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燒傷
配方 / 燒傷
共
59
筆
相關文獻
燒傷
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緩和感冒症狀的調油
使用前個人狀態描述 身體狀況記錄：感冒己一個多星期，因為忙碌所以没去看醫生。症狀以乾咳為主，尤其睡前咳的較嚴重。 情緒記錄：由於咳嗽而影響睡眠品質，所以情緒較燥。 療程目的：解決感冒、咳嗽的病狀，讓睡眠品質改善。 精油調配： 3% 基質名稱： 葵花油 精油名稱 此精油的療效 綠花白千層 有助於提高注意力，使頭腦保持清醒，還能激發靈感。因為它有很好的防腐殺菌功效，可以有效治療感染的癥狀，如感冒、發燒、流感、胸腔炎症等。此外，也有助於治療腸炎、痢疾、腸道寄生蟲、膀胱炎和泌尿器官感染，還可緩解神經和風濕病的疼痛。作為一種抗感染劑，綠花白千層精油可用於清洗傷口，去除潰瘍、痤瘡、污點、疔子、燒傷、割傷、蚊蟲叮咬，以及作為皮膚上使用的解充血藥。 羅文莎葉 很適合解除呼吸道感染症狀，或是感染入侵胸腔，也有良好的祛痰作用。可作為肌肉舒張和止痛配方，對於關節疼痛和肌肉緊繃，特別是焦慮有關的肌肉關節問題都可達到舒緩的作用。發燒時可用來泡澡具有退燒作用。 很適合用於傳染病感染期間，對神經系統具有調整作用，可使混亂狀態進入平衡。具有促進免疫機能、抗病毒功效，有益身體對抗外來病原體。 在心靈層面可以讓自己能夠勇敢的說出真心話，有利於溝通能力。對於混亂、沒自信的人，能幫助思考邏輯給予更大空間的彈性。 使用心得追蹤 使用前 氣味感受：微涼的氣味，感覺像置身於森林裡，清新的氛圍從呼吸道往上往下竄延。 使用後 心靈感受： 第一晚將按摩油塗抺於胸口、脖子，原本咳嗽厲害的我，頓時緩和許多。雖早晨起床後還是有小咳，但整晚的舒坦熟眠，已讓我精神好了許多。原本乾咳的症狀，自從使用按摩油後，氣管變得比較不緊繃，痰也能漸漸被咳出來。於是早上和第二晚又再各使用一次，直到第三天，已經接近全好的狀態。能完全靠著精油的魔力，與病毒對抗，且迅速好轉，著實讓我又再度感受到芳療的神奇力量！綠花白千層和羅文莎葉的絶配組合，果然是病毒剋星。
療程配方設計
2017.02.03
舒壓的調油
使用前個人狀態描述 身體狀況記錄：長期以來因為忙碌加上雜事多，常常晚睡。漸漸地，就算不忙的時候，仍習慣12點以後，甚至過了半夜1點才睡覺。雖然躺下後很快就入睡，可是睡眠品質並不好，都是淺眠狀態。隔天鬧鐘未響前即醒來，一早6點多起床準備小朋友的早餐。在體力方面，常覺得莫名的氣不足，人發懶。雖然接觸半年的瑜珈後，體力有較為改善，但只要睡眠不夠，忙碌或壓力大時，就又會有氣虛的狀況出現。也許是這樣，加上即將邁入更年前期，所以每個月MC的量或天數有些混亂，看醫生也只能短暫解決狀況。 情緒記錄：除了容易動怒、胸悶，一股悶氣卡在胸腔，也常常頭暈、精神不集中。 療程目的：改善睡眠品質及緩和情緒，並舒壓。 精油調配： 3% 基質名稱： 葵花油 精油名稱 此精油的療效 檀香 放鬆效果極佳，可安撫神經緊張及焦慮，但鎮靜的效果多於振奮（情緒低落或沮喪時不宜使用），讓人全身放鬆。此外，可平衡荷爾蒙分泌，能淨化及改善生殖器官發炎的症狀，對男性有催情作用。適合老化、乾燥及缺水的皮膚。抗菌的功效可強化呼吸及泌尿系統，治療蜂窩組織炎。 綠花白千層 有助於提高注意力，使頭腦保持清醒，還能激發靈感。因為它有很好的防腐殺菌功效，可以有效治療感染的癥狀，如感冒、發燒、流感、胸腔炎症等。此外，也有助於治療腸炎、痢疾、腸道寄生蟲、膀胱炎和泌尿器官感染，還可緩解神經和風濕病的疼痛。作為一種抗感染劑，綠花白千層精油可用於清洗傷口，去除潰瘍、痤瘡、污點、疔子、燒傷、割傷、蚊蟲叮咬，以及作為皮膚上使用的解充血藥。 檸檬 能改善循環系统功能，包括促進血液循環，以降低血壓，止鼻血。它可以增强免疫系统，淨化身體，改善消化系统功能，分解脂肪，治療消化不良和便秘。 此外，檸檬精油也具有撫慰情緒和缓解頭疼和偏頭疼的作用，通過综合身體内的酸性物質，對治療關節炎和風濕病也有幫助。還有助於清除痤瘡，清潔油膩皮膚和頭髮，以及去掉死皮细胞。 使用心得追蹤 使用前 氣味感受：初聞到添加這三種精油的按摩油時，芳香的檸檬氣味立即竄上鼻腔，很是醒腦。感覺像置身在酸中帶甜的果園，但又有微微的苦味飄散在其中。 使用後 心靈感受： 第一晚在睡前將按摩油塗抹在腹部，立刻感受到有股涼意竄入，但腹部卻產生些微的酸疼。6小時的熟睡後隔天一早醒來時，有種生病大休息後，醒來時的大病初癒感覺，想起床卻有種起不來的無力感，但起床後有明顯感受到精神比前些日子好很多。當日是星期日，下午原想小睡，卻又熟睡了2個小時，醒來時依舊是無力感。 第二晚將按摩油再度塗抹在腹部，當下仍感受到有股涼意竄入且有些微的酸疼。隔天早上就没有像第一天那樣起不了床的感覺，雖然有周一上班症候群，但很快地blue的情緒就恢復平順。 使用幾天的綜合感想，發現使用調油後，每晚都有很明顯的淺眠和深眠交互的狀態，會作夢但卻記不清夢境，以為多夢會精神不濟，但隔天的精神卻比以前好很多，只是大病初癒的感覺仍在每天起床後上演。此外，不知是否是自己太敏感，自使用調油後，整天常覺體內有涼涼的精油在流動，尤其是胸腔，像是以前生病打針後，藥品在體內打擊病菌的感覺。總之，感覺有正向的能量，讓我在身體或精神層面都漸入佳境。
