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乳房脹痛
配方 / 乳房脹痛
共
27
筆
相關文獻
乳房脹痛
共
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經前症候群的芳療個案研究
1.文獻查證 1.病因: 什麼是經前症候群(PremenstrualSyndrome, PMS) ？ 一般來說，月經週期約 28-30天左右，以月經來潮為週期第一天，前半週期是濾泡期，排卵後至下次月經來潮的期間為黃體期，經前症候群大約發生於黃體期後半期(約是來經前的一週左右)，發生原因未明，可能和黃體激素和雌激素比例失調有關，此症會隨著月經週期重覆發生直至停經，發作頻率及嚴重度不等。研究證實，其對女性的情緒管理、人際關係、工作表現、醫療費用等造成不等程度的負面影響。 經前症候群原因錯綜複雜，可能是和黃體激素和雌激素比例失調有關。另外，營養不均衡（高脂肪或糖鹽過多）、維他命 B6不足、甲狀腺內分泌失調、鈣質缺乏、身心壓力、睡眠不良、環境污染等，都可能影響經前症候群的表現。 2. 臨床症狀 較常見的心理症狀有情緒不穩、憂鬱、易怒、躁動、焦慮、注意力不集中等，嚴重者甚至可能有自殺傾向。生理症狀則可能有疲倦、腹痛、乳房脹痛、頭痛、心悸、噁心、四肢水腫等。診斷以臨床表現為主，根據美國婦產科醫學會的定義，經前症候群須符合連續三次月經週期，且在月經來前五天，無論是心理或生理上，患者有上述至少一種症狀，並影響到日常生活表現。 經前症候群包括的症狀相當廣泛，可分為以下幾個層面： 1.情緒層面： 包括緊張、焦慮、情緒低落、躁動、沮喪、易怒。 2.行為層面： 包括消極退縮、倦怠、嗜睡、厭食。 3.認知層面： 會有注意力不集中。 4.身體層面： 背痛、頭痛、乳房漲痛、關節及肌肉酸痛、噁心等。 5.代謝層面： 水分滯留體內造成腹脹、體重增加、水腫，許多病人會因喉部水腫造成聲音沙啞、喉嚨痛，而誤認為自己是反覆的感冒。 6.運動層面： 協調力變差、暈眩等現象。 7.神經層面： 包括腸絞痛、腹瀉、盜汗、心悸等症狀。 8.其他： 如青春痘、髮質乾澀。 這些症狀包涵了生理與心理層面，對於現代婦女在職業以及家庭壓力愈來愈重的負擔下，每個月面臨這樣的煎熬實在是 一個必須重視的問題。所幸約 40％的經前症候群是屬於輕度的，往往只有輕微的體重增加、頭痛，以及些許的情緒異常。至於是什麼原因造成經前症候群目前還不完全清楚，因為經前症候群都發生在月經週期的黃體期中，所以長久以來都認為這與體內荷爾蒙的變化有關係。但是究竟是什麼樣的內分泌失調造成經前症候群，目前還沒有完全的了解。最近研究發現，可能和醛類脂醇(Aldosterone) 、女性荷爾蒙、黃體素、腦內神經傳導物質這些內分泌有關。 3.治療方式. 治療目標在於症狀緩解，分為非藥物以及藥物。症狀輕微者可使用非藥物治療，例如飲食調整，避免高脂肪、過鹹或過甜以及生冷食物，研究顯示，每日補充 1000毫克鈣片及 50-100毫克維他命 B6可減緩經前症候群症狀，運動療法也能有效改善症狀。 至於中重度的症狀，則需要藥物治療，目前以抗憂鬱劑為第一線治療，如選擇性血清素再吸收抑制劑(SelectiveSerotoninReuptakeInhibitors,SSRIs)，可於症狀發生、黃體期甚至連續性服用都可以有效改善症狀。建議從低劑量開始，若增加劑量仍療效不彰，則可考慮第二種藥物：血清素與正腎上腺素回收抑制劑(Selective Serotonin and NorepinephrineReuptakeInhibitors,SNRIs)。若以上藥物療效都不好時，才考慮第二線治療：口服避孕藥。 ＃對於經前症候群的治療，根據美國婦產科學院（ACOG）的建議，可以分成幾個階段來進行： 1.生活型態的改變： 因為經前症候群是一種週期性的症狀，因此到了接近症狀發作的這段時間，應該避免攝取咖啡因、戒菸、規律的運動與營養補充（鈣質、維他命 B6等），以及充足的睡眠。 2.藥物治療： 使用的藥物大致可分為抗焦慮藥物、內分泌調節藥物，以及口服避孕藥。目前新一代含有 Drospirenone（DRSP）的口服避孕藥，已經證實對治療經前症候群有很好的效果、以及較少的全身性副作用。可作為治療的首選藥物。對於嚴重的經前焦慮症可能需要以藥物持續的治療幾個星期以上，再觀察臨床上的治療效果。 由於前面曾提到約 40％的經前症候群是屬於輕度的，因此對多數的患者而言，認識經前症候群並且有恆心的調節生活型態，必要時加上藥物治療，大多數的病人可以緩解這些不適，掙脫每個月的魔咒。 