 臥床休息時，將雙腳抬高超過心臟的位置。 D. 避免穿過緊的衣物，特別是在臀部及大腿很緊的牛仔褲、束腹、束腰等會造成腹壓增加的衣物，可穿寬鬆棉質易吸汗的衣物。 E. 每日定時測量體重，可了解水腫增加的情形。 F. 注意每天小便量是否有減少或水腫增加的情形。 G. 保持皮膚的清潔及完整性，注意骨突處皮膚是否發紅。生活規律不要過度勞累，熬夜容易讓眼眶充血，造成眼部血液循環不良，引起黑眼圈及眼袋的問題，此外疲勞、熬夜也會造成身體新陳代謝與血液循環變差。 H. 避免重口味的飲食，包含所有醬料、醃製物、或含鈉量高的飲料，如：電解水、蕃茄汁等。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 每天都有抹些油在大小腿跟手上臂，很油，不過因為天氣冷，所以身體油油的不會覺得潮濕所以還好。 用油後的整體感覺： 沒有每天都擦，前幾天月經來，早上照鏡子會發現水腫程度不太一樣。晚上沒擦油，第二天早上看起來臉比較腫一點，晚上有擦油的話，第二天早上看起來正常。另外有擦油的話，第二天上班時腰背比較沒有痠痛感。 個案對芳療師之建議與感想： 芳療師會配合我的狀況調整用油。一開始覺得油比較滋潤，有說出來後，第二次就拿到比較沒那麼油的配方，我覺得有比較好。一開始我以為可以透過芳療直接處理消水腫、紓緩香港腳、改善睡眠、肌肉痠痛的問題，但我們討論後，芳療師建議先從一兩個狀況下手，慢慢觀察再調整。所以決定先從消水腫、肌肉痠痛開始調整。我覺得最明顯改善的是肌肉痠痛，剛開始使用幾天還沒明顯感受，使用大約一、兩週後，發現痠痛狀況真的有明顯減緩。雖然這些香味沒有讓我做夢的狀況減少，但是睡前聞這些精油的香味，能讓我比較開心，也比較好入睡。消水腫的部分，臉部一帶有感覺到效果，小腿沒有明顯變化，但當成身體保 樣油擦也不錯。
芳香療法個案集
2021.07.01
改善水腫的芳療個案研究
1.文獻查證1.病因 水腫指的是體內液體過多聚積在細胞間隙的狀況；主要與細胞外液及內液間的鈉、鉀離子不平衡有關。水腫有可能是體質性的、腎臟病、肝硬化、心肺衰竭、腎病症後群、糖尿病、肝硬化、紅斑性狼瘡、內分泌異常及服用藥物引起的，其中以體質性水腫最為常見。 A. 體質性水腫：以女性為多，多是因為體內循環不好，比較常發生在下肢，像是久坐或久站導致血液循環不佳。體質性的水腫比較少在早上發生，通常在下午會最明顯，尤其是腳踝。也有部分女性的水腫是與生理期有關，但在經期過後就會恢復正常。不需要特別治療。盡量避免濫用利尿劑，因為反而會加重病情。 B. 腎臟病引起的水腫︰因為血中蛋白太低所致。有些人是因為腎臟功能嚴重衰竭，無法完全排出水分及鹽份所致。 C. 肝硬化引起的水腫：肝臟製造白蛋白的能力不足，導致血管內滲透壓下降而引發水腫，通常可能有慢性肝炎或長期飲酒的病史。 D. 心臟衰竭引起的水腫：心臟衰竭導致無法打出足夠的血量，提供身體循環與代謝所需，因此造成水腫。如果沒有適當的治療，會影響身體各個器官組織運作及代謝，造成心臟更大的負擔，變成惡性循環。 E. 藥物引起的水腫：常是因為服用消炎止痛藥或類固醇藥物，影響腎臟排泄機能而導致水腫。 F. 營養不良引起的水腫：當熱量攝取足夠，但蛋白質卻攝取不足的情況下，引發的低營養狀態。這是因為血管內的蛋白變少，讓血管內外濃度差變大，體液會進入組織間隙，引起水腫的發生。 G. 局部血管引起的水腫：當深層靜脈出現血管栓塞時，會使靜脈的血液無法順利回流，而水腫部位大多是單側的下肢水腫。輕微者的水腫，可能只有足部、腳踝、小腿，但嚴重者可能會連大腿都出現腫脹狀況。 H. 或淋巴管阻塞引起的水腫：淋巴的回流變慢或受阻而使身體組織淤積過多的淋巴液而產生腫脹。但因淋巴系統僅負責少數體液回流，所以當淋巴水腫發生時，腫脹的速度並不快，當病患察覺時，可能其實已經持續一段時間了。 2.臨床症狀 A. 體質性水腫：比較常發生在下肢，較少在早上發生，通常在下午會最明顯，尤其是腳踝。通常是單側水腫。 B. 腎臟病引起的水腫︰眼瞼浮腫常是最初的症狀，常伴有小便泡沫的存在，主要是因為尿中排泄大量蛋白質。通常是雙側水腫。 C. 肝硬化引起的水腫：經常會伴隨有黃疸的症狀。出現水腫的現象，通常表示肝臟功能已嚴重受損。肝病引起的下肢水腫是雙側表現，不會只有單側下肢水腫，也不會伴隨有紅、腫、熱、痛等發炎的現象。通常是雙側水腫。 D. 心臟衰竭引起的水腫：此類病患走路、爬樓梯等運動，會有呼吸困難的現象；有時睡至半夜會氣喘。通常是雙側水腫。 E. 藥物引起的水腫：通常是雙側水腫。 F. 局部血管或淋巴管阻塞引起的水腫：此類水腫通常好發於單側小腿。G. 甲狀腺低下引起的水腫：手指加壓並未出現凹陷，可能要考慮是甲狀腺功能低下引起的水腫。 3.治療方式 A. 口服利尿劑：利尿劑應依醫師指示使用，不適合一般民眾自行服用，因為不是所有的水腫皆適合使用利尿劑治療，某些水腫（如非壓陷性水腫）若使用利尿劑不但無效，甚至可能會產生副作用，包括電解質不平衡、代謝性異常（如尿酸及血糖過高、血脂異常等）、脫水及聽力受損等。