療程配方設計
2017.02.03
療癒當下狀態的調整
使用前個人狀態描述 身體狀況記錄：為了上中階芳療，回娘家住幾週，但是他生活作息和我及兒子不一樣，六七點起床時總會發出各式各樣的大聲音，像是刻意地把我們吵起來一樣，她也確實刻意，因為無聊因為覺得我們太晚起因為想跟孫子玩，今天跟媽媽溝通失敗，他覺得在自己家為什麼不能想做什麼就做什麼，拒絕溝通、拒絕生活習慣為了子女回家而改變，再度用情緒綁架我，所以我非常生氣，氣到說我要回去了，媽媽於是也爆怒甩上房門。心裡悶悶的，是一個胸口緊縮，無法深呼吸讓自己平靜的狀態。 情緒記錄：在面對孩子不能全數滿足自己，順從自己的母親前，感覺到他覺得我不孝順，為什麼要聽孩子的心態，讓我感覺不到尊重，在我有了自己的小孩後，我非常努力的尊重他，於是對於母親那種「我是他孩子，就等語他擁有我人生掌控權」的想法完全無法接受更加想推翻，面對我原生家庭強加給我的負面情感，我異常的憤怒。但是後也很懊惱自己也失控，不夠成熟跟著一起攪和，無法好好處理本來就知道有這樣問題的媽媽，不只沒有解決生活習慣的問題，反而把這原本要全家出遊美好的一天給破壞了。 療程目的：很久很久沒有這麼生氣過了，也不想去思考，讓情緒跟自己的狀態決定我要用什麼樣的精油來療癒自己現下的狀態，所以直接以我目前現有的精油進行抓周。 精油調配： 3 % 基質名稱： 荷荷芭油 精油名稱 此精油的療效 佛手柑 提振精神、幫助消除沮喪的心情，支氣管炎，喉嚨痛，袪痰，呼吸困難，肺結核，膽結石，增進食欲，消化不良，脹氣，尿道抗菌，膀胱炎，美白面皰，粉刺，皰疹，促進傷口癒合，濕疹，癬，減輕憂鬱不安，補身，抗菌，殺菌，除臭 綠花白千層 防腐和激勵功效，被廣泛地用於治療感染等症，如支氣管炎、粘膜炎、竇炎，以及痤瘡、癤子、燒傷、潰瘍和割傷 甜橙 抗沮喪、抗菌、抗痙攣、祛腸胃脹氣、利消化、退燒、鎮靜、利胃、補身。治療失眠，腹瀉與便秘，改善喉部不適、哮喘、支氣管炎及抗病毒感染，能預防感冒、對皮膚有保濕效果、能平衡皮膚的酸鹹值、幫助膠原形成，對於身體組織的生長與修復有良好的功效 使用心得追蹤 使用前 氣味感受： 第一次自己在家裡嘗試精油抓周，還是覺得蠻神奇的，一抽到佛手柑我馬上就笑了，佛手柑跟甜橙剛好都是老師上課中介紹過用在邊緣系統的情緒用油。在清涼草香中又帶點甜美的柑橘味兒，散發著看沁入心靈的甜美香氣，一開始覺得有種熟悉感，前味好像是airwave的檸檬口味，還是舒立效的味道一般，從來沒想過純天然精油可以調配出有點類似人工香精的味道，覺得蠻有趣的的。但後來的味道雖然仍然涼爽清新，但柑橘味卻變得較為沈穩。 使用後 心靈感受： 事件剛發生時，有一點是把情緒先放下，半積極的抓周調了按摩油，希望不要陷在裡面，傷心傷身也容易因此傷了其他家人。用油後，過了四五個小時，雖然憤怒的感覺還是在，但我開始分析起父母親生長的時空背景，處於農業轉型工業、服務業，經濟起飛時期的他們，邊工作邊帶小孩還要處理家務，凡事講求效率，比起過程更在意結果。一大家子生活在一起，所以孩子要順從、聽話，才是乖巧，才會被人稱讚。反之，我自從當了母親之後，希望孩子能充滿愛、安全感與尊重，沒有恐懼，建立一個互信溝通的正向關係。於是，把自己抽離傳統上對下的教養窠臼，希望孩子是什麼樣子，我就要慢慢內化，先自我改變以身作則。所以當我媽對我發脾氣時，比起年輕的時候更感受得到背後的思維是霸道的愛、隨之而來的脅迫，以及權力之爭。隔天擦了按摩油在胸口及肚子，我仍然沒有原諒這個事件，但他們都去上班不在家了，我帶著孩子出去玩了一天，身體很疲累但心裡很開心，有時候脫離這個時空好像是最好的方法一樣，更何況孩子的笑容，是全然的正向愉悅能量，我總是被他一直療癒著。但喉嚨開始有點癢癢的，「啊啊～是不是累過頭了啊！」一想到綠花白千層的抓周暗示，搞不好我那時候已經在一個免疫力比較弱的狀況裡，只是自己沒有覺察到。再隔天，事件也隨之越來越淡化了，我跟我媽都沒有再提起，可以像平常一樣問候、相處、生活著。但是喉嚨真的不太妙，今天比昨天更癢，還有點卡卡的，緊緊的感覺，更加緊擦了按摩油在脖子胸口處，戴上口罩也避免傳染給他人。第四天，事件就是淡到沒人提起，就好像不曾發生過一樣，反正我媽也不是那種會溝通的人，可能就是這樣歸於無吧。不過也無所謂，相信我在這兩三個禮拜內，可以找到更好、更聰明的方法，達到跟他好好相處的目的。但是我的喉嚨不舒服，已經進入另外一個狀態了，開始會咳嗽，有一點點哮的聲音，早上還咳出了一口痰。沒有什麼好與不好，我也接受身體的這個抗議，相信心靈、身體都很喜歡精油的芳香療癒，明天又要上中階課程，上課時再問問老師，咳嗽可以用什麼油好了，好期待。