4.照護措施 1.3〜6小時的間隔進食，要富含碳水化合物，但要減少糖分攝取。可維持穩定的血糖濃度，避免能量忽高忽低的變化。在食物中可增加富含 omerg-3脂肪酸的物質，例如鮭魚，青魚和含亞麻油酸的製品。 2.避免咖啡因，酒精，高鹽。 3.建議低鹽，低糖飲食習慣。 4.每天補充維生素和礦物質，維生素 B6，維生素 E，維他命 D（4001U），鎂及鐵質，使用前可經過醫師的核可。 5.運動：能減少壓力和緊張，預防長期經痛對心血管的損傷。每週至少運動三次，每次至少 20〜30分鐘。有氧運動，散步，慢跑，騎單車和游泳都是不錯的方式。6.藥物治療：配合醫師開立處方服藥，主要以荷爾蒙改變排卵狀況，及症狀 治療。首選為血清素再回收抑制劑，二線則有口服避孕藥。 7.不盲目聽從廣告宣傳亂買標示不明之中，西藥，應由合格之醫療人員調劑。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 很滋潤，味道很舒服很喜歡，擦完後身體會放鬆，心情也變得比較平靜。 用油後的整體感覺： 每次月經來，肚子都會脹痛，情緒很容易起伏，經血量有時候會很多，週期不穩定。經過芳療師依照我的狀況，調精油讓我每天擦在腹部和後腰，以及大腿根部，也叮嚀我每天都要喝純露，經過一個多月的時間，身體的狀況改善很多，跟前一個月月經來時比較，確實舒服很多。 個案對芳療師之建議與感想： 其實我沒有想過精油可以幫助我的經前症候群，而且改善的效果這麼明顯，這讓我很驚訝，以前也常為了這問題跑婦產科，效果都不是很好，也怕一直吃藥會有副作用。芳療師說精油就是植物的能量，身體會有狀況，就是能量失衡，藉由精油的調整，不但沒有副作用，還可以慢慢的讓身體的能量平衡，情緒和身體就會穩定呢！
芳香療法個案集
2020.12.14
改善經前症候群
1.文獻查證1. 病因 經前症候群發生在月經週期的黃體期，也就是在月經來潮前二週內開始，在月經來潮後症狀便會消失。這些症狀在二十五至三十五歲的婦女開始發生，超過八十五％的婦女至少有一個以上的症狀，約有二至十％的婦女會因而影響到日常生活或工作。 經前症候群的發生原因目前仍不清楚，和荷爾蒙的改變有關，但這些人的荷爾蒙的檢查卻多是正常的，可能是和黃體激素和雌激素比例失調有關。另外，營養不均衡（高脂肪或糖鹽過多）、維他命B6不足、甲狀腺內分泌失調、鈣質缺乏、身心壓力、睡眠不良、環境污染等，都可能影響經前症候群的表現。 2. 臨床症狀 症狀通常是開始於黃體期後半期，並且隨著月經來潮後漸漸消退，多數患者每個月的症 狀約持續六天左右，而月經前四天是症狀較為嚴重的時期，相關的臨床症狀超過一百五十 種，較常見的心理症狀有情緒不穩、憂鬱、易怒、躁動、焦慮、注意力不集中等，嚴重者甚 至可能有自殺傾向。生理症狀則可能有疲倦、腹痛、乳房脹痛、頭痛、心悸、噁心、四肢水 腫等。診斷以臨床表現為主，根據美國婦產科醫學會的定義，經前症候群須符合連續三次月 經週期，且在月經來前五天，無論是心理或生理上，患者有上述至少一種症狀，並影響到日 常生活表現 3. 治療方式 自我治療： 飲食調整：避免高脂肪、太鹹、過甜、及生冷食物。如油炸食品、咖啡、巧克力、糕餅、及冰品類。 營養補充：每天可加服1000毫克鈣片及50毫克維他命B6。 運動療法：每週至少三次以上，30分鐘左右的有氧運動最佳。 身心放鬆法：主要強調壓力管理技巧。各人適合方式不同。例如冥想吐納、指壓按摩、肌肉放鬆法、意像引導法、或生理迴饋訓練等等。 每日症狀記錄表：藉由自我深入了解認識，並利用認知行為技巧，控制身心穩定度。 中醫治療：需請教專業中醫師。柴胡、益母草、當歸、芍藥及消遙散都可能有效，但個人體質仍有差異，需和醫師討論。也希望日後中西醫聯手治療，幫助更多廣大女性同胞。) 西醫治療： 可施以口服荷爾蒙治療，但須在有經驗的婦產科專科醫師評估後進行。 少數人因水腫、腹脹厲害，有時須用短期利尿劑治療，但要小心低血壓或低血鉀。 抗焦慮劑：焦慮不安、煩躁易怒症狀，使用短期及低量的安全鎮定劑，是可以考慮的。 低量抗憂鬱劑：有證據顯示，某些神經傳導物質失調，如血清胺等，和嚴重經前症狀候群或經前不悅症，有所相關；這類藥物在高劑量時，可做抗憂鬱劑；低量時，對經前症狀療效頗佳。這些藥物既安全又少副作用，無上癮危險，每日低量服用一陣子，再改成有經前症狀出現時再服用。是目前經前不悅症的首選有效藥物。許多門診個案，使用後療效甚佳，主要是對情緒、易怒方面泌，一舉兩得。 4. 照護措施避免在月經期間安排過多活動，讓月經期間可以有充足的睡眠及減少壓力。減少鹽分、咖啡、巧克力之使用，避免抽菸或喝酒。規律的運動。