個案的工作是廚師，下班後會滑手機到半夜約兩三點，有時甚至到5點才睡，然後平日早上八點起床，因為睡眠不足，導致上班有時候會很想睡覺，常常會有肩頸酸痛的情形。

（一）疾病：肩頸酸痛

肩頸痠痛是指人體肩膀、脖子和後背上半部的肌肉感到僵硬、疼痛或不適的症狀，而造成頸部、背部、肩膀痠痛的原因大多和血液循環不良有關。 當肩頸血液循環不良時，這些部位的肌肉無法透過血液循環獲得充足的氧氣和養分，也無法將乳酸、肌酸酐等代謝後的廢物排出體外，當代謝產物持續累積在肌肉中，會不斷刺激肌肉與周圍神經，一旦神經訊號傳導至腦部，就會被大腦判斷為「痠痛」的感覺，原理和「高強度運動後，血液運輸速度跟不上肌肉代謝物產出的速度」而引發的痠痛相同。

（二）病因及症狀

1.長期姿勢不良：現代人使用電腦、平板、手機時，可能會不自主地維持駝背、低頭等姿勢，或是上班族久坐、使用電腦，也會出現坐姿前傾等狀況，或者睡覺時枕頭的高度、軟硬程度不合適，無法提供肩頸充足的支撐力，也會導致痠痛發生，枕頭若不合適，一開始可能只會在睡醒時感到肩頸痠痛，長時間會讓肩頸肌肉一直處於緊繃狀態、無法伸展放鬆，造成肌肉缺乏血液與養分，引發肩頸痠痛僵硬造成慢性損傷，導致肩頸痠痛反覆出現。

2.肌肉拉傷：當我們在進行任何活動時，如果使用了錯誤的施力姿勢，或者在過程中過度拉扯肌肉，都有可能會造成肌肉拉傷，引起疼痛、腫脹與痠痛的感覺。

3.頸椎疾病：肩頸痠痛可能也和頸椎退化、疾病有關係，人體的頸椎總共由 7 塊頸椎骨組成，是連接頭與身體的重要部位，7 塊頸椎間的椎間盤會因為年齡增長導致老化、失去彈性，如果此時頸椎受到擠壓，就會導致椎間排變形、位移甚至破裂，壓迫到附近的神經，引發疼痛感。

4.精神壓力影響：壓力是許多人不可避免的問題，不論是來自工作、生活還是人際關係的壓力，長時間處於高壓狀態，不僅會對心理健康造成負面影響，也會導致肌肉長時間處於緊繃狀態，無法獲得有效的伸展放鬆，導致肌肉僵硬，甚至出現肩頸痠痛等症狀。

5.其他疾病延伸症狀：除了姿勢不良之外，其他身體疾病也可能導致肩頸痠痛，這些疾病通常會造成疼痛轉移，使患者感受到肩頸部位的疼痛。常見的相關疾病包含咽喉炎、扁桃腺炎、淋巴腺炎、心臟疾病、肺部疾病等，都有可能會引起肩頸痠痛。

（三）建議治療及措施

1. 貼牆站立 3 分鐘：每天貼牆站立 3 分鐘有助於矯正不良姿勢，進而改善肩頸僵硬痠痛的問題，也能改善聳肩、圓肩或者烏龜頸。貼牆站立 3 步驟：

（1）雙腳自然張開與肩同寬，背部、肩膀貼靠牆壁。

（2）收緊腹部，伸直雙腿，眼睛平視前方。

（3）保持自然呼吸，緊貼牆面站立 3 分鐘即可。 

2. 定時起身活動身體，避免久坐：建議每 1～2 個小時就起身活動一下身體，伸展筋骨、促進血液循環，有助於舒緩肩頸僵硬、肌肉痠痛。 

3. 肩頸放鬆伸展操：在椅子上就能輕鬆做的肩頸放鬆伸展操：

（1）雙腿併攏正坐在椅子上，肩膀放鬆，雙手自然垂放在身體兩側。

（2）左手從頭頂繞過，扣在右耳上，慢慢將頭往左邊側彎。

（3）感受到右側頸部肌肉拉緊，維持15～30 秒後，將頭回歸原位。

（4）接著左右交換，拉伸左側的頸部肌肉，左右各重複 5 次即可。 

4. 熱敷：可以促進血液循環，幫助肌肉放鬆。不過熱敷時要留意溫度不可過高，且單次肩頸熱敷時間不可以超過 15～20 分鐘，以免造成肌膚表面燙傷。

5. 肩頸按摩：肩頸按摩是能有效放鬆肌肉、舒緩痠痛的一種方法，由於肩膀、脖子、背部感到痠痛時，較難自行按摩舒緩，建議可以定期前往專門的按摩店或物理治療所，讓專業按摩人員幫你伸展筋骨、放鬆筋膜，減緩肩頸僵硬的症狀。