療程配方設計
2017.03.08
改善掉髮與油脂分泌的調油
使用前個人狀態描述 身體狀況記錄：內分泌失調，男性荷爾蒙旺盛油質分泌過多掉髮 情緒記錄：工作壓力太大，焦慮緊張，容易影響生理 療程目的：希望改善掉髮，跟油質分泌過多，一方面可以緩解心情壓力 精油調配： 3 % 基質名稱： 葵花油 精油名稱 此精油的療效 迷迭香 能夠提振情緒，對抗憂鬱，平衡緊繃的情緒，也可以促進血液循環，掉髮記憶力的問題，用在護髮產品中，可增加潤髮跟增加頭髮光澤 薰衣草 可以減輕頭痛，輔助入眠，有鎮定安神放鬆心情的效果，也可以治療皮膚燒傷過敏或發炎，中和平衡身體的狀況，改善濕疹和免疫系統的問題 花梨木 改善過敏，發炎的皮膚甚至抗皺以及延緩老化，保濕效果。可提升催情效果，可提供絕佳的抵抗力提升免疫系統 使用心得追蹤 使用前 氣味感受： 有一種被樹木圍繞的感覺，非常自然有安全感，花梨木對我特別有感覺，我喜歡聞木頭的味道，讓人有一種鎮定舒緩的心情 使用後 心靈感受： 迷迭香的味道很直接，抹完之後身體有一段時間是放鬆的，相對也對心情是改善的
療程配方設計
2017.03.06
處理燙傷的芳療個案研究
1.文獻查證 1. 病因: 燒傷、燙傷和灼傷常常是意外所造成。 在⽇常⽣活中，熱湯、洗澡⽔、機⾞排氣管等都可能造成燙傷；⼯作環境安全防護不良所造成的火災、意外爆炸等，也會造成燒傷或灼傷。 家庭中清潔劑及化學藥品如果沒有妥善標⽰或保管，也可能因為誤食或接觸⽽受傷。 2. 臨床症狀: 燒傷的深度可依據「三度四分法」來分級， 第⼀度（輕度）：只有表⽪外層損傷，造成⽪膚發紅、腫脹及相當程度的疼痛。 第⼆度（中度）：表⽪和部分真⽪損傷，⽪膚發紅、表⾯潮濕、起⽔泡、腫脹和疼痛情形比第⼀度嚴重。 第三度（重度）：整層⽪膚及⽪下組織受到破壞，⽪膚呈⽩⾊、焦⿊或乾硬，由於神 經末梢被破壞，反⽽較不會感到劇痛，重度燒燙傷通常需要特殊醫療，在急救後需儘速送醫。 3. 治療⽅式: 傷⼝處理的⽅法包括⽔療、 換藥、清創和植⽪，分別敘述如下: (⼀)⽔療：於燒傷加護病房，由醫護⼈員以流動的⽔ 清潔燒傷部位，去除藥劑、軟化焦痂、清除壞死 組織，降低傷⼝上的菌落，減少感染， (⼆)換藥：護理師會先評估傷⼝的情況，先將傷⼝ 上的分泌物清除，經過消毒後，提供適當的敷料 作包紮和固定，以促使傷⼝能夠早⽇癒合。 (三)清創術：⼀般應⽤在燒傷分級三度和四度的傷 ⼝，當⽔療無法去除的壞死痂⽪，整形外科醫師 會安排⾄⼿術室進⾏傷⼝壞死痂⽪的清除，過程 於⿇醉科醫師⿇醉下進⾏。 (四)植⽪：當燒傷分級三度和四度的傷⼝，⾃⾏癒 合需要較⻑的時間，醫師⼀般建議進⾏「植 ⽪」 ⼿術來縮短傷⼝癒合時間。⾸先，由病⼈⾃⼰未 受傷的⽪膚取下部分⽪層，稱為取⽪區，補在受 傷傷⼝上，稱為植⽪區，植⽪區須以⽯膏或固定 夾板固定⼀⾄兩星期，以確保植⽪區完全癒合。 在植⽪期間，無論取⽪區或植⽪區都須密切觀察 4. 照護措施: 1.保持傷⼝敷料及周圍⽪膚清潔乾燥，傷⼝不可碰⽔，如淋浴時使⽤不透⽔之袋⼦覆蓋保護受傷部 位或肢體。 2.燙傷傷⼝無完整⽪膚保護，必須以敷料覆蓋，可吸收分泌物，減少感染機會；建議每天換藥直到分泌物減少，且無感染跡象時才停⽌換藥。 3.不可⾃⾏弄破⽔泡，若不慎破損且有發炎情形應回院處理。 4.勿⾃⾏⽤油類塗抹於傷處，以免造成或加重感染。 5.若⽪膚發癢，可以⽤輕拍或冷敷來降低癢的感覺，注意修剪指甲，以防不慎抓傷⽪膚。 6.疼痛厲害時，可依照醫師指⽰服⽤藥物。 7.保護⽪膚，避免⽇曬，使⽪膚不致受到陽光中之紫外線傷害，⽽使疤痕顏⾊變⿊。 8.依照醫師指⽰進⾏復健，如：穿戴彈性衣（使疤痕受到加壓，避免疤痕增⽣）、穿戴⽀架（為避免關節之疤痕攣縮變形）。 9.傷⼝有發紅、腫脹、疼痛、分泌物有臭味、發燒等發炎症狀應立即返院檢查。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 ⽤油時的感覺： 從來沒有接觸過精油，燙到的第⼀時間感覺就是要擦藥膏⽌痛，消腫，怎麼會⽤精油呢？帶著疑惑不安的⼼還是勉強試試看，畢竟燙傷⾯積不算⼩，要是起⽔泡、感染，肯定更痛苦。 ⽤油後的整體感覺： 油油的感覺擦在⾝上其實不是很舒服，但是⼀下⼦後就吸收了，薰衣草的味道包圍整個⾝體，舒緩我不安及焦躁的情緒，感覺還蠻舒服的。依照芳療師的指⽰⽤油，竟然都沒起⽔泡，⽽且第⼆天竟然就像舊傷⼝⼀樣，沒有紅腫也不疼痛。 個案對芳療師之建議與感想： 很感謝芳療師給我這麼棒的體驗，從⼀開始的不信任到真⼼的接受，沒想到精油竟然有如此強⼤的功效。我想我以後有什麼疑難雜症次應該都會找這位美麗的芳療師了吧。
芳香療法個案集
2022.04.28
改善心理狀態與月經失調