讓自己放鬆，如靜坐、冥想、肌肉放鬆訓練或生理回饋訓練等。補充維他命 或鈣片。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 覺得這個味道微微的香很不錯，但不是馬上就有作用，要塗抹很多地方，擔心會錯過該塗抹的位置 用油後的整體感覺： 使用大約２０分鐘後，感覺症狀開始改善，很悶的經前痛漸漸地消失，隔兩天很神奇的生理期就來了，而且每一次經前都使用，幾乎都沒有經前不舒服的症狀了 個案對芳療師之建議與感想：有一次我在玫儒老師的空中瑜珈下課後，她突然拿了精油要給我抽，當天其實心情有點低落，在工作中遇到了一些事情，有點又驚又喜，我抽到了很符合當下的精油，老師說身體會找到他需要的東西，讓我感覺又有活力了，老師給我了一瓶滾珠瓶，我覺得鋼珠的比較好用，因為其中有一次是塑膠的，滾珠設計真的很方便，但其實我在使用精油還蠻斷斷續續的，有時候到了前幾天才想到，或是當天才想到要擦，沒想到效果比我想像中的好，老師說的要相信精油，我應該是個聽話的學生，精油也給我很棒的回饋
芳香療法個案集
2019.12.06
改善經前症候群
1.文獻查證 1.病因 經前症候群是一種身心症，是指在月經前一週左右出現易怒、焦慮、憂鬱、體重增加、愛吃東西、下腹及胸部腫脹等情況。約 5至 8成女生會有這方面輕、中度的困擾。 一般月經只要在23-35天左右，都算正常範圍。月經週期的算法如下：月經開始首日是週期 的第一天，前面 14天是屬於所謂濾泡期，第 14 天左右是為排卵日，濾泡期主要是以雌激素這種女性荷爾蒙為主。這段期間，一般並不會有經前症候群出現。14天後到下次月經來潮的這段後半週期，稱為黃體期。這時候黃體激素開始分泌，尤其在晚黃體期，就是月經來前 7-10天（有 些人只有 2-3天），女性對身心內外壓力都特別敏感，就容易產生輕重不等的經前症候群症狀。經前症候群原因錯綜複雜，可能是和黃體激素和雌激素比例失調有關。另外，營養不均衡 （高脂肪或糖鹽過多）、維他命 B6不足、甲狀腺內分泌失調、鈣質缺乏、身心壓力、睡眠不良、環境污染等，都可能影響經前症候群的表現。 2.臨床症狀 ü 行為症狀 n 疲倦 n 頭暈 n 暴飲暴食 n 失眠 n 食慾下降 ü 心理層面 n 煩躁鬱怒。 n 焦慮緊張 n 憂鬱哭泣 n 注意力不集中 n 情緒起伏大 n 思緒混亂 n 不安全感 ü 生理層面 n 頭痛 n 心悸 n 噁心 n 乳房脹痛 n 腰痠 n 下腹痛 n 體重增加 n 四肢水腫 n 肌肉關節酸痛 3.治療方式 ü (1) 自我治療： n 飲食調整：避免高脂肪、太鹹、過甜、及生冷食物。如油炸食品、咖啡、巧克力、糕餅、及冰品類。 n 營養補充：每天可加服 1000 毫克鈣片及 50 毫克維他命 B6。 n 運動療法：每週至少三次以上，30分鐘左右的有氧運動最佳。 n 身心放鬆法：主要強調壓力管理技巧。各人適合方式不同。例如冥想吐納、指壓按摩、肌肉放鬆法、意像引導法、或生理迴饋訓練等等。 n 每日症狀記錄表：藉由自我深入了解認識，並利用認知行為技巧，控制身心穩定度。 ü (2)中醫治療：需請教專業中醫師。柴胡、益母草、當歸、芍藥及消遙散都可能有效，但個人體質仍有差異，需和醫師討論。也希望日後中西醫聯手治療，幫助更多廣大女性同胞。 ü (3)西醫治療： n 可施以口服荷爾蒙治療，但須在有經驗的婦產科專科醫師評估後進行。 n 少數人因水腫、腹脹厲害，有時須用短期利尿劑治療，但要小心低血壓或低血鉀。 n 抗焦慮劑：焦慮不安、煩躁易怒症狀，使用短期及低量的安全鎮定劑，是可以考慮的。 n 低量抗憂鬱劑：有證據顯示，某些神經傳導物質失調，如血清胺等，和嚴重經前症狀候群或經前不悅症，有所相關；這類藥物在高劑量時，可做抗憂鬱劑；低量時，對經前症狀療效頗佳。這些藥物既安全又少副作用，無上癮危險，每日低量服用一陣子，再改成有經前症狀出現時再服用。是目前經前不悅症的首選有效藥物。許多門診個案，使用後療效甚佳，主要是對情緒、易怒方面有幫忙，而少數個案連水腫、嗜吃現象也有改善。而這些藥物又可間接調整荷爾蒙不平衡的分泌，一舉兩得。 4.照護措施 減緩發炎反應、改善經痛、頭痛->補充 Omega-3 脂肪酸(鮭魚、鮪魚、核桃等食物) 改善經前粉刺及油脂分泌過剩->補充維生素A(肝臟、蘿蔔、南瓜、番茄、深綠色蔬菜等)低 GI食物->減少因血糖波動導致的飢餓感(全穀類、莓果類、芭樂等) 舒緩經前症候群帶來的頭痛、焦慮->補充維生素 B群(豆類、燕麥片、堅果類、全麥麵包、蛋黃及牛奶等) 預防經前的痙孿->鈣(深綠色蔬菜、黑芝麻、小魚乾等) 穩定情緒及幫助鈣質吸收->補充鎂(深綠色蔬菜、堅果類等) 配合醫師處方使用藥物。 忌吃冰冷食物。 勿隨意吃補品，如四物湯、中將湯、十全大補湯、八珍湯。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.11.08
