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病症或症狀
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療程主要目的補充說明
個案有潔癖，內褲也會定期更換，但這半年以來時常出現過多的白帶問題，甚至這一個月出現外陰部搔癢的困擾，有時候一覺醒來甚至會腫痛，身體一直在發炎的狀況。
之前有去藥局購買成藥來擦，一開始效果不錯，後來發現越來越沒有用，所以想要透過芳療找到根本的問題。
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文獻探討
1.病因
正常生理性的陰道分泌物包括：陰道分泌物、掉落的細胞及子宮頸黏液。而分泌物的多寡會隨著年齡、月經週期、懷孕以及是否使用口服避孕藥而有所不同。
女性的陰道本來就有細菌存在，這些細菌平日處在自然的平衡狀態，包括：陰道乳酸菌（Lactobacilli）及其他內生菌種，而這些乳酸菌可以製造過氧化氫(Hydrogen Peroxide)來維持陰道正常的酸鹼值，以維持陰道內健康的弱酸性環境，可抑制有害菌的生長。陰道上皮細胞會釋放肝醣(Glucogen)，再分解成單醣後可以讓乳酸菌利用產生乳酸，以維持陰道的弱酸性環境。
陰道分泌物應是無色、無味、質清透明，如果分泌物呈現乳白色、黃色或綠色，或有難聞的味道，甚至伴隨著搔癢、刺痛，這就表示陰道內的環境（酸鹼值）已被破壞，可能有細菌、黴菌或滴蟲感染而出現發炎現象。
2.臨床症狀
常見的原因有哪些？
◎ 生理性的白帶生理性白帶的量變化很大，通常為白色透明；接觸到空氣可能會變成黃色，不會癢、痛或產生臭味。
◎ 細菌性陰道炎細菌性陰道炎通常是均勻、不黏稠、灰白色的分泌物，味道難聞、類似魚腥味，於月經期間或性行為過後會更明顯。有些人沒有症狀，但有些人會有搔癢、解尿疼痛及性交疼痛。
◎ 陰道念珠菌感染念珠菌感染典型分泌物呈現白色、乳酪狀白帶，而白帶沒有臭味，常在月經前出現感染症狀，月經期間改善、經期後又惡化。大約半數感染者會有陰部搔癢不適，部分會有陰部腫脹或解尿疼痛感。外陰部有時會有紅腫現象，而理學檢查可能會看到陰部龜裂、脫皮，有時會有丘疹膿泡狀的皮膚炎以及白色乳酪狀的白帶附著於陰道壁上。
◎ 陰道滴蟲感染滴蟲感染典型分泌物為大量黃綠色、有泡沫及難聞的味道，常見不適包括陰部搔癢及刺激，有時會有解尿疼痛及性交疼痛，但仍有部分感染者沒有明顯症狀。
3.治療方式
細菌性陰道炎症狀大多為灰綠色並帶有異味，處理方式為陰道塞劑（可選擇包含Metronidazole或Tetracycline的塞劑），或口服抗生素，大多以Metronidazole（500mg，一天兩次，使用七天）及Clindamycin為主（300mg，一天三次，使用七天）。黴菌性陰道炎常有局部瘙癢、灼熱感，有時有成塊狀的分泌物，治療方式為陰道塞劑（含Nystatin、Micronazole等使用三至七天不等，另外可以口服單次Fluconazole（150mg）來治療念珠菌陰道炎。而陰道滴蟲感染大多從性行為途徑傳染，特徵為難以忍受的極度瘙癢及異味，以及綠色泡沫狀分泌物；因為性伴侶之間會交互傳染，治療時需一起治療，可使用含Metronidazole成分的陰道塞劑或口服Metronidazole（500mg，一天兩次，使用七天）。其他性病如淋病可能演變成骨盆腔發炎、有嚴重後果。
4.照護措施
不憋尿、多喝水、儘量睡眠充足、減少甜食攝取、穿寬鬆的衣服，保持局部乾爽；穿著透氣性佳的純棉內褲，少穿緊身褲或牛仔褲、可多穿裙裝保持透氣乾爽。另外平常用清水清洗即足夠，過度勤用肥皂或清潔用品清洗陰道及外陰部，改變了陰道本身的酸性環境，反而更容易讓致病菌有機可乘。
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芳療措施
名稱 名稱(Eo、Vo、Hy) 劑量 選用理由 濃度 使用建議 -
準備的芳療措施
芳療配方：
個案一直很苦惱，明明自己很潔癖，會定期更換新內褲降低感染機率，洗內褲時也不會跟其它外出衣物一起清洗，就連洗澡時也會購買特定的清潔用品來清洗私密處，為何這半年的白帶以及發炎次數比過去來的多？最近甚至會有些微的異味產生。
私密處的感染與常態性的發炎，是很多女性共有的困擾，有時即便日常的照護做得再好，發炎的情況還是防不勝防！
於是我在第一週給予有殺菌、消炎效果的茶樹，以及天竺葵作為配方，雖然生殖泌尿道的狀況，不一定需要直接塗抹於患處，但基於個案搔癢的困擾，將茶樹與天竺葵調製成2%濃度的配方油，讓個案可以直接擦在患處，茶樹些許的涼感，可以有效降低搔癢的不舒服，也調製有玫瑰純露、天竺葵純露的複方純露，個案平常上完廁所後，都可以做一個溫和簡單的抗菌清潔。