文獻查證 1. 病因 泌乳激素過高 泌乳激素是體內的㇐種荷爾蒙，顧名思義，它和「分泌乳汁」有關。幾乎所有的脊椎動物都存在此種物質， 它是由腦下垂前葉分泌出來的。 腦下垂體除了分泌泌乳激素，也是多種重要荷爾蒙的發源地，例如生⾧激素、性腺激素等等。以我們人類而 言，泌乳激素和生殖功能有著密切的功能。女性月經週期、卵巢卵泡的發育、排卵、受孕、懷孕、到生產後的乳 房分泌乳汁，泌乳激素在這過程的每㇐環節都扮演重要的角色。泌乳激素必須是正常的或所謂的「平衡」，如此身 為女性的你才會有正常的月經、排卵、受孕等。 如果泌乳激素太高（＞100ng/ml）甚或高到 200-300，必須安排㇐些腦部的檢查，最常見的是蝶鞍部的 X 光 攝影或者磁振造影（MRI）檢查，以偵測腦下垂體或下視丘有沒有分泌泌乳激素的腫瘤。在排除這些因素之後，便 可開始治療。若不治療會引發月經失調及不孕有月經不順或不孕症困擾的高泌乳激素血症患者，需要接受治療， 因為高泌乳激素會造成排卵異常或不排卵，以及雌激素分泌異常、月經不規則、不孕等相關症狀。 泌乳激素過高的原因有幾項: 1. 生理性的升高 性交後、懷孕、乳頭或乳房受到刺激、飲食、運動、睡眠、壓力大，都會引起泌乳激素上升。泌乳激素在 ㇐天之中的起伏很大，最適當的測量時間是在早上空腹時抽血檢查。 2. 病理性的升高 有甲狀腺機能低下症、慢性肝腎疾病、胸部創傷或接受手術時，泌乳激素會升高。 3. 藥物引起的升高 ㇐些精神科常用的鎮定劑、抗憂鬱劑，以及某些麻醉劑、止痛劑、降血壓藥、抗組織胺，會使泌乳激素 高。 4. 腦部⾧腫瘤 下視丘⾧腫瘤如顱咽瘤、腦下垂體⾧腫瘤如腺瘤（Prolactinoma），亦為原因之㇐，但當泌乳激素高於 100ng/ml 時，腦部⾧瘤的可能性要排除。 5. 其他： 壓力、多囊性卵巢症候群、帶狀皰疹、燒傷。多囊性卵巢綜合症（英語：Polycystic ovary syndrome，簡稱 PCOS），又稱斯-李二氏症（Stein-Leventhal syndrome），是女性因為雄性激素上升所導致的症狀。多囊性卵巢的症狀包含月經不規律或是無月經、月 經量過多、多毛症、粉刺、盆腔疼痛、難以受孕與黑棘皮症。相關的病症包含第二型糖尿病、肥胖症、阻 塞性睡眠呼吸暫停、心血管疾病、情感障礙與子宮內膜癌。 多囊性卵巢會受基因遺傳與環境因素影響。其危險因子包含肥胖症、運動量不足或是有家族病史 。如果有以下三種症狀中的兩種便可診斷患者有多囊性卵巢：無排卵、雄性激素過高與卵巢囊腫。囊腫可 以由超音波影像檢測。其他造成類似症狀的疾病包含先天性腎上腺增生症，甲狀腺機能低下症與高泌乳血症。2. 臨床症狀 泌乳激素過高 可能會有月經不正常（包括經血不規則、少來、經血量少、甚至沒有月經）、不易受孕乃至不孕、乳房有乳 漏現象、青春期延遲、慢性頭痛、視力障礙、尿崩症。特別㇐提的是，這些症狀可能單㇐發生，從很輕微到很 嚴重都有可能，某些病人甚至全無症狀的。多囊性卵巢綜合症月經失調：多囊卵巢綜合症主要導致月經次數過少（㇐年月經次數少於九次）或閉經（沒有月經連續 三到數個月以上），也可能造成其他類型的月經失調。不孕：這是㇐個由慢性無排卵導致的常見症狀 (缺乏排卵)。雄性激素分泌過多：即為雄性素過多症。最常見的症狀為痤瘡和多毛症，也可能導致月經過多 （週期⾧且量多的月經週期）， 雄激素過多型脫髮症 （增加毛髮脫落程度及瀰漫性脫髮）， 或其他症狀。 約有四分之三的多囊卵巢綜合症女性患者 （根據 NIH/NICHD 1990 的診斷標準)）有出現高雄性素血症的症狀。 代謝症候群：有肚腩贅肉且出現與胰島素抗性有關的症狀。 罹患多囊卵巢綜合症的女性的血清中胰 島素與升半胱胺酸濃度較正常女性來的高且有胰島素抗性。3. 治療方式泌乳激素過高 泌乳激素瘤治療的目標主要有 (1) 恢復血中正常泌乳激素濃度 (2) 恢復正常性腺功能 (3) 終止溢乳 症狀 (4)減少腫瘤體積 (5) 減輕或消除腫瘤造成的壓迫。而其治療的方式主要可分為藥物、手術或放射線 治療為三大主軸。 治療之方式須根據病情、年齡及其它臨床症狀而定，當然有些病例須靠這幾種方法靈活且相互搭配 使用。 泌乳激素瘤對口服藥反應佳，目前是以藥物當第㇐線療法，因而有較多病例可⾧期接受藥物治療。然 而有些病患無法承受藥物所產生之副作用或藥物治療效果不好，或不願⾧期服藥，或因為懷孕可能會讓腫瘤變大產生壓迫性症狀，則可選用開刀。㇐般而言，腫瘤體積 1 公分以上稱之為巨大腫瘤, 1 公分以下稱之 為微小腫瘤,不管是微小腫瘤或巨大腫瘤皆應接受治療，而且微小腫瘤其治療效果㇐般較巨大腫瘤來得好。 腫瘤之大小與手術之預後很有關係。 藥物： 過去最常用於治療泌乳激素瘤的藥物為 Bromocriptine，它約可成功將百分之七十的微小泌乳激素瘤 血中泌乳 激素濃度恢復正常。此外對月經不正常、不孕等症狀亦可七至八成的成功率。但副作用較大，常見如 噁心感，嚴重的會有姿態性低血壓甚至昏倒，常須從小劑量關始使用。