改善經前綜合症
1.文獻查證 1.病因 經前綜合症（Premenstrualsyndrome，PMS），有時被稱為經前緊張症（PMT），是在女性月經來潮之前一至二週出現的生理及心理相關症狀。症狀的程度因人和時間而異，約在月經出現時結束 。常見症狀包括粉刺、乳房壓痛、腹脹、容易疲倦、易怒及情緒上的改變 。症狀一般會持續六天。多數育齡婦女（約 80%）都有一些經前症候群的症狀，而美國家庭醫生學將把經前綜合症限定為具有「嚴重妨礙某些方面的生活功能」症狀。同一位女性其經前綜合症的症狀或是出現的時間也會隨時間而改變。在懷孕時或是更年期不會有經前綜合症的症狀。 造成經前症候群的原因不明，但若不斷攝取高鹽、高酒精與高咖啡因食物則會使得症狀加劇 ，目前認為造成病徵的根本原因和賀爾蒙的改變有關，例如雌激素在經期後半段會顯著的減少，這樣的供應中斷會造成心理變化。診斷方式需要持續記錄在月經前的情緒以及生理狀況，直到因此疾病造成的變化開始影響正常生活，這些病徵不會是在月經一開始就出現的。 2.臨床症狀 經前綜合症是一個症候群。現已確認出 200多種不同的症狀，其中三個最顯著的症狀是易怒、緊張和煩躁不安。這些確切的症狀和他們的劇烈程度因人而異。多數患有經前症候群的婦女只經歷少量的問題。下列各項症狀也可以歸結為經前症候群: · 腹痛 · 乳房脹痛或腫脹 · 壓抑或焦慮 · 入睡障礙（失眠） · 關節或肌肉疼痛 · 頭疼 · 疲乏 · 痤瘡 · 情緒波動 · 現有的皮膚病惡化、呼吸問題（如，過敏性反應、感染）或眼部問題（延髓性障礙、結膜炎） 3.治療方式 A.扶持性治療包括評價、重獲信心及信息諮詢，為了幫助患者重新掌控她的生活，這是治療的一個重要環節。另外，一些研究發現有氧鍛鍊也是有幫助的。遵循健康的生活方式也可以緩解一些經前症候群的症狀，如減少咖啡因、糖和鈉的攝取，多吃纖維食物，適當的休息和睡眠。 B.飲食治療研究表明補鈣（1200毫克/天）可能是有益的。補充維生素 E（400個國際單位/天）也具有同樣的效果。許多其他治療方法已被提出，包括：維生素B6、鎂、錳以及色氨酸，儘管對這些治療方法的研究結果還未確定。 C.輕微至中度的 PMS症狀，可算是自然現象，當月經來臨後，上述情況都會緩解，其實不必太過擔心。但若果 PMS症狀令妳很困擾的話，有些食物可以幫助紓緩 PMS： o 奶製品，如牛奶，乳酪等：當中的鈣質可以緩解不穩的情緒，同時鈣質亦是控制肌肉收縮的成員，適量的鈣質，有助減少經痛的情況。 o 高纖的碳水化合物，例如：AllBran、蕃薯、粟米，可以幫助穩定血糖和情緒 o 高鉀的食物如：香蕉、奇異果、冬瓜、蕃薯等蔬果，則能有助於排出身體的鈉，進而舒緩水腫問題。 o 黃豆類食物（如：豆腐、豆漿）含有大豆異黃酮，能平衡體內雌激素水平，改善情緒不穩、水腫、身體疼痛、乳房脹痛和腹痛等情況[20]。 D.激素治療可以採用多種方式： o 激素避孕被普遍使用。普遍採用的方式包括聯合口服避孕藥和避孕貼片。 o 孕酮輔助也被使用了好多年，但它的療效證據不足。 o 促性腺激素釋放激素激動劑可用於治療一些嚴重的經前症候群，但他們本身具有重大的潛在性副作用。 4.照護措施 ● 多吃全穀類、豆類、根莖類蔬菜及低糖高纖的水果。 ● 低鹽飲食，避免水分滯留。 ● 攝取足夠的維生素及礦物質，如適量的維生素 B群、B6可預防經前症候群，維生素 E可預防乳房脹痛，也可補充鈣質。 ● 適當的運動可增加體內腦內啡，改善經前不適。 ● 減輕壓力，如放鬆技巧、瑜珈、穴道指壓按摩等。如果症狀 仍未改善，建議掛婦產科門診。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.09.19
改善經其頭痛