（一）芳療配方及選用理由

1.甜馬鬱蘭(Sweet Marjoram)：具有抗炎和鎮痛特性適合用於肌肉和關節疼痛的緩解，尤其是針對肌肉痙攣、關節炎及運動後的肌肉酸痛。將精油稀釋後按摩可有效舒緩緊張的肌肉。

2.薰衣草(Lavender)：具有卓越的抗炎和鎮痛特性，適合減輕肌肉疼痛和炎症。

3.澳洲尤加利(Eucalyptus Australia)：能夠帶來肌膚清爽、清涼感，建議可以在按摩時使用，一方面可以減少肌膚乾澀，同時還能幫助舒緩肌肉緊張。

4.羅馬洋甘菊(Camomile Roman)：有強效鎮痛的作用，針對神經痛、肌肉痛、頭痛、經痛和經前症候群都是很好的舒緩用油。

5.檸檬(Lemon)：濃烈的檸檬香氣，對消化系統和循環系統有顯著的好處，能促進血液循環，有效緩解因緊張引起的肌肉僵硬和酸痛，尤其對於處理背部和腿部肌肉痠痛、僵硬效果突出。

6.荷荷芭油(Jojoba Oil)：富含維他命E、胺基酸與礦物質，具有極佳的親膚性與滲透性，能滋潤肌膚、減少刺激反應。

（二）劑量

1.3%，15cc荷荷芭油+甜馬鬱蘭5D+薰衣草4D

2.5%，10cc荷荷芭油+澳洲尤加利4D+羅馬洋甘菊4D+檸檬2D

（三）使用方式及頻率

1.第一瓶將調油滴在手心上，搓揉後，塗抹在肩頸上，早晚各使用一次

2.早晚各使用一次，睡前時使用可以按壓風池穴、天柱穴、肩井穴；或是隨身攜帶隨時塗抹。

（四）照護措施

1.定時起身活動身體，避免久坐：建議每 1～2 個小時就起身活動一下身體，伸展筋骨、促進血液循環，有助於舒緩肩頸僵硬、肌肉痠痛。

2.熱敷：可以促進血液循環，幫助肌肉放鬆。不過熱敷時要留意溫度不可過高，且單次肩頸熱敷時間不可以超過 15～20 分鐘，以免造成肌膚表面燙傷。

3.肩頸按摩：肩頸按摩是能有效放鬆肌肉、舒緩痠痛的一種方法，由於肩膀、脖子、背部感到痠痛時，較難自行按摩舒緩，建議可以定期前往專門的按摩店或物理治療所，讓專業按摩人員幫你伸展筋骨、放鬆筋膜，減緩肩頸僵硬的症狀。

個案本身是第一次接觸芳療與精油，初聽到時心中充滿疑問，形容當下是「很多黑人問號」，雖然芳療師有簡單介紹芳療的概念與使用方式，個案表示自己大致能理解，但實際使用上仍有許多不確定之處。特別是在使用第一罐油的過程中，個案對於塗抹位置、頻率與方式都感到有些不清楚，雖然芳療師有給予說明，但因為個案自己也有一些想法，曾經嘗試將精油塗抹於芳療師建議範圍之外的部位。
在過程中，個案會主動向芳療師提出使用上的疑問，並獲得進一步的衛教與建議，這樣的互動讓個案在使用上逐漸更有信心。相較之下，使用第二罐油的整體經驗明顯較佳。除了味道更符合個案喜好外，使用後的症狀改善感也較為明顯；再加上第二罐使用滾珠瓶，不僅使用方便，也更適合個案的生活型態，而搭配熱敷覺得效果最好。

個案對於第一罐油很無感，可能的原因是是濃度不夠、個案本身沒有改變生活作息、精油配方使用不當，因此各種原因換了第二罐油的配方，調高了濃度和精油配方，也從滴管容器改成滾珠瓶，讓個案方便使用，個案在經過自己調整按摩的力道及使用油的量，慢慢感受到精油的功效，覺得個案症狀改善程度最大的關鍵取決於個案是否改善生活作息，進而再增加薰衣草，不僅讓有能夠讓肌肉放鬆，也可以助眠，過程當中也不斷的鼓勵個案早點休息，使精油發揮最大功效。