新㇐代的藥物如 Cabergoline，是 ⾧效型藥物,每週使用 1 至 2 次，效果比傳統藥物 Bromocriptine 要好， 副作用也比較少，病人服藥順從 性較高。至於要服用藥物多久，並無確切定論，㇐般建議為⾧期服用。巨大泌乳激素瘤對藥物治療的反應 亦不錯，它除可降低血中泌乳激素濃度外，亦可使腫瘤體積縮小。但如病人已有腦神經壓迫症狀產生或準 備懷孕時，因懷孕會讓泌乳激素瘤體積增大，則 可能需要合併藥物與開刀兩種治療法。 開刀： 目前泌乳激素瘤的主要開刀方式為經蝶鞍顯微手術。當泌乳激素瘤小於 1 公分時，開刀方法約可讓 80% 以上的病人恢復正常月經，及血中泌乳素濃度與停止溢乳症狀。手術方法的併發症發生率㇐般而言 約＜5%。⾧期而言，約 75%的病人在手術後可得痊癒，但約有 25% 的病人在 5~10 年後可能復發。至於 腫瘤大 1 公分時，其開刀治癒率較微小腫瘤來得低，手術後復發率也比微小腫瘤來得高。 ㇐般說來開刀 的成功率與與腫瘤大小及泌乳激素濃度成反比。當血中泌乳激素高於 200 ng/ml 時，開刀成功率可能只有 25% 至 50%，開完刀後而往往另需藥物治療才行。 放射線： 放射線治療可降低血中泌乳激素濃度，使其回復正常值且可抑制腫瘤生⾧，減小腫瘤的體積，但是 此療法須耗費數年才得以顯現其效果，而且常會造成其他腦下垂體激素低下，大多做為藥物或開刀治療以 外的輔助性治療。 無生育需求且原因不明的高泌乳激素血症患者，可以考慮服用避孕藥，㇐方面可以避孕，另㇐方面 可以解決因高泌乳激素而導致的雌激素缺乏，進而改善不規則的月經週期。輕微的泌乳激素偏高，常是 壓力過大引起，這在不孕症病人當中是很普遍的現象，只要自己能適時紓解壓力。並不㇐定需要服藥治 療。需要服藥治療的患者，則有必要⾧期追蹤。 多囊性卵巢症候群 多囊性卵巢綜合症目前並無特效藥可以治療。現行治療方式包括減重和運動等生活型態調整，避孕藥 物對於調整經期、抑制多餘的毛髮生⾧與改善青春痘有所幫助。 二甲雙胍和抗雄性激素可能能夠改善多囊性卵巢綜合症，且針對青春痘和多毛等症狀有㇐定治療效 果。減重或是使用可洛米分、降血糖藥物每福敏則有助於改善不孕的狀況。若以上治療對於病人都沒有效果且病人有生育考量，則可考慮體外人工授精這個選項。4. 照護措施日常生活調理調節內分泌首先要從飲食、運動上入手。 要養成良好的飲食習慣，多吃新鮮果蔬、多吃高蛋白類食物，多喝水，補充身體所需的水分，同時多參加各 種運動，增強體質。 生活要有規律，不要經常熬夜，以免造成荷爾蒙分泌失衡甚至不足，進而引發其他疾病。 平時還要注意休息，保證充足睡眠。 適時紓解壓力，保持心情放鬆愉悅。芳療措施
芳香療法個案集
2021.07.08
改善皮膚燙傷
個案因為聖誕節跟老公回歐洲度假, 在捷克泡溫泉, 沒想到不注意居然走到熱水出口處, 大腿碰到熱水管, 晚上回到家已經如此.個案趕緊與我聯絡, 當時沒有正處於聖誕節任何的醫院可以去治療. 告知她去買薰衣草精油,與玫瑰果油, 個案在度假期間沒想到自己會發生這樣的意外，長年在英國生活也沒遇過這樣的狀況，燙傷如此嚴重，國外很先進但醫療是很攏長的．她沒有選擇下只能相信我給她的訊息，我看書上寫蓋特佛塞的故事爆炸後燙灼傷用薰衣草最後沒有留下任何疤痕．姐姐也訝異天然植物精油具有幫助消炎止痛，殺菌，傷口癒合的功能，坦白說，我心裡也沒底到底是真是假都發生在１００年前了．她非常害怕高溫的東西之前也被水壺的熱蒸氣燙傷，一直心有餘悸．處理姐姐的過程中去了解到八仙塵暴案子，這些生存者，有些因截肢而喪失機能；其他多數被害人亦因二度至三度大面積燒傷，歷經清創、換藥、植皮手術，承受生不如死之疼痛，且隨著疤痕增生攣縮，需進行多次皮膚修整重建手術，每日復健更需忍受皮膚拉扯之疼痛，治療及復健過程極其艱辛漫長，又燒傷部位無法排汗，痛癢難耐，承受諸此種種生理層面難以忍受的煎熬。看了非常難過．除了告訴自己做任何事要更加小心外，也要好好研究精油讓自己與身邊的人更安全 燒傷處理的緊急處理口訣「沖、脫、泡、蓋、送」，請大家一定要謹記在心，這樣才能將傷害減到最小喔! 在一次經由個案的結果增進我的信心. 芳療師之路邁進一步文獻查證皮膚的構造：皮膚是身體最外層的保護器官，此一天然屏障可以抵抗外界刺激物及微生物的入侵，預防體液的流失，具有體溫調節的功能，並可經由汗腺排泄一些新陳代謝後的產物；皮膚具有冷、熱、觸覺、及痛覺的感覺接受器，而能經由反射活動對來自外界刺激作出反應。燒燙傷原因分類：燒燙傷依發生原因分為五種，本個案為第六種 溫泉熱水高溫燙傷 1.熱液燙傷：如沸水、熱湯、熱油、熱茶、洗澡水等。2.火燄燒傷：如瓦斯爆炸、火災或酒精燃燒等。若病患有臉部焦黑、鼻毛燒黑、聲音沙啞、呼吸困難的情況，則必須懷疑可能是呼吸系統吸入性傷害，此種類型燒傷會因熱空氣或火燄造成上呼吸道的傷害，同時因有毒煙霧或氣體成份造成支氣管及肺部的損傷，影響呼吸功能，死亡率相當高。3.化學灼傷：如被潑灑硫酸、硝酸、強鹼等，造成組織蛋白變性、脫水、皂化等變化，多發生於暴露的頭頸胸部，常形成顏面及眼部的嚴重傷害。