1.文獻查證 1） 病因： 經期的頭痛依據成因可分成2大類，第一類是由於激素改變所引起，生理期時女性內分泌系統的黃體素、雌激素以及血清素下降，進而使腦部血管收縮導致頭痛，通常疼痛感會在生理期前3天開始出現，因為這時是激素水平最低點。在月經來前2天至月經來後第3天，這5天的女性荷爾蒙——雌二醇分泌減少，會影響到腦部神經傳導系統，連帶造成血清素的分泌減少，進而促使腦內血管縮放，引發偏頭痛。至於前列腺素，女性為了讓經血順利排出，子宮內膜原本在生理期就會分泌較多的前列腺素，以促使子宮收縮。這是一種正常的生理反應，但另一方面，前列腺素本身也有促進腦部血管收縮的作用，因此也容易引發頭痛。另一類頭痛原因是貧血，一旦生理期大量出血時就可能造成缺鐵性貧血，容易引起頭暈、頭痛等症狀。要注意的是，經期大量出血除了容易造成貧血外更是重大疾病的警訊，包括子宮肌瘤、功能不良性子宮出血甚至癌症（宮頸癌、卵巢癌）等，要特別注意。 從中醫的角度而言，經期容易出現不適的體質分別為肝鬱氣滯型、寒凝血瘀型以及陰虛火旺型3種 ，以下簡單介紹： 1. 肝鬱氣滯：因為長期處在高壓狀態下，情緒起伏太大，除了頭痛外還會出現易怒、乳房脹痛、月經不規則等症狀。 2. 寒凝血瘀：因為常吃生冷食品，雖然症狀大多集中在腹部，但也有部分女性會合併肝鬱氣滯型的症狀。 3. 陰虛火旺：陰虛火旺與寒凝血瘀相反，因為身體太燥熱，溫補的食物吃太多，導致身體長期處於發炎的狀態，症狀包括口乾、唇色偏紅、便秘、頭暈頭痛以及易怒等。 不過也有許多女性是本來就有偏頭痛的情況，也就是在經期還沒來之前就有其他偏頭痛的情形，有時和經期重疊，使患者誤以為是受荷爾蒙波動影響。例如許多民眾因為長期低頭滑手機，使得 肩頸僵硬、血液不順，無法順利運送至腦部產生頭痛。從中醫的觀點來看，氣血不順容易引起疼痛 ，月經型的頭痛常見起於肝氣鬱滯，經期來潮，氣血量較大，碰上肝氣鬱滯的情況阻塞會更加嚴重 ，也就容易頭痛，治療改善便著重在疏肝行氣、清肝火。也有一種情況是合併前述狀況，如患者本身就有荷爾蒙引起頭痛的問題，又有氣血不順的問題，多重原因也將使頭痛更加嚴重。因此若有頭痛情況建議還是經過醫師檢查釐清狀況為佳，以便查明原因。 2） 臨床症狀： 月經頭痛又可稱為經期偏頭痛或激素性頭痛，顧名思義是在女性生理期間出現的頭痛症狀，頭痛的表現方式包括悶痛以及搏動性頭痛，輕則太陽穴隱隱作痛，重則頭暈目眩，噁心想吐。此外還會合併對光線敏感、噁心、疲勞等。 3） 治療方式： 西醫--- 月經偏頭痛治療的基本原則是根據不同時段，分急性治療、短期預防，及規律的預防性治療。 1.急性治療 此療法適用於只在經期出現單次發作的「純月經偏頭痛患者」。高雄長庚醫院神經內科主治醫師高怡芬指出，此治療的基本原則是「根據疼痛程度給予藥物」，即所謂的階梯式治療法，且「最好在一開始就服藥」。輕度頭痛時，可考慮服用第一線的非類固醇類止痛劑，如阿斯匹靈（Aspirin）及止吐劑；倘若頭痛劇烈，則用具血管收縮作用的第二線藥物，如翠普登（Triptans）等。 專門治療偏頭痛的翠普登類藥物，對大部分偏頭痛極有療效。不過，連續使用第二線藥物過久，易造成反彈性頭痛（即藥效一過，頭痛就開始），且對有冠狀動脈疾病的人，可能會引發心絞痛，應謹慎使用。 2.短期預防（迷你預防法） 使用此策略者，須非常瞭解月經何時來潮，病患可在經期開始前2天或預測月經型偏頭痛即將發作前 ，服用第一線的非類固醇類止痛劑，如阿斯匹靈（Aspirin）及止吐劑等，直到經期結束。 若已服用預防性藥物，可在經期增加劑量，若還是嚴重發作，再加上血管收縮類藥物，另外可使用經皮膚吸收的女性荷爾蒙藥膏，它可使女性荷爾蒙的血中濃度在這段時間維持恆定。 3.規律的預防性治療 對於偏頭痛頻繁發作的病人，建議使用「規律的預防性治療」，常用藥物如：乙型拮抗劑、抗癲癇藥、鈣離子阻斷劑，服用4～6個月，使病情穩定後再逐漸減量、停藥。 中醫--- 通常單以「內服中藥」治療，就可以減輕患者一半以上的頭痛程度。若再搭配針灸或傷科手法共治，則改善率大部分能提高到八成以上。通常根據患者的症狀特性，及誘發頭痛的相關原因，來開立以下處 方： 1--天麻鉤藤飲：適用此方的這類患者，常見也具有高血壓的潛在體質，或伴隨眩暈或耳鳴病史，個性較急躁或易怒。若為婦女，則經期前後往往更容易頭痛加重。 2--加味逍遙散：適用此方的這類患者，通常在生活中有一些壓力來源，思慮較多，個性較易憂鬱，睡眠狀況時常不好，有時還伴隨胸悶心悸，也常見在更年期後有頭痛更為加重的現象。 3--疏經活血湯：適用此方的這類患者，通常具有肩頸關節僵硬、上半身肌肉甚或全身肌肉都過於緊繃的狀況，日常習慣於以聳肩姿勢做事，且常不知道放鬆。 4--川芎茶調散：適用此方的這類患者，常見頭痛原因與風寒濕三者相關，或吹寒風冷氣、或有飲食冰冷、或淋雨著涼、或洗頭後未將頭髮完全吹乾之因，而引致偏頭痛的發生。也可能見於感冒前中期的併發症。 以上四方，有可能單獨使用一方在患者身上，也有可能因患者身上同時錯雜了數種因素，而合併使用兩到三方，或添加其他單味中藥輔助。 4） 照護措施： 1. 強光是容易造成頭痛的誘發因子，應避免直曬陽光或是直視光線。 2. 可在餐與餐之間適量補充健康的零食維持血糖，如堅果可抗發炎，芭樂或蘋果等平性水果不寒不熱，飲食上沒有禁忌也可補充。 