個案為職業軍人，每日皆會進行體能訓練，但訓練後無規律執行伸展運動，全身肌肉較為肥厚，有時會感覺肩頸及下肢肌肉緊繃、痠痛，行走時偶爾會出現足底疼痛情形，就醫後診斷為足底筋膜炎，本次療程主要目的為放鬆緊繃肌肉、舒緩疼痛情形。

一、足底筋膜炎成因

足底筋膜是一條堅韌且富有彈性的結締組織，類似韌帶，從腳跟骨延伸至腳掌前端，支撐足弓並在行走、跑步或站立時提供緩衝與穩定功能。 這條筋膜在步行時可吸收壓力並分散衝擊力，維持足部正常運作。 當足底筋膜因過度使用、反覆拉伸或受到其他外力損傷時，可能產生微小撕裂，導致炎症和腫脹，進而引發足底筋膜炎。

足底筋膜炎的發生通常是多種因素共同作用的結果，常見原因包括：

1. 過度使用和勞損：長時間站立或行走，特別是工作性質需要久站或長時間行走的人。

2.運動過度或不當：如慢跑、爬山、跳舞、健走等，特別是增加運動量過快或在不平坦的路面運動。

3.長時間提重物或體重過重：增加足底筋膜的負擔。

4.鞋子不合適： 鞋底過薄、過硬或缺乏避震： 無法有效分散足部壓力。

5.缺乏足弓支撐： 導致足底筋膜長時間處於緊繃狀態。經常穿著高跟鞋、拖鞋或赤腳走路，都無法提供足夠的保護和支撐。

6.足部結構異常： 扁平足或高弓足： 都可能導致足底筋膜承受異常的壓力。

7.腳踝僵硬或小腿肌肉緊繃： 會增加足底筋膜的張力。

8.年齡：年齡增長，韌帶和肌腱彈性下降，足底筋膜更容易受傷。

二、足底筋膜炎症狀

這種情況會導致足部不適或疼痛，尤其在行走、站立或腳部活動時更加明顯。足底筋膜炎最明顯的症狀是腳跟疼痛，這種疼痛通常在早晨起床踏出第一步時最為劇烈，醫學上稱為「首步痛」（first-step pain），或在長時間靜止後開始行走時加劇。隨著活動的進行，疼痛可能會有所緩解，但在長時間站立或運動後可能再次出現。 此外，個案可能會感受到足弓部位的疼痛，這種不適感可能延伸至整個足底，影響行走時的穩定性與舒適度。 足底的僵硬感也是常見的表現，特別是在早晨或久坐後起身時，足部可能感覺僵硬，並需要時間來適應行走。 另一個常見的症狀是腳跟周圍的腫脹，這通常是由於持續的炎症反應所導致，可能伴隨觸壓時的疼痛感。 部分患者還會感到跟腱部位的緊繃，特別是在伸展腳部或進行運動時，可能出現不適或拉扯感。這些症狀若未及時處理，可能會影響日常活動並導致病情惡化。

三、醫護措施

足底筋膜炎的治療主要以保守治療為主，大多數患者經過幾個月的治療都能獲得顯著改善。

1. 休息與活動調整，適度休息，避免引起疼痛的活動，暫停高衝擊性的運動（如跑步、跳躍），減少長時間站立或行走。

2. 溫敷或熱敷：有助於放鬆肌肉和促進血液循環。

3. 藥物治療： 醫師可能會開立口服非類固醇消炎止痛藥這類藥物來減輕疼痛和發炎。其他療法包含局部類固醇注射、增生療法/PRP注射。 

4. 物理治療與復健運動，包含：伸展運動(足底筋膜、小腿肌群伸展)、腳踝關節活動運動、肌力訓練( 強化足底和腳踝周圍的肌肉)、儀器治療(如超音波、電療、雷射等，減輕疼痛和促進修復)、體外震波治療。