4.電灼傷：如接觸高壓電、接觸電插頭所引起。嚴重的電傷多為高壓電所引起，可分為電流燒傷、電弧傷及火花燒傷。高壓電傷會引起肌肉壞死，分解出來的肌球蛋白會阻塞腎小管而導致急性腎臟衰竭。電灼傷是嚴重的急症，通常需住進燒燙傷加護病房治療。5.吸入性呼吸道傷害：在失火現場或密閉空間遭受燒傷的病患，有臉部焦黑、鼻毛燒焦、聲音沙啞、呼吸困難的情況，必須懷疑是“吸入性呼吸道傷害”。吸入性呼吸道傷害會造成呼吸道的傷害，不僅因熱空氣或火焰，同時有毒煙 霧或氣體造成氣管及肺部的損傷，影響呼吸功能，死亡率相當高。6.其他：如接觸性燙傷(如機車排氣管燙傷)、曬傷、凍傷、幅射線燒傷、蒸汽燙傷等。個案屬於深二度燙傷 如照片提供傷口處理燒燙傷的處理：燒燙傷發生時，盡快去除傷害原是最重要的當務之急。燒燙傷五大緊急處理步驟「沖、脫、泡、蓋、送」是最佳燒燙傷的急救處理5步驟，切勿因慌亂而錯失黃金搶救時間。1.沖是指在流動的冷水沖洗約20~30分鐘，盡快讓皮膚的表面溫度下降，減少繼續的傷害。2.脫，沖分泡濕後，在冷水中小心去除衣物，或用剪刀剪開衣物，如有水泡切勿將水泡弄破，若衣服與皮膚沾黏，勿強行剪開，應留至醫院處理。若有戒指、手錶、手環等要趕快去除，避免之後肢體腫脹。3.泡，在冷水中持續浸泡30分鐘，將餘熱去除，可減輕疼痛4.蓋，用乾淨的床單、紗布或毛巾衣物覆蓋傷口。勿在傷口上任意塗抹任何外用藥。5.送，撥119或自行前往鄰近醫院治療（一）以嚴重程度區分 輕度燒燙傷：門診換藥治療。 中度燒燙傷：需住院治療。 嚴重燒燙傷：需送往燒燙傷加護中心治療。（二）傷口治療原則 清潔及保護傷口，防止微生物感染及促進傷口的早期修復。 減輕傷口的疼痛。 深二度及三度傷口應考慮施以早期清創及早期植皮，以便留下之功能障礙與疤痕程度減至最少。3: 治療處理方法 初步處理：(1) 初步清創：清除死皮、毛髮及污染物，以使傷口清潔。(2) 包紮療法：使用藥物及敷料於傷口上，再包紮及固定，每日換藥壹至貳次。(3) 暴露療法：口、眼、鼻周圍等無法妥善包紮部位。 手術處理：(1) 焦痂處理：焦痂是傷口上壞死的皮膚真皮層與其他組織，需依傷口上焦痂的情況，進行切開、切痂、及削痂處理，避免併發症發生。(2) 植皮修復法：深度燒燙傷經過焦痂處理以後，必須儘早對傷口進行覆蓋，以防止傷口發生感染及細菌侵入深部組織，同時防止體液和電解質的流失，也減少出血及減輕病患的痛苦。所謂自體皮膚移植手術的方法，是由病患自己身上未受燒燙傷的部位，取下部分皮層的皮膚，移植到深度的傷口上，通常是選擇大腿或頭皮作為供皮區。植皮的部位必須固定一至二星期，使移植的皮膚重新獲得血流的供應而生長於被移植的部位。供皮區約在二週可自行癒合，但除頭皮以外之供皮區都會留下疤痕，受傷面積較大的有可能需要多次植皮術。芳療措施使用建議: 一日數次,均勻擦於患處,依皮膚吸收度決定次數 生活習慣/照護措施 1: 不可弄破水泡 2:傷口要避免潮濕財不易感染 3︰正確治療誤信偏方二次後續追蹤治療: 二月份個案開始使用蜂蠟膏(殺菌保持濕潤與去疤的天然膏)與薰衣草/ 快樂鼠尾草,同時使用. 傷口結痂時會癢, 也需要時間太乾燥容易脫落, 太濕又不容易癒合也容易感染.
芳香療法個案集
2020.12.07
處理燒燙傷的芳療個案研究
1.文獻查證 1 病因： l 熱液燙傷：被滾燙的水、熱湯、熱油等高溫液體燙傷。 l 火焰燒傷：氣爆、塵爆、瓦斯爆炸以及火災等，也會合併吸入性呼吸道傷害。 l 化學灼傷：被潑灑硫酸、鹽酸、強鹼等，會造成組織蛋白變性、脫水、皂化等嚴重傷害。 l 電灼傷：電灼傷中，傷害最嚴重的便是高壓電，高壓電會造成病人肌肉壞死，分解出的肌球蛋白可能阻塞腎小管造成急性腎衰竭。 l 吸入性呼吸道傷害：在火災現場吸入過多濃煙時，會出現面部發黑、呼吸困難和聲音沙啞等症狀，可能併發呼吸衰竭，死亡率較高。 l 接觸性燒傷：碰到機車排氣管、熨斗等，接觸面積不大的話一般不會造成太嚴重的問題。 l 其他：曬傷、輻射線和蒸氣燙傷等。 2 臨床症狀：燒燙傷依皮膚受傷深度，可分為ㄧ度、淺二度、深二度、三度、四度 l ㄧ度燒燙傷：傷及範圍為表皮層，皮膚出現紅腫、疼痛的現象，無水泡產生。 l 淺二度燒燙傷：傷及部分真皮層，皮膚紅腫、長水泡、劇烈疼痛和灼熱感。 l 深二度燒燙傷：傷及真皮深層，皮膚呈現淺紅色並長出白色大水泡，此期較無疼痛感。 l 三度燒燙傷：傷及全層皮膚，呈現白色或乾硬的皮革狀。 l 四度燒燙傷：損傷範圍為全皮層，且傷及皮下脂肪、肌肉和骨骼 3 治療方式： 1. 一度燒傷或燙傷：主要傷害範圍是表皮層，只需要上止痛藥處理即可，冰敷可幫助減輕疼痛。 2. 淺二度燒傷或燙傷：傷害到較淺的顆粒真皮層，大部分只要敷藥並妥善照護傷口即可，有時施以清創手術移除壞死皮膚，避免感染發生。 3. 深二度燒傷或燙傷：大部分深二度燒燙傷需要先做清創手術，再施以植皮手術。 4. 