3. 學習放鬆，減少壓力有助於緩解頭痛。 4. 維持適當作息，睡眠不可過少或過多。 5. 穴道按摩，位於後頭骨下緣兩側凹陷的風池穴，除了改善經期頭痛，一般偏頭痛也適用。位於 腳的大拇指和第二指指縫間往上一吋處的太衝穴，可幫助減輕頭痛以及經痛的症狀。 6. 高鈣：研究顯示，鈣和維生素D都有預防偏頭痛的作用。依據國人飲食指南建議，青春期少女每日至少應攝取1200毫克的鈣、成年女性1000毫克。最好的鈣質來源以天然食物為首選，乳類食品如牛乳、乳酪、優酪乳等，其他如魚類、生蚵、蚌類、排骨（烹調時加一點醋，更能使鈣質釋放出來）等，都是豐富的鈣質來源。如果是素食主義者，則可從豆腐、海藻、紫菜、芝麻及深綠色蔬菜中獲取鈣質。 7. 高維生素D：維生素D有幫助抑制神經肌肉興奮的作用，也是預防和舒緩頭痛的好幫手，包括鮭魚、牛奶、雞蛋、菇類和黑木耳等，都是常見富含維生素D的天然食物。需注意的是攝取量，每天建議維生素D劑量為5毫克，不宜過量，以免其脂溶性維生素的特性，易在人體內累積而導致中毒。 8. 高鎂：美國紐約頭痛中心的研究團隊曾經發現，有偏頭痛或頭痛問題的人都有體內鎂元素不足的現象，以此推論適度補充鎂，有助降低頭痛的發生機率。曾妙如營養師建議，若要預防或緩解經期頭痛，日常飲食中可優先選擇含麩皮的全麥類、腰果、杏仁、深綠色蔬菜（如：青花菜、菠菜）和香蕉等富含鎂元素的食材。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.09.22
改善經血量
1.文獻查證 1)病因 造成經血量不足的原因有很多種，第一種原因，月經來潮前有熬夜、吃油炸、生活作息紊亂等，經血量就可能不足；第二種原因是年紀漸增，卵巢功能衰退；第三種原因是有巧克力囊腫或是經血逆流的症狀；第四種原因是服用藥物，例如避孕藥；第五種原因是過度運動所致。 以中醫的角度探討： ● 氣血虧虛 身體血量少，自然月經就會稀少，其表現為月經後期，經量過少，色淡，面色萎黃，唇甲蒼白，頭暈，心悸。可用選用四君子湯加四物湯，或者歸脾湯再加補血補腎藥，阿膠、何首烏、桑椹 子、巴戟天、杜仲、六汗。經期時再加活血藥。 ● 心脾虛 月經過少，平常就有貧血現象，常會有失眠多夢，頭暈，頭痛，面色白，補養心血，顧脾養心，此時方用四君子和柏子仁湯加養心血之藥。 ● 陰虛血少 1) 身體有發熱，手足熱，脈細數。六味地黃湯加桃紅四物為主，養陰要一定要注重，外加女貞子、旱蓮草，若熱盛要加丹皮。 2) 陰虛一定注意血少氣會不足，要酌加行氣活血藥益母草或澤蘭。 3) 若是腎陰不足，腎脈象會更無力，此時要加重養腎陰的藥。補腎陰或者腎陽以脈象為主。 4) 補血、補氣、補陰或補陽一定階段性要區分，體質不是一成不變，隨著我們治療，細心觀察患者的變化，隨時調整治療方向是很重要的。 ● 肝氣鬱結 肝氣鬱結體質的人平常很容易抑鬱寡歡，胸部乳房易脹，脈弦為主，常會合併頭痛胸悶，要時 時注意疏肝理氣，柴胡系列和補血方外要加活血化瘀藥，可加地鳖蟲、青皮、陳皮、王不留行、八月扎、香附、木香。 ● 血瘀寒凝 有時月經會慢來，經量少，經血黯有血塊，下腹冷痛，面色青白，四肢冰冷。方可用溫經湯或者少腹逐瘀湯，藥加五靈脂、生蒲黃、鹿銜草、益母草。 ● 脾虛痰濕 月經常晚來，量少色暗，質黏或夾帶，形體肥胖，帶下多且易感染。可用完帶湯，藥加陳皮、菖蒲、蒼朮、茯苓、半夏、香附、劉寄奴。 2)臨床症狀 乳房脹痛、胸悶、腸胃不適、失眠、頭痛、面部無血色且氣虛，情緒起伏大、心煩易怒、手腳冰冷、拉肚子、白帶量多且透明、疲憊且容易手腳水腫。 3)治療方式 補腎填精、養血益氣、疏肝理氣、活血通經、化痰祛濕已成為臨床治療的常用法則；熟地、白芍、當歸、川芍、黃耆、黨參、枸杞、杜仲、旱蓮草、女貞子、巴戟天、山萸肉、紫河車、三稜、莪朮、桃仁、紅花、劉寄奴、川牛膝等藥材則列為常用之品。 4)照護措施 i) 多吃補血食物，多挑食物中富含鐵質如芝麻、黑芝麻、黑木耳及紅色水果蘋果、葡萄、櫻桃、波菜、紅莧菜等。 ii) 一定忌吃冰冷食品。 iii) 適度運動促進身體循環、排毒以及壓力的釋放 iv) 減少酒精、咖啡因的攝取 v) 保持情緒放鬆2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.12.15
改善經前症候群