通常是心臟及腎臟疾病導致的水腫有可能使用到利尿劑。 B. 深層靜脈血栓須以抗凝劑治療。 C. 飲食控制：控制鹽份及水份的攝取、以糖尿病患者飲食原則進行控制。 3.照護措施 A. 長期臥床的病人，至少每二小時要翻身一次，必要時需使用氣墊床及水球，以減少部位壓迫。 B. 勿長期站立或久坐或維持固定姿勢，應時常改變姿勢，且避免長時間穿著高跟鞋，或穿太緊的鞋子。 C. 臥床休息時，將雙腳抬高超過心臟的位置。 D. 避免穿過緊的衣物，特別是在臀部及大腿很緊的牛仔褲、束腹、束腰等會造成腹壓增加的衣物，可穿寬鬆棉質易吸汗的衣物。 E. 每日定時測量體重，可了解水腫增加的情形。 F. 注意每天小便量是否有減少或水腫增加的情形。 G. 保持皮膚的清潔及完整性，注意骨突處皮膚是否發紅。生活規律不要過度勞累，熬夜容易讓眼眶充血，造成眼部血液循環不良，引起黑眼圈及眼袋的問題，此外疲勞、熬夜也會造成身體新陳代謝與血液循環變差。 H. 避免重口味的飲食，包含所有醬料、醃製物、或含鈉量高的飲料，如：電解水、蕃茄汁等。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 聞到味道都覺得超舒服。油的滋潤度也很剛好，完全不覺得油。 用油後的整體感覺： 給我很大的療癒感覺，心理上我感覺也變化很大，比較能放鬆地去上班。覺得整個人有變得比較輕盈。 個案對芳療師之建議與感想： 當天跟Tina分享的事件與情緒，在那幾天深刻的覺得魔法油(備註：個案喜歡稱芳療用油為魔法油)真的有讓人充電到，也讓自己療癒到，一直到我把這件事處理完畢之前都很療癒，聞到味道都覺得超舒服。油的滋潤度也很剛好，完全不覺得油。但當我已經把這件事處理好，情緒也完全結束之後，就覺得，想換味道了。明明療癒到不行的依蘭突然覺得有點膩(課題處理超快的人)。 持續使用一段時間後，魔法油依然給我很大的療癒跟舒服的感覺，洗澡都會記得帶進浴室擦擦。滋潤度的部分，因為天氣開始轉熱，後面幾天就會覺得想要再清爽一點了，然後味道也開始膩了，會想換其他味道了。心理上我感覺也變化很大，比較能放鬆地去上班，當作渡假，沒那麼緊繃地想把事全部做好。也在持續使用油的這段時間內，突然決定不吃肉，晚上六點後之後不吃東西。雖然不知道跟這次魔法油有沒有關係，但因為是一個蠻改變生活的方式，所以也跟你說。不吃肉加上晚上六點之後不吃東西已維持 10天以 上，水腫也意外的比較不嚴重耶，好酷！
芳香療法個案集
2021.07.01
天生斜頸的居家清潔師
個案工作為鐘點居家清潔，時常扛著器具工作，每日肌肉使用度約7~8小時，中間僅空檔約2小時左右。 因工作屬兩段式，飲食無法正常且喝水量較少，返家後還要照顧孩子生活。長期情緒低落、想太多、生活身心壓力大、易抱怨、碎念、情緒未爆彈，對生活長期感到不滿，有2個ADHA、ASD及語言遲緩症的兒子，使個案生活都處在焦慮煩噪且不安與長期因房貸壓迫的生活，金錢的壓力大。 工作中的個案是很認真執行任務的個性，對於清潔的工作非常在行，對於客戶的要求全盤接受，所以身體的肌肉使用量會開始過度，是清潔的細節控，即便超過時間也會做到完整的居家清潔，最常清潔的是浴室角落與玻璃，手指頭會過度用力，導致手臂疼痛，加上以前的車禍舊傷，會反覆復發、疼痛難耐，長期下來情緒也會受到營響。 對於個案的主要目標先著重在肌肉的深層放鬆與睡眠，天生斜頸的個案，從小就已有肩頸肌肉不適的問題，曾經透過運動想改善，效果不好，加上上班時間過長，沒有多餘時間能去運動，後來遇到疫情，公司善意裁員，有憂鬱症傾向，更加速個案身心的不適。 精油的運用與按摩的搭配，確實能加速改善肌肉酸痛的程度，但也多少要配合些許運動，整個流程能更加速、改善空間會較大。 在使用的過程中，個案曾經因工作太累而忘記使用精油擦拭身體，在善意的解說之後，個案開始明白羅馬不是一天造成的，就跟醫生開的藥一樣，6天的配合就可以得到改善，而不是感覺身體好很多的就暫停療程，或許這是現代人的通病，當自己的醫生判斷自己身體問題，而芳療師也需要發揮教育的功能，提醒與告知個案配合的重要性。文獻查證 1.病因 肌筋膜疼痛症候群乃是由骨骼肌內一些過度敏感的激發點 (trigger point) 所引發的疼痛，可以是因為受傷後引起的，也可能是因為肌肉長期處於的收縮用力的狀態，沒有適當的放鬆伸展，或姿勢不良所引發。容易罹患『肌筋膜疼痛症候群』的族群包括久坐辦公桌的上班族、長時間使用電腦的工作者或網咖族、終年辛勞操持家務的媽媽們以及心理壓力大 (例如學生考試之前)、或個性焦慮、情緒憂鬱等等。上述的情形都極容易造成肌肉緊繃無法放鬆，久而久之肌肉會僵硬，最後引發嚴重的肌肉疼痛。 2.臨床症狀 肌筋膜疼痛症候群的真正病因，目前仍有爭議，根據Dr. Simons 和Dr. Travell的理論，肌筋膜疼痛症候群的病理生理學變化乃是因為神經肌肉終板釋放過多的乙醯膽鹼 (acetylcholine)，造成肌小節 (sarcomere) 持續收縮，使得局部的能量消耗增加以及血液循環變差，長時間下來形成肌肉內局部缺血和缺氧。