5. 選擇合適的鞋具與輔具， 穿著有足弓支撐的鞋子。

6. 日常生活習慣調整，控制體重，減少足底筋膜的壓力。

7.運動前暖身，確保足部充分暖身；運動後伸展、按摩、泡腳，放鬆足部筋膜。

一、個案全身肌肉較為肥厚，有時會感覺肩頸及下肢肌肉緊繃、痠痛，行走時偶爾會出現足底疼痛情形，就醫後診斷為足底筋膜炎。

二、此次英式按摩以3%、15ml基底油、9滴精油去調配，主功效以放鬆緊繃肌肉、促進淋巴代謝、舒緩疼痛為主。

三、日常照護措施建議：

1. 休息與活動調整，適度休息，避免引起疼痛的活動，避免久站、久走，當足底感到疼痛時，應立即休息，暫停高衝擊性的運動（如跑步、跳躍）。

2. 選擇合適的鞋具與輔具，選擇具有良好足弓支撐、足夠緩震和穩定後跟的鞋款，避免穿著過硬、過軟或完全平底的鞋子，必要時可使用客製化或市售的矯正鞋墊能提供額外支撐，分散足底壓力，減少筋膜負擔。

3.運動前暖身，確保足部充分暖身；運動後伸展、按摩熱敷、泡腳，放鬆足部筋膜。

4.足底筋膜伸展方法：坐姿毛巾伸展法(長坐姿，用毛巾繞過腳底板，雙手抓住毛巾兩端，輕輕將腳趾往身體方向拉，直到感覺小腿後側和腳底有伸展感。每次維持 30 秒，重複數次)、弓箭步伸展法(面對牆壁，呈弓箭步站立，後腳腳跟貼地，身體前傾，直到小腿後側有拉伸感)
4.按摩放鬆： 使用按摩球或高爾夫球，坐在椅子上，將球放在腳底，輕輕施力前後滾動，尤其在疼痛點多加按摩，每次 1-2 分鐘。

5.徒手按摩：用手輕輕揉捏小腿和腳底緊繃的肌肉與筋膜，注意力度不宜過大，以不引起疼痛為原則。也可尋求專業服務人員協助，如英式按摩的介入，搭配伸展、呼吸等釋放身心壓力。

6.均衡飲食，多攝取蔬果、全穀類、優質蛋白質，幫助身體抗發炎，並適量補充對肌肉和神經有益的營養素，如鈣（牛奶、優格、起司、小魚乾、深綠色蔬菜）、鎂（香蕉、酪梨、堅果、豆類）、維他命C、維他命D，有助於舒緩肩頸痠痛。另外，每日充足的飲水，增加身體筋膜的彈性。

7.本次療程使用的按摩油可應用於日常，於沐浴後、睡前塗抹於足底、腳踝及小腿肌肉緊繃處按摩，建議可再搭配伸展運動(足底筋膜、小腿肌群伸展)、腳踝關節活動運動等，放鬆效果更佳。

7.控制體重，體重過重會增加足底壓力，減輕體重有助於緩解症狀。

8.以上生活習慣調後，若症狀無明顯改善，建議尋求醫療協助，搭配藥物治療、物理治療與復健運動。

這次的英式按摩跟一般的按摩不一樣，以前常去的按摩都是以指壓為主，有的時候力道太大，容易不自主的憋氣，身體無法放鬆，按完之後可能還會覺得很痛，按太小力又沒有什麼感覺，需要再和按摩師溝通討論適當的力道。但這次的英式按摩讓我感受到不一樣的體驗，首先是按摩油的氣味和質地，整個讓人很放鬆、皮膚也很容易吸收，療程結束後皮膚不會有黏膩、不舒服的感覺；英式按摩感覺比較溫和、放鬆，整個過程通常是平緩、連貫且舒服的，會感覺到肌肉被溫和地推動、揉捏， 緊繃的肌肉得到緩解，雖然沒有指壓那種局部加強的效果，但整體讓人比較舒服、無疼痛感，有助於舒緩全身的緊張壓力、改善血液循環，身心都被釋放的感覺。加上使用了按摩油，摩擦力較小，皮膚不會有拉扯感，身體和精神都能得到徹底的放鬆。

1.個案為職業軍人，工作時需穿著軍靴，足底急性疼痛後，建議除了按摩、伸展外，亦可搭配足踝的肌力訓練，穩定足弓支撐。

2.個案肌肉較為肥大，也有酸痛問題，按摩期間可多留意個案自身感受，避免造成不適。