1.文獻查證1. 病因： A．經前症候群：經期前腹部悶痛，有時帶有嚴重的腰痠。 經前症候群越發明顯的主因是自律神經失調，而壓力則是導致自律神經失調更嚴重、顯著的 原因。 女性朋友之所以有著獨特的生理周期與荷爾蒙有關，每個月女性體內的荷爾蒙都會經歷「生 理期前」、「生理其中」、「生理期後」一連串動亂期。人體內調控荷爾蒙的中樞是腦下垂 體，掌管腦下垂體的是下視丘，而下視丘又剛好是自律神經的上司。因此，生理周期荷爾蒙 變化間接影響自律神經的運作。 若自律神經功能良好，女性即便進入荷爾蒙動亂期，身體頂多只會出現微小變化，幸運的人 甚至不太感受得到。但是一旦自律神經失去穩定度、功能不良時，各種惱人的生理期不適症 狀，如頭痛、失眠、皮膚粗糙、倦怠、嗜睡、情緒暴躁等等出現機率就會大幅增加。因此， 想要擺脫煩人的經前症候群，首要是平穩你的自律神經！ B．背部酸痛：偶爾於睡醒時會發生。 白天重體力勞動或者長時間久坐，低頭伏案工作導致的腰背部筋膜發炎、肌肉勞損，進而出 現疼痛。夜間休息以後，腰背部肌肉的炎症反應達到高峰，早晨起床時疼痛加重，但是起床 活動以後，症狀會稍有減輕，局部用手按壓時，可以誘發輕度疼痛，但是用手叩擊時反而會 覺得比較舒服。 2. 臨床症狀： 經前症候群：通常出現在月經來潮前的一到二週，症狀從生理到心理，可謂包山包海非常多樣 。光就醫學文獻上曾提到的經前症候群症狀，總數就超過150種，其中，幾個較 常見的症狀如：乳房脹痛、頭痛、腹脹、焦慮、水腫、失眠、嗜睡、皮膚問題、 情緒低落、緊張易怒、疲勞乏力、煩躁等等刺激性的接觸性皮膚炎，在症狀表現 雖然不如過敏性來得嚴重，且通常不會引起水泡，患部皮膚也只會出現發紅、脫 皮等現象，但有時癢起來也是十分難受的，因此還是不能輕忽它。 3. 治療方式： 經前症候群： 傳統可能建議喝黑糖水、吃巧克力、喝紅豆湯……許多女性朋友在生理期時，會選擇利用甜食來舒緩不適。但其實目前醫學上並沒有足夠的研究能證實上述方法有效。提醒如若刻意吃下大量甜食，除了易造成血糖不穩定之外，體重也會增加。另外部分人選擇求助醫療協助，醫師可能給予抗焦慮劑、低量抗憂鬱劑、營養劑補充（維他命Ｂ6、Ｅ、鈣），但多治標不治本。經期症候群嚴重者往往轉介身心科、精神科。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.08.02
改善經前症候群
1.文獻查證1. 病因：經前症候群 經前症候群通常發生在月經來潮前 7~14 天，亦即在排卵後開 始，至經血來潮前幾天達到顛峰。為一週期性且合併有生理及心 理變化的症狀，這些症狀在月經來潮後便會緩解，多發生在 30~40 歲之女性。 原因略分為五種: 一、荷爾蒙間的交互作用，造成周邊水腫與體重增加。 二、前列腺素過多，易產生頭痛及骨盆腔疼痛。 三、血管加壓素或泌乳素增加，造成月經前乳房脹痛。 四、缺乏維生素 B6 及鎂。 五、情緒容易緊張的人，較易出現經前不適的症狀。 2. 臨床症狀 l 水分蓄留體內，產生乳房脹痛、頭痛，臉和四肢水腫。 l 饑餓感及食慾增加，嗜吃甜食，並有易暈眩、疲勞及血糖低 下症狀。 l 焦慮激動、精神緊張。 l 可能有無精打采、沮喪、退縮、隔離、健忘、想哭甚至產生 自殺的念頭。 l 乳房脹痛。 3. 治療方式 (1) 自我治療： l 飲食調整：避免高脂肪、太鹹、過甜、及生冷食物。如油炸食品、咖啡、巧克力、糕餅、及冰品類。 l 營養補充：每天可加服1000毫克鈣片及50毫克維他命B6。 l 運動療法：每週至少三次以上，30分鐘左右的有氧運動最佳。 l 身心放鬆法：主要強調壓力管理技巧。各人適合方式不同。例如冥想吐納、指壓按摩、肌肉放鬆法、意像引導法、或生理迴饋訓練等等。 l 每日症狀記錄表：藉由自我深入了解認識，並利用認知行為技巧，控制身心穩定度。 (2)中醫治療：需請教專業中醫師。柴胡、益母草、當歸、芍藥及消遙散都可能有效，但個人體質仍有差異，需和醫師討論。 (3)西醫治療： l 可施以口服荷爾蒙治療，但須在有經驗的婦產科專科醫師評估後進行。 l 少數人因水腫、腹脹厲害，有時須用短期利尿劑治療，但要小心低血壓或低血鉀。 l 抗焦慮劑：焦慮不安、煩躁易怒症狀，使用短期及低量的安全鎮定劑，是可以考慮的。 l 低量抗憂鬱劑：有證據顯示，某些神經傳導物質失調，如血清胺等，和嚴重經前症狀候群或經前不悅症，有所相關；這類藥物在高劑量時，可做抗憂鬱劑；低量時，對經前症狀療效頗佳。這些藥物既安全又少副作用，無上癮危險，每日低量服用一陣子，再改成有經前症狀出現時再服用。是目前經前不悅症的首選有效藥物。 4. 照護措施 l 多吃全穀類、豆類、根莖類蔬菜及低糖高纖的水果。 l 低鹽飲食，避免水分滯留。 l 攝取足夠的維生素及礦物質，如適量的維生素 B 群、B6 可預 防經前症候群，維生素 E 可預防乳房脹痛，也可補充鈣質。 l 適當的運動可增加體內腦內啡，改善經前不適。 l 減輕壓力，如放鬆技巧、瑜珈、穴道指壓按摩等。 l 如果症狀 仍未改善，建議掛婦產科門診。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.06.29