個案在前幾天就給了回饋，表示擦下去的一到兩個小時的止癢效果很好，但又因為工作需要長時間坐著，有時候還是會癢到受不了，就會自動去廁所噴純露來止癢。
第二週依照一樣的邏輯，把天竺葵換成玫瑰草，延續抗菌、抗感染的效果，也因為止癢效果出來，個案表示白帶開始慢慢變少、異味也減低，從第三週開始便改成調製3%濃度的身體按摩油，擦在下腹部，讓身體自然的吸收配方油，透過血液輸送到身體的發炎之處。身體按摩油使用對於女性調理效果佳的天竺葵、抗感染效果強的玫瑰草，以及消炎的綠花白千層作為配方，第四週一樣製作3%的身體按摩油，擦在下腹部，在第三週的配方裡，再加入一支可以處理白帶、泌尿道相關問題的佛手柑。
芳療照護措施：
1.第一週與第二週，將2%配方油直接塗抹於生殖泌尿道搔癢處，一日兩至三次。
2.早晚使用複方純露噴灑於生殖泌尿道，靜置幾秒後，再輕壓擦拭。
3.多喝溫水、不要憋尿，增加身體的代謝速度。
4.第三週開始，3%身體按摩油擦在下腹部與胯下。
5.不過度清潔私密處，可用中性、溫和的沐浴乳取代即可。
6.不穿過緊的褲子。
7.降低（避免）吃容易造成身體發炎的食物，例油炸食物、酒精飲料、含糖飲料。
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芳療評值 症狀改善程度可利用個案自述感受、照片、壓力量表、睡眠時間(深、淺、作夢)、疼痛指數、傷口大小等
次數 評值日期 評值內容 . . -
個案回饋
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用油時的感覺：
之前最剛開始是單純的搔癢，我就拿之前藥局買的要來擦，結果過一陣子白帶明顯開始變多，甚至最後還出現些微的意味，這真的讓我很緊張，一直到開始諮詢前，搔癢的狀況真的有點慘，有時候在外面都會覺得很不好意思，而且是又癢又痛。
我在生活裡面真的找不到什麼處理的方式，所以想請芳療師幫我找出原因，畢竟西藥也擦到沒用了。
芳療師在第一週給我一個很可愛的小瓶子，說裡面有茶樹（另一個我忘記），茶樹聽起來是熟悉的精油，所以用起來也安心。
我就按照芳療師給的建議，早晚擦一次，剛開始擦的時候止癢的效果真的很好，應該是茶樹涼涼的關係，但前三日有時候還是會癢到受不了，癢到真的有點尷尬，我就會去廁所噴純露，過一陣子就會發現沒那麼癢了！
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用油後的整體感覺：
後來因為狀況改善蠻多的，芳療師說第三週開始可以不用擦在泌尿道上，我真的是蠻懷疑有沒有效，照理來說應該是要直接擦在泌尿道才能處理。
後來芳療師有跟我解釋精油不一定要擦在泌尿道才有效果，我就半信半疑試試看，可能因為沒有茶樹那種涼感，我自己覺得好像效果普普通通，但大概連續擦個五天之後，我先發現自己的白帶減少了，白帶減少、異味也就跟著變少很多！再來就是腫脹發炎的感覺也慢慢的開始減少，之前原本尿尿的時候會有一點點快要變成尿道發炎的感覺，我就拿之前還有剩的純露來噴。
也因為這樣，所以我對於精油要不要直接擦在泌尿道上這件事情，想法上面有改觀（芳療師有講過原理，我了解但無法用文字打出來），在這一個月就改變了前半年的煩惱！
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個案對芳療師之建議與感想：
很開心可以透過芳療找到自己的問題，跟處理的方式，畢竟之前真的覺得蠻委屈的，明明清潔就做得這麼好，怎麼這麼容易感染？
芳療師很細心，她有分享之前尿道發炎的狀況，可能因為她自己有經驗，我覺得在給建議的時候，聽得會很踏實，我後來也沒有再繼續使用私密處的清潔劑了，芳療師說那個會清潔過度。
在一開始其實有點點半信半疑，可能因為瓶子小小的，看起來有點神秘，但又因為止癢的效果真的有，所以在每次的使用過程，都會增加使用的信心。我個人很喜歡純露，之後也想要讓純露變成平日的保養，使用起來也真的很簡單、又有效果。
整個療程算是很驚喜，尤其是不需要擦在泌尿道上，剛開始真的是忍不住在懷疑芳療師，但又覺得前幾週已經有顯現她的專業了。
總之，很開心有這次的機會可以體驗到芳療，改善困擾自己的問題！
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整體檢討、評估與結論
我自己是尿道發炎皇后，很容易因為壓力大就亂發炎。我跟個案一樣有潔癖，甚至喝的水量非常足夠，也時常想不透怎麼會有泌尿道發炎的困擾？
在剛開始的時候，提供了一些日常照護的知識，像是其實我們不需要「特別」清潔私密處，只要選擇中性、溫和的清潔劑就可以。
再來就是配方的考慮，像是剛開始比較嚴重時，會直接擦在泌尿道上，做第一時間的止癢，有一個明顯的效果，才可以讓個案可以更加安心的用下去。
最後再慢慢的把「調理」的概念帶進療程，打破個案的迷思，重點也有讓個案體驗到改變的過程。