身體為了代償這種局部缺血和缺氧的狀態，會釋放出一些活化物質，如前列腺素 (bradykinin)、血清張力素 (serotonin)、組織胺 (histamine) 以及辣椒素 (capsaicin)等等，這些物質會活化感覺神經纖維，造成疼痛不適的感覺。 3.治療方式 復健科醫師處理肌筋膜疼痛症候群的病患，會先排除病人是否有甲狀腺功能低下的問題，分析病人的疼痛是由哪幾條肌肉所引發，日常生活中是否有姿勢不正確或不良的生物力學等狀況先加以矯正。在治療方面可分為藥物以及非藥物的措施。藥物治療包括以下數種: 1. 非類固醇止痛藥: 雖然少有文獻針對非類固醇止痛藥對於肌筋膜疼痛症候群的療效做研究，然而非類固醇止痛藥仍然廣泛被醫師及病人使用。 2. 抗憂鬱劑: 例如amytripline 對於各類型的慢性疼痛均有良好的療效。 3. alpha 2 adrenergic agonist: 臨床上最常使用的有 clonidine 以及tizanidine。tizanidine的作用機轉乃是抑制脊髓內的多突觸傳導路徑，並減少aspartate, glutamate以及substance P的釋放。另外tinzanidine也可以作用於腦部提高痛覺的閾值。 4. 抗癲癇藥物: 雖然常被疼痛門診的醫師處方，但截至目前為止仍無對照性的實驗針對抗癲癇藥物對於肌筋膜疼痛症候群的療效做研究。 5. Tramadol: 是一弱效的opoid agonist，可以抑制脊髓內血清張力素以及正腎上腺素的再回收，被廣泛使用於許多慢性疼痛疾病。 6. 短效性或長效性麻醉劑: 於治療初期，以短效性或長效性麻醉劑做激發點 (trigger point) 的局部注射，注射時若可見到肌束跳動的反應，可以讓病人得到快速的疼痛緩解。然而須配合運動或物理治療，否則長期而言效果有限。 7. 肉毒桿菌毒素 (Botulinum toxin type A): 這是新興的治療方式，以肉毒桿菌毒素做激發點(trigger point)的局部注射，和注射生理食鹽水的對照組相比較，注射肉毒桿菌毒素的病人疼痛程度降低約百分之三十，其治療效果約和使用類固醇做激發點局部注射相仿。 4. 照護措施 1. 姿勢的矯正: 不當的坐姿或工作時不正確的用力方法，都是導致肌筋膜疼痛症候群的罪魁禍首，若不加以改正，即使這次治療好了，下次再發的機率仍高。 2. 壓力處理: 肌筋膜疼痛症候群好發於心理壓力大的時候，雖然現代人工作忙碌生活緊張，壓力似乎無法避免。然而學習一些身心放鬆的技巧以及壓力的應對之道，有助於減少肌筋膜疼痛症候群的發作。 3. 按摩: 研究顯示按摩配合伸展運動可以減少激發點的數目，使病人較放鬆並減少肌肉疼痛的程度。 4. 經皮神經電刺激 (transcutaneous electric nerve stimulation TENS): 使用高頻率以及高強度的經皮神經電刺激可以減緩肌筋膜疼痛，若使用低強度的經皮神經電刺激，則無法產生顯著療效。 5. 治療性超音波: 雖然常被應用於肌筋膜疼痛症候群的治療，對於激發點施予超音波，但是並無文獻證實其具體療效。 6. 運動治療: 伸展運動乃是運動治療肌筋膜疼痛症候群最重要的部分，因為肌肉處在緊繃和縮短的狀態和疼痛的產生息息相關。 緩慢且持續的牽拉伸展配合藥物或激發點注射是最有效的治療方法。病人在日常生活中如果發現某一個動作會引發疼痛，此時應先停止，再試著緩慢溫和地順著剛剛動作的方向做牽拉伸展，藉以使緊繃的肌肉慢慢鬆開。剛開始治療肌筋膜疼痛症候群時不宜做肌力訓練，因為復健早期若加入肌力訓練容易造成疼痛的肌肉症狀加重，以及其他肌肉群替代使用，反而不利於恢復。治療一段時間，若疼痛減低，關節活動度也恢復之後，此時才可以加入肌力訓練和有氧運動。 2. 若要預防肌筋膜疼痛症候群，平日應注意下列事項: 1. 注意保持正確姿勢 2. 矯正身體左右的不對稱 3. 慎選符合人體工學的傢俱 4. 平時多做伸展運動 5. 避免肌肉受到不正常的束縛 6. 注意營養均衡，補充維他命及礦物質 7. 保持愉快的心情 8. 降低心理壓力，避免焦慮、憂鬱的情緒 9. 避免受寒 10. 控制代謝性疾病 一旦發生還是儘早尋求復健科醫師的協助，以早日脫離疼痛的折磨。芳療措施 芳療評值 個案回饋
芳香療法個案集
Yu Nung Hou
2024.07.06
改善掉髮的芳療個案研究
