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病症或症狀
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療程主要目的補充說明
希望改善長期肩頸痠痛問題。
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文獻探討
肩頸痠痛是最常見的病痛之一,一般不會急著處理,可能多休息就會自然痊癒,但若嚴重到影響日常生活,例如:手舉不起來、脖子無法轉動,或者是一動就疼痛不已的狀況,建議趕緊找尋骨科或復健科醫生治療。根據調查研究,約50-60%的人一生中有過肩頸酸痛的經驗,隨著年齡與生活壓力的增加,發生率有逐漸增高的趨勢。大多數的患者經過適當的休息、保養、改善日常生活不良的姿勢與習慣即可自然恢復,但少數患者須仰賴藥物、復健或手術治療。極少數的患者雖經上述治療仍演變成慢性疼痛,造成生活上、工作上及情緒上的種種問題。國泰綜合醫院復健科物理治療師解釋,頭肩頸肌筋膜疼痛症候群的起因,是肌肉或筋膜長時間被過度使用,結果產生發炎反應,並在頭頸肩部位造成急性或慢性疼痛,這種病症好發於長時間用電腦及久坐的上班族,或是骨科相關的病變,也都可能會導致肩頸不適,而隨著3C科技產品的發達,這類患者也越來越多了。用錯誤的姿勢施力,或是在活動過程中異常拉扯到肩頸肌肉,都可能造成急性的肌肉拉傷,甚至因為肌肉的痙攣疼痛感,而使頸部活動能力受限,一般而言,如果給予肩頸妥善休息和治療,通常能在一到二週內改善症狀,假如置之不理,則可能會轉變為慢性疼痛,進而產生頸椎病和五十肩。長時間使用電腦的上班族、長期勞動的勞工朋友或生活壓力大的人,容易因為長時間使用不正確的姿勢活動,導致肩頸在不知不覺中受到傷害,此外很多人在滑手機以及用平板與電腦時,會習慣以頭頸前傾姿勢使用電子設備,形成所謂的「烏龜頸」,長時間下來會出現頸椎退化、肩頸痠痛與僵硬等問題。現代人生活事務太過繁重,會讓人出現無意識聳肩的姿勢,肩頸肌肉也會跟著緊繃,長期下來會導致局部缺血缺氧。如果肩頸痠痛症狀不是太嚴重,可能是姿勢造成的肌肉緊繃,而非骨骼或內臟疾病所致,可透過熱敷、肩頸按摩、穴道按摩的方式來改善。對付肩頸酸痛,預防勝於治療,建議可每天安排10分鐘,進行伸展運動,緩解每天辛勤後的肩頸緊繃。
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準備芳療措施
本次調配10ml的3%按摩油,其中使用甜杏仁油為基底油、搭配檸檬尤加利、純正薰衣草及維吉尼雅雪松精油。
其中選用甜杏仁油:其保濕滋潤的特性適用於各種肌膚,且無特殊香氣,個案普遍接受度高;檸檬尤加利精油3D,能有效舒緩肌肉和關節疼痛,放鬆神經、減輕焦慮和壓力,促進情緒平衡;純正薰衣草精油2D:除了鎮靜、舒緩和助眠、幫助放鬆身心,減輕壓力與焦慮的功效之外,也能幫助緩解疼痛,最後,維吉尼雅雪松精油1D:具有消炎和放鬆肌肉的特性,幫助放鬆緊張的肌肉,緩解肌肉僵硬和痙攣。
使用方式:可直接塗抹於酸痛不適處,一日可數次,建議可搭配按摩使用。
生活照護建議:隨時留意生活上的姿勢,包含維持正確的坐姿,坐下時應確保脊椎維持自然曲線,雙腳平放地面,背部靠住椅背,避免低頭駝背,建議桌椅高度調整至手肘能自然彎曲90度,以減少肩頸壓力。站姿則可透過多做「三貼」動作,背靠牆壁,腳跟、屁股、後腦三點都貼住牆壁,持續三貼,就可以自然挺立。
睡姿則需要選擇適合自己的枕頭,確保頭頸部獲得良好支撐,枕頭的高度應與肩膀寬度相符,避免過高或過低造成頸椎壓力,且睡姿採仰睡或側睡,避免趴睡以免壓迫頸部。工作時避免長時間維持不良姿勢,尤其是低頭使用電子產品;定期進行肩頸伸展運動,例如頸部繞圈、側彎、收下巴等,以及肩胛後夾、雙手抱頭等動作,可以幫助放鬆肌肉、增加柔軟度。壓力與情緒會影響肌肉緊繃,適時透過深呼吸、冥想、泡澡、音樂放鬆等方式來釋放壓力,有助於預防、緩解因情緒緊繃導致的肩頸痠痛。
營養攝取上可留意補充足夠的營養,有助於減少發炎並維持肌肉健康,例如,鈣能維持骨骼健康,鎂能舒緩神經跟肌肉,維生素B群有助於修復與肌肉放鬆,Omega-3脂肪酸及維生素D具有抗發炎作用,而保持充足的水分則能幫助肌肉代謝與血液循環。肩頸痠痛多半大約1~2週內可緩解;但若是慢性痠痛、神經壓迫或頸椎病變,則可能需要數週至數月的治療與復健,若覺得已影響到日常生活建議立即就醫。
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個案回饋
第一支精油感覺是比較普遍熟悉的香氣,森林、草本感,有點像市售按摩油會有的香氣?很好聞、很舒服但好像比較沒有記憶點,但可是用久了感覺功效蠻好的,讓人有點摸不著頭緒的感覺;第二支尾韻帶有一點淡淡的乳香感,可是卻沒有乳香的精油成分,我覺得蠻有趣也蠻喜歡的,是意想不到的香味,但以功效來說,好像感覺第一支功效比較好,第三支精油可能因為有甜橙,所以帶有甜甜的感覺,比較甜美的味道。這三支精油輪流替換使用下來感覺蠻好的,有的時候可以隨著心情做不同選擇,後來為了能夠跟除肩頸痠痛的問題,有陸陸續續開始做些伸展運動,想說看是不是增加一點運動,也能夠多少緩解疼痛困擾,覺得運動完之後塗抹芳療師調配的精油好像也都蠻適合的。
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整體檢討、評估與結論
一樣是肌肉痠痛的症狀,但不同成因就有不同適合的配方,這也是我在這次做個案的時候有花時間特別留意。這次個案提出的問題有花比較多時間讓個案在生活中體驗,畢竟用油的習慣跟頻率也需要時間逐漸養成,在過程中我也是要耐著性子,在關心個案用油的同時也不希望造成他們太大的壓力。