三度燒傷或燙傷：患部必須清創，之後再做植皮手術，會留下肥厚性疤痕。 5. 四度燒傷或燙傷：患部必須清創，並做皮瓣補植治療，四度燒傷非常嚴重，常會合併許多併發症，因此防止和治療併發症也非常重要，部分病人甚至需要截肢保命。 3 照護措施 l 發生燒燙傷時，先除去覆蓋在灼傷部位的衣物（邊沖水邊脫也可以），立即用冷水沖洗灼傷的部位 20-30分鐘，再以乾淨的毛巾拍乾受傷部位後，使用乾淨的毛巾包裹後立刻就醫。 l 不要在燒燙傷的皮膚上塗抹任何藥膏、醬油、牙膏、萬金油等，此類膏狀產品覆蓋於皮膚上，反而會將「熱度」包覆住，減緩皮膚降溫的速度。加上這些物質黏著度較高，附著在燙傷傷口上較不易清除，換藥時反而容易感到疼痛。 l 在處理任何燒燙傷時，應先冷靜下來，做各種正確的緊急處理，才能減低燒燙傷對皮膚所造成的傷害。 1. 沖：以流動的自來水沖洗或浸泡在冷水中，以達到快速皮膚降溫的目的；不可把冰塊 直接放在傷口上，會使組織受傷。 2. 脫：充分泡濕後小心除去衣物，可用剪刀幫忙剪開衣物，並保留有沾黏的部份。有水泡時不要弄破。 3. 泡：繼續浸泡於冷水中至少 30分，可減輕疼痛。但對燒傷面積大或年齡較小的，則不要浸泡太久，以免體溫下降過度造成休克，而延誤治療時機。當意識不清或叫不醒時，就不要泡了趕快送醫！ 4. 蓋：用乾淨的床單布單或紗布覆蓋，不要任意塗上外用藥或偏方，以免傷口感染。 5. 送：即使是受到輕微的燙傷，最好也要到設置有整型外科的醫院求診。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 到診所處理傷口時，醫生處理完使用藥膏塗抹，當下非常疼痛，之後自行換藥後則改用芳療方式，濕敷的時候涼涼的，再加上薰衣草精油疼痛感非常明顯的降低，於是非常勤勞的塗抹，油膠塗抹起來也很清爽 用油後的整體感覺： 感覺最明顯的就是疼痛感的差異，原本的藥膏真的很痛，但使用精油後舒緩非常多，且雖然有用到植物油，但塗抹起來一點也不會油膩不舒服，也可以很輕鬆便利的塗抹，覺得很棒 個案對芳療師之建議與感想： 突發的傷口，芳療師非常密集的追蹤，但也因為這樣緊湊的觀察，發現傷口在癒合的速度其實很快，且不太有疼痛感，甚至結痂後也沒有黑黑的傷疤，這樣溫和的痊癒讓我少了很多不安和疼痛，之後有把油膠用在不同的皮膚部位，發現他對皮膚的修復效果真的不錯，不只對這次燙傷的傷口有效，很難忘的芳療體驗！
芳香療法個案集
2022.02.17
修復疤痕的芳療個案研究
1.文獻查證 病因 疤痕可以定義為在皮膚上經歷過創傷、燒傷、潰瘍或手術切口等未完全愈合而留下的痕跡，在曾經正常的、健康的皮膚上形成了纖維結締組織。是皮膚和其他組織的創傷後修復過程的結果。因此，疤痕是自然癒合過程的一部分。除了非常輕微的傷口外，因為意外事故、疾病或手術後的每一個傷口，都會導致一定程度上的疤痕。 而疤痕組織都是由一樣的蛋白質（膠原蛋白）所取代，但纖維組合方式是不同的，有些疤痕是平整的，有些疤痕會隆起凸出。 正常的一般皮膚傷口會在一至兩星期內癒合，其後的疤痕可能會出現紅腫和硬化的現象，但大部份會在半年至一年內消退，留下暗暗的痕跡，病者在這期間須耐心等待傷口完成正常的復原過程。更要留意的是新的疤痕最好在初期的數個月盡量避免曬太陽，及做好防曬的準備如塗上防曬膏及貼上膠布等，可避免新疤痕因太陽光的刺激而泛紅及產生色素沉著。 疤痕經過半年至一年的觀察後，明顯的疤痕可諮詢整形外科醫生的意見，考慮接受改善疤痕的治療。令疤痕難看的原因可以是疤痕的泛紅、色素沉著、凹凸坑洞、肥厚、增生或瘢瘤演變。瘢瘤疤痕是在皮膚受損後形成，最常見於耳部、背部、胸前和肩膊等位置，除了穿耳孔之外，痤瘡、卡介苗注射、被蟲咬或其他外傷都有可能造成瘢瘤。 疤痕增生的病人導因於身體的纖維細胞過於活躍，傷口癒合期間，大量製造膠原，使疤痕不斷生長，肥厚凸起及泛紅，我們稱之為增生性疤痕。增生性疤痕不會擴散，仍然維持於疤痕的位置，而且於約九個月內便停止增生及穩定下來。如果疤痕於九個月後仍未穩定而繼續增生，並擴散至附近範圍，發展成像蟹爪、蝴蝶和硬粒狀的腫瘤，期間腫塊會紅腫、麻痺或癢，這些腫塊便稱為「蟹足腫」。因體質的差異性，東方人較易患上疤痕增生及瘢瘤，白種人很少，黑人患病的機會則最高。 二.臨床症狀 疤痕的症狀包括皮膚凹陷、凸出、色素沉澱，有時會演變成增生性的疤痕或瘢瘤，患者會出現發癢以及疼痛的症狀。 三.治療方式 1. 外用藥物：外用藥膏塗在疤痕患處，用處限於保濕軟化、止癢、消炎退紅、淡化色素等輕微療效，從而改善美化疤痕的外觀，但並不能真正地「除疤」。 2. 磨皮手術：磨皮手術的原理是將凹凸疤痕的表皮磨平，再經過傷口癒合的過程，重新長出新的表皮，令疤痕變得模糊而改善其外觀。 3. 脈衝光：增長性的疤痕是肥大而凸起的，而且常常泛紅，對付增長性疤痕可採用如波長 590nm脈衝或雷射光療來萎縮疤痕內的微絲血管，分多次治療，令疤痕縮小及減退紅印。 4. 