1.文獻查證 1.病因 ⾎液循環不佳：頭髮⽣長所需要的營養，都是透過⾎液輸送至頭⽪內的微⾎管。⼀旦⾎液循環變差的話，輸送到頭⽪的營養也會跟著減少，導致頭髮無法⽣長、掉髮量增加，最終髮量就會變得越來越少。⽽髮際線的部分因為微⾎管不多的關係，⼀旦⾎液循環出現問題，很容易就會受到影響，導致M型禿出現。累積過多壓⼒、抽菸、酗酒、運動或是睡眠不⾜等等，都很容易導致⾎液循環惡化。 飲食不均衡：頭髮⽣長所需要的營養，都是透過飲食來補充的。攝取的營養會優先供應給體內 ⽤來維持我們⽣命的重要器官使⽤。因為頭髮不會影響到⽣命的維持，相較其他重要器官來說，它的優先度較低，因此⼀旦營養不⾜，頭髮能獲得的營養量也會跟著減少。⼀旦攝取的營養不夠均衡、充⾜，可能會導致掉髮量增加。提醒⼤家在進食時最重要的不是量，⽽是有沒有均衡地攝取各類型的營養。如果希望能預防掉髮的話，別忘了均衡攝取蛋⽩質、維他命，以及富含礦物質的食物。 睡眠不⾜：頭髮的⽣長在晚上睡眠時特別活躍，⽽在⽩天時的睡眠則對頭髮⽣長較無幫助。睡眠不⾜或是沒有在固定時間睡覺的話，頭髮無法完全地⽣長，可能也會導致掉髮增加。每天晚上10點到隔天凌晨2點之間的這四個⼩時，是成長荷爾蒙分泌最旺盛的時段，請盡量讓⾃⼰能在這段期間中保持睡眠狀態。為了維持身體健康以及讓頭髮能夠正常地⽣長，建議⼤家盡量每天都睡滿6個⼩時以上。 AGA（雄性禿）：常⾒的禿頭及掉髮症狀，其實都是所謂的雄性禿所導致的。AGA是⼀種會出現在成年男性上的禿頭症狀。雄性禿⼀開始會從髮際線或頭頂，或是從兩⽅開始，最後再變成 ⼤範圍的掉髮。雄性禿出現的原因為頭頂⽑孔的雄性荷爾蒙接收器受到男性荷爾蒙的影響所導致的。壓⼒可能會導致男性荷爾蒙的分泌增加，進⽽促使雄性禿的症狀惡化，因此也要特別注意。 2.臨床症狀 從髮際線向後延伸的M型禿，其形狀跟英⽂字母的M⼗分相似，因此被稱作是M字型的禿頭。 3.治療⽅式 Minoxidil⽣髮液可抑制掉髮 使⽤安全性相當⾼ 關於藥物治療，⽬前醫學上認可的只有外⽤的 Minoxidil⽣髮液，以及⼜服的柔沛（propecia）。外⽤的Minoxidil⽣髮液，⽣髮作⽤機轉不明，原始功效為擴張頭⽪組織的⾎管，增加頭⽪的⾎流。近來有研究⽂獻發現Minoxidil還能影響頭 ⽪組織的細胞激素表現，進⽽減緩雄性荷爾蒙對⽑囊⽣長抑制的作⽤，有學者認為這才是 Minoxidil抑制掉髮的關鍵。 現有許多藥廠製造Minoxidil⽣髮液，濃度分為弱效的2%及強效的 5%。其中最出名的就是原始藥廠出產的落建⽣髮液。其他如昇髮密碼養髮液、建樂絲⽣髮液等，均是含有相同成分的⽣髮產品。 臨床使⽤上要注意的是，必須把⽣髮液直接擦在頭⽪上才有作⽤，因此患者要⼀邊把頭髮撥開，⼀邊塗抹，效果才會好。外⽤⽣髮液的安全性相當⾼， 只有少數病患會在使⽤後出現局部的頭⽪刺激反應，如：發紅、刺癢等。 唯⼀針對雄性禿的⼜服藥 柔沛能改善⽑囊萎縮 柔沛是⽬前市⾯上唯⼀針對男性雄性禿的⼜服⽤藥，使⽤上相當簡 單，只要每⽇吞服1粒藥丸即可。柔沛的成分為finasteride，finasteride是⼀種第2型5a還原脢抑制劑，這種還原脢是頭⽪組織產⽣DHT雄性荷爾蒙的主要酵素。所以，柔沛可以降低頭⽪組織⽣成DHT，因⽽改善⽑囊因DHT雄性荷爾蒙刺激所造成的萎縮。柔沛的安全性相當⾼，雖然有少數病⼈在使⽤後會出現性慾降低及性能⼒減退的情形，但發⽣率低且停藥後便會回復。 上述兩種藥物抑制掉髮的效果較佳，通常在連續使⽤半年至1年後，即可感受到效果。至於頭髮再⽣的反應因⼈⽽異，這可能與病⼈接受治療的時機有關。 多種治禿新藥正開發中 助光明頂再現⽣機 其他開發中的新藥還有Dutasteride、Aminexil，以及nitricoxide（⼀氧化氮）。 Dutasteride是⼀種雙重5a還原脢抑制劑，可以降低頭⽪組織中DHT雄性荷爾蒙的濃度，抑制效⼒可能比柔沛強，藥物代謝的半衰期也較長。 Aminexil是⼀種類似Minoxidil的複合物，除了具有與Minoxidil類似的功效外，有些研究發現它還有延緩⽑根⽼化的作⽤。 nitricoxide（⼀氧化氮）具有強⼒的⾎管擴張作⽤，原本主要⽤來當做⼼⾎管疾病治療藥物及壯陽藥物。近來研發該藥的諾⾙爾獎得主斐 ⾥德‧穆拉德（FeridMurad）教授於動物實驗中發現，nitricoxide⽤於⽑囊⽪膚，似乎可以增加 ⽑囊幹細胞、促進⽑囊發育及增加⽑囊數⽬。如果此⼀功效在⼈類⽑髮⽪膚亦能獲得證實，將是⽣髮藥物突破性的發展，對於後期的雄性禿患者是⼀⼤福⾳。 4.照護措施 2. 睡好、睡滿很重要 ⽑囊細胞的分裂、再⽣都是在熟睡期，若睡眠不規律、品質不佳，都會影響⽑囊細胞的健康，進⽽造成落髮。晚上11點到凌晨2點是最佳的熟睡時段，建議盡量提早就寢。 若因為輪班⼯作無法晚上睡眠，至少做到規律作息，睡眠時間以6～8⼩時最為理想。 3. 飲 食均衡、補充營養素 飲食均衡，少碰油炸及甜食。多補B群，可以平衡體內油脂代謝，並修復神經細胞，糙⽶是好選擇︔礦物質鋅則可以避免憂鬱、提⾼免疫⼒，可從蚵仔、瘦⾁、奶蛋中攝取。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 近年因為壓⼒及作息不正常關係，以及年紀的增長，明顯有掉髮狀況，髮際線也漸漸提 ⾼，髮量已趨近稀疏，令⼈擔憂。 