改善經前症候群
1.文獻查證經前症候群通常在月經前一至二週出現，月經來潮後數天內緩解。它的發生與女性之荷爾蒙變化有關，七八成的婦女有經前症候群，大部分症狀輕微，影響不大。 但百分之三至五的婦女經前不適程度嚴重，尤其情緒方面：憂鬱、焦慮、敏感易怒症狀明顯，影響到個案的人際關係、家庭生活、甚至工作表現，醫學上稱這種狀況為經前不悅症(Premenstrual dysphoric disorder)，簡稱PMDD。 經前症候群（PMS）發生時機與原因PMS通常發生在女性月經來潮前一至二週，症狀持續4-7天，並在月經出現時結束。 目前對於經前症候群的確切病因還沒有答案，推測與是中樞神經系統的神經遞質與性激素的交互作用受到影響。 醫師在診斷時，通常會要求患者記錄每天症狀，持續紀錄至少三個月，才能幫助診斷PMS。 經前症候群（PMS）的生理症狀 PMS的身體症狀包括： · 乳房脹痛 · 腸道不適：便秘或腹瀉 · 疲勞易累 · 頭暈、噁心或嘔吐。 · 肌肉和關節疼痛 · 對噪音和燈光的敏感度提高 · 心悸和出汗增多 · 由於液體滯留，重量增加了1千克 · 骨盆不適甚至疼痛 經前症候群（PMS）的心理症狀 PMS的情緒與行為症狀包括： · 對甜食和糖的渴望 · 悲傷、情緒低落 · 過度緊張、焦慮和急躁 · 情緒波動大 · 性慾可能會喪失或增加 · 判斷力降低 · 失眠或嗜睡 經前症候群（PMS）怎麼緩解 目前已提出許多PMS的治療方法，自我緩解方式包括改變飲食或生活方式，而醫學治療則涉及激素、特異性血清素再吸收抑制劑（SSRIs）治療。 自我緩解： 1.攝取足夠的營養素（鈣、鎂、錳、維他命B6、維他命E、色胺酸） 2.減少咖啡因、鹽分和油脂的攝取 3.增加運動 4.充足睡眠2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2020.10.28
改善經痛、經前頭痛
1.文獻查證1. 病因 一般來說，月經週期約 28-30 天左右，以月經來潮為週期第一天，前半週期是濾泡期， 排卵後至下次月經來潮的期間為黃體期，經前症候群大約發生於黃體期後半期(約是來經前 的一週左右)，發生原因未明，可能和黃體激素和雌激素比例失調有關，此症會隨著月經週 期重覆發生直至停經，發作頻率及嚴重度不等。研究證實，其對女性的情緒管理、人際關係、工作表現、醫療費用等造成不等程度的負面影響。 2. 臨床症狀 症狀通常是開始於黃體期後半期，並且隨著月經來潮後漸漸消退，多數患者每個月的症 狀約持續六天左右，而月經前四天是症狀較為嚴重的時期，相關的臨床症狀超過一百五十種，較常見的心理症狀有情緒不穩、憂鬱、易怒、躁動、焦慮、注意力不集中等，嚴重者甚 至可能有自殺傾向。生理症狀則可能有疲倦、腹痛、乳房脹痛、頭痛、心悸、噁心、四肢水 腫等。診斷以臨床表現為主，根據美國婦產科醫學會的定義，經前症候群須符合連續三次月經週期，且在月經來前五天，無論是心理或生理上，患者有上述至少一種症狀，並影響到日常生活表現。 3. 治療方式 治療目標在於症狀緩解，分為非藥物以及藥物。症狀輕微者可使用非藥物治療，例如飲食調整，避免高脂肪、過鹹或過甜以及生冷食物，研究顯示，每日補充 1000 毫克鈣片及 50- 100 毫克維他命 B6 可減緩經前症候群症狀，運動療法也能有效改善症狀。 至於中重度的症狀，則需要藥物治療，目前以抗憂鬱劑為第一線治療，如選擇性血清素再吸收抑制劑(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRIs)，可於症狀發生、黃體期甚至連續性服 用都可以有效改善症狀。建議從低劑量開始，若增加劑量仍療效不彰，則可考慮第二種藥 物：血清素與正腎上腺素回收抑制劑(Selective Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors, SNRIs)。若以上藥物療效都不好時，才考慮第二線治療：口服避孕藥。 4. 照護措施 1．適度放鬆 2．均衡飯食 3．適度運動 4．減少酒及咖啡飲料2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2020.11.09
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