注射膠原或脂肪：明顯凹陷的疤痕可以選擇性地注射膠原或脂肪，填補失去的組織虛位，令疤痕脹起恢復平滑。 5. 矽膠片(Siliconegelsheet)或矽膠膏：矽膠片適用於增生性的疤痕，而且最好是成長少於一年比較年輕的疤痕。矽膠片可循環再用，耳朵等位置難於固定則可考慮選擇矽膠膏使用。 6. 類固醇注射(Steroid injection)：將類固醇注入增生性的疤痕或瘢瘤，例如耳珠的或胸前的瘢瘤，能幫助吸收過多的膠原蛋白，同時抑制膠原蛋白的製造，令疤痕萎縮。患者需要每三至四星期注射一次，維持半年左右。 7. 外科手術：因應個別情形，整形外科醫生會選用切割再縫合或植皮的方法來改善及修正疤痕。切割的方法適用於細小的凹凸疤痕，如水痘疤、冰錐式的暗瘡洞、過粗或凹陷的疤痕。手術的方法是將疤痕切除，再將皮膚與皮下組織剝離，減少傷口的張力後再仔細地縫合，使 其變成較美觀的細線形疤痕。 疤痕可能會造成患者搔癢感或疼痛感，盡量避免去摳抓，以免疤痕擴大，若要除疤也應找專業醫師，切勿亂使用來路不明的去疤藥，以免造成身體的傷害。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 其實全身一些受傷的疤痕己經很久了,自己平時也沒有管它,也沒有習慣用其他保養品或其它市面上的去疤產品,因為之前芳療師有幫我把手上的病毒疣治好,想說試試看的心態;剛用時覺得聞起來有森林木頭的感覺,有點像在做森森浴,吸收芬多精的感覺 用油後的整體感覺： 剛擦上去感覺推一推油就很快吸收了.聞起有放鬆的感覺,有時很累用後會有想睡感覺;用後一週後感覺皮膚變得較緊實,第二週感覺皮膚變白一點且疤痕有明變淡.第四週後幾乎看不出來且範圍好像有再小一點;身體其他地方的疤痕也幾乎看不出來 個案對芳療師之建議與感想： 之前想說這些疤痕都很多年了也沒想過要去處理,之前因手上傷口好的經驗知道芳療師應該會有辦法也想說幫她累積經驗,本來我們雙方都覺得只是會變淡一點點,想不到療程下來會有如此效果.真的是太厲害了
芳香療法個案集
2021.11.29
緩和燙傷的狀況
此個案驗證上課時所提到的真正薰衣草功效，感到神奇。文獻查證燒燙傷是日常生活中常見的意外，人人都需要知道在意外發生當下，該如何做好處理，把傷害降到 最低。 認識燒燙傷前，先來瞭解人體最大的器官：皮膚，約占人體體積 16%，它能調節體溫、保持身體水分、抵擋微生物入侵和排出代謝的廢棄物等，是非常重要的人體器官。皮膚構造主要分為表皮層、 真皮層和皮下組織，而燒燙傷的傷勢依據傷及的深度和面積來區分，依傷害的程度主要分 3 種等 級，從輕微到嚴重依序為第 1~第 3 度，若比第 3 度更嚴重的燒燙傷，已是全層皮膚、肌肉甚至到骨 骼，都已受損壞死了。 一度燒燙傷 傷及表皮層，皮膚紅腫且觸碰時會感到劇痛，但沒有長水泡。之後會漸漸脫皮，大約 7~10 天內會癒 合。 二度燒燙傷 依傷及的深度又分為淺二度和深二度兩種。 A. 淺二度燒燙傷：傷及部分真皮層，傷口紅腫、長水泡，有劇烈疼痛及灼熱感，癒合需要 2~3 週， 會留下輕微疤痕。 B. 深二度燒燙傷：傷及真皮深層，皮膚呈現淺紅色、長出白色大水泡，較無疼痛感，癒合需花 3 週 以上，嚴重的話需要透過植皮手術，也會留下明顯疤痕。 三度燒燙傷 傷及全層皮膚，呈現白色或乾硬的皮革狀，因為神經都被破壞了，所以受損處沒有痛覺，必須仰賴 植皮治療，且癒合的時間沒有固定，癒合後會留下肥厚的疤痕和攣縮的表皮。 造成燒燙傷的原因包括太陽曬傷、遭沸騰的液體燙傷、化學灼傷(如硫酸)、電燒傷，以及打火機、 蠟燭或火災等等。傷勢的嚴重程度，取決於皮膚持續受到傷害的時間長短，接觸時間愈長則愈嚴 重，因此，當受到傷害時請立刻隔離導致受傷的源頭(如沸水、火源、化學溶劑等)，並盡快將沾到 的貼身衣物撕開，減少接觸皮膚的時間。 緊急處理方式 遭到一般高溫液體(如熱湯、沸水等)燙傷時，請採取 5 步驟：沖、脫、泡、蓋、送。 1. 沖：盡快用冷水小力地衝傷口 20～30 分鐘，同時打 119 叫救護車。 2. 脫：輕輕脫掉覆蓋到傷口的衣物，若脫不下來請剪開衣物，不可硬扯。 3. 泡：冷水泡 20～30 分鐘就好，若碰到化學藥劑則不可以泡水。 4. 蓋：用乾淨的紗布、衣服或毛巾，蓋在傷口上。 5. 送：盡快到醫院進行治療。遭到化學灼傷時，則要採取 4 步驟：脫、沖、蓋、送。化學灼傷處理更需小心，立刻脫下衣物後， 注意液體中若含鉀、鈉、鋰等溶液或是生石灰，則不能沖水，否則會在皮膚上產生化學反應，而造 成雙重傷害。若可沖水，請用流動的冷水小力沖 20～30 分鐘，如果當下實在無法判斷化學品種類， 至少要脫下或剪開覆蓋到傷口的衣物，並立即打 119 送醫。 另外，若是遭電灼傷，即使傷口看似不大，但可能內臟器官已受損，也請盡快送醫治療。芳療措施芳療評值個案回饋
芳香療法個案集
2022.04.13
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