以強健髮根及保養頭⽪為出發，為我調製兩款精油，試⽤三個⽉後，體驗⼼得如下：第⼀次的配⽅，使⽤上感覺較為油膩，對於頭⽪的狀態較無顯著的改變，頭髮稀疏及落髮狀況亦無明顯改善。經過⽉餘，恩霈提供第⼆款配⽅精油。 第⼆款精油，使⽤上較無油膩感，氣味上比第⼀款好聞，使⽤⽉餘，感覺髮質變得較為粗硬，似乎強健些，落髮的數量有減少，但新⽣的頭髮尚不明顯，仍須再持續觀察。 使⽤精油保養，對我來說是頭⼀遭，恩霈對於使⽤的狀態有提⽰與說明，並能於期間詢問使⽤狀況，在無顯著效果時，亦能調整配⽅，感覺已能就精油的運⽤有相當的認識與⼼得，期許他持續努⼒與不斷的嘗試，能夠善⽤這樣專業知識，幫助到更多的⼈。 建議： ⼀、未來能在包裝瓶上標注使⽤成分及製作時間，更顯專業。 ⼆、設計表格，提供使⽤者紀錄並回饋，有助於芳療師改善及成長。
芳香療法個案集
2020.11.19
改善圓形禿
1.文獻查證 1. 病因：圓形禿（壓⼒禿、圓禿），⼤家常稱之為⿁剃頭。它是⼀種⾃體免疫疾病，經常在壓⼒ ⼤、⽣活作習不正常時發作。正常來說，⽪膚的淋巴球會攻擊外來環境的微⽣物來捍衛我們的健康，但圓禿病患的淋巴球卻反過來攻擊⾃⼰成長中⽑囊，這樣的發炎反應導致了⽑髮不正常的掉落。但究竟是甚麼因素去啟動了這種攻擊反應，⽬前還沒有非常明確的答案。特別的是，這些淋巴球偏好攻擊健康的⿊頭髮，所以可能⼀夕間⿊頭髮全都被攻擊⽽掉光了，⽽⽩頭髮還留著的情況。古代「伍⼦胥⼀夜⽩頭」真的是⼀夕間⿊髮變⾊成⽩髮嗎？他很有可能其實是得了圓禿，⿊髮掉光之後只剩⽩髮。情緒劇烈的變化，如過悲過憂過怒、或壓⼒過⼤、長期⽣活勞碌、經常加班熬夜、⽤腦過度的考⽣等族群也會因思慮多、⼼神消耗過⼤，造成氣⾎不⾜， ⼼火亢盛、導致⾎液循環變差，⽑囊的養分與⽔分不⾜，⽪膚鬆軟夾不住⽑髮⽽掉髮。除了以上原因，也有因為過度減肥造成營養嚴重不良，或過度使⽤美髮產品等，造成異常落髮。 2. 臨床症狀：會稱之為「圓形禿」，是因為最常⾒的表現是呈現硬幣⼤⼩、⼀塊或多塊光溜溜的無⽑區域，不痛不癢，僅少數會感覺異常⿇⿇的或覺得癢，是種邊界明確的禿髮，很多病患都是突然摸到或是去美容院整理頭髮的時候才注意到。 ⼤多數的圓形禿病⼈只有局部⽑髮脫失，但狀況可能時好時壞，也就是部分⽑髮可能⾃癒長出，但附近⼜多了新的禿髮區塊。除了頭⽪落髮，眉⽑、睫⽑和其他部位的體⽑也可能發⽣。其實圓形禿表現是非常多樣化的，不⼀定是只有圓形的禿頭範圍才叫做圓形禿，因此有異常落髮的時候就要趕快尋求專業醫師診斷。圓形禿最常⾒的特徵是急性發作，研究統計上發⽣的機率約為2%，⼀般發⽣在20-50歲。不論性別或種族都有機會發⽣。研究顯⽰約34%-50%的⼈⼀年內恢復正常髮量，14%-25%的⼈會變全頭禿、宇宙禿。極少數1%的嚴重病患甚⾄全⾝⽑髮都掉光，另外有10-66%的病⼈會合併有指甲凹點、薄脆、粗糙縱紋等不正常的變化。越年輕發病、伴隨指甲變化、合併異位性體質、有家族史、或合併其他⾃體免疫疾患的患者，⽇後發展出嚴重廣泛性圓禿的機率越⾼。圓形禿醫師 ⾨診中檢查發現，受影響部位的⽑髮退⾏期及休⽌期比例會上升、⽣長期變短使⽑髮沒辦法長長、有驚嘆號⽑髮或在⽑孔⾒到斷掉的髮幹⼩⿊點。⽽頭髮拉扯試驗(HairPullTest)在急性期是陽性，但在慢性期可能就是陰性。圓形禿的表現不只有⼀種，它還有不少特殊的分型。 1. 廣泛型禿髮AAI： 它也是圓禿的⼀種表現，病因⼀樣只是表現是瀰漫性的，所以需要請專業醫師做休⽌期落髮或雄性禿做鑑別診斷。 2. 全頭禿AT：指⼤範圍頭部的⽑髮都受影響。 3. 宇宙禿AU：指全⾝的⽑髮都受影響。 4. 非典型的圓禿OphiasisPattern: 來⾃希臘⽂的字根「蛇」，因為它的落髮主要像蛇⼀樣是帶狀後枕部落髮。 5. 非典型的圓禿SisaohpoPattern:Ophiasis倒過來拼，它的落髮跟Ophiasis相反，反倒後枕部沒落髮，落髮多在頂旋。我們可以利⽤SALT落髮嚴重度量表數據來記錄落髮的⾯積。 3. 治療⽅式：⼀般來說，圓形禿⼤多因為壓⼒引起免疫系統失常，接受治療後約2~4個⽉多可長出頭髮。只要治療⽅向正確，復發率低。患者⼤部分會⾃⾏痊癒，觀察是其中⼀種治療⽅式。常 ⾒⼩範圍圓禿，⼩於30%體表⾯積的圓禿治療⽅式如下： ▌類固醇注射ITA 病灶內類固醇注射，依部位注射濃度2.5-10mg/ml，每4-6週注射⼀次，54~96%的輕中度圓禿患者可達到療效，⾄少四分之三的落髮區域都有順利長回來。 主要副作⽤為局部⽪膚萎縮凹陷、⽑囊炎、⾊素脫失、微⾎管增⽣等。若圓禿發炎位置較深，單擦外⽤類固醇藥膏，效果通常不甚理想。 ▌⽣長因⼦PRP PRP富含⽣長因⼦及細胞激素，可促進細胞增⽣及抗發炎。PRP的副作⽤可能會出現疼痛、頭痛、癢腫，不過⾄今尚未發⽣感染、⽑囊炎、⾎腫等報告。如果有⾎⼩板與凝⾎功能異常、服 ⽤抗凝⾎、⾎⾏動⼒不穩、局部感染、蟹⾜腫的患者，建議不要使⽤PRP治療圓形禿，但可與醫師討論。 ▌⽣髮⽔Minoxidil ⽣髮⽔含有藥⽤成份Minoxidil，可刺激頭髮⽣長，⽬前市⾯上⽣髮⽔產品有2%及5%兩種濃度，可改善頭⽪的⾎液循環和營養供應，延長頭髮的⽣長期，也是⽬前普遍使⽤的外⽤雄性禿以及落髮治療藥物。⽣髮⽔在圓禿的⾓⾊主要是輔助治療，可以每天在掉髮處塗抹兩次5%濃度藥⽔，但建議與類固醇合併使⽤更有效，對廣泛圓形禿的病⼈療效並不好。 ▌植髮 ⼤部份的圓禿是可逆的，但有部份的圓禿⽑囊受到⼀定程度的攻擊，⽑囊壞死無法再⽣。在病情穩定不再變化之下，可以跟醫師討論植髮⼿術。圓禿病患的⽑囊並沒有壞死，⽑髮是有⾃癒的能⼒再重新長回的，治療的⽬的是為了減緩發炎反應、減緩落髮並加速⽑髮的新⽣。局部塗抹和注射類固醇如果掉髮⾯積不⼤，最常⾒的治療⽅式為每⼆到四周接受局部注射類固醇，54~96%的輕中度圓禿患者可達到療效，⾄少四分之三的落髮區域都有順利長回來。 ▌低能量雷射照光 照光或雷射治療到醫療院所接受照射⽅式（紫外光、紅外光、準分⼦雷射等），仍須治療半年以上才會有⽣髮效果。 ▌局部免疫療法 透過塗抹致敏物質進⾏⽪膚和⽑囊環境的免疫調節來減輕掉髮、幫助頭髮恢復⽣長。中度的圓形禿達到80%的療效、嚴重的圓形禿有60%以上的療效，但全頭禿的患者效果約為30-40%，整體平均有50%左右的療效。副作⽤⼤多和治療劑量過量相關，例如治療處紅腫、⽔泡、附近淋巴結腫⼤及局部⽪膚⾊素沉著或脫失。但在適當的治療劑量下，輕微的搔癢和發紅是正常的治療反應。 ＊如果是持續廣泛性掉髮或是全⾝性掉髮的嚴重病患，必須⼝服或住院點滴注射⾼劑量類固 醇，60-70%以上會有療效，但也需要持續治療三到六個⽉以上才能⾒效，⽽副作⽤包含感染、 ⾼⾎糖、⾼⾎壓、腸胃不適等，須謹慎使⽤。若以上藥物皆無效的嚴重患者，還有環孢黴素 （Cyclosporine）或⼩分⼦免疫標靶藥物（Tofacitinib）等藥物可以輔助合併其他治療。 4. 照護措施：想要預防⿁剃頭應藉由調整原有不好的⽣活習慣，飲食⽅⾯要盡量均衡與清淡，避免烤、炸、辣和酒精、咖啡、茶等容易上火的飲食。掌握好⾃⼰的體⼒、免疫⼒、做好情緒與壓⼒管理，⽇常作息也盡量改成11點前睡覺，養成健康的⽣活習慣，讓⾝體的器官能夠好好恢復，才是根本之道。⻄醫證實微量元素可以降低壓⼒荷爾蒙的分泌、調整腦下垂體，中醫所使 ⽤的藥材都含有鋅、鎂、磷等微量元素，所以每⽇補充適量優質的綜合維⽣素也是預防⿁剃頭發⽣的⽅法之⼀。 圓形禿的預後，通常30%-50%的病⼈在半年到⼀年內會開始重新長出⽑髮，66%的病⼈在5年內會完全痊癒。但是有85%的⼈會復發。重⽣的特徵是，先長出細⽩髮然後才是⿊髮。不好的預後因⼦包括：年輕⼈、家族史、過敏體質、Ophiasis型、合併指甲症狀、⼤範圍落髮、合併其他 ⾃體免疫疾病、不良的⽣活習慣。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.09.11
改善皮膚乾燥脫皮
1.文獻查證 一、病因 皮膚是人體最外圍的器官，皮膚是目前公認人體最大的器官，它的總重量約佔成人體重的 15- 16%呢，皮膚對於人體可說是相當重要，具有許多不可缺少的重要功能。皮膚覆蓋於全身的表面，可以保護且對抗外來的物理、化學以及生物的侵襲，是人體的第一道防線。另外也可以有效地防止過多的水分散失，使身體的溫度達到平衡。皮膚是一個相當複雜的器官，每 6.5平方公分的皮膚就 含有 605個汗腺、20條血管以及超過 1000多條的神經末梢。 皮膚可以分成三個分層，分別為表皮層、真皮層以及皮下組織。表皮層是由角質化的複層鱗狀上皮組成，不同的身體部位厚度不一，有的是由 4層上皮細胞組成，有的則是 5層。通常 4層的皮 膚稱之為“薄皮膚”，而這 4層皮膚由深處到表面又可細分為基底層、棘狀層、顆粒層以及角質 層，大部分的皮膚都是屬於薄皮膚。而“厚皮膚”則只存在手掌以及腳掌處，後皮膚比薄皮膚多一層，為透明層，在角質層以及顆粒層間。另外，表皮層是不具有任何血管的。除了基底層外的其他層皆是由角質形成細胞構成的，角質形成細胞是製造和儲存角蛋白的細胞。角蛋白是一種胞內纖維蛋白，提供頭髮、指甲以及皮膚的硬度和防水的能力。 角質層是表皮層中最外面的那一層，暴露在外界環境中。此層中細胞角化的程度最高，使其得名角質層。角質層通常有 15至 30層的死細胞構成，這種乾燥以及死亡細胞構成的層有助於防止微生物入侵、防止底層組織脫水，並為更脆弱的底層組織提供保護，減少磨損。該層的細胞會定期脫落，並被由顆粒層（或手掌和腳底的透明層）上推的角質形成細胞所取代。大約 4週的時間內會使整個層被更替。角質層是肌膚天然的屏障，可以保存油脂、水分以及角蛋白（保濕因子），使油水保持平衡，肌膚就會呈現健康的狀態。角質層的油脂含量變少，保水作用減弱，或是皮膚表層的血液循環變差，讓角質層接受到的營養供給變少，肌膚失去活力，也會變得乾操粗糙。長期下來可能會演變成慣性乾燥肌膚。 二、臨床症狀 肌膚乾燥脫皮主要是因為肌膚角質層屏障受損，使肌膚保水度下降，無法抵禦外在刺激，導致乾燥、脫皮甚至敏感的情況。當肌膚內的水分不斷流失、蒸發，肌膚會變得乾燥粗糙，有緊繃感，代謝機制也無法正常運作，肌膚缺乏光澤，膚色暗沉不均，還可能有脫屑的情況。 三、治療與照護措施 乾燥缺水肌膚的照護，可從下列幾個方向著手。 (3) 當皮膚還是濕的時候趕快保濕補水 洗完澡或洗完臉後，趁肌膚角質層充滿水份時趕快補充保濕＆鎖水產品，避免水分蒸發讓肌膚再次變得乾燥。『持續這樣做』，一天數次可以幫助解決乾燥和脫水的皮膚問題。」 (4) 多喝水多喝水是否有幫助，目前尚無定論，但請確保妳至少攝取足夠的水分。 例如，生活在乾燥的氣候中、過度清潔皮膚、紫外線傷害、中央空調等等，隨著年齡的增長，皮膚會變得更乾燥，因為我們產生的脂質越來越少，皮膚將失去更多的水分。 (一)調整空氣濕度 長期處於冷氣房中，室內放置加濕器有助於穩定室內溼度。 (二)洗澡後立即擦上保濕保養品 溫水淋浴比熱水泡澡好。洗澡後是最適合擦上皮膚保養品的時機點，趁著皮膚上還有殘餘的水分，迅速擦上保濕保養品，可以幫助肌膚鎖住水分。 (三)保持正常作息 調整自己的作息，避免熬夜、過於疲勞，讓身體獲得充足休息，便能幫助血液循環，使肌膚找回健康活力。 (四)均衡攝取營養 三餐保持營養均衡攝取，多吃蔬菜及水果，有助於提升皮膚的抗氧化能力、保持年輕活力，進而維持肌膚的鎖水效果。 (五)不過度清潔皮膚 應避免使用鹼性、刺激性強的保養品，以溫和、微酸性為主。臉部若乾淨，可以清水沖洗即 可。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2023.03.21
改善腰酸背痛
1.文獻查證 一、 病因 腰酸背痛、頸部酸痛的狀況，大多數人上醫院做檢查卻不見得找得出原因，醫學上把這些症狀統稱為「肌筋膜疼痛症候群」。 臨床表現上可見身上有多處肌群會痠、痛、麻、抽、脹等不適感。簡單的說是人體骨骼肌因為「過度使用」而產生肌肉疼痛的現象，以及各種相伴的臨床症狀，而肌肉本身的發炎反應，也包括因為附近組織的病變使肌肉長期處於緊張狀態，因為過度收縮導致肌纖維產生能量危機，最後讓肌肉變成一種繃緊的狀態，並且引發肌肉疼痛。 肌肉受傷，或因肌肉長期處於收縮用力的狀態，沒有適當的放鬆伸展，或姿勢不良所引發，另外因為受傷、進行某些活動但因肌肉能力不足造成部分肌肉代償而負擔過大，以上情形都極容易造成肌肉緊繃無法放鬆，久而久之肌肉會僵硬，最後引發嚴重的肌肉疼痛。 不過，肌筋膜疼痛症候群的真正病因，目前仍有爭議，根據 Dr. Simons和 Dr. Travell的理論，肌筋膜疼痛症候群的病理生理學變化乃是因為神經肌肉終板釋放過多的乙醯膽鹼 (acetylcholine)，造成肌小節 (sarcomere) 持續收縮，使得局部的能量消耗增加以及血液循環變差，長時間下來形成肌肉內局部缺血和缺氧。身體為了代償這種局部缺血和缺氧的狀態，會釋放出一些活化物質，如前列腺素 (bradykinin)、血清張力素 (serotonin)、組織胺 (histamine) 以及辣椒素 (capsaicin)等等，這些物質會活化感覺神經纖維，造成疼痛不適的感覺。 二、 臨床症狀 臨床特徵包括局部的肌肉疼痛、疼痛的肌肉裡頭有「繃緊肌束」與「引痛點」、按壓「引痛點」時則會引發肌肉特定的「轉移痛」，同時肌肉與關節的活動度會因疼痛而受限。病人的關節活動度往往也會引發不適，受到程度不等的限制。若是頸部肌筋膜疼痛症候群的病人可能會出現平衡感變差，頭暈耳鳴等症狀而跑到耳鼻喉科就診。自主神經異常症狀例如: 局部血管收縮、出汗、流淚、面頰潮紅、體溫改變等偶爾也會伴隨發生。有些病人雖長期受到肌筋膜疼痛症候群困擾，卻忍痛過日，未好好治療，以至於引發失眠、情緒低落、工作效率不彰等等問題。 三、 治療方式 藥物治療包括以下數種: 1. 非類固醇止痛藥: 雖少有文獻針對非類固醇止痛藥對於肌筋膜疼痛症候群的療效做研究，然而非類固醇止痛藥仍然廣泛被醫師及病人使用。 2. 抗憂鬱劑:例如amytripline 對於各類型的慢性疼痛均有良好的療效。 3. alpha2adrenergicagonist:臨床上最常使用的有 clonidine以及 tizanidine。tizanidine的作用機轉乃是抑制脊髓內的多突觸傳導路徑，並減少 aspartate, glutamate以及substance P 的釋放。另外 tinzanidine也可以作用於腦部提高痛的閾值。 4. 抗癲癇藥物: 雖然常被疼痛門診的醫師處方，但截至目前為止仍無對照性的實驗針對抗癲癇藥物對於肌筋膜疼痛症候群的療效做研究。 5. Tramadol: 是一弱效的 opoidagonist，可以抑制脊髓內血清張力素以及正腎上腺素的再回收，被廣泛使用於許多慢性疼痛疾病。 6. 短效性或長效性麻醉劑: 於治療初期，以短效性或長效性麻醉劑做激發點 (triggerpoint) 的局部注射，注射時若可見到肌束跳動的反應，可以讓病人得到快速的疼痛緩解。然而須配合運動或物理治療，否則長期而言效果有限。 7. 肉毒桿菌毒素 (BotulinumtoxintypeA):新興的治療方式，以肉毒桿菌毒素做激發點(triggerpoint)的局部注射，和注射生理食鹽水的對照組相比較，注射肉毒桿菌毒素的病人疼痛程度降低約百分之三十，其治療效果約和使用類固醇做激發點局部注射相仿。 非藥物的治療則包含以下數種: 1. 姿勢的矯正: 矯正不當的坐姿或不正確的用力方法，若不加以改正，再發的機率仍高。 2. 壓力處理: 病症好發於心理壓力大時，一些身心放鬆技巧及壓力應對之道，有助於減少發作。 3. 按摩: 研究顯示按摩配合伸展運動可以減少激發點數目，使病人放鬆並減少肌肉疼痛的程度。 4. 經皮神經電刺激 (transcutaneouselectricnervestimulationTENS):使用高頻率以及高強度的經皮神經電刺激可以減緩肌筋膜疼痛，若使用低強度的經皮神經電刺激，則無法產生顯著療效。 5. 治療性超音波: 雖然常被應用於肌筋膜疼痛症候群的治療，對於激發點施予超音波，但是並無文獻證實其具體療效。 6. 運動治療: 伸展運動乃是運動治療肌筋膜疼痛症候群最重要的部分，因為肌肉處在緊繃和縮短的狀態和疼痛的產生息息相關。 緩慢且持續的牽拉伸展配合藥物或激發點注射是最有效的治療方法。剛開始治療肌筋膜疼痛症候群時不宜做肌力訓練，因為復健早期若加入肌力訓練容易造成疼痛的肌肉症狀加重，以及其他肌肉群替代使用，反而不利於恢復。治療一段時間，若疼痛減低，關節活動度也恢復之後，此時才可以加入肌力訓練和有氧運動。 四、 照護措施 1. 注意保持良好姿勢，選擇符合人體工學的傢俱和用品 2. 平時多做伸展運動、肌肉訓練 3. 避免肌肉受到不正常的束縛 4. 注意營養均衡，補充維他命及礦物質 5. 保持愉快的心情，設法降低心理壓力 6. 避免熬夜、冰冷飲食以及寒涼環境 7. 控制代謝性疾病2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.09.27
改善水腫
1.文獻查證1.病因：水腫是組織中存在過多的液體。雖然水腫在全身上下都有可能會發生，但雙腿是最容易發生水腫的部位。這是因為雙腿離心臟最遠，血液流動容易變差，水分也因為重力的關係容易在下半身雙腳積聚的關係。而在日常生活中，有4個習慣會讓民眾更容易導致水腫。 1-1鹽分攝取過量 鹽分攝取過量的話便會讓水分難以排出身體。此外，鉀不足的話也會導致水腫。 1-2水分不足 或許不少民眾以為，水喝得多才會讓水分在身體中累積。實際上恰恰相反。若有水腫的問題，或許是身體水分不足了。 同時經人體有70%由水份所組成，當身體的水分太少，身體的機制就會想把水分留住，以保持身體的運作，如此一來便會產生水腫的現象。 因此，適當的補充水分，身體自然就不需要鎖住水分，也就不會有水腫的狀況。 1-3身體虛冷 若是腳尖等身體末端寒冷的狀況，便容易讓水分在身體中累積。此外，身體寒冷也會讓肌肉變得僵硬，進而形成腳容易水腫的狀態。 ，若體內五臟六腑處於寒濕的環境，便會使得水分代謝與分佈出了問題，下半身水腫是其表徵之一。 1-4長時間維持同姿勢 若是一直坐在辦公桌前，或是長時間久站的工作等，持續維持同姿勢，小腿的活動就會減少。如此一來，因為血液難以回到心臟的緣故，血液循環變差就會導致雙腳水腫。此外，一整天坐著，身體活動機會變少、運動不足，小腿肌肉減少，也是導致血液循環變差、雙腿水腫的原因之一。每日觀察皮膚狀態並執行水腫評估是很重要的，並且避免久坐、久站時間，規律地運動，才能讓我們身體循環順暢無阻。 2.臨床症狀：皮膚光滑發亮，按壓皮膚會有凹陷 水腫的評估：(按壓皮膚至少十秒) +1（2mm - 輕度水腫） +2（4mm - 中度水腫） +3（6mm - 嚴重水腫） +4（8mm - 超嚴重水腫） 3.治療方式：臨床嚴重時多給予利尿劑 4.照護措施： 4-1.臥床時請將雙腳抬高過心臟位置，以促進血液回流。 4-2.限鹽食物，鈉離子含量高，在體內累積太多就容易水腫，鈉有讓水分滯留的效果，在體內累積太多就容易水腫，所以盡量清淡飲食，並正常喝水，維持身體正常的新陳代謝。 4-3多吃有利排水的食物。如西瓜、冬瓜，或煮綠豆、紅豆、薏仁、來喝。也可以吃香蕉、蔬菜等含鉀高的食物，因為鉀離子具有排水功能 (腎衰竭病人不適合大量含鉀食物)。 4-4.每日定時量體重且紀錄，可了解水腫情形（時間於每天早餐前或每天固定一時段）。 4-5注意每日小便，如小便減少或水腫加重，請馬上就醫進一步評估與治療。 4-6.運動以加速淋巴液回流，如此可幫助